Interpelacja nr 2369
Interpelacja w sprawie braku dostępu do lekarzy specjalistów w pow. gorlickim
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (63%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie braku dostępu do lekarzy specjalistów w pow. gorlickim
Interpelacja nr 2369
do ministra zdrowia
w sprawie braku dostępu do lekarzy specjalistów w pow. gorlickim
Zgłaszający: Barbara Bartuś
Data wpływu: 25-03-2024
Podczas dyżuru poselskiego zgłosił się do mnie mężczyzna, który wymaga leczenia urologicznego i otrzymał stosowne skierowanie do specjalisty. Jakież było jednak jego zdziwienie, gdy w poradni otrzymał termin wizyty dopiero na listopad 2027 r., tj. za ponad trzy lata. W powiecie gorlickim dostęp do wielu specjalistycznych poradni, jak np. urologicznej czy kardiologicznej, jest znacznie utrudniony. Osoby chore zmuszone są szukać specjalistycznej pomocy medycznej w placówkach medycznych znacznie oddalonych od ich miejsca zamieszkania albo zmuszone są, mimo opłacanego ubezpieczenia zdrowotnego, leczyć się odpłatnie.
Biorąc powyższe pod uwagę, zwracam się do Pani Minister z pytaniami:
Czy ministerstwo uważa, iż liczba specjalistów przyjmujących w powiecie gorlickim w ramach kontraktów NFZ jest wystarczająca? Jeżeli nie, to z jakiego powodu?
Jakie poradnie ze specjalistami z zakresu urologii, kardiologii, dermatologii w powiecie gorlickim mają podpisane kontrakty z NFZ i w jakim zakresie?
Czy ministerstwo monitoruje czas oczekiwania pacjentów na przyjęcie w poradniach specjalistycznych w poszczególnych regionach kraju?
Jakie działania podejmuje lub podejmie ministerstwo w celu zwiększenia dostępu do lekarzy specjalistów, szczególnie w tzw. Polsce powiatowej?
Interpelacja nr 2369
do ministra zdrowia
w sprawie braku dostępu do lekarzy specjalistów w pow. gorlickim
Zgłaszający: Barbara Bartuś
Data wpływu: 25-03-2024
Podczas dyżuru poselskiego zgłosił się do mnie mężczyzna, który wymaga leczenia urologicznego i otrzymał stosowne skierowanie do specjalisty. Jakież było jednak jego zdziwienie, gdy w poradni otrzymał termin wizyty dopiero na listopad 2027 r., tj. za ponad trzy lata. W powiecie gorlickim dostęp do wielu specjalistycznych poradni, jak np. urologicznej czy kardiologicznej, jest znacznie utrudniony. Osoby chore zmuszone są szukać specjalistycznej pomocy medycznej w placówkach medycznych znacznie oddalonych od ich miejsca zamieszkania albo zmuszone są, mimo opłacanego ubezpieczenia zdrowotnego, leczyć się odpłatnie.
Biorąc powyższe pod uwagę, zwracam się do Pani Minister z pytaniami:
Czy ministerstwo uważa, iż liczba specjalistów przyjmujących w powiecie gorlickim w ramach kontraktów NFZ jest wystarczająca? Jeżeli nie, to z jakiego powodu?
Jakie poradnie ze specjalistami z zakresu urologii, kardiologii, dermatologii w powiecie gorlickim mają podpisane kontrakty z NFZ i w jakim zakresie?
Czy ministerstwo monitoruje czas oczekiwania pacjentów na przyjęcie w poradniach specjalistycznych w poszczególnych regionach kraju?
Jakie działania podejmuje lub podejmie ministerstwo w celu zwiększenia dostępu do lekarzy specjalistów, szczególnie w tzw. Polsce powiatowej?
Odpowiedź urzędowa
Sekretarz stanu Wojciech Konieczny
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
15%
Konkretność
85%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
2 kwot, 2 %
Precyzyjne daty
8
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
2.1 / 1k zn.
- Zawiera 2 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (2)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (8)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
25484 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLR.050.18.2024.DM
Warszawa, 16 kwietnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 2369 Pani Barbary Bartuś, Posłanki na Sejm RP,
w sprawie braku dostępu do lekarzy specjalistów w pow. gorlickim, uprzejmie proszę
o przyjęcie poniższych wyjaśnień stanowiących odpowiedź na pytania postawione
w interpelacji.
1. Czy Ministerstwo uważa, iż ilość specjalistów przyjmujących w powiecie gorlickim
w ramach kontraktów NFZ jest wystarczająca? Jeżeli nie, to z jakiego powodu?
oraz
4. Jakie działania podejmuje lub podejmie Ministerstwo w celu zwiększenia dostępu
do lekarzy specjalistów, szczególnie w tzw. Polsce powiatowej?
Skracanie czasu oczekiwania jest jednym z głównych priorytetów Ministra Zdrowia, dlatego
działania mające na celu zwiększenie dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej
podejmowane są systematycznie.
W celu wyeliminowania przypadków niewykorzystania istniejącego potencjału
świadczeniodawców z powodów ograniczonych środków finansowych, od 1 lipca 2021
zniesiono ograniczeń w zakresie limitów finansowania świadczeń z zakresu ambulatoryjnej
opieki specjalistycznej. Ponadto, co roku następuje wzrost środków na sfinansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej - pierwotny plan finansowy NFZ na rok 2024 zatwierdzony
przez Ministra Zdrowia w porozumieniu z Ministrem Finansów w dniu 29 września 2023 r.
przewiduje 157,56 mld zł na koszty świadczeń opieki zdrowotnej. Jest to kwota o 15,45%
wyższa, w porównaniu do pierwotnego planu finansowego NFZ na rok 2023
zatwierdzonego przez Ministra Zdrowia w porozumieniu z Ministrem Finansów w dniu 26
lipca 2022 r. Regularnie wprowadzane są także bodźce finansowe mające na celu
zachęcenie świadczeniodawców do zwiększenia liczby udzielanych świadczeń, przede
wszystkim przez zwiększanie ich wyceny. Przykładowo w przypadku udzielenia
świadczenia pierwszorazowego na rzecz dorosłych w zakresach, w których dostępność jest
utrudniona tj. alergologii, endokrynologii, kardiologii i neurologii - wartość rozliczanego
świadczenia ulega skorygowaniu z zastosowaniem współczynnika 1, 8.
Istotny wpływ na zwiększenie dostępności do świadczeń lekarzy specjalistów mają także
rozwiązania opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej. Objęcie pacjenta
opieką koordynowaną umożliwia lekarzowi rodzinnemu zlecenie pacjentom badań
diagnostycznych, które do tej pory były zarezerwowane dla lekarza specjalisty oraz
zapewnienie wybranych konsultacji specjalistycznych bez konieczności kierowania go do
poradni specjalistycznych. Zwiększenie dostępu do świadczeń właściwych dla opieki
-- 1 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
specjalisty z poziomu podstawowej opieki zdrowotnej zmniejsza obciążenie poradni
specjalistycznych i przekłada się na skrócenie czasów oczekiwania. Według stanu na koniec
2023 r. tą formą opieki objętych zostało 39 % ogółu populacji objętej opieką z zakresu
podstawowej opieki zdrowotnej i liczba ta stale rośnie.
W ramach uruchomionego z dniem 1 stycznia 2024 r. projektu „Odwrócona Piramida
Świadczeń”, prowadzone są m.in. prace nad budową pakietów diagnostycznych w
ambulatoryjnej opiece zdrowotnej, które zastąpią fragmentarycznie udzielane porady.
Pozwolą one na realizację profilaktyki, diagnostyki i leczenia najbliżej pacjenta, tj. w ramach
współpracy podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz
odciążenie szpitali z procedur, które mogą być realizowane na niższych poziomach.
Prowadzone są także prace mające na celu zapewnienie optymalnego wykorzystania
terminów świadczeń oferowanych przez poszczególnych świadczeniodawców, w tym
zwalniających się także w ostatniej chwili. Wprowadzenie jednej centralnej listy i centralnej
e-Rejestracji, umożliwiającej pacjentowi wybór świadczeniodawcy z najkrótszym czasem
oczekiwania spośród wszystkich świadczeniodawców udzielających świadczenia z danego
zakresu, przyspieszy termin uzyskania świadczenia. Ponadto system ten zapewni regularne
wysyłanie przypomnień o terminie oraz ułatwi proces odwołania wizyt, co wyeliminuje
przypadki nieodwoływania porad.
Natomiast w odniesieniu do działań prowadzonych w zakresie kształcenia lekarzy i lekarzy
dentystów (zatrudnieniowych również w jednostkach, które znajdują się na teranie powiatu
gorlickiego w województwie małopolskim), uprzejmie informuję, że Ministerstwo Zdrowia
nieustannie podejmuje działania w zakresie zapewnienia na rynku pracy optymalnej liczby
kadr medycznych. Działania te mają na celu zniwelowanie do minimum niekorzystnego
obrazu demograficznego, który obecnie występuje w Polsce.
Do najważniejszych działań mających na celu zwiększenie liczby osób wykonujących
zawody medyczne (lekarze i lekarze dentyści) należy zaliczyć m.in.:
wyodrębnienie dziedzin najważniejszych z punktu widzenia epidemiologicznego
kraju i ustanowienie dla nich specjalnych zasad - główną zachętą do podejmowania
kształcenia w dziedzinach priorytetowych jest wyższe wynagrodzenie
przysługujące lekarzom odbywającym szkolenie specjalizacyjne w tych dziedzinach
w trybie rezydenckim (finansowanym przez Ministra Zdrowia). Zaliczenie dziedziny
do dziedzin priorytetowych skutkuje corocznie (od lipca) przyznaniem wyższego
wynagrodzenia zasadniczego lekarzom w trybie specjalizacji rezydenckim, a także
przyznawaniem większej liczby miejsc szkoleniowych rezydenckich w stosunku do
pozostałych dziedzin.
Od 1 lipca 2023 roku wynagrodzenie zasadnicze brutto lekarza odbywającego
specjalizację z grupy specjalizacji priorytetowych:
w pierwszych dwóch latach zatrudnienia w trybie rezydentury 8 308 zł (wzrost o
4 706 zł w stosunku do lipca 2016 (stan na lipiec 2016: 3 602 zł),
a po dwóch latach zatrudnienia w tym trybie 9 063 zł (wzrost o 5 173 zł w stosunku
do lipca 2016 (stan na lipiec 2016: 3 890 zł).
wprowadzenie rozwiązania, w celu zachęcenia młodych lekarzy do pracy w
polskich podmiotach leczniczych, finansowanych ze środków publicznych, po
ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego, dzięki któremu lekarze odbywający
szkolenie specjalizacyjne w ramach rezydentury mogą otrzymać wynagrodzenie
zasadnicze wyższe o 600 zł miesięcznie (w dziedzinie niepriorytetowej) lub wyższe
o 700 zł miesięcznie (w dziedzinie priorytetowej). Aby otrzymać to wynagrodzenie
lekarz musi zobowiązać się do przepracowania– w podmiocie leczniczym,
finansowanym ze środków publicznych–łącznie 2 lata w ciągu kolejnych pięciu lat
następujących po zakończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
zwiększenie limitów przyjęć na kierunek lekarski.
Począwszy od 2016 r. Minister Zdrowia znacznie zwiększył limity przyjęć na kierunek
lekarski. Limity na studia na kierunku lekarskim i liczba studentów tego
-- 2 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
kierunku:
w roku akademickim 2023/2024 w porównaniu z rokiem akademickim 2015/2016
limit przyjęć na studia na kierunku lekarskim zostały zwiększone o 3 616 miejsc.
Limit przyjęć na rok akademicki 2023/2024 na kierunek lekarski wynosi łącznie
9 804 miejsc (w tym 1 829 to limit na jednolite studia magisterskie prowadzone w
formie stacjonarnej/niestacjonarnej w języku innym niż język polski).
dla porównania w roku akademickim 2015/2016 limit ten wynosił łącznie 6 188
miejsc (w tym 1 551 to limit na jednolite studia magisterskie prowadzone w formie
stacjonarnej/niestacjonarnej w języku innym niż język polski).
Wzrost limitów spowodowany jest zwiększeniem liczby uczelni kształcących na tych
kierunkach i działaniami Ministra Zdrowia mającymi na celu, zwiększenie w przyszłości
liczebności kadr lekarskich i lekarsko dentystycznych. Należy jednak wspomnieć, że limit na
uczelniach jest uwarunkowany możliwościami lokalowymi, dydaktycznymi i finansowymi
danej uczelni.
Uwaga: W przypadku województwa małopolskiego, aktualnie na jego terenie funkcjonuje 5
uczelni, które kształcą na kierunku lekarskim i lekarsko-dentystycznym. Są to:
Uniwersytet Jagielloński, Collegium Medicum;
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego;
Akademia Nauk Stosowanych w Nowym Targu;
Akademia Nauk Stosowanych w Nowym Sączu;
Akademia Tarnowska (od roku akademickiego 2024/2025).
Z danych statystycznych Uczelni wynika, że liczba studentów na ww. uczelniach, w
Języku polskim, kształci się 2 481 studentów, zaś w języku innym niż polski 752
studentów.
Z danych Urzędów Marszałkowskich, wynika zaś, że w 2024 roku ww. uczelnie
ukończy i rozpocznie staż podyplomowy 503 studentów, zaś w 2025 roku 572.
Dodatkowo, aby ułatwić podejmowanie kształcenia na studiach odpłatnych w
języku polskim na kierunku lekarskim pod koniec 2021 r. wprowadzono dodatkową
regulację, które przewidują wsparcie finansowe dla osób podejmujących tego typu
studia.
Wsparcie finansowe wiąże się jednak z obowiązkiem późniejszego odpracowania kwoty
uzyskanej od państwa w publicznej służbie zdrowia. Zgodnie z treścią ww. regulacji, o
kredyt na studia medyczne będą mogli ubiegać się studenci odbywający studia na kierunku
lekarskim prowadzone w języku polskim na warunkach odpłatności w polskich uczelniach
wyższych począwszy od roku akademickiego 2021/2022. Studenci, którzy zdecydują się na
skorzystanie z kredytu na studia medyczne, uzyskają możliwość całkowitego lub
częściowego kosztu kształcenia na tych studiach ze środków pochodzących z budżetu
państwa, a następnie po spełnieniu warunków określonych w projektowanej ustawie, jego
częściowego lub całkowitego umorzenia. Umorzenie kredytu w całości, na kierunku
lekarskim, będzie możliwe, pod warunkiem spełnienia łącznie następujących warunków:
obowiązku odpracowania studiów po ich ukończeniu przez okres nie krótszy niż 10
lat w okresie 12 kolejnych lat liczonych od dnia ukończenia studiów, w podmiotach
wykonujących działalność leczniczą na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które
udzielają świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
obowiązku uzyskania tytułu specjalisty w wyżej wskazanym okresie, w dziedzinie
medycyny uznanej za priorytetową w dniu rozpoczęcia przez lekarza szkolenia
specjalizacyjnego.
Przewiduje się, że wyżej wspomniane rozwiązania spowodują znaczny wzrost liczby
młodych lekarzy, a szczególnie liczby lekarzy specjalistów w dziedzinach priorytetowych.
Warto również wskazać, że wprowadzono też zmiany w procesie naboru na szkolenie
specjalizacyjne (tzw. Nabór Centralny), w tym możliwość ubiegania się o odbywanie
szkolenia specjalizacyjnego we wszystkich województwach jednocześnie oraz możliwość
wskazania 15 wyborów obejmujących dziedzinę, tryb i miejsce odbywania szkolenia
specjalizacyjnego w preferowanej kolejności. W przypadku niezakwalifikowania się przez
-- 3 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
lekarza do odbywania specjalizacji w preferowanym województwie lub w preferowanej
dziedzinie medycyny może on zostać zakwalifikowany na jeden z kolejnych „wyborów”
wskazanych we wniosku o odbywanie szkolenia specjalizacyjnego, co do tej pory nie mogło
mieć miejsca. Powyższe rozwiązanie ma na celu zwiększenie liczby lekarzy odbywających
szkolenie specjalizacyjne w dziedzinach, które cieszą się mniejszym zainteresowaniem
lekarzy, poprzez umożliwienie im zakwalifikowania się do odbywania danej specjalizacji w
przypadku, gdy lekarz nie zakwalifikuje się na preferowaną przez niego dziedzinę.
Uwaga: Aktualnie w województwie małopolskim szkolenie specjalizacyjne odbywa 2 644
lekarzy i lekarzy dentystów.
Inne działania mające na celu zwiększanie liczebności kadr medycznych:
w celu zwiększenia potencjału dydaktycznego uczelni medycznych, zarówno w
aspekcie personalnym, jak również inwestycyjnym (laboratoria, biblioteki, domy
studenckie, centra symulacji, baza kliniczna) w Krajowym Programie Odbudowy
przewidziane zostały środki w wysokości ponad 700 mln EUR dla uczelni
publicznych prowadzących kształcenie na kierunkach medycznych, ze szczególnym
uwzględnieniem kierunku lekarskiego i pielęgniarskiego. Przy zachowaniu troski o
jakość kształcenia, otworzymy możliwość prowadzenia kierunku lekarskiego np. w
uczelniach, które obecnie prowadzą kształcenie na kierunku pielęgniarskim.
Pozwoli to wygenerować kolejne miejsca szkoleniowe dla osób chcących
wykonywać zawód lekarza.
od lipca 2020 r. wprowadzono wiele rozwiązań poprawiających proces kształcenia
lekarzy, które w przyszłości zaowocują zwiększeniem liczby specjalistów i
zmniejszeniem czasu oczekiwania na świadczenia zdrowotne. Najważniejsze z nich
to:
o umożliwienie przystąpienia o rok wcześniej niż dotychczas do PES lekarzy,
którzy ukończyli przedostatni rok szkolenia specjalizacyjnego,
o wprowadzenie rozwiązania, zgodnie z którym lekarze dentyści w czasie
stanu epidemii lub stanu zagrożenia epidemicznego mogli udzielać
świadczeń zdrowotnych zarezerwowanych dotąd dla lekarzy,
o wprowadzenie przepisów umożliwiających uzyskiwanie uprawnień do
wykonywania zawodu lekarzom i lekarzom dentystom, którzy uzyskali
swoje dyplomy poza krajami UE poprzez zaliczenie Lekarskiego Egzaminu
Weryfikacyjnego i Lekarsko-Dentystycznego Egzaminu Weryfikacyjnego
sprawdzającego wiedzę na poziomie określonym wymogami unijnymi.
2. Jakie poradnie ze specjalistami z zakresu urologii, kardiologii, dermatologii w
powiecie gorlickim mają podpisane kontrakty z NFZ i w jakim zakresie?
oraz
3. Czy Ministerstwo monitoruje czas oczekiwania pacjentów na przyjęcie w
poradniach specjalistycznych w poszczególnych regionach kraju?
Małopolski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia podejmuje wszelkie niezbędne
działania dla zapewnienia możliwie najlepszej dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej
dla pacjentów.
W ramach dostępnych środków finansowych Małopolski Oddział Funduszu ogłasza
sukcesywnie postępowania konkursowe, które zwiększają liczbę jednostek udzielających
świadczeń w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna. W związku z tym, że
świadczenia w poradniach specjalistycznych (umowy AOS) są świadczeniami
nielimitowanymi, świadczeniodawcy mają zagwarantowaną zapłatę za wszystkie
świadczenia zrealizowane powyżej planu umowy.
Oddział Funduszu weryfikuje dane prezentowane w Informatorze o Terminach Leczenia
zgodnie z wytycznymi w zakresie monitorowania i weryfikacji czasów oczekiwania na
świadczenia opieki zdrowotnej. Świadczeniodawcy, u których czas oczekiwania na
świadczenia z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej wynosi 36 miesięcy i więcej
-- 4 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
w czasie przeprowadzonych rozmów telefonicznych są proszeni o potwierdzenie
poprawności przekazywanych przez siebie danych.
Aktualnie na terenie powiatu gorlickiego działają w oparciu o umowy z MOW NFZ:
1 poradnia urologiczna, 2 kardiologiczne oraz 2 dermatologii i wenerologii.
Na terenie powiatu gorlickiego Oddział Funduszu zakontraktował 2 poradnie urologiczne.
Jednak Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach pismem z 30
grudnia 2022 r. wypowiedział umowę w zakresie urologii z powodu braku możliwości
pozyskania lekarza urologa.
Najbliższe poradnie urologiczne znajdują się w Nowym Sączu (2 poradnie), Tarnowie
(4 poradnie) oraz powiecie tarnowskim (1 poradnia w Tuchowie).
Do Oddziału NFZ, w latach 2018-2024 nie wpłynęła żadna informacja o gotowości od
podmiotu z powiatu gorlickiego, który byłby gotowy do realizacji świadczeń w poradniach
specjalistycznych w ramach umowy z MOW NFZ.
Największym problemem z dostępem do świadczeń w poradniach specjalistycznych jest
niewystarczająca liczba specjalistów albo ich brak w przypadku specjalizacji rzadkich, co
jest widoczne nie tylko na poziomie powiatów.
Świadczeniodawca Medicor Spółka z Ograniczoną Odpowiedzialnością realizujący
świadczenia w zakresie urologii podczas weryfikacji kolejek oczekujących w 2023 r. (z
uwagi na wykazywanie długich terminów oczekiwania w poradni urologicznej) przedstawił
następujące wyjaśnienia:
pod opieką lekarza urologa znajduje się bardzo wielu pacjentów, którym musimy
zapewnić terminy na kolejną wizytę i kontynuację leczenia.
wielu pacjentów zmaga się z chorobami onkologicznymi oraz innymi chorobami
przewlekłymi i wymaga ciągłości w leczeniu zgodnie z ustalonym przez lekarza
urologa planem leczenia.
w poradni pacjentem urologicznym zajmujemy się kompleksowo, przeprowadzamy
pełną diagnostykę: badania laboratoryjne, badania ultrasonograficzne, badania
uroflowmetryczne, badania urodynamiczne, biopsję gruczołu krokowego,
procedury zabiegowe i inne.
Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ w sposób systematyczny dokonuje analiz jakości i
dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej. W przypadku ograniczenia lub spadku
dostępności spowodowanego m.in. rozwiązaniem umowy przez świadczeniodawcę
(związanego np. z wypowiedzeniem umowy przez jedynego lekarza specjalistę) przy
jednoczesnym zgłoszeniu gotowości przystąpienia oferentów do realizacji umów w ramach
NFZ, ogłaszane są konkursy ofert uzupełniające w obszarach, na których stwierdzono
ograniczenie lub spadek dostępności. Informacje o ogłaszanych konkursach ofert są
przekazywane stosownymi komunikatami na stronie internetowej Oddziału.
Aktualne umowy AOS obowiązują do 30.06.2024 roku.
W przypadku ogłoszenia postępowań konkursowych na wszystkie zakresy świadczeń,
w przyjętych obszarach kontraktowania (przed wygaśnięciem obowiązujących umów), do
konkursu będą mogli przystąpić na równych prawach wszyscy zainteresowani oferenci.
Przy określaniu obszarów kontraktowania na potrzeby postępowań konkursowych pod
uwagę jest brany szereg czynników m.in.: dotychczasowa liczba realizatorów świadczeń,
potencjał oferentów na danym obszarze, wskaźniki dostępności do świadczeń, kolejki
oczekujących, priorytety zdrowotne oraz możliwości finansowe płatnika.
Wykaz świadczeniodawców realizujących świadczenia w zakresie urologii, kardiologii
i dermatologii wraz z czasami oczekiwania na poszczególne świadczenia został
przygotowany w formie tabelarycznej (stanowi załącznik do pisma).
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 5 of 5 --
Nazwa świadczeniodawcy Nazwa komórki Telefon komórki Ulica komórki
Miejscow
ość
komórki
nazwa powiatu
Liczba osób
oczekujących
– przypadek
pilny
Średni czas
oczekiwania –
przypadek pilny
Liczba
osób
skreślonyc
h –
przypadek
pilny
Liczba osób
oczekujących –
przypadek
stabilny
Średni czas
oczekiwania –
przypadek
stabilny
Liczba osób
skreślonych –
przypadek
stabilny
Data
przygotowania
Termin –
przypadek pilny
Termin –
przypadek
stabilny
MEDICOR SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIA PORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 354 08 10 UL. CICHA 7 GORLICE gorlicki 158 126 25 332 227 27 2024‐03‐29 2024‐10‐03 2025‐01‐22
SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM.HENRYKA KLIMONTO PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 18 355 33 06 UL. WĘGIERSKA 21 GORLICE gorlicki 55 109 6 337 134 59 2024‐04‐01 2024‐08‐16 2024‐11‐20
MEDICOR SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIA PORADNIA UROLOGICZNA +48 18 354 08 10 UL. CICHA 7 GORLICE gorlicki 52 31 25 71 127 42 2024‐03‐29 2024‐11‐27 2025‐09‐12
SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM.HENRYKA KLIMONTO PORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 355 35 60 UL. WĘGIERSKA 21 GORLICE gorlicki 124 94 16 348 110 47 2024‐03‐28 2024‐12‐10 2024‐12‐17
MEDICOR SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIA PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 18 354 08 10 UL. CICHA 7 GORLICE gorlicki 25 12 38 261 43 66 2024‐03‐29 2024‐04‐29 2024‐06‐03
KARDIMED SPECJALISTYCZNA PORADNIA KARDIOLOPORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 442 33 92 UL. 1 MAJA 5 NOWY SĄC m. Nowy Sącz 35 128 4 94 367 5 2024‐03‐25 2024‐11‐20 2025‐03‐18
CENTRUM MEDYCZNE "BATOREGO" SPÓŁKA Z OGR PORADNIA UROLOGICZNA +48 18 442 00 06 ALEJE STEFANA BATORE NOWY SĄC m. Nowy Sącz 106 10 4 305 284 5 2024‐04‐01 2025‐12‐16 2025‐12‐30
CENTRUM MEDYCZNE "BATOREGO" SPÓŁKA Z OGR PORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 442 00 06 ALEJE STEFANA BATORE NOWY SĄC m. Nowy Sącz 4 17 11 54 269 3 2024‐03‐29 2024‐10‐03 2026‐08‐06
IPL ‐ GRAŻYNA OLECH‐ŚWIERZYŃSKA PORADNIA KARDIOLOGICZNA ‐ NS +48 664 306 014 UL. JEREMIEGO WIŚNIOWNOWY SĄC m. Nowy Sącz 77 109 16 188 238 28 2024‐03‐27 2024‐12‐04 2025‐03‐17
SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. JĘDRZEJA ŚNIADECKI PORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 442 56 31 UL. MŁYŃSKA 5 NOWY SĄC m. Nowy Sącz 25 284 1 31 228 3 2024‐03‐28 2025‐02‐13 2025‐02‐13
CENTRUM MEDYCZNE "BATOREGO" SPÓŁKA Z OGR PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 18 442 00 06 ALEJE STEFANA BATORE NOWY SĄC m. Nowy Sącz 38 45 9 81 173 7 2024‐04‐01 2024‐04‐25 2024‐11‐26
INTERCARD SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIPORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 547 30 40 UL. JANA KILIŃSKIEGO 68NOWY SĄC m. Nowy Sącz 526 310 18 905 158 48 2024‐03‐28 2026‐01‐15 2026‐08‐06
NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ "URO PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 18 547 30 48 UL. JANA KOCHANOWSKNOWY SĄC m. Nowy Sącz 0 0 0 458 139 136 2024‐03‐29 2024‐06‐18 2024‐10‐22
NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ "URO PORADNIA UROLOGICZNA +48 18 547 37 38 UL. JANA KOCHANOWSKNOWY SĄC m. Nowy Sącz 65 69 21 415 126 61 2024‐03‐29 2025‐01‐08 2025‐02‐19
ZESPÓŁ PRZYCHODNI SPECJALISTYCZNYCH SPÓŁKA PORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 146 310 240 UL. MARII SKŁODOWSKI TARNÓW m. Tarnów 426 183 49 621 331 35 2024‐03‐29 2024‐09‐04 2025‐02‐03
CENTRUM MEDYCZNE "KOL‐MED" SAMODZIELNY P PORADNIA UROLOGICZNA +48 14 688 60 40 UL. PL. DWORCOWY 6 TARNÓW m. Tarnów 18 233 1 86 279 4 2024‐03‐29 2024‐12‐19 2024‐12‐19
TARNOWSKIE CENTRUM SPECJALISTYCZNE VIVAMEPORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 14 622 33 30 UL. ELJASZA GOLDHAMMTARNÓW m. Tarnów 126 130 18 180 275 10 2024‐03‐29 2024‐10‐07 2024‐12‐03
ZESPÓŁ PRZYCHODNI SPECJALISTYCZNYCH SPÓŁKA PORADNIA UROLOGICZNA +48 146 310 240 UL. MARII SKŁODOWSKI TARNÓW m. Tarnów 153 75 58 392 244 19 2024‐03‐29 2024‐09‐04 2024‐11‐04
"CENTERMED" SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIE PORADNIA UROLOGICZNA +48 14 627 18 50 UL. WOJCIECHA BANDROTARNÓW m. Tarnów 26 166 1 67 228 6 2024‐03‐28 2024‐10‐07 2024‐11‐19
ZESPÓŁ PRZYCHODNI SPECJALISTYCZNYCH SPÓŁKA PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 146 310 240 UL. MARII SKŁODOWSKI TARNÓW m. Tarnów 416 103 98 1298 157 121 2024‐03‐29 2024‐07‐22 2024‐08‐23
PZU ZDROWIE SPÓŁKA AKCYJNA PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 14 627 26 25 UL. POLSKIEGO CZERWOTARNÓW m. Tarnów 33 86 18 128 128 22 2024‐03‐29 2024‐07‐22 2024‐08‐08
SZPITAL WOJEWÓDZKI IM.ŚW.ŁUKASZA SAMODZIE SPECJALISTYCZNA PORADNIA KONSULTACYJNA KA+48 14 631 57 41 UL. LWOWSKA 178A TARNÓW m. Tarnów 0 0 0 229 122 57 2024‐03‐29 2024‐04‐02 2024‐07‐29
SZPITAL WOJEWÓDZKI IM.ŚW.ŁUKASZA SAMODZIE SPECJALISTYCZNA PORADNIA KONSULTACYJNA UR+48 14 631 57 41 UL. LWOWSKA 178A TARNÓW m. Tarnów 118 50 34 415 97 70 2024‐03‐29 2024‐05‐06 2024‐10‐28
SPECJALISTYCZNY SZPITAL IM. E. SZCZEKLIKA W TARPORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 14 631 04 24 UL. SZPITALNA 13 TARNÓW m. Tarnów 0 0 0 32 91 5 2024‐03‐28 2024‐06‐27 2024‐06‐27
MOŚCICKIE CENTRUM MEDYCZNE SPÓŁKA Z OGRANPORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 14 688 05 51 UL. EUGENIUSZA KWIAT TARNÓW m. Tarnów 62 40 18 236 88 30 2024‐03‐29 2024‐06‐18 2024‐07‐23
SPECJALISTYCZNY SZPITAL IM. E. SZCZEKLIKA W TARPORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 14 631 05 06 UL. SZPITALNA 13 TARNÓW m. Tarnów 20 30 4 359 82 106 2024‐03‐28 2024‐12‐31 2024‐12‐31
NZOZ SPECJALISTYCZNA PRZYCHODNIA LEKARSKA "PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 14 688 88 90 UL. MOSTOWA 4 A TARNÓW m. Tarnów 0 0 0 219 58 85 2024‐03‐29 2024‐05‐28 2024‐06‐17
SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOPORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 14 631 62 20 UL. KRAKOWSKA 32 TARNÓW m. Tarnów 51 26 10 264 52 73 2024‐03‐31 2024‐06‐17 2024‐06‐21
CENTRUM MEDYCZNE "KOL‐MED" SAMODZIELNY P PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 14 688 60 53 UL. PL. DWORCOWY 6 TARNÓW m. Tarnów 6 44 4 72 47 36 2024‐03‐29 2024‐06‐03 2024‐06‐03
BONUS‐MED SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZPORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 445 60 60 KAMIONKA WIELKA 465 KAMIONKAnowosądecki 1 0 0 256 210 32 2024‐03‐29 2025‐01‐30 2025‐04‐17
ZDROWIE RODZINY NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZPORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 18 445 90 12 UL. PODEGRODZIE 255 PODEGRODnowosądecki 0 0 0 146 350 26 2024‐03‐28 2024‐11‐22 2026‐02‐13
SPECJALISTYCZNA PRZYCHODNIA LEKARSKA ARCUS PORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 471 56 52 UL. JÓZEFA IGNACEGO KKRYNICA‐ZDnowosądecki 0 17 0 68 76 14 2024‐03‐28 2024‐04‐15 2024‐07‐09
NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ ESCULPORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 534 92 85 UL. CZARNY POTOK 15B KRYNICA‐ZDnowosądecki 0 0 0 331 61 61 2024‐04‐01 2024‐04‐01 2024‐10‐24
CENTRUM ZDROWIA TUCHÓW SPÓŁKA Z OGRANICZPORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 14 653 52 31 UL. SZPITALNA 1 TUCHÓW tarnowski 60 127 16 200 245 22 2024‐03‐29 2024‐10‐01 2025‐01‐08
CENTRUM ZDROWIA TUCHÓW SPÓŁKA Z OGRANICZPORADNIA UROLOGICZNA +48 14 653 52 95 UL. SZPITALNA 1 TUCHÓW tarnowski 68 142 7 169 158 25 2024‐03‐29 2024‐11‐22 2024‐12‐06
SALUBRIS SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIA GABINET KARDIOLOGICZNY +48 14 652 33 01 UL. ZIELONA 15 TUCHÓW tarnowski 7 25 5 193 129 30 2024‐04‐01 2024‐05‐06 2024‐12‐09
CENTRUM ZDROWIA TUCHÓW SPÓŁKA Z OGRANICZPORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 14 653 52 95 UL. SZPITALNA 1 TUCHÓW tarnowski 24 19 17 153 24 81 2024‐03‐29 2024‐03‐29 2024‐04‐19
-- 1 of 1 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLR.050.18.2024.DM
Warszawa, 16 kwietnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 2369 Pani Barbary Bartuś, Posłanki na Sejm RP,
w sprawie braku dostępu do lekarzy specjalistów w pow. gorlickim, uprzejmie proszę
o przyjęcie poniższych wyjaśnień stanowiących odpowiedź na pytania postawione
w interpelacji.
1. Czy Ministerstwo uważa, iż ilość specjalistów przyjmujących w powiecie gorlickim
w ramach kontraktów NFZ jest wystarczająca? Jeżeli nie, to z jakiego powodu?
oraz
4. Jakie działania podejmuje lub podejmie Ministerstwo w celu zwiększenia dostępu
do lekarzy specjalistów, szczególnie w tzw. Polsce powiatowej?
Skracanie czasu oczekiwania jest jednym z głównych priorytetów Ministra Zdrowia, dlatego
działania mające na celu zwiększenie dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej
podejmowane są systematycznie.
W celu wyeliminowania przypadków niewykorzystania istniejącego potencjału
świadczeniodawców z powodów ograniczonych środków finansowych, od 1 lipca 2021
zniesiono ograniczeń w zakresie limitów finansowania świadczeń z zakresu ambulatoryjnej
opieki specjalistycznej. Ponadto, co roku następuje wzrost środków na sfinansowanie
świadczeń opieki zdrowotnej - pierwotny plan finansowy NFZ na rok 2024 zatwierdzony
przez Ministra Zdrowia w porozumieniu z Ministrem Finansów w dniu 29 września 2023 r.
przewiduje 157,56 mld zł na koszty świadczeń opieki zdrowotnej. Jest to kwota o 15,45%
wyższa, w porównaniu do pierwotnego planu finansowego NFZ na rok 2023
zatwierdzonego przez Ministra Zdrowia w porozumieniu z Ministrem Finansów w dniu 26
lipca 2022 r. Regularnie wprowadzane są także bodźce finansowe mające na celu
zachęcenie świadczeniodawców do zwiększenia liczby udzielanych świadczeń, przede
wszystkim przez zwiększanie ich wyceny. Przykładowo w przypadku udzielenia
świadczenia pierwszorazowego na rzecz dorosłych w zakresach, w których dostępność jest
utrudniona tj. alergologii, endokrynologii, kardiologii i neurologii - wartość rozliczanego
świadczenia ulega skorygowaniu z zastosowaniem współczynnika 1, 8.
Istotny wpływ na zwiększenie dostępności do świadczeń lekarzy specjalistów mają także
rozwiązania opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej. Objęcie pacjenta
opieką koordynowaną umożliwia lekarzowi rodzinnemu zlecenie pacjentom badań
diagnostycznych, które do tej pory były zarezerwowane dla lekarza specjalisty oraz
zapewnienie wybranych konsultacji specjalistycznych bez konieczności kierowania go do
poradni specjalistycznych. Zwiększenie dostępu do świadczeń właściwych dla opieki
-- 1 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
specjalisty z poziomu podstawowej opieki zdrowotnej zmniejsza obciążenie poradni
specjalistycznych i przekłada się na skrócenie czasów oczekiwania. Według stanu na koniec
2023 r. tą formą opieki objętych zostało 39 % ogółu populacji objętej opieką z zakresu
podstawowej opieki zdrowotnej i liczba ta stale rośnie.
W ramach uruchomionego z dniem 1 stycznia 2024 r. projektu „Odwrócona Piramida
Świadczeń”, prowadzone są m.in. prace nad budową pakietów diagnostycznych w
ambulatoryjnej opiece zdrowotnej, które zastąpią fragmentarycznie udzielane porady.
Pozwolą one na realizację profilaktyki, diagnostyki i leczenia najbliżej pacjenta, tj. w ramach
współpracy podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz
odciążenie szpitali z procedur, które mogą być realizowane na niższych poziomach.
Prowadzone są także prace mające na celu zapewnienie optymalnego wykorzystania
terminów świadczeń oferowanych przez poszczególnych świadczeniodawców, w tym
zwalniających się także w ostatniej chwili. Wprowadzenie jednej centralnej listy i centralnej
e-Rejestracji, umożliwiającej pacjentowi wybór świadczeniodawcy z najkrótszym czasem
oczekiwania spośród wszystkich świadczeniodawców udzielających świadczenia z danego
zakresu, przyspieszy termin uzyskania świadczenia. Ponadto system ten zapewni regularne
wysyłanie przypomnień o terminie oraz ułatwi proces odwołania wizyt, co wyeliminuje
przypadki nieodwoływania porad.
Natomiast w odniesieniu do działań prowadzonych w zakresie kształcenia lekarzy i lekarzy
dentystów (zatrudnieniowych również w jednostkach, które znajdują się na teranie powiatu
gorlickiego w województwie małopolskim), uprzejmie informuję, że Ministerstwo Zdrowia
nieustannie podejmuje działania w zakresie zapewnienia na rynku pracy optymalnej liczby
kadr medycznych. Działania te mają na celu zniwelowanie do minimum niekorzystnego
obrazu demograficznego, który obecnie występuje w Polsce.
Do najważniejszych działań mających na celu zwiększenie liczby osób wykonujących
zawody medyczne (lekarze i lekarze dentyści) należy zaliczyć m.in.:
wyodrębnienie dziedzin najważniejszych z punktu widzenia epidemiologicznego
kraju i ustanowienie dla nich specjalnych zasad - główną zachętą do podejmowania
kształcenia w dziedzinach priorytetowych jest wyższe wynagrodzenie
przysługujące lekarzom odbywającym szkolenie specjalizacyjne w tych dziedzinach
w trybie rezydenckim (finansowanym przez Ministra Zdrowia). Zaliczenie dziedziny
do dziedzin priorytetowych skutkuje corocznie (od lipca) przyznaniem wyższego
wynagrodzenia zasadniczego lekarzom w trybie specjalizacji rezydenckim, a także
przyznawaniem większej liczby miejsc szkoleniowych rezydenckich w stosunku do
pozostałych dziedzin.
Od 1 lipca 2023 roku wynagrodzenie zasadnicze brutto lekarza odbywającego
specjalizację z grupy specjalizacji priorytetowych:
w pierwszych dwóch latach zatrudnienia w trybie rezydentury 8 308 zł (wzrost o
4 706 zł w stosunku do lipca 2016 (stan na lipiec 2016: 3 602 zł),
a po dwóch latach zatrudnienia w tym trybie 9 063 zł (wzrost o 5 173 zł w stosunku
do lipca 2016 (stan na lipiec 2016: 3 890 zł).
wprowadzenie rozwiązania, w celu zachęcenia młodych lekarzy do pracy w
polskich podmiotach leczniczych, finansowanych ze środków publicznych, po
ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego, dzięki któremu lekarze odbywający
szkolenie specjalizacyjne w ramach rezydentury mogą otrzymać wynagrodzenie
zasadnicze wyższe o 600 zł miesięcznie (w dziedzinie niepriorytetowej) lub wyższe
o 700 zł miesięcznie (w dziedzinie priorytetowej). Aby otrzymać to wynagrodzenie
lekarz musi zobowiązać się do przepracowania– w podmiocie leczniczym,
finansowanym ze środków publicznych–łącznie 2 lata w ciągu kolejnych pięciu lat
następujących po zakończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
zwiększenie limitów przyjęć na kierunek lekarski.
Począwszy od 2016 r. Minister Zdrowia znacznie zwiększył limity przyjęć na kierunek
lekarski. Limity na studia na kierunku lekarskim i liczba studentów tego
-- 2 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
kierunku:
w roku akademickim 2023/2024 w porównaniu z rokiem akademickim 2015/2016
limit przyjęć na studia na kierunku lekarskim zostały zwiększone o 3 616 miejsc.
Limit przyjęć na rok akademicki 2023/2024 na kierunek lekarski wynosi łącznie
9 804 miejsc (w tym 1 829 to limit na jednolite studia magisterskie prowadzone w
formie stacjonarnej/niestacjonarnej w języku innym niż język polski).
dla porównania w roku akademickim 2015/2016 limit ten wynosił łącznie 6 188
miejsc (w tym 1 551 to limit na jednolite studia magisterskie prowadzone w formie
stacjonarnej/niestacjonarnej w języku innym niż język polski).
Wzrost limitów spowodowany jest zwiększeniem liczby uczelni kształcących na tych
kierunkach i działaniami Ministra Zdrowia mającymi na celu, zwiększenie w przyszłości
liczebności kadr lekarskich i lekarsko dentystycznych. Należy jednak wspomnieć, że limit na
uczelniach jest uwarunkowany możliwościami lokalowymi, dydaktycznymi i finansowymi
danej uczelni.
Uwaga: W przypadku województwa małopolskiego, aktualnie na jego terenie funkcjonuje 5
uczelni, które kształcą na kierunku lekarskim i lekarsko-dentystycznym. Są to:
Uniwersytet Jagielloński, Collegium Medicum;
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego;
Akademia Nauk Stosowanych w Nowym Targu;
Akademia Nauk Stosowanych w Nowym Sączu;
Akademia Tarnowska (od roku akademickiego 2024/2025).
Z danych statystycznych Uczelni wynika, że liczba studentów na ww. uczelniach, w
Języku polskim, kształci się 2 481 studentów, zaś w języku innym niż polski 752
studentów.
Z danych Urzędów Marszałkowskich, wynika zaś, że w 2024 roku ww. uczelnie
ukończy i rozpocznie staż podyplomowy 503 studentów, zaś w 2025 roku 572.
Dodatkowo, aby ułatwić podejmowanie kształcenia na studiach odpłatnych w
języku polskim na kierunku lekarskim pod koniec 2021 r. wprowadzono dodatkową
regulację, które przewidują wsparcie finansowe dla osób podejmujących tego typu
studia.
Wsparcie finansowe wiąże się jednak z obowiązkiem późniejszego odpracowania kwoty
uzyskanej od państwa w publicznej służbie zdrowia. Zgodnie z treścią ww. regulacji, o
kredyt na studia medyczne będą mogli ubiegać się studenci odbywający studia na kierunku
lekarskim prowadzone w języku polskim na warunkach odpłatności w polskich uczelniach
wyższych począwszy od roku akademickiego 2021/2022. Studenci, którzy zdecydują się na
skorzystanie z kredytu na studia medyczne, uzyskają możliwość całkowitego lub
częściowego kosztu kształcenia na tych studiach ze środków pochodzących z budżetu
państwa, a następnie po spełnieniu warunków określonych w projektowanej ustawie, jego
częściowego lub całkowitego umorzenia. Umorzenie kredytu w całości, na kierunku
lekarskim, będzie możliwe, pod warunkiem spełnienia łącznie następujących warunków:
obowiązku odpracowania studiów po ich ukończeniu przez okres nie krótszy niż 10
lat w okresie 12 kolejnych lat liczonych od dnia ukończenia studiów, w podmiotach
wykonujących działalność leczniczą na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które
udzielają świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
obowiązku uzyskania tytułu specjalisty w wyżej wskazanym okresie, w dziedzinie
medycyny uznanej za priorytetową w dniu rozpoczęcia przez lekarza szkolenia
specjalizacyjnego.
Przewiduje się, że wyżej wspomniane rozwiązania spowodują znaczny wzrost liczby
młodych lekarzy, a szczególnie liczby lekarzy specjalistów w dziedzinach priorytetowych.
Warto również wskazać, że wprowadzono też zmiany w procesie naboru na szkolenie
specjalizacyjne (tzw. Nabór Centralny), w tym możliwość ubiegania się o odbywanie
szkolenia specjalizacyjnego we wszystkich województwach jednocześnie oraz możliwość
wskazania 15 wyborów obejmujących dziedzinę, tryb i miejsce odbywania szkolenia
specjalizacyjnego w preferowanej kolejności. W przypadku niezakwalifikowania się przez
-- 3 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
lekarza do odbywania specjalizacji w preferowanym województwie lub w preferowanej
dziedzinie medycyny może on zostać zakwalifikowany na jeden z kolejnych „wyborów”
wskazanych we wniosku o odbywanie szkolenia specjalizacyjnego, co do tej pory nie mogło
mieć miejsca. Powyższe rozwiązanie ma na celu zwiększenie liczby lekarzy odbywających
szkolenie specjalizacyjne w dziedzinach, które cieszą się mniejszym zainteresowaniem
lekarzy, poprzez umożliwienie im zakwalifikowania się do odbywania danej specjalizacji w
przypadku, gdy lekarz nie zakwalifikuje się na preferowaną przez niego dziedzinę.
Uwaga: Aktualnie w województwie małopolskim szkolenie specjalizacyjne odbywa 2 644
lekarzy i lekarzy dentystów.
Inne działania mające na celu zwiększanie liczebności kadr medycznych:
w celu zwiększenia potencjału dydaktycznego uczelni medycznych, zarówno w
aspekcie personalnym, jak również inwestycyjnym (laboratoria, biblioteki, domy
studenckie, centra symulacji, baza kliniczna) w Krajowym Programie Odbudowy
przewidziane zostały środki w wysokości ponad 700 mln EUR dla uczelni
publicznych prowadzących kształcenie na kierunkach medycznych, ze szczególnym
uwzględnieniem kierunku lekarskiego i pielęgniarskiego. Przy zachowaniu troski o
jakość kształcenia, otworzymy możliwość prowadzenia kierunku lekarskiego np. w
uczelniach, które obecnie prowadzą kształcenie na kierunku pielęgniarskim.
Pozwoli to wygenerować kolejne miejsca szkoleniowe dla osób chcących
wykonywać zawód lekarza.
od lipca 2020 r. wprowadzono wiele rozwiązań poprawiających proces kształcenia
lekarzy, które w przyszłości zaowocują zwiększeniem liczby specjalistów i
zmniejszeniem czasu oczekiwania na świadczenia zdrowotne. Najważniejsze z nich
to:
o umożliwienie przystąpienia o rok wcześniej niż dotychczas do PES lekarzy,
którzy ukończyli przedostatni rok szkolenia specjalizacyjnego,
o wprowadzenie rozwiązania, zgodnie z którym lekarze dentyści w czasie
stanu epidemii lub stanu zagrożenia epidemicznego mogli udzielać
świadczeń zdrowotnych zarezerwowanych dotąd dla lekarzy,
o wprowadzenie przepisów umożliwiających uzyskiwanie uprawnień do
wykonywania zawodu lekarzom i lekarzom dentystom, którzy uzyskali
swoje dyplomy poza krajami UE poprzez zaliczenie Lekarskiego Egzaminu
Weryfikacyjnego i Lekarsko-Dentystycznego Egzaminu Weryfikacyjnego
sprawdzającego wiedzę na poziomie określonym wymogami unijnymi.
2. Jakie poradnie ze specjalistami z zakresu urologii, kardiologii, dermatologii w
powiecie gorlickim mają podpisane kontrakty z NFZ i w jakim zakresie?
oraz
3. Czy Ministerstwo monitoruje czas oczekiwania pacjentów na przyjęcie w
poradniach specjalistycznych w poszczególnych regionach kraju?
Małopolski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia podejmuje wszelkie niezbędne
działania dla zapewnienia możliwie najlepszej dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej
dla pacjentów.
W ramach dostępnych środków finansowych Małopolski Oddział Funduszu ogłasza
sukcesywnie postępowania konkursowe, które zwiększają liczbę jednostek udzielających
świadczeń w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna. W związku z tym, że
świadczenia w poradniach specjalistycznych (umowy AOS) są świadczeniami
nielimitowanymi, świadczeniodawcy mają zagwarantowaną zapłatę za wszystkie
świadczenia zrealizowane powyżej planu umowy.
Oddział Funduszu weryfikuje dane prezentowane w Informatorze o Terminach Leczenia
zgodnie z wytycznymi w zakresie monitorowania i weryfikacji czasów oczekiwania na
świadczenia opieki zdrowotnej. Świadczeniodawcy, u których czas oczekiwania na
świadczenia z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej wynosi 36 miesięcy i więcej
-- 4 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
w czasie przeprowadzonych rozmów telefonicznych są proszeni o potwierdzenie
poprawności przekazywanych przez siebie danych.
Aktualnie na terenie powiatu gorlickiego działają w oparciu o umowy z MOW NFZ:
1 poradnia urologiczna, 2 kardiologiczne oraz 2 dermatologii i wenerologii.
Na terenie powiatu gorlickiego Oddział Funduszu zakontraktował 2 poradnie urologiczne.
Jednak Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach pismem z 30
grudnia 2022 r. wypowiedział umowę w zakresie urologii z powodu braku możliwości
pozyskania lekarza urologa.
Najbliższe poradnie urologiczne znajdują się w Nowym Sączu (2 poradnie), Tarnowie
(4 poradnie) oraz powiecie tarnowskim (1 poradnia w Tuchowie).
Do Oddziału NFZ, w latach 2018-2024 nie wpłynęła żadna informacja o gotowości od
podmiotu z powiatu gorlickiego, który byłby gotowy do realizacji świadczeń w poradniach
specjalistycznych w ramach umowy z MOW NFZ.
Największym problemem z dostępem do świadczeń w poradniach specjalistycznych jest
niewystarczająca liczba specjalistów albo ich brak w przypadku specjalizacji rzadkich, co
jest widoczne nie tylko na poziomie powiatów.
Świadczeniodawca Medicor Spółka z Ograniczoną Odpowiedzialnością realizujący
świadczenia w zakresie urologii podczas weryfikacji kolejek oczekujących w 2023 r. (z
uwagi na wykazywanie długich terminów oczekiwania w poradni urologicznej) przedstawił
następujące wyjaśnienia:
pod opieką lekarza urologa znajduje się bardzo wielu pacjentów, którym musimy
zapewnić terminy na kolejną wizytę i kontynuację leczenia.
wielu pacjentów zmaga się z chorobami onkologicznymi oraz innymi chorobami
przewlekłymi i wymaga ciągłości w leczeniu zgodnie z ustalonym przez lekarza
urologa planem leczenia.
w poradni pacjentem urologicznym zajmujemy się kompleksowo, przeprowadzamy
pełną diagnostykę: badania laboratoryjne, badania ultrasonograficzne, badania
uroflowmetryczne, badania urodynamiczne, biopsję gruczołu krokowego,
procedury zabiegowe i inne.
Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ w sposób systematyczny dokonuje analiz jakości i
dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej. W przypadku ograniczenia lub spadku
dostępności spowodowanego m.in. rozwiązaniem umowy przez świadczeniodawcę
(związanego np. z wypowiedzeniem umowy przez jedynego lekarza specjalistę) przy
jednoczesnym zgłoszeniu gotowości przystąpienia oferentów do realizacji umów w ramach
NFZ, ogłaszane są konkursy ofert uzupełniające w obszarach, na których stwierdzono
ograniczenie lub spadek dostępności. Informacje o ogłaszanych konkursach ofert są
przekazywane stosownymi komunikatami na stronie internetowej Oddziału.
Aktualne umowy AOS obowiązują do 30.06.2024 roku.
W przypadku ogłoszenia postępowań konkursowych na wszystkie zakresy świadczeń,
w przyjętych obszarach kontraktowania (przed wygaśnięciem obowiązujących umów), do
konkursu będą mogli przystąpić na równych prawach wszyscy zainteresowani oferenci.
Przy określaniu obszarów kontraktowania na potrzeby postępowań konkursowych pod
uwagę jest brany szereg czynników m.in.: dotychczasowa liczba realizatorów świadczeń,
potencjał oferentów na danym obszarze, wskaźniki dostępności do świadczeń, kolejki
oczekujących, priorytety zdrowotne oraz możliwości finansowe płatnika.
Wykaz świadczeniodawców realizujących świadczenia w zakresie urologii, kardiologii
i dermatologii wraz z czasami oczekiwania na poszczególne świadczenia został
przygotowany w formie tabelarycznej (stanowi załącznik do pisma).
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 5 of 5 --
Nazwa świadczeniodawcy Nazwa komórki Telefon komórki Ulica komórki
Miejscow
ość
komórki
nazwa powiatu
Liczba osób
oczekujących
– przypadek
pilny
Średni czas
oczekiwania –
przypadek pilny
Liczba
osób
skreślonyc
h –
przypadek
pilny
Liczba osób
oczekujących –
przypadek
stabilny
Średni czas
oczekiwania –
przypadek
stabilny
Liczba osób
skreślonych –
przypadek
stabilny
Data
przygotowania
Termin –
przypadek pilny
Termin –
przypadek
stabilny
MEDICOR SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIA PORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 354 08 10 UL. CICHA 7 GORLICE gorlicki 158 126 25 332 227 27 2024‐03‐29 2024‐10‐03 2025‐01‐22
SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM.HENRYKA KLIMONTO PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 18 355 33 06 UL. WĘGIERSKA 21 GORLICE gorlicki 55 109 6 337 134 59 2024‐04‐01 2024‐08‐16 2024‐11‐20
MEDICOR SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIA PORADNIA UROLOGICZNA +48 18 354 08 10 UL. CICHA 7 GORLICE gorlicki 52 31 25 71 127 42 2024‐03‐29 2024‐11‐27 2025‐09‐12
SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM.HENRYKA KLIMONTO PORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 355 35 60 UL. WĘGIERSKA 21 GORLICE gorlicki 124 94 16 348 110 47 2024‐03‐28 2024‐12‐10 2024‐12‐17
MEDICOR SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIA PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 18 354 08 10 UL. CICHA 7 GORLICE gorlicki 25 12 38 261 43 66 2024‐03‐29 2024‐04‐29 2024‐06‐03
KARDIMED SPECJALISTYCZNA PORADNIA KARDIOLOPORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 442 33 92 UL. 1 MAJA 5 NOWY SĄC m. Nowy Sącz 35 128 4 94 367 5 2024‐03‐25 2024‐11‐20 2025‐03‐18
CENTRUM MEDYCZNE "BATOREGO" SPÓŁKA Z OGR PORADNIA UROLOGICZNA +48 18 442 00 06 ALEJE STEFANA BATORE NOWY SĄC m. Nowy Sącz 106 10 4 305 284 5 2024‐04‐01 2025‐12‐16 2025‐12‐30
CENTRUM MEDYCZNE "BATOREGO" SPÓŁKA Z OGR PORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 442 00 06 ALEJE STEFANA BATORE NOWY SĄC m. Nowy Sącz 4 17 11 54 269 3 2024‐03‐29 2024‐10‐03 2026‐08‐06
IPL ‐ GRAŻYNA OLECH‐ŚWIERZYŃSKA PORADNIA KARDIOLOGICZNA ‐ NS +48 664 306 014 UL. JEREMIEGO WIŚNIOWNOWY SĄC m. Nowy Sącz 77 109 16 188 238 28 2024‐03‐27 2024‐12‐04 2025‐03‐17
SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. JĘDRZEJA ŚNIADECKI PORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 442 56 31 UL. MŁYŃSKA 5 NOWY SĄC m. Nowy Sącz 25 284 1 31 228 3 2024‐03‐28 2025‐02‐13 2025‐02‐13
CENTRUM MEDYCZNE "BATOREGO" SPÓŁKA Z OGR PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 18 442 00 06 ALEJE STEFANA BATORE NOWY SĄC m. Nowy Sącz 38 45 9 81 173 7 2024‐04‐01 2024‐04‐25 2024‐11‐26
INTERCARD SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIPORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 547 30 40 UL. JANA KILIŃSKIEGO 68NOWY SĄC m. Nowy Sącz 526 310 18 905 158 48 2024‐03‐28 2026‐01‐15 2026‐08‐06
NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ "URO PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 18 547 30 48 UL. JANA KOCHANOWSKNOWY SĄC m. Nowy Sącz 0 0 0 458 139 136 2024‐03‐29 2024‐06‐18 2024‐10‐22
NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ "URO PORADNIA UROLOGICZNA +48 18 547 37 38 UL. JANA KOCHANOWSKNOWY SĄC m. Nowy Sącz 65 69 21 415 126 61 2024‐03‐29 2025‐01‐08 2025‐02‐19
ZESPÓŁ PRZYCHODNI SPECJALISTYCZNYCH SPÓŁKA PORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 146 310 240 UL. MARII SKŁODOWSKI TARNÓW m. Tarnów 426 183 49 621 331 35 2024‐03‐29 2024‐09‐04 2025‐02‐03
CENTRUM MEDYCZNE "KOL‐MED" SAMODZIELNY P PORADNIA UROLOGICZNA +48 14 688 60 40 UL. PL. DWORCOWY 6 TARNÓW m. Tarnów 18 233 1 86 279 4 2024‐03‐29 2024‐12‐19 2024‐12‐19
TARNOWSKIE CENTRUM SPECJALISTYCZNE VIVAMEPORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 14 622 33 30 UL. ELJASZA GOLDHAMMTARNÓW m. Tarnów 126 130 18 180 275 10 2024‐03‐29 2024‐10‐07 2024‐12‐03
ZESPÓŁ PRZYCHODNI SPECJALISTYCZNYCH SPÓŁKA PORADNIA UROLOGICZNA +48 146 310 240 UL. MARII SKŁODOWSKI TARNÓW m. Tarnów 153 75 58 392 244 19 2024‐03‐29 2024‐09‐04 2024‐11‐04
"CENTERMED" SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIE PORADNIA UROLOGICZNA +48 14 627 18 50 UL. WOJCIECHA BANDROTARNÓW m. Tarnów 26 166 1 67 228 6 2024‐03‐28 2024‐10‐07 2024‐11‐19
ZESPÓŁ PRZYCHODNI SPECJALISTYCZNYCH SPÓŁKA PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 146 310 240 UL. MARII SKŁODOWSKI TARNÓW m. Tarnów 416 103 98 1298 157 121 2024‐03‐29 2024‐07‐22 2024‐08‐23
PZU ZDROWIE SPÓŁKA AKCYJNA PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 14 627 26 25 UL. POLSKIEGO CZERWOTARNÓW m. Tarnów 33 86 18 128 128 22 2024‐03‐29 2024‐07‐22 2024‐08‐08
SZPITAL WOJEWÓDZKI IM.ŚW.ŁUKASZA SAMODZIE SPECJALISTYCZNA PORADNIA KONSULTACYJNA KA+48 14 631 57 41 UL. LWOWSKA 178A TARNÓW m. Tarnów 0 0 0 229 122 57 2024‐03‐29 2024‐04‐02 2024‐07‐29
SZPITAL WOJEWÓDZKI IM.ŚW.ŁUKASZA SAMODZIE SPECJALISTYCZNA PORADNIA KONSULTACYJNA UR+48 14 631 57 41 UL. LWOWSKA 178A TARNÓW m. Tarnów 118 50 34 415 97 70 2024‐03‐29 2024‐05‐06 2024‐10‐28
SPECJALISTYCZNY SZPITAL IM. E. SZCZEKLIKA W TARPORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 14 631 04 24 UL. SZPITALNA 13 TARNÓW m. Tarnów 0 0 0 32 91 5 2024‐03‐28 2024‐06‐27 2024‐06‐27
MOŚCICKIE CENTRUM MEDYCZNE SPÓŁKA Z OGRANPORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 14 688 05 51 UL. EUGENIUSZA KWIAT TARNÓW m. Tarnów 62 40 18 236 88 30 2024‐03‐29 2024‐06‐18 2024‐07‐23
SPECJALISTYCZNY SZPITAL IM. E. SZCZEKLIKA W TARPORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 14 631 05 06 UL. SZPITALNA 13 TARNÓW m. Tarnów 20 30 4 359 82 106 2024‐03‐28 2024‐12‐31 2024‐12‐31
NZOZ SPECJALISTYCZNA PRZYCHODNIA LEKARSKA "PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 14 688 88 90 UL. MOSTOWA 4 A TARNÓW m. Tarnów 0 0 0 219 58 85 2024‐03‐29 2024‐05‐28 2024‐06‐17
SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOPORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 14 631 62 20 UL. KRAKOWSKA 32 TARNÓW m. Tarnów 51 26 10 264 52 73 2024‐03‐31 2024‐06‐17 2024‐06‐21
CENTRUM MEDYCZNE "KOL‐MED" SAMODZIELNY P PORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 14 688 60 53 UL. PL. DWORCOWY 6 TARNÓW m. Tarnów 6 44 4 72 47 36 2024‐03‐29 2024‐06‐03 2024‐06‐03
BONUS‐MED SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZPORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 445 60 60 KAMIONKA WIELKA 465 KAMIONKAnowosądecki 1 0 0 256 210 32 2024‐03‐29 2025‐01‐30 2025‐04‐17
ZDROWIE RODZINY NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZPORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 18 445 90 12 UL. PODEGRODZIE 255 PODEGRODnowosądecki 0 0 0 146 350 26 2024‐03‐28 2024‐11‐22 2026‐02‐13
SPECJALISTYCZNA PRZYCHODNIA LEKARSKA ARCUS PORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 471 56 52 UL. JÓZEFA IGNACEGO KKRYNICA‐ZDnowosądecki 0 17 0 68 76 14 2024‐03‐28 2024‐04‐15 2024‐07‐09
NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ ESCULPORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 18 534 92 85 UL. CZARNY POTOK 15B KRYNICA‐ZDnowosądecki 0 0 0 331 61 61 2024‐04‐01 2024‐04‐01 2024‐10‐24
CENTRUM ZDROWIA TUCHÓW SPÓŁKA Z OGRANICZPORADNIA KARDIOLOGICZNA +48 14 653 52 31 UL. SZPITALNA 1 TUCHÓW tarnowski 60 127 16 200 245 22 2024‐03‐29 2024‐10‐01 2025‐01‐08
CENTRUM ZDROWIA TUCHÓW SPÓŁKA Z OGRANICZPORADNIA UROLOGICZNA +48 14 653 52 95 UL. SZPITALNA 1 TUCHÓW tarnowski 68 142 7 169 158 25 2024‐03‐29 2024‐11‐22 2024‐12‐06
SALUBRIS SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIA GABINET KARDIOLOGICZNY +48 14 652 33 01 UL. ZIELONA 15 TUCHÓW tarnowski 7 25 5 193 129 30 2024‐04‐01 2024‐05‐06 2024‐12‐09
CENTRUM ZDROWIA TUCHÓW SPÓŁKA Z OGRANICZPORADNIA DERMATOLOGICZNA +48 14 653 52 95 UL. SZPITALNA 1 TUCHÓW tarnowski 24 19 17 153 24 81 2024‐03‐29 2024‐03‐29 2024‐04‐19
-- 1 of 1 --