Interpelacja nr 5985
Interpelacja w sprawie sposobu kontraktowania świadczeń zdrowotnych przez Podkarpacki Oddział Wojewódzki NFZ w przypadku świadczeniodawców zakwalifikowanych do poszczególnych poziomów systemu podstawowego na terenie woj. podkarpackiego w latach 2022-2024
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie sposobu kontraktowania świadczeń zdrowotnych przez Podkarpacki Oddział Wojewódzki NFZ w przypadku świadczeniodawców zakwalifikowanych do poszczególnych poziomów systemu podstawowego na terenie woj. podkarpackiego w latach 2022-2024
Interpelacja nr 5985
do ministra zdrowia
w sprawie sposobu kontraktowania świadczeń zdrowotnych przez Podkarpacki Oddział Wojewódzki NFZ w przypadku świadczeniodawców zakwalifikowanych do poszczególnych poziomów systemu podstawowego na terenie woj. podkarpackiego w latach 2022-2024
Zgłaszający: Piotr Uruski
Data wpływu: 04-11-2024
Sanok, dnia 4.11.2024 r.
Szanowna Pani Minister,
zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie informacji w zakresie kontraktowania przez Podkarpacki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia umów dla poszczególnych świadczeniodawców zakwalifikowanych na podstawie przepisu art. 95n ust. 1-2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.), do poszczególnych poziomów systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia na terenie województwa podkarpackiego.
Proszę o udostępnienie informacji: Jaką wysokość środków finansowych ww. świadczeniodawcy (każdy osobno) w okresach za: I półrocze 2022, II półrocze 2022, I półrocze 2023, II półrocze 2023, I półrocze 2024, II półrocze 2024 otrzymali w ramach umowy zawartej z POW NFZ na realizację ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych (t.j. Dz. U. z 2022 r. poz. 2139)?
Proszę o udostępnienie informacji (osobno dla każdego z ww. świadczeniodawców): Ile wynosiła roczna wartość ryczałtu szpitalnego obowiązująca w ramach zawartej umowy z NFZ na dzień 1 stycznia 2022, 30 czerwca 2022, 1 lipca 2022, 31 grudnia 2022, 1 stycznia 2023, 30 czerwca 2023, 1 lipca 2023, 31 grudnia 2023, 1 stycznia 2024, 30 czerwca 2024, 1 lipca 2024, przewidywana na dzień 31 grudnia 2024? Jeżeli wartość ryczałtu szpitalnego u danego świadczeniodawcy wrosła, porównując styczeń 2024 do grudnia 2023 oraz lipiec 2024 do czerwca 2024, o więcej niż 10%, proszę o informację, co stanowiło podstawę takiego wzrostu.
Proszę o udostępnienie informacji (osobno dla każdego z ww. świadczeniodawców): Jaka jest wartość świadczeń zrealizowanych ponad limit określony w umowie w poszczególnych zakresach świadczeń (w szczególności w ramach ryczałtu szpitalnego) na dzień 31 grudnia 2022 r., na dzień 31 grudnia 2023 oraz na dzień 30 września 2024 r. i jaka wartość za realizację tych świadczeń została przez NFZ zapłacona?
Proszę o udostępnienie informacji (osobno dla każdego z ww. świadczeniodawców): Jaka jest wartość roczna umowy w zakresie szpitalnego oddziału ratunkowego i stawki za „dobogotowość” na dzień 31 grudnia 2023 r.? Proszę także o informację o liczbie pacjentów przyjętych przez dany SOR w roku 2023 (tj. ogółem oraz z wyszczególnieniem przekazanych przez zespoły ratownictwa medycznego oraz określeniem liczby pacjentów zakwalifikowanych do odpowiedniej kategorii stanu zdrowia pacjenta, na podstawie wykonanych procedur medycznych określonych w załączniku do zarządzenia prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umowy w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie: świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym).
Z poważaniem
dr Piotr Uruski
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 5985
do ministra zdrowia
w sprawie sposobu kontraktowania świadczeń zdrowotnych przez Podkarpacki Oddział Wojewódzki NFZ w przypadku świadczeniodawców zakwalifikowanych do poszczególnych poziomów systemu podstawowego na terenie woj. podkarpackiego w latach 2022-2024
Zgłaszający: Piotr Uruski
Data wpływu: 04-11-2024
Sanok, dnia 4.11.2024 r.
Szanowna Pani Minister,
zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie informacji w zakresie kontraktowania przez Podkarpacki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia umów dla poszczególnych świadczeniodawców zakwalifikowanych na podstawie przepisu art. 95n ust. 1-2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.), do poszczególnych poziomów systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia na terenie województwa podkarpackiego.
Proszę o udostępnienie informacji: Jaką wysokość środków finansowych ww. świadczeniodawcy (każdy osobno) w okresach za: I półrocze 2022, II półrocze 2022, I półrocze 2023, II półrocze 2023, I półrocze 2024, II półrocze 2024 otrzymali w ramach umowy zawartej z POW NFZ na realizację ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych (t.j. Dz. U. z 2022 r. poz. 2139)?
Proszę o udostępnienie informacji (osobno dla każdego z ww. świadczeniodawców): Ile wynosiła roczna wartość ryczałtu szpitalnego obowiązująca w ramach zawartej umowy z NFZ na dzień 1 stycznia 2022, 30 czerwca 2022, 1 lipca 2022, 31 grudnia 2022, 1 stycznia 2023, 30 czerwca 2023, 1 lipca 2023, 31 grudnia 2023, 1 stycznia 2024, 30 czerwca 2024, 1 lipca 2024, przewidywana na dzień 31 grudnia 2024? Jeżeli wartość ryczałtu szpitalnego u danego świadczeniodawcy wrosła, porównując styczeń 2024 do grudnia 2023 oraz lipiec 2024 do czerwca 2024, o więcej niż 10%, proszę o informację, co stanowiło podstawę takiego wzrostu.
Proszę o udostępnienie informacji (osobno dla każdego z ww. świadczeniodawców): Jaka jest wartość świadczeń zrealizowanych ponad limit określony w umowie w poszczególnych zakresach świadczeń (w szczególności w ramach ryczałtu szpitalnego) na dzień 31 grudnia 2022 r., na dzień 31 grudnia 2023 oraz na dzień 30 września 2024 r. i jaka wartość za realizację tych świadczeń została przez NFZ zapłacona?
Proszę o udostępnienie informacji (osobno dla każdego z ww. świadczeniodawców): Jaka jest wartość roczna umowy w zakresie szpitalnego oddziału ratunkowego i stawki za „dobogotowość” na dzień 31 grudnia 2023 r.? Proszę także o informację o liczbie pacjentów przyjętych przez dany SOR w roku 2023 (tj. ogółem oraz z wyszczególnieniem przekazanych przez zespoły ratownictwa medycznego oraz określeniem liczby pacjentów zakwalifikowanych do odpowiedniej kategorii stanu zdrowia pacjenta, na podstawie wykonanych procedur medycznych określonych w załączniku do zarządzenia prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umowy w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie: świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym).
Z poważaniem
dr Piotr Uruski
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 4 %
Precyzyjne daty
21
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
13.1 / 1k zn.
- Podaje wskaźniki procentowe (4)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (21)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5972 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.81.2024.KG
Warszawa, 26 listopada 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 5985 Pana Piotra Uruskiego Posła na Sejm RP z dnia 7 listopada
2024 r., w sprawie sposobu kontraktowania świadczeń zdrowotnych przez Podkarpacki
Oddział Wojewódzki NFZ w przypadku świadczeniodawców zakwalifikowanych
do poszczególnych poziomów systemu podstawowego na terenie woj. podkarpackiego
w latach 2022-2024, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Proszę o udostępnienie informacji jaką wysokość środków finansowych
w/w świadczeniodawcy (każdy osobno) w okresach za: I półrocze 2022, II półrocze 2022,
I półrocze 2023, II półrocze 2023, I półrocze 2024, II półrocze 2024 otrzymali w ramach
umowy zawartej z POW NFZ na realizację ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie
ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych
w podmiotach leczniczych (t.j. Dz.U.2022. poz. 2139).
Proszę o udostępnienie informacji (osobno dla każdego z w/w świadczeniodawców)
ile wynosiła roczna wartość ryczałtu szpitalnego obowiązująca w ramach zawartej umowy
z NFZ na dzień 1 stycznia 2022, 30 czerwca 2022, 1 lipca 2022, 31 grudnia 2022, 1 stycznia
2023, 30 czerwca 2023, 1 lipca 2023, 31 grudnia 2023, 1 stycznia 2024, 30 czerwca 2024,
1 lipca 2024, przewidywana na dzień 31 grudnia 2024. Jeżeli wartość ryczałtu szpitalnego
u danego świadczeniodawcy wrosła porównując styczeń 2024 do grudnia 2023 oraz lipiec
2024 do czerwca 2024 o więcej niż 10 % proszę o informację co stanowiło podstawę takiego
wzrostu. 3. Proszę o udostępnienie informacji (osobno dla każdego
z w/w świadczeniodawców) jaka jest wartość świadczeń zrealizowanych ponad limit
określony w umowie w poszczególnych
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
zakresach świadczeń (w szczególności w ramach ryczałtu szpitalnego) na dzień 31 grudnia
2022r. , na dzień 31 grudnia 2023 oraz na dzień 30 września 2024 r. i jaka wartość
za realizację tych świadczeń została przez NFZ zapłacona.
Proszę o udostępnienie informacji (osobno dla każdego z w/w świadczeniodawców) jaka jest
wartość roczna umowy w zakresie szpitalnego oddziału ratunkowego i stawki
za „dobogotowość” na dzień 31 grudnia 2023 r. Proszę także o informację o ilości pacjentów
przyjętych przez dany SOR w roku 2023 (tj. ogółem oraz z wyszczególnieniem przekazanych
przez zespoły ratownictwa medycznego oraz określeniem liczby pacjentów
zakwalifikowanych do odpowiedniej kategorii stanu zdrowia pacjenta, na podstawie
wykonanych procedur medycznych określonych w załączniku do zarządzenia Prezesa NFZ
w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umowy w rodzaju leczenie szpitalne
w zakresie: świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym).
Przedmiotowe dane przygotowane zgodnie z właściwością przez Podkarpacki Oddział
Wojewódzki NFZ, zawiera załącznik do odpowiedzi na niniejszą interpelację.
W odniesieniu do pytania dotyczącego zwiększenia ryczałtu powyżej 10%, Podkarpacki
Oddział Wojewódzki NFZ poinformował, w styczniu 2024 roku w stosunku do grudnia 2023
r. powyżej 10% zwiększono ryczałt Szpitalu Powiatowym w Nowej Dębie i Zespole Opieki
Zdrowotnej w Ropczycach. Zmiany te wynikały z zapisów rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 4 grudnia 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu
systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej. (Dz.U.
2032, poz, 2646). W obu szpitalach w obliczeniach ryczałtu uwzględniono sumy kwot
wypłaconych świadczeniodawcom jako dodatki do ryczałtu za okres rozliczeniowy
obejmujący 2023 r., zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy
z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych (Dz. U. 2024 r. poz. 146, ze zm.).
Przy przeliczaniu ryczałtu w lipcu 2024 roku wzrost powyżej 10% dotyczył następujących
świadczeniodawców:
- Szpital Specjalistyczny w Brzozowie Podkarpacki Ośrodek Onkologiczny im. Ks. B.
Markiewicza;
- Zespół Opieki Zdrowotnej w Dębicy;
- Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Nisku;
- Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku;
- Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Powiatowy Szpital
Specjalistyczny w Stalowej Woli;
- Wojewódzki Szpital im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu;
- Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych
i Administracji w Rzeszowie;
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
- Centrum Medyczne w Łańcucie sp. z o.o.
Zgodnie z wyjaśnieniami NFZ, w każdym przypadku dodatkowe zwiększenie wynikało
z realizacji zapisów wprowadzonego rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 lipca 2024
r. zmieniające rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego
szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. 2024, poz. 1136) par.3a
ust. 2. Przepis ten stanowił, że w wyliczeniu ryczałtu uwzględniono zmianę zakresu
działalności leczniczej, dotyczącej wzrostu liczby świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych
w okresie styczeń–marzec 2024 r. ponad iloczyn 3/12 sumy liczby jednostek
sprawozdawczych, będących podstawą ustalenia wysokości ryczałtu systemu
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej dla danego
świadczeniodawcy w 2024 r.
Szpital Specjalistyczny w Brzozowie Podkarpacki Ośrodek Onkologiczny
im. Ks. B. Markiewicza w tym okresie uzyskał również akredytację Ministra Zdrowia
co pozwoliło na zastosowanie dodatkowego współczynnika korygującego.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.81.2024.KG
Warszawa, 26 listopada 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 5985 Pana Piotra Uruskiego Posła na Sejm RP z dnia 7 listopada
2024 r., w sprawie sposobu kontraktowania świadczeń zdrowotnych przez Podkarpacki
Oddział Wojewódzki NFZ w przypadku świadczeniodawców zakwalifikowanych
do poszczególnych poziomów systemu podstawowego na terenie woj. podkarpackiego
w latach 2022-2024, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Proszę o udostępnienie informacji jaką wysokość środków finansowych
w/w świadczeniodawcy (każdy osobno) w okresach za: I półrocze 2022, II półrocze 2022,
I półrocze 2023, II półrocze 2023, I półrocze 2024, II półrocze 2024 otrzymali w ramach
umowy zawartej z POW NFZ na realizację ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie
ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych
w podmiotach leczniczych (t.j. Dz.U.2022. poz. 2139).
Proszę o udostępnienie informacji (osobno dla każdego z w/w świadczeniodawców)
ile wynosiła roczna wartość ryczałtu szpitalnego obowiązująca w ramach zawartej umowy
z NFZ na dzień 1 stycznia 2022, 30 czerwca 2022, 1 lipca 2022, 31 grudnia 2022, 1 stycznia
2023, 30 czerwca 2023, 1 lipca 2023, 31 grudnia 2023, 1 stycznia 2024, 30 czerwca 2024,
1 lipca 2024, przewidywana na dzień 31 grudnia 2024. Jeżeli wartość ryczałtu szpitalnego
u danego świadczeniodawcy wrosła porównując styczeń 2024 do grudnia 2023 oraz lipiec
2024 do czerwca 2024 o więcej niż 10 % proszę o informację co stanowiło podstawę takiego
wzrostu. 3. Proszę o udostępnienie informacji (osobno dla każdego
z w/w świadczeniodawców) jaka jest wartość świadczeń zrealizowanych ponad limit
określony w umowie w poszczególnych
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
zakresach świadczeń (w szczególności w ramach ryczałtu szpitalnego) na dzień 31 grudnia
2022r. , na dzień 31 grudnia 2023 oraz na dzień 30 września 2024 r. i jaka wartość
za realizację tych świadczeń została przez NFZ zapłacona.
Proszę o udostępnienie informacji (osobno dla każdego z w/w świadczeniodawców) jaka jest
wartość roczna umowy w zakresie szpitalnego oddziału ratunkowego i stawki
za „dobogotowość” na dzień 31 grudnia 2023 r. Proszę także o informację o ilości pacjentów
przyjętych przez dany SOR w roku 2023 (tj. ogółem oraz z wyszczególnieniem przekazanych
przez zespoły ratownictwa medycznego oraz określeniem liczby pacjentów
zakwalifikowanych do odpowiedniej kategorii stanu zdrowia pacjenta, na podstawie
wykonanych procedur medycznych określonych w załączniku do zarządzenia Prezesa NFZ
w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umowy w rodzaju leczenie szpitalne
w zakresie: świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym).
Przedmiotowe dane przygotowane zgodnie z właściwością przez Podkarpacki Oddział
Wojewódzki NFZ, zawiera załącznik do odpowiedzi na niniejszą interpelację.
W odniesieniu do pytania dotyczącego zwiększenia ryczałtu powyżej 10%, Podkarpacki
Oddział Wojewódzki NFZ poinformował, w styczniu 2024 roku w stosunku do grudnia 2023
r. powyżej 10% zwiększono ryczałt Szpitalu Powiatowym w Nowej Dębie i Zespole Opieki
Zdrowotnej w Ropczycach. Zmiany te wynikały z zapisów rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 4 grudnia 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu
systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej. (Dz.U.
2032, poz, 2646). W obu szpitalach w obliczeniach ryczałtu uwzględniono sumy kwot
wypłaconych świadczeniodawcom jako dodatki do ryczałtu za okres rozliczeniowy
obejmujący 2023 r., zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy
z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych (Dz. U. 2024 r. poz. 146, ze zm.).
Przy przeliczaniu ryczałtu w lipcu 2024 roku wzrost powyżej 10% dotyczył następujących
świadczeniodawców:
- Szpital Specjalistyczny w Brzozowie Podkarpacki Ośrodek Onkologiczny im. Ks. B.
Markiewicza;
- Zespół Opieki Zdrowotnej w Dębicy;
- Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Nisku;
- Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku;
- Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Powiatowy Szpital
Specjalistyczny w Stalowej Woli;
- Wojewódzki Szpital im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu;
- Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych
i Administracji w Rzeszowie;
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
- Centrum Medyczne w Łańcucie sp. z o.o.
Zgodnie z wyjaśnieniami NFZ, w każdym przypadku dodatkowe zwiększenie wynikało
z realizacji zapisów wprowadzonego rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 lipca 2024
r. zmieniające rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego
szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. 2024, poz. 1136) par.3a
ust. 2. Przepis ten stanowił, że w wyliczeniu ryczałtu uwzględniono zmianę zakresu
działalności leczniczej, dotyczącej wzrostu liczby świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych
w okresie styczeń–marzec 2024 r. ponad iloczyn 3/12 sumy liczby jednostek
sprawozdawczych, będących podstawą ustalenia wysokości ryczałtu systemu
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej dla danego
świadczeniodawcy w 2024 r.
Szpital Specjalistyczny w Brzozowie Podkarpacki Ośrodek Onkologiczny
im. Ks. B. Markiewicza w tym okresie uzyskał również akredytację Ministra Zdrowia
co pozwoliło na zastosowanie dodatkowego współczynnika korygującego.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --