Interpelacja nr 18804
Interpelacja w sprawie niedostatecznego finansowania Oddziału Alergologicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze oraz zagrożenia ciągłości leczenia pacjentów
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie niedostatecznego finansowania Oddziału Alergologicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze oraz zagrożenia ciągłości leczenia pacjentów
Interpelacja nr 18804
do ministra zdrowia
w sprawie niedostatecznego finansowania Oddziału Alergologicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze oraz zagrożenia ciągłości leczenia pacjentów
Zgłaszający: Krzysztof Lipiec
Data wpływu: 22-07-2026
Pani Minister,
zwracam się z interpelacją w związku z niezwykle niepokojącymi informacjami dotyczącymi ograniczenia planowych przyjęć pacjentów na Oddział Alergologiczny Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze.
Według informacji przekazanych publicznie przez przedstawicieli samorządu województwa świętokrzyskiego przyczyną tej sytuacji jest wyczerpanie środków finansowych przewidzianych przez Narodowy Fundusz Zdrowia na realizację świadczeń alergologicznych. Z przedstawionych informacji wynika, że problem dotyczy między innymi pacjentów cierpiących na ciężką alergię na jad os i pszczół, w tym osób wymagających prowadzenia swoistej immunoterapii alergenowej. Jest to szczególnie alarmujące w okresie letnim, kiedy ekspozycja na użądlenia owadów błonkoskrzydłych jest największa, a konsekwencją przerwania, odroczenia lub niedostępności odpowiedniego leczenia może być poważne zagrożenie zdrowia, a w określonych przypadkach również życia pacjentów. Według publicznego komunikatu dyrekcja szpitala, pomimo wyczerpania środków wynikających z umowy z NFZ, zdecydowała o dalszym przyjmowaniu pacjentów wymagających pilnego leczenia oraz osób poddawanych odczulaniu na jad owadów. Oznacza to jednak, że koszty świadczeń mają być ponoszone z własnych środków szpitala, bez gwarancji ich terminowego i pełnego rozliczenia przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Taka sytuacja jest niedopuszczalna z punktu widzenia bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców. Publiczny szpital nie może być stawiany przed wyborem pomiędzy odmową lub odroczeniem leczenia pacjenta a dalszym zadłużaniem placówki wskutek wykonywania medycznie uzasadnionych świadczeń, których płatnik publiczny nie uwzględnił w wystarczającej wysokości w umowie.
Zgodnie z art. 68 ust. 1 i 2 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej każdy ma prawo do ochrony zdrowia, a władze publiczne są obowiązane zapewnić obywatelom, niezależnie od ich sytuacji materialnej, równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych.
Prawo pacjenta nie może zostać zredukowane do formalnego istnienia świadczenia w wykazie świadczeń gwarantowanych. Musi oznaczać rzeczywistą możliwość skorzystania z niego w terminie odpowiadającym wskazaniom medycznym. Jeżeli wysokość kontraktu jest systemowo niższa od rzeczywistego, racjonalnie przewidywalnego zapotrzebowania epidemiologicznego, to ograniczenie dostępności nie stanowi zdarzenia nadzwyczajnego, lecz konsekwencję wadliwego planowania i finansowania świadczeń.
Art. 7 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta stanowi ponadto, że pacjent ma prawo do natychmiastowego udzielenia świadczeń zdrowotnych ze względu na zagrożenie zdrowia lub życia. Rzecznik praw pacjenta jednoznacznie wskazuje, że w takim przypadku pomoc medyczna musi zostać udzielona niezwłocznie.
Nie oznacza to jednak, że ciężar realizacji konstytucyjnego prawa do ochrony zdrowia może zostać przerzucony wyłącznie na świadczeniodawcę. Szpital, który podejmuje decyzję o kontynuowaniu leczenia pomimo wyczerpania wartości umowy, wykonuje obowiązek wobec pacjentów. Nie może być za to finansowo karany ani zmuszany do kredytowania systemu ochrony zdrowia. Szczególne zastrzeżenia budzi fakt, że Narodowy Fundusz Zdrowia zna problem niedofinansowania świadczeń wykonywanych ponad wartość kontraktów. Fundusz publicznie informował zarówno o skali nadwykonań, jak i o konieczności przeznaczania dodatkowych miliardów złotych na ich rozliczenie. Jednocześnie zakres świadczeń limitowanych, których nadwykonania są finansowane w sposób priorytetowy, pozostaje ograniczony.
Nie można zaakceptować sytuacji, w której Narodowy Fundusz Zdrowia określa wartość umowy nieadekwatną do rzeczywistego zapotrzebowania, a następnie konsekwencje tej decyzji ponoszą:
– pacjenci, którym odracza się przyjęcie albo przerywa zaplanowany proces terapeutyczny,
– lekarze, którzy muszą podejmować decyzje w warunkach konfliktu między wskazaniami medycznymi a limitem finansowym,
– dyrekcja szpitala, zmuszona do finansowania świadczeń z własnych środków,
– samorząd województwa, na który pośrednio przenoszone są skutki niedostatecznego finansowania zadań należących do publicznego systemu ubezpieczenia zdrowotnego.
Limit finansowy nie może zastępować oceny stanu klinicznego pacjenta. Nie może również prowadzić do sytuacji, w której dostępność leczenia zależy od tego, w którym miesiącu roku pacjent wymaga przyjęcia i czy wartość kontraktu nie została wcześniej wyczerpana. Jeżeli zapotrzebowanie na świadczenia alergologiczne w województwie świętokrzyskim utrzymuje się na poziomie przekraczającym wartość umowy zawartej ze szpitalem, NFZ powinien dokonać korekty kontraktu. Powtarzalne przekraczanie limitu nie jest bowiem nieprzewidywalnym „nadwykonaniem”, lecz dowodem, że zakontraktowana liczba świadczeń została ustalona poniżej faktycznych potrzeb zdrowotnych mieszkańców.
W związku z powyższym proszę o udzielenie szczegółowej odpowiedzi na następujące pytania:
1. Jaka była wartość umów zawartych przez Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ z Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. św. Rafała w Czerwonej Górze na świadczenia z zakresu alergologii w latach 2022–2026, ze wyszczególnieniem każdego roku, zakresu świadczeń oraz liczby zakontraktowanych jednostek rozliczeniowych?
2. Jaka była rzeczywista wartość świadczeń wykonanych przez oddział alergologiczny w każdym z wymienionych lat oraz jaka część wykonanych świadczeń przekraczała wartość zawartych umów?
3. Czy Narodowy Fundusz Zdrowia zapłacił szpitalowi za wszystkie świadczenia alergologiczne wykonane ponad wartość kontraktów w latach 2022–2025? Jeżeli nie, jaka kwota pozostała nierozliczona?
4. W którym dokładnie dniu 2026 r. doszło do wyczerpania środków przewidzianych w umowie na działalność oddziału alergologicznego i kiedy Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ otrzymał od szpitala informację o ryzyku ograniczenia przyjęć?
5. Czy przed wyczerpaniem kontraktu dyrekcja szpitala występowała o zwiększenie jego wartości lub przesunięcie środków? Jakie były daty tych wystąpień i jakie odpowiedzi zostały udzielone przez NFZ?
6. Ilu pacjentów miało zostać objętych ograniczeniem lub przesunięciem terminu przyjęcia, w tym ilu pacjentów było zakwalifikowanych do diagnostyki lub immunoterapii, w tym alergii na jad owadów?
7. Czy wśród pacjentów, których przyjęcia zostały wstrzymane lub zagrożone wstrzymaniem, znajdowały się osoby, u których wcześniejsze reakcje alergiczne miały charakter anafilaksji albo innej ciężkiej reakcji ogólnoustrojowej?
8. Czy Ministerstwo Zdrowia lub NFZ przeprowadziły ocenę ryzyka zdrowotnego związanego z ograniczeniem przyjęć w szczycie sezonu aktywności os i pszczół? Jeżeli tak, proszę o przedstawienie wyników tej oceny.
9. Czy Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ wskazał pacjentom inne podmioty, które mogą zapewnić leczenie w terminie odpowiadającym wskazaniom medycznym? Jakie są odległości do tych placówek i rzeczywiste terminy oczekiwania?
10. Czy w województwie świętokrzyskim funkcjonuje inny oddział lub ośrodek posiadający odpowiednią kadrę, zaplecze i kontrakt NFZ umożliwiający przejęcie pacjentów wymagających szpitalnej diagnostyki alergologicznej oraz immunoterapii jadem owadów?
11. Jakie są aktualne kolejki oczekujących do świadczeń alergologicznych w województwie świętokrzyskim, w tym liczba osób oczekujących oraz średni i najdłuższy czas oczekiwania w przypadkach stabilnych i pilnych?
12. Na jakiej podstawie ustalono wartość kontraktu dla oddziału alergologicznego na 2026 r.? Czy uwzględniono wykonanie świadczeń w latach wcześniejszych, liczbę nadwykonań, sezonowość świadczeń oraz rzeczywiste potrzeby zdrowotne mieszkańców województwa?
13. Dlaczego NFZ nie zwiększył kontraktu przed rozpoczęciem sezonu letniego, skoro dane z lat wcześniejszych pozwalały przewidzieć rzeczywisty poziom zapotrzebowania?
14. Czy świadczenia związane z immunoterapią pacjentów uczulonych na jad owadów są traktowane przez NFZ jako świadczenia limitowane? Jeżeli tak, czy Ministerstwo Zdrowia uważa tę klasyfikację za uzasadnioną z punktu widzenia ryzyka ciężkiej anafilaksji?
15. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa wyłączenie świadczeń związanych z leczeniem pacjentów zagrożonych anafilaksją z mechanizmu sztywnych limitów albo wprowadzenie obowiązku pełnego finansowania medycznie uzasadnionych nadwykonań?
16. Czy minister zdrowia zobowiąże prezesa NFZ do niezwłocznego zwiększenia wartości umowy ze szpitalem w Czerwonej Górze, tak aby zapewnić ciągłość przyjęć do końca 2026 r.?
17. W jakim terminie szpital otrzyma zapłatę za świadczenia wykonane ponad wartość kontraktu, w szczególności za leczenie pacjentów wymagających pilnej pomocy oraz immunoterapii alergenowej?
18. Czy Ministerstwo Zdrowia zapewni dodatkowe środki celowe, jeżeli Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ nie posiada w swoim planie wystarczających środków na zwiększenie kontraktu?
19. Kto ponosi odpowiedzialność za doprowadzenie do sytuacji, w której już w trakcie sezonu zwiększonego ryzyka użądleń wyczerpało się finansowanie świadczeń dla pacjentów wymagających specjalistycznego leczenia?
20. Jakie konkretne działania, z podaniem terminów i kwot, zostaną podjęte, aby podobna sytuacja nie powtórzyła się w roku 2027?
21. Czy Ministerstwo Zdrowia dokona analizy dostępności oddziałów alergologicznych w całym kraju, aby ustalić, czy problem wyczerpywania kontraktów i ograniczania przyjęć nie ma charakteru systemowego?
Oczekuję nie tylko odpowiedzi na powyższe pytania, ale przede wszystkim wskazania konkretnej decyzji finansowej, która zapewni nieprzerwaną działalność oddziału alergologicznego w szpitalu w Czerwonej Górze. Minister zdrowia oraz Narodowy Fundusz Zdrowia nie mogą oczekiwać, że publiczny szpital będzie bezterminowo finansował z własnych środków świadczenia, które powinny zostać pokryte ze środków publicznego płatnika. Nie można również zaakceptować sytuacji, w której koszty wadliwego planowania finansowego są przerzucane na pacjentów zagrożonych ciężką reakcją anafilaktyczną.
Wnoszę zatem o:
1) natychmiastowe zwiększenie finansowania oddziału alergologicznego w Czerwonej Górze;
2) zagwarantowanie zapłaty za wszystkie medycznie uzasadnione świadczenia wykonane ponad wartość kontraktu;
3) zapewnienie ciągłości diagnostyki i immunoterapii pacjentów uczulonych na jad owadów;
4) przeprowadzenie kontroli działań Świętokrzyskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ;
5) przedstawienie systemowego rozwiązania eliminującego ryzyko powtarzania się podobnych sytuacji.
Ochrona zdrowia i życia pacjentów nie może zależeć od tego, czy administracyjnie określony limit finansowy został wyczerpany w czerwcu, lipcu czy sierpniu. System finansowania powinien odpowiadać rzeczywistym potrzebom zdrowotnym, a nie zmuszać szpitale do wyboru pomiędzy bezpieczeństwem pacjentów a własną wypłacalnością.
Z poważaniem
Poseł Krzysztof Lipiec
Interpelacja nr 18804
do ministra zdrowia
w sprawie niedostatecznego finansowania Oddziału Alergologicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze oraz zagrożenia ciągłości leczenia pacjentów
Zgłaszający: Krzysztof Lipiec
Data wpływu: 22-07-2026
Pani Minister,
zwracam się z interpelacją w związku z niezwykle niepokojącymi informacjami dotyczącymi ograniczenia planowych przyjęć pacjentów na Oddział Alergologiczny Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze.
Według informacji przekazanych publicznie przez przedstawicieli samorządu województwa świętokrzyskiego przyczyną tej sytuacji jest wyczerpanie środków finansowych przewidzianych przez Narodowy Fundusz Zdrowia na realizację świadczeń alergologicznych. Z przedstawionych informacji wynika, że problem dotyczy między innymi pacjentów cierpiących na ciężką alergię na jad os i pszczół, w tym osób wymagających prowadzenia swoistej immunoterapii alergenowej. Jest to szczególnie alarmujące w okresie letnim, kiedy ekspozycja na użądlenia owadów błonkoskrzydłych jest największa, a konsekwencją przerwania, odroczenia lub niedostępności odpowiedniego leczenia może być poważne zagrożenie zdrowia, a w określonych przypadkach również życia pacjentów. Według publicznego komunikatu dyrekcja szpitala, pomimo wyczerpania środków wynikających z umowy z NFZ, zdecydowała o dalszym przyjmowaniu pacjentów wymagających pilnego leczenia oraz osób poddawanych odczulaniu na jad owadów. Oznacza to jednak, że koszty świadczeń mają być ponoszone z własnych środków szpitala, bez gwarancji ich terminowego i pełnego rozliczenia przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Taka sytuacja jest niedopuszczalna z punktu widzenia bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców. Publiczny szpital nie może być stawiany przed wyborem pomiędzy odmową lub odroczeniem leczenia pacjenta a dalszym zadłużaniem placówki wskutek wykonywania medycznie uzasadnionych świadczeń, których płatnik publiczny nie uwzględnił w wystarczającej wysokości w umowie.
Zgodnie z art. 68 ust. 1 i 2 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej każdy ma prawo do ochrony zdrowia, a władze publiczne są obowiązane zapewnić obywatelom, niezależnie od ich sytuacji materialnej, równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych.
Prawo pacjenta nie może zostać zredukowane do formalnego istnienia świadczenia w wykazie świadczeń gwarantowanych. Musi oznaczać rzeczywistą możliwość skorzystania z niego w terminie odpowiadającym wskazaniom medycznym. Jeżeli wysokość kontraktu jest systemowo niższa od rzeczywistego, racjonalnie przewidywalnego zapotrzebowania epidemiologicznego, to ograniczenie dostępności nie stanowi zdarzenia nadzwyczajnego, lecz konsekwencję wadliwego planowania i finansowania świadczeń.
Art. 7 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta stanowi ponadto, że pacjent ma prawo do natychmiastowego udzielenia świadczeń zdrowotnych ze względu na zagrożenie zdrowia lub życia. Rzecznik praw pacjenta jednoznacznie wskazuje, że w takim przypadku pomoc medyczna musi zostać udzielona niezwłocznie.
Nie oznacza to jednak, że ciężar realizacji konstytucyjnego prawa do ochrony zdrowia może zostać przerzucony wyłącznie na świadczeniodawcę. Szpital, który podejmuje decyzję o kontynuowaniu leczenia pomimo wyczerpania wartości umowy, wykonuje obowiązek wobec pacjentów. Nie może być za to finansowo karany ani zmuszany do kredytowania systemu ochrony zdrowia. Szczególne zastrzeżenia budzi fakt, że Narodowy Fundusz Zdrowia zna problem niedofinansowania świadczeń wykonywanych ponad wartość kontraktów. Fundusz publicznie informował zarówno o skali nadwykonań, jak i o konieczności przeznaczania dodatkowych miliardów złotych na ich rozliczenie. Jednocześnie zakres świadczeń limitowanych, których nadwykonania są finansowane w sposób priorytetowy, pozostaje ograniczony.
Nie można zaakceptować sytuacji, w której Narodowy Fundusz Zdrowia określa wartość umowy nieadekwatną do rzeczywistego zapotrzebowania, a następnie konsekwencje tej decyzji ponoszą:
– pacjenci, którym odracza się przyjęcie albo przerywa zaplanowany proces terapeutyczny,
– lekarze, którzy muszą podejmować decyzje w warunkach konfliktu między wskazaniami medycznymi a limitem finansowym,
– dyrekcja szpitala, zmuszona do finansowania świadczeń z własnych środków,
– samorząd województwa, na który pośrednio przenoszone są skutki niedostatecznego finansowania zadań należących do publicznego systemu ubezpieczenia zdrowotnego.
Limit finansowy nie może zastępować oceny stanu klinicznego pacjenta. Nie może również prowadzić do sytuacji, w której dostępność leczenia zależy od tego, w którym miesiącu roku pacjent wymaga przyjęcia i czy wartość kontraktu nie została wcześniej wyczerpana. Jeżeli zapotrzebowanie na świadczenia alergologiczne w województwie świętokrzyskim utrzymuje się na poziomie przekraczającym wartość umowy zawartej ze szpitalem, NFZ powinien dokonać korekty kontraktu. Powtarzalne przekraczanie limitu nie jest bowiem nieprzewidywalnym „nadwykonaniem”, lecz dowodem, że zakontraktowana liczba świadczeń została ustalona poniżej faktycznych potrzeb zdrowotnych mieszkańców.
W związku z powyższym proszę o udzielenie szczegółowej odpowiedzi na następujące pytania:
1. Jaka była wartość umów zawartych przez Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ z Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. św. Rafała w Czerwonej Górze na świadczenia z zakresu alergologii w latach 2022–2026, ze wyszczególnieniem każdego roku, zakresu świadczeń oraz liczby zakontraktowanych jednostek rozliczeniowych?
2. Jaka była rzeczywista wartość świadczeń wykonanych przez oddział alergologiczny w każdym z wymienionych lat oraz jaka część wykonanych świadczeń przekraczała wartość zawartych umów?
3. Czy Narodowy Fundusz Zdrowia zapłacił szpitalowi za wszystkie świadczenia alergologiczne wykonane ponad wartość kontraktów w latach 2022–2025? Jeżeli nie, jaka kwota pozostała nierozliczona?
4. W którym dokładnie dniu 2026 r. doszło do wyczerpania środków przewidzianych w umowie na działalność oddziału alergologicznego i kiedy Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ otrzymał od szpitala informację o ryzyku ograniczenia przyjęć?
5. Czy przed wyczerpaniem kontraktu dyrekcja szpitala występowała o zwiększenie jego wartości lub przesunięcie środków? Jakie były daty tych wystąpień i jakie odpowiedzi zostały udzielone przez NFZ?
6. Ilu pacjentów miało zostać objętych ograniczeniem lub przesunięciem terminu przyjęcia, w tym ilu pacjentów było zakwalifikowanych do diagnostyki lub immunoterapii, w tym alergii na jad owadów?
7. Czy wśród pacjentów, których przyjęcia zostały wstrzymane lub zagrożone wstrzymaniem, znajdowały się osoby, u których wcześniejsze reakcje alergiczne miały charakter anafilaksji albo innej ciężkiej reakcji ogólnoustrojowej?
8. Czy Ministerstwo Zdrowia lub NFZ przeprowadziły ocenę ryzyka zdrowotnego związanego z ograniczeniem przyjęć w szczycie sezonu aktywności os i pszczół? Jeżeli tak, proszę o przedstawienie wyników tej oceny.
9. Czy Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ wskazał pacjentom inne podmioty, które mogą zapewnić leczenie w terminie odpowiadającym wskazaniom medycznym? Jakie są odległości do tych placówek i rzeczywiste terminy oczekiwania?
10. Czy w województwie świętokrzyskim funkcjonuje inny oddział lub ośrodek posiadający odpowiednią kadrę, zaplecze i kontrakt NFZ umożliwiający przejęcie pacjentów wymagających szpitalnej diagnostyki alergologicznej oraz immunoterapii jadem owadów?
11. Jakie są aktualne kolejki oczekujących do świadczeń alergologicznych w województwie świętokrzyskim, w tym liczba osób oczekujących oraz średni i najdłuższy czas oczekiwania w przypadkach stabilnych i pilnych?
12. Na jakiej podstawie ustalono wartość kontraktu dla oddziału alergologicznego na 2026 r.? Czy uwzględniono wykonanie świadczeń w latach wcześniejszych, liczbę nadwykonań, sezonowość świadczeń oraz rzeczywiste potrzeby zdrowotne mieszkańców województwa?
13. Dlaczego NFZ nie zwiększył kontraktu przed rozpoczęciem sezonu letniego, skoro dane z lat wcześniejszych pozwalały przewidzieć rzeczywisty poziom zapotrzebowania?
14. Czy świadczenia związane z immunoterapią pacjentów uczulonych na jad owadów są traktowane przez NFZ jako świadczenia limitowane? Jeżeli tak, czy Ministerstwo Zdrowia uważa tę klasyfikację za uzasadnioną z punktu widzenia ryzyka ciężkiej anafilaksji?
15. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa wyłączenie świadczeń związanych z leczeniem pacjentów zagrożonych anafilaksją z mechanizmu sztywnych limitów albo wprowadzenie obowiązku pełnego finansowania medycznie uzasadnionych nadwykonań?
16. Czy minister zdrowia zobowiąże prezesa NFZ do niezwłocznego zwiększenia wartości umowy ze szpitalem w Czerwonej Górze, tak aby zapewnić ciągłość przyjęć do końca 2026 r.?
17. W jakim terminie szpital otrzyma zapłatę za świadczenia wykonane ponad wartość kontraktu, w szczególności za leczenie pacjentów wymagających pilnej pomocy oraz immunoterapii alergenowej?
18. Czy Ministerstwo Zdrowia zapewni dodatkowe środki celowe, jeżeli Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ nie posiada w swoim planie wystarczających środków na zwiększenie kontraktu?
19. Kto ponosi odpowiedzialność za doprowadzenie do sytuacji, w której już w trakcie sezonu zwiększonego ryzyka użądleń wyczerpało się finansowanie świadczeń dla pacjentów wymagających specjalistycznego leczenia?
20. Jakie konkretne działania, z podaniem terminów i kwot, zostaną podjęte, aby podobna sytuacja nie powtórzyła się w roku 2027?
21. Czy Ministerstwo Zdrowia dokona analizy dostępności oddziałów alergologicznych w całym kraju, aby ustalić, czy problem wyczerpywania kontraktów i ograniczania przyjęć nie ma charakteru systemowego?
Oczekuję nie tylko odpowiedzi na powyższe pytania, ale przede wszystkim wskazania konkretnej decyzji finansowej, która zapewni nieprzerwaną działalność oddziału alergologicznego w szpitalu w Czerwonej Górze. Minister zdrowia oraz Narodowy Fundusz Zdrowia nie mogą oczekiwać, że publiczny szpital będzie bezterminowo finansował z własnych środków świadczenia, które powinny zostać pokryte ze środków publicznego płatnika. Nie można również zaakceptować sytuacji, w której koszty wadliwego planowania finansowego są przerzucane na pacjentów zagrożonych ciężką reakcją anafilaktyczną.
Wnoszę zatem o:
1) natychmiastowe zwiększenie finansowania oddziału alergologicznego w Czerwonej Górze;
2) zagwarantowanie zapłaty za wszystkie medycznie uzasadnione świadczenia wykonane ponad wartość kontraktu;
3) zapewnienie ciągłości diagnostyki i immunoterapii pacjentów uczulonych na jad owadów;
4) przeprowadzenie kontroli działań Świętokrzyskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ;
5) przedstawienie systemowego rozwiązania eliminującego ryzyko powtarzania się podobnych sytuacji.
Ochrona zdrowia i życia pacjentów nie może zależeć od tego, czy administracyjnie określony limit finansowy został wyczerpany w czerwcu, lipcu czy sierpniu. System finansowania powinien odpowiadać rzeczywistym potrzebom zdrowotnym, a nie zmuszać szpitale do wyboru pomiędzy bezpieczeństwem pacjentów a własną wypłacalnością.
Z poważaniem
Poseł Krzysztof Lipiec
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
13%
Konkretność
87%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
5 kwot, 1 %
Precyzyjne daty
10
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
3.5 / 1k zn.
- Zawiera 5 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (1)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (10)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Zidentyfikowane zwroty wymijające:
„na bieżąco monitoruje”
(formułki uspokajające / pozorne działania)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
19213 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.83.2026.DP
Warszawa, 13 sierpnia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 18804 z 29 lipca 2026 r. Pana Krzysztofa Lipca, Posła na
Sejm RP, w sprawie niedostatecznego finansowania Oddziału Alergologicznego
Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze oraz
zagrożenia ciągłości leczenia pacjentów, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących
informacji.
Na wstępie pragnę przedstawić informację przygotowaną przez Świętokrzyski Oddział
Wojewódzki NFZ (ŚOW NFZ) dotyczącą realizacji i finansowania świadczeń w zakresie
alergologia - hospitalizacja w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. św. Rafała
w Czerwonej Górze w latach 2022-2026 (stan aktualny; kontrakty po uwzględnieniu
wszystkich aneksów/ugód za dany rok).
ROK kontrakt wartość wykonanie wartość świadczenia niesfinansowane wartość
(uwzgl. zrzeczenia roszczeń)
2022 2 307 578,68 zł 2 280 660,96 zł 0,00 zł
2023 4 089 713,21 zł 4 093 633,77 zł 0,00 zł
2024 3 579 841,43 zł 4 640 512,15 zł 0,00 zł
2025 2 517 671,88 zł 4 666 649,80 zł 2 148 977,92 zł
2026 I półrocze 1 453 640,46 zł 2 722 573,71 zł 1 268 933,25 zł
ŁĄCZNIE 13 948 445,66 zł 18 404 030,39 zł 3 417 911,17 zł
Źródło: Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ
-- 1 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Odnosząc się do kwestii wyczerpania środków przewidzianych w umowie na działalność
Oddziału Alergologicznego w 2026 r. pragnę poinformować, że środki finansowe są
wypłacane przez Fundusz zgodnie z planem rzeczowo-finansowym stanowiącym załącznik
do zawartej umowy. Wypłaty są realizowane terminowo, dla kolejnych miesięcy
i gwarantują w tym aspekcie stabilność, przewidywalność finansowania. ŚOW NFZ
podkreślił, że wywiązuje się w pełni z umów zawartych ze szpitalem w Czerwonej Górze
i będzie się wywiązywać do końca okresu rozliczeniowego oraz obowiązywania zawartych
umów.
Określanie planów rzeczowo-finansowych stanowiących załączniki do umów zawieranych z
NFZ, opiera się o obowiązujące w tym zakresie przepisy prawa, regulacje umów, a także
oczywiste ograniczenia planu finansowego Funduszu opartego o środki publiczne,
z uwzględnieniem równego traktowania wszystkich podmiotów leczniczych. Narodowy
Fundusz Zdrowia należy bowiem do jednostek sektora finansów publicznych i finansuje
w danym roku świadczenia opieki zdrowotnej w wysokości wynikającej z planu finansowego,
a jego przekroczenie narusza dyscyplinę finansów publicznych.
Tym samym ŚOW NFZ poinformował, że środki finansowe w ramach umowy na zakres
alergologia - hospitalizacja będą przez Oddział wypłacane, w wysokości transz kolejnych
miesięcy, do końca okresu rozliczeniowego tj. 31.12.2026 (od lipca br. w wysokości
254,7 tys./m-c).
Zgodnie z wyjaśnieniami NFZ, informację w sprawie „wyczerpania środków” w ramach
realizacji kontraktu 2026 oddziału alergologii Oddział otrzymał od Szpitala w dniu 13 lipca
br., pismem znak L. dz. LJ-40/2026.
Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ, w związku z doniesieniami medialnym
o rzekomym wstrzymaniu przyjęć/zmianach terminów udzielenia świadczenia w zakresie
alergologia - hospitalizacja, zwrócił się z prośbą do podmiotu o pilne udzielenie wyjaśnień
i podanie podstaw prawnych decyzji, a także przekazanie informacji o liczbie pacjentów,
których przyjęcia zostały przełożone.
W odpowiedzi na powyższe Oddział NFZ otrzymał informację, że szpital nie podjął decyzji o
wstrzymaniu przyjęć i w sposób ciągły, i niezakłócony, realizuje umowę o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej zawartą z Narodowym Funduszem Zdrowia. Zmiana jaka
nastąpiła w procesie obsługi pacjentów, dotyczy wyłącznie wydłużenia planowanego czasu
oczekiwania na udzielenie świadczenia wobec osób rejestrujących się. Wychodząc
naprzeciw potrzebom zdrowotnym pacjentów województwa świętokrzyskiego szpital do
końca I półrocza 2026 r. przyjmował niemal wszystkich zgłaszających się pacjentów bez
konieczności wyznaczania odległych terminów.
Poinformowano, że szpital odszedł od modelu przyjmowania „na bieżąco” na rzecz
planowania terminów przyjęć w oparciu o obowiązujące w tym zakresie przepisy prawa.
-- 2 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Każdy pacjent jest zapisywany na listę oczekujących wg kolejności zgłoszenia i kategorii
medycznej, a jego prawo do świadczenia nie zostało zawieszone ani ograniczone.
Harmonogram przyjęć jest prowadzony zgodnie z zapisami ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(Dz. U. z 2025 r., poz. 1461 ze zm.).
Przyjęty przez świadczeniodawcę sposób organizacji harmonogramu przyjęć, polegający na
planowaniu terminów zgodnie z regulacjami ustawowymi, z uwzględnieniem stanu
klinicznego pacjenta (kategorii medycznej pilności udzielenia świadczenia),
jest rozwiązaniem stosowanym przez świadczeniodawców realizujących umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i sam w sobie nie stanowi okoliczności nadzwyczajnej, ani
odstępstwa od zasad udzielania świadczeń finansowanych ze środków publicznych.
Należy przy tym wspomnieć jednak, że zmiany w liczbie osób oczekujących oraz
prawidłowość prowadzenia kolejek oczekujących podlega monitorowaniu przez Fundusz,
może stanowić także obszar działań kontrolnych.
ŚOW NFZ poinformował również, że w odpowiedzi na przedstawioną przez Oddział
propozycję aneksowania umowy w zakresie alergologia - hospitalizacja (obowiązującej
pierwotnie do 30.06.2026) na II półrocze, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Rafała
w Czerwonej Górze pismem z dnia 3 czerwca zwrócił się z wnioskiem o zwiększenie wartości
jej finansowania. W odpowiedzi Oddział przekazał informację, że w ramach aktualnego planu
zakupu świadczeń nie ma możliwości zwiększenia propozycji poziomu finansowania
powyższego kontraktu. Zaproponowana wartość umowy na II półrocze bieżącego roku,
szpitalowi w Czerwonej Górze jak i innym świadczeniodawcom leczenia szpitalnego, których
umowy w tym czasie podlegały procesowi aneksowania na II półrocze, zapewnia ciągłość
poziomu finansowania z I półrocza. Jednocześnie Oddział poinformował Dyrekcję szpitala,
że w związku z dążeniem Świętokrzyskiego OW NFZ do zabezpieczenia świadczeń na jak
najlepszym poziomie, cyklicznie będą dokonywane analizy realizacji zawartych umów i gdy
pojawi się możliwość zwiększenia ich wartości, Oddział przedstawi propozycję aneksów.
Oddział poinformował, że aneks w przedmiocie ustalenia kwoty zobowiązania dla
II półrocza br. w zakresie alergologia - hospitalizacja, został zaakceptowany i podpisany
przez Dyrektora Szpitala w Czerwonej Górze w dniu 3 lipca br. (termin wejścia w życie
obustronnie podpisanego aneksu między OW NFZ, a Szpitalem to 1 lipca br.).
Niemniej świadczeniodawca, kolejnym pismem z dnia 10 lipca br. zwrócił się o zwiększenie
finansowania zakresu alergologii. W tej sprawie Oddział nie przekazywał odrębnej
odpowiedzi pisemnej. Stanowisko Oddziału wobec wniosków o renegocjacje wartości
finansowania umów skierowano do wszystkich podmiotów, które w tym czasie złożyły tego
typu wnioski za pośrednictwem elektronicznego Systemu Zarządzania Obiegiem Informacji
(SZOI). Poinformowano, że Świętokrzyski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu
-- 3 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Zdrowia dokona kompleksowej analizy realizacji kontraktów (w oparciu o raporty
statystyczne od świadczeniodawców) we wszystkich rodzajach świadczeń. Na podstawie
wyników tej analizy będzie mógł podjąć decyzje dotyczące ewentualnych zmian
w umowach. W przypadku podjęcia takich decyzji Oddział przedstawia propozycje aneksów.
Odnosząc się do kwestii aktualnych kolejek oczekujących do świadczeń alergologicznych
w województwie świętokrzyskim pragnę poinformować, że na terenie województwa
świętokrzyskiego leczenie w zakresie alergologii w warunkach szpitalnych zapewnia dwóch
świadczeniodawców: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Rafała w Czerwonej Górze
oraz Szpital Powiatowy w Chmielniku, oddalone od siebie o ok. 35 km.
Z informacji zamieszczonych na stronie internetowej Szpitala w Chmielniku, a także
z danych sprawozdawczych przekazanych do Oddziału wynika, iż szpital ten w ramach
prowadzonej działalności zapewnia dostęp do diagnostyki alergologicznej oraz
immunoterapii. Co więcej, Szpital informuje, że zapewnia możliwość kontynuacji m.in.
odczulania na jady owadów dotychczas prowadzone w innych ośrodkach.
https://www.szpital-chmielnik.pl/index.php/oddzial-alergologiczny.
ŚOW NFZ poinformował, że do Oddziału wpłynęła tylko 1 skarga pacjenta dotycząca
odwołania wyznaczonego terminu przyjęcia na oddział alergologiczny Wojewódzkiego
Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. W związku z tym, że wnosząca
skargę złożyła następczo odwołanie swojego zgłoszenia, odstąpiono od dalszego
procedowania sprawy. Natomiast wyjaśnienia Szpitala w tej sprawie wskazują, że zmiana
wyznaczonego terminu skarżącej była pomyłką pracownika sekretariatu, a pacjentce
niezwłocznie wyznaczono nowy termin.
Tak jak już wspomniano, szpital w Czerwonej Górze nie wstrzymał przyjęć pacjentów,
deklaruje przyjęcia pacjentów w trybie nagłym i ustalanie terminów przyjęcia zgodnie
z regulacjami ustawowymi, czyli z uwzględnieniem stanu klinicznego pacjenta (kategorii
medycznej pilności udzielenia świadczenia).
Natomiast szczegółowe dane o przyczynie skierowania pacjenta do leczenia oraz jego
przebiegu i stanie klinicznym są w posiadaniu świadczeniodawcy.
Informacje o terminach leczenia w ramach umów zawartych z Narodowym Funduszem
Zdrowia, na terenie całego kraju, znajdują się w prowadzonym przez Fundusz
ogólnodostępnym informatorze Terminy Leczenia, a także pod całodobowym i bezpłatnym
numerem Telefonicznej Informacji Pacjenta. Wyszukiwarka Terminy leczenia pozwala
sprawdzić pierwsze wolne terminy w poradniach, szpitalach i in. według specjalizacji,
miejscowości oraz trybu (pilny/stabilny): https://gsl.nfz.gov.pl/GSL/GSL/TerminyLeczenia.
Według danych sprawozdanych przez Szpital do Oddziału (stan na 7.08.2026 r.)
liczba oczekujących w stanie stabilnym wynosi 158; rzeczywisty czas oczekiwania - 4 dni;
liczba oczekujących w trybie pilnym - 13; rzeczywisty czas oczekiwania - 0 dni (informacje
-- 4 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
sprawozdane przez Szpital będą następczo zaczytane do systemu ww. wyszukiwarki
terminów leczenia).
Odnosząc się do kwestii ustalenia wartości kontraktu dla Oddziału Alergologicznego na
2026 r. ŚOW NFZ poinformował, że wobec ograniczonych środków w planie finansowym
2026 Oddziału, jako priorytet przyjęto zapewnienie ciągłości zabezpieczenia
świadczeń/kontynuację obowiązujących w 2025 roku umów, na rok następny.
Propozycję finansowania oparto o liczbę świadczeń określoną w umowach dla grudnia 2025,
z uwzględnieniem utrzymania ceny jednostki rozliczeniowej (pierwotnie na okres
I półrocza 2026, a kolejno na II półrocze 2026 w oparciu o liczbę świadczeń obowiązującą w
umowie dla czerwca 2026, zapewniając kontynuację/ciągłość umowy).
Należy wskazać, że świadczenia z zakresu immunoterapii pacjentów uczulonych na jad
owadów realizowane i rozliczane z Funduszem w ramach zakresu alergologia - hospitalizacja
(oddział szpitalny) dla dorosłych są objęte limitem finansowania, natomiast świadczenia na
rzecz dzieci są świadczeniami tzw. nielimitowanymi. Nielimitowane są świadczenia
realizowane w zakresie alergologii w warunkach ambulatoryjnych.
Odnosząc się do kwestii zapłaty za świadczenia wykonane ponad wartość kontraktu pragnę
wskazać, że Narodowy Fundusz Zdrowia realizuje zadania w ramach kompetencji
ustawowych. Zobowiązany jest w tym do finansowania świadczeń udzielonych w okresie
rozliczeniowym do kwoty zobowiązania wobec świadczeniodawcy określonej w umowie dla
danego zakresu świadczeń, co wynika bezpośrednio z regulacji § 14 załącznika do
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ze zm. Środki finansowe wynikające
z zawartych z Oddziałem umów wypłacane są podmiotom leczniczym na bieżąco
i terminowo, odpowiednio do obowiązujących regulacji prawnych w tym zakresie.
Nadwykonania, które zgodnie z zapisami zawartych umów są należne świadczeniodawcom
dotyczą świadczeń z grupy tzw. nielimitowanej i Fundusz jest zobowiązany je sfinansować -
Oddział finansuje je w trakcie każdego roku w terminach i skali wynikającej z aktualnego
poziomu wolnych środków w planie finansowym i ostatecznie rozliczy je w pełni, bowiem jest
do tego zobowiązany zawartymi umowami. Powyższe dotyczy także Szpitala
w Czerwonej Górze w pozycjach umowy, które są tzw. nielimitowane.
W zakresie swoich kompetencji, regulacji prawnych oraz środków dostępnych w planie
finansowym, Oddział prowadzi działania zmierzające do zmiany warunków finansowych
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w tym zwiększania ich wartości, w sposób
jednolity wobec świadczeniodawców, w tym wobec Szpitala w Czerwonej Górze, o czym
świadczą dotychczasowe działania Oddziału.
Zgodnie z wyjaśnieniami NFZ aktualny poziom wszystkich nadwykonań Szpitala
w Czerwonej Górze za I półrocze br. stanowi ok. 10% wartości zawartych kontraktów.
-- 5 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
Jednocześnie ŚOW NFZ wskazał, że tylko w ostatnim czasie, jako skutek wdrożenia
rekomendacji nr 84/2026 z dnia 9 czerwca 2026 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii
Medycznych i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń
opieki zdrowotnej, wartość umów Szpitala wzrosła o ponad 7,6 mln zł.
Narodowy Fundusz Zdrowia na bieżąco monitoruje sytuację finansową podmiotów
leczniczych oraz nieustannie podejmuje działania mające na celu zachowanie ich stabilności
finansowej. Oddział realizuje jednocześnie cel nadrzędny, jakim jest zapewnienie
bezpieczeństwa zdrowotnego świadczeniobiorców, z założeniem działania w obrębie
obowiązujących w tym zakresie regulacji prawnych.
W odniesieniu do podejmowanych działań informuję, że Ministerstwo Zdrowia
przeprowadziło analizę zrealizowanych świadczeń alergologicznych na podstawie danych
rozliczeniowych za 2025 r. w ramach schematu zabezpieczenia opieki szpitalnej.
Analiza obejmowała m.in. identyfikację miejsc udzielania świadczeń w zakresie alergologii
oraz ich rozmieszczenia w skali kraju. Wyniki analizy pozwoliły również wskazać obszary,
w których zasadne byłoby zakontraktowanie świadczeń alergologicznych w celu poprawy
dostępności opieki dla pacjentów.
Należy również wskazać, że zarządzeniem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
nr 74/2026/DSOZ z dnia 23 lipca 2026 r. zmieniającym zarządzenie w sprawie określenia
warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne -
świadczenia wysokospecjalistyczne, od 1 lipca 2026 r. wprowadzono możliwość realizacji
świadczeń w oddziale szpitalnym w czasie nieprzekraczającym 12 godzin.
Należy podkreślić, że część świadczeń z zakresu alergologii realizowanych w Wojewódzkim
Szpitalu Specjalistycznym im. św. Rafała w Czerwonej Górze zostało ujętych w katalogu
świadczeń możliwych do realizacji w ramach pobytu do 12 godzin.
Rozwiązania te odpowiadają aktualnym możliwościom diagnostycznym i terapeutycznym
oraz współczesnej organizacji procesu leczenia, w ramach której coraz większa liczba
świadczeń może być realizowana w sposób bezpieczny i skuteczny bez konieczności
długotrwałego pobytu pacjenta w szpitalu.
Jednym z głównych celów wprowadzonych zmian jest ograniczenie obciążeń
administracyjnych i dokumentacyjnych związanych z realizacją świadczeń o krótkotrwałym
charakterze. W przypadku świadczeń, których specyfika i stan zdrowia pacjenta pozwalają
na zakończenie procesu diagnostycznego lub terapeutycznego w czasie nieprzekraczającym
12 godzin, utrzymywanie obowiązków organizacyjnych i dokumentacyjnych właściwych dla
klasycznej hospitalizacji nie znajduje uzasadnienia w przebiegu procesu leczenia.
Projektowane rozwiązania umożliwiają dostosowanie zakresu wymaganych czynności
administracyjnych, dokumentacyjnych i sprawozdawczych do rzeczywistego charakteru
udzielanego świadczenia, przy zachowaniu wymogów związanych z bezpieczeństwem
-- 6 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
pacjenta oraz ciągłością procesu leczenia. Zmiany wpisują się tym samym w działania
deregulacyjne podejmowane w systemie ochrony zdrowia, których celem jest ograniczanie
obowiązków niewnoszących wartości klinicznej dla pacjenta oraz zwiększanie efektywności
wykorzystania zasobów systemu.
Zmiany przyniosą korzyści zarówno pacjentom, jak i świadczeniodawcom. Pacjenci uzyskają
dostęp do świadczeń realizowanych w sposób mniej obciążający organizacyjnie,
umożliwiający szybszy powrót do codziennego funkcjonowania oraz ograniczający czas
pobytu w środowisku szpitalnym. Świadczeniodawcy uzyskają większą elastyczność
organizacyjną oraz możliwość efektywniejszego wykorzystania zasobów kadrowych
i infrastrukturalnych. Jednocześnie zachowane zostaną wszystkie wymagania dotyczące
jakości i bezpieczeństwa udzielanych świadczeń oraz obowiązki związane z zapewnieniem
pacjentowi niezbędnej opieki w przypadku wystąpienia powikłań. Zarządzenie stanowi
element działań ukierunkowanych na modernizację organizacji udzielania świadczeń opieki
zdrowotnej oraz ograniczanie obciążeń administracyjnych w systemie ochrony zdrowia.
W efekcie powinien przyczynić się do poprawy dostępności świadczeń, zwiększenia
efektywności wykorzystania zasobów oraz racjonalizacji procesów związanych
z udzielaniem i rozliczaniem świadczeń opieki zdrowotnej.
Wprowadzone przepisy nie określają maksymalnego czasu realizacji świadczeń, a jedynie
ograniczają wymogi administracyjne, w przypadkach, gdy hospitalizacja jest krótsza niż
12 godzin. Decyzja dotycząca długości hospitalizacji zawsze powinna być podejmowana
przez lekarza w oparciu o wskazania kliniczne i mając na celu dobro pacjenta.
Niezależnie od powyższego pragnę wskazać, że zapewniane są coraz wyższe środki na
finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej – w planie NFZ na 2026 r. pierwotna wysokość
środków zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 201,2 mld zł,
tj. 93,76 mld zł więcej niż zaplanowana pierwotnie na 2022 r.
Ponadto dotacja podmiotowa dla NFZ zaplanowana pierwotnie w 2026 r. wynosiła 26 mld
zł, a dzięki decyzjom Ministra Finansów oraz Minister Zdrowia obecnie zaplanowane środki
na ten cel w 2026 r. wynoszą 33,6 mld zł.
Kolejne zwiększenia zaplanowanej dotacji podmiotowej dla NFZ na bieżący rok będą
możliwe na podstawie art. 131d ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 7 of 7 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.83.2026.DP
Warszawa, 13 sierpnia 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 18804 z 29 lipca 2026 r. Pana Krzysztofa Lipca, Posła na
Sejm RP, w sprawie niedostatecznego finansowania Oddziału Alergologicznego
Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze oraz
zagrożenia ciągłości leczenia pacjentów, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących
informacji.
Na wstępie pragnę przedstawić informację przygotowaną przez Świętokrzyski Oddział
Wojewódzki NFZ (ŚOW NFZ) dotyczącą realizacji i finansowania świadczeń w zakresie
alergologia - hospitalizacja w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. św. Rafała
w Czerwonej Górze w latach 2022-2026 (stan aktualny; kontrakty po uwzględnieniu
wszystkich aneksów/ugód za dany rok).
ROK kontrakt wartość wykonanie wartość świadczenia niesfinansowane wartość
(uwzgl. zrzeczenia roszczeń)
2022 2 307 578,68 zł 2 280 660,96 zł 0,00 zł
2023 4 089 713,21 zł 4 093 633,77 zł 0,00 zł
2024 3 579 841,43 zł 4 640 512,15 zł 0,00 zł
2025 2 517 671,88 zł 4 666 649,80 zł 2 148 977,92 zł
2026 I półrocze 1 453 640,46 zł 2 722 573,71 zł 1 268 933,25 zł
ŁĄCZNIE 13 948 445,66 zł 18 404 030,39 zł 3 417 911,17 zł
Źródło: Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ
-- 1 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Odnosząc się do kwestii wyczerpania środków przewidzianych w umowie na działalność
Oddziału Alergologicznego w 2026 r. pragnę poinformować, że środki finansowe są
wypłacane przez Fundusz zgodnie z planem rzeczowo-finansowym stanowiącym załącznik
do zawartej umowy. Wypłaty są realizowane terminowo, dla kolejnych miesięcy
i gwarantują w tym aspekcie stabilność, przewidywalność finansowania. ŚOW NFZ
podkreślił, że wywiązuje się w pełni z umów zawartych ze szpitalem w Czerwonej Górze
i będzie się wywiązywać do końca okresu rozliczeniowego oraz obowiązywania zawartych
umów.
Określanie planów rzeczowo-finansowych stanowiących załączniki do umów zawieranych z
NFZ, opiera się o obowiązujące w tym zakresie przepisy prawa, regulacje umów, a także
oczywiste ograniczenia planu finansowego Funduszu opartego o środki publiczne,
z uwzględnieniem równego traktowania wszystkich podmiotów leczniczych. Narodowy
Fundusz Zdrowia należy bowiem do jednostek sektora finansów publicznych i finansuje
w danym roku świadczenia opieki zdrowotnej w wysokości wynikającej z planu finansowego,
a jego przekroczenie narusza dyscyplinę finansów publicznych.
Tym samym ŚOW NFZ poinformował, że środki finansowe w ramach umowy na zakres
alergologia - hospitalizacja będą przez Oddział wypłacane, w wysokości transz kolejnych
miesięcy, do końca okresu rozliczeniowego tj. 31.12.2026 (od lipca br. w wysokości
254,7 tys./m-c).
Zgodnie z wyjaśnieniami NFZ, informację w sprawie „wyczerpania środków” w ramach
realizacji kontraktu 2026 oddziału alergologii Oddział otrzymał od Szpitala w dniu 13 lipca
br., pismem znak L. dz. LJ-40/2026.
Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ, w związku z doniesieniami medialnym
o rzekomym wstrzymaniu przyjęć/zmianach terminów udzielenia świadczenia w zakresie
alergologia - hospitalizacja, zwrócił się z prośbą do podmiotu o pilne udzielenie wyjaśnień
i podanie podstaw prawnych decyzji, a także przekazanie informacji o liczbie pacjentów,
których przyjęcia zostały przełożone.
W odpowiedzi na powyższe Oddział NFZ otrzymał informację, że szpital nie podjął decyzji o
wstrzymaniu przyjęć i w sposób ciągły, i niezakłócony, realizuje umowę o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej zawartą z Narodowym Funduszem Zdrowia. Zmiana jaka
nastąpiła w procesie obsługi pacjentów, dotyczy wyłącznie wydłużenia planowanego czasu
oczekiwania na udzielenie świadczenia wobec osób rejestrujących się. Wychodząc
naprzeciw potrzebom zdrowotnym pacjentów województwa świętokrzyskiego szpital do
końca I półrocza 2026 r. przyjmował niemal wszystkich zgłaszających się pacjentów bez
konieczności wyznaczania odległych terminów.
Poinformowano, że szpital odszedł od modelu przyjmowania „na bieżąco” na rzecz
planowania terminów przyjęć w oparciu o obowiązujące w tym zakresie przepisy prawa.
-- 2 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Każdy pacjent jest zapisywany na listę oczekujących wg kolejności zgłoszenia i kategorii
medycznej, a jego prawo do świadczenia nie zostało zawieszone ani ograniczone.
Harmonogram przyjęć jest prowadzony zgodnie z zapisami ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(Dz. U. z 2025 r., poz. 1461 ze zm.).
Przyjęty przez świadczeniodawcę sposób organizacji harmonogramu przyjęć, polegający na
planowaniu terminów zgodnie z regulacjami ustawowymi, z uwzględnieniem stanu
klinicznego pacjenta (kategorii medycznej pilności udzielenia świadczenia),
jest rozwiązaniem stosowanym przez świadczeniodawców realizujących umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i sam w sobie nie stanowi okoliczności nadzwyczajnej, ani
odstępstwa od zasad udzielania świadczeń finansowanych ze środków publicznych.
Należy przy tym wspomnieć jednak, że zmiany w liczbie osób oczekujących oraz
prawidłowość prowadzenia kolejek oczekujących podlega monitorowaniu przez Fundusz,
może stanowić także obszar działań kontrolnych.
ŚOW NFZ poinformował również, że w odpowiedzi na przedstawioną przez Oddział
propozycję aneksowania umowy w zakresie alergologia - hospitalizacja (obowiązującej
pierwotnie do 30.06.2026) na II półrocze, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Rafała
w Czerwonej Górze pismem z dnia 3 czerwca zwrócił się z wnioskiem o zwiększenie wartości
jej finansowania. W odpowiedzi Oddział przekazał informację, że w ramach aktualnego planu
zakupu świadczeń nie ma możliwości zwiększenia propozycji poziomu finansowania
powyższego kontraktu. Zaproponowana wartość umowy na II półrocze bieżącego roku,
szpitalowi w Czerwonej Górze jak i innym świadczeniodawcom leczenia szpitalnego, których
umowy w tym czasie podlegały procesowi aneksowania na II półrocze, zapewnia ciągłość
poziomu finansowania z I półrocza. Jednocześnie Oddział poinformował Dyrekcję szpitala,
że w związku z dążeniem Świętokrzyskiego OW NFZ do zabezpieczenia świadczeń na jak
najlepszym poziomie, cyklicznie będą dokonywane analizy realizacji zawartych umów i gdy
pojawi się możliwość zwiększenia ich wartości, Oddział przedstawi propozycję aneksów.
Oddział poinformował, że aneks w przedmiocie ustalenia kwoty zobowiązania dla
II półrocza br. w zakresie alergologia - hospitalizacja, został zaakceptowany i podpisany
przez Dyrektora Szpitala w Czerwonej Górze w dniu 3 lipca br. (termin wejścia w życie
obustronnie podpisanego aneksu między OW NFZ, a Szpitalem to 1 lipca br.).
Niemniej świadczeniodawca, kolejnym pismem z dnia 10 lipca br. zwrócił się o zwiększenie
finansowania zakresu alergologii. W tej sprawie Oddział nie przekazywał odrębnej
odpowiedzi pisemnej. Stanowisko Oddziału wobec wniosków o renegocjacje wartości
finansowania umów skierowano do wszystkich podmiotów, które w tym czasie złożyły tego
typu wnioski za pośrednictwem elektronicznego Systemu Zarządzania Obiegiem Informacji
(SZOI). Poinformowano, że Świętokrzyski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu
-- 3 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Zdrowia dokona kompleksowej analizy realizacji kontraktów (w oparciu o raporty
statystyczne od świadczeniodawców) we wszystkich rodzajach świadczeń. Na podstawie
wyników tej analizy będzie mógł podjąć decyzje dotyczące ewentualnych zmian
w umowach. W przypadku podjęcia takich decyzji Oddział przedstawia propozycje aneksów.
Odnosząc się do kwestii aktualnych kolejek oczekujących do świadczeń alergologicznych
w województwie świętokrzyskim pragnę poinformować, że na terenie województwa
świętokrzyskiego leczenie w zakresie alergologii w warunkach szpitalnych zapewnia dwóch
świadczeniodawców: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Rafała w Czerwonej Górze
oraz Szpital Powiatowy w Chmielniku, oddalone od siebie o ok. 35 km.
Z informacji zamieszczonych na stronie internetowej Szpitala w Chmielniku, a także
z danych sprawozdawczych przekazanych do Oddziału wynika, iż szpital ten w ramach
prowadzonej działalności zapewnia dostęp do diagnostyki alergologicznej oraz
immunoterapii. Co więcej, Szpital informuje, że zapewnia możliwość kontynuacji m.in.
odczulania na jady owadów dotychczas prowadzone w innych ośrodkach.
https://www.szpital-chmielnik.pl/index.php/oddzial-alergologiczny.
ŚOW NFZ poinformował, że do Oddziału wpłynęła tylko 1 skarga pacjenta dotycząca
odwołania wyznaczonego terminu przyjęcia na oddział alergologiczny Wojewódzkiego
Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. W związku z tym, że wnosząca
skargę złożyła następczo odwołanie swojego zgłoszenia, odstąpiono od dalszego
procedowania sprawy. Natomiast wyjaśnienia Szpitala w tej sprawie wskazują, że zmiana
wyznaczonego terminu skarżącej była pomyłką pracownika sekretariatu, a pacjentce
niezwłocznie wyznaczono nowy termin.
Tak jak już wspomniano, szpital w Czerwonej Górze nie wstrzymał przyjęć pacjentów,
deklaruje przyjęcia pacjentów w trybie nagłym i ustalanie terminów przyjęcia zgodnie
z regulacjami ustawowymi, czyli z uwzględnieniem stanu klinicznego pacjenta (kategorii
medycznej pilności udzielenia świadczenia).
Natomiast szczegółowe dane o przyczynie skierowania pacjenta do leczenia oraz jego
przebiegu i stanie klinicznym są w posiadaniu świadczeniodawcy.
Informacje o terminach leczenia w ramach umów zawartych z Narodowym Funduszem
Zdrowia, na terenie całego kraju, znajdują się w prowadzonym przez Fundusz
ogólnodostępnym informatorze Terminy Leczenia, a także pod całodobowym i bezpłatnym
numerem Telefonicznej Informacji Pacjenta. Wyszukiwarka Terminy leczenia pozwala
sprawdzić pierwsze wolne terminy w poradniach, szpitalach i in. według specjalizacji,
miejscowości oraz trybu (pilny/stabilny): https://gsl.nfz.gov.pl/GSL/GSL/TerminyLeczenia.
Według danych sprawozdanych przez Szpital do Oddziału (stan na 7.08.2026 r.)
liczba oczekujących w stanie stabilnym wynosi 158; rzeczywisty czas oczekiwania - 4 dni;
liczba oczekujących w trybie pilnym - 13; rzeczywisty czas oczekiwania - 0 dni (informacje
-- 4 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
sprawozdane przez Szpital będą następczo zaczytane do systemu ww. wyszukiwarki
terminów leczenia).
Odnosząc się do kwestii ustalenia wartości kontraktu dla Oddziału Alergologicznego na
2026 r. ŚOW NFZ poinformował, że wobec ograniczonych środków w planie finansowym
2026 Oddziału, jako priorytet przyjęto zapewnienie ciągłości zabezpieczenia
świadczeń/kontynuację obowiązujących w 2025 roku umów, na rok następny.
Propozycję finansowania oparto o liczbę świadczeń określoną w umowach dla grudnia 2025,
z uwzględnieniem utrzymania ceny jednostki rozliczeniowej (pierwotnie na okres
I półrocza 2026, a kolejno na II półrocze 2026 w oparciu o liczbę świadczeń obowiązującą w
umowie dla czerwca 2026, zapewniając kontynuację/ciągłość umowy).
Należy wskazać, że świadczenia z zakresu immunoterapii pacjentów uczulonych na jad
owadów realizowane i rozliczane z Funduszem w ramach zakresu alergologia - hospitalizacja
(oddział szpitalny) dla dorosłych są objęte limitem finansowania, natomiast świadczenia na
rzecz dzieci są świadczeniami tzw. nielimitowanymi. Nielimitowane są świadczenia
realizowane w zakresie alergologii w warunkach ambulatoryjnych.
Odnosząc się do kwestii zapłaty za świadczenia wykonane ponad wartość kontraktu pragnę
wskazać, że Narodowy Fundusz Zdrowia realizuje zadania w ramach kompetencji
ustawowych. Zobowiązany jest w tym do finansowania świadczeń udzielonych w okresie
rozliczeniowym do kwoty zobowiązania wobec świadczeniodawcy określonej w umowie dla
danego zakresu świadczeń, co wynika bezpośrednio z regulacji § 14 załącznika do
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ze zm. Środki finansowe wynikające
z zawartych z Oddziałem umów wypłacane są podmiotom leczniczym na bieżąco
i terminowo, odpowiednio do obowiązujących regulacji prawnych w tym zakresie.
Nadwykonania, które zgodnie z zapisami zawartych umów są należne świadczeniodawcom
dotyczą świadczeń z grupy tzw. nielimitowanej i Fundusz jest zobowiązany je sfinansować -
Oddział finansuje je w trakcie każdego roku w terminach i skali wynikającej z aktualnego
poziomu wolnych środków w planie finansowym i ostatecznie rozliczy je w pełni, bowiem jest
do tego zobowiązany zawartymi umowami. Powyższe dotyczy także Szpitala
w Czerwonej Górze w pozycjach umowy, które są tzw. nielimitowane.
W zakresie swoich kompetencji, regulacji prawnych oraz środków dostępnych w planie
finansowym, Oddział prowadzi działania zmierzające do zmiany warunków finansowych
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w tym zwiększania ich wartości, w sposób
jednolity wobec świadczeniodawców, w tym wobec Szpitala w Czerwonej Górze, o czym
świadczą dotychczasowe działania Oddziału.
Zgodnie z wyjaśnieniami NFZ aktualny poziom wszystkich nadwykonań Szpitala
w Czerwonej Górze za I półrocze br. stanowi ok. 10% wartości zawartych kontraktów.
-- 5 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
Jednocześnie ŚOW NFZ wskazał, że tylko w ostatnim czasie, jako skutek wdrożenia
rekomendacji nr 84/2026 z dnia 9 czerwca 2026 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii
Medycznych i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń
opieki zdrowotnej, wartość umów Szpitala wzrosła o ponad 7,6 mln zł.
Narodowy Fundusz Zdrowia na bieżąco monitoruje sytuację finansową podmiotów
leczniczych oraz nieustannie podejmuje działania mające na celu zachowanie ich stabilności
finansowej. Oddział realizuje jednocześnie cel nadrzędny, jakim jest zapewnienie
bezpieczeństwa zdrowotnego świadczeniobiorców, z założeniem działania w obrębie
obowiązujących w tym zakresie regulacji prawnych.
W odniesieniu do podejmowanych działań informuję, że Ministerstwo Zdrowia
przeprowadziło analizę zrealizowanych świadczeń alergologicznych na podstawie danych
rozliczeniowych za 2025 r. w ramach schematu zabezpieczenia opieki szpitalnej.
Analiza obejmowała m.in. identyfikację miejsc udzielania świadczeń w zakresie alergologii
oraz ich rozmieszczenia w skali kraju. Wyniki analizy pozwoliły również wskazać obszary,
w których zasadne byłoby zakontraktowanie świadczeń alergologicznych w celu poprawy
dostępności opieki dla pacjentów.
Należy również wskazać, że zarządzeniem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
nr 74/2026/DSOZ z dnia 23 lipca 2026 r. zmieniającym zarządzenie w sprawie określenia
warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne -
świadczenia wysokospecjalistyczne, od 1 lipca 2026 r. wprowadzono możliwość realizacji
świadczeń w oddziale szpitalnym w czasie nieprzekraczającym 12 godzin.
Należy podkreślić, że część świadczeń z zakresu alergologii realizowanych w Wojewódzkim
Szpitalu Specjalistycznym im. św. Rafała w Czerwonej Górze zostało ujętych w katalogu
świadczeń możliwych do realizacji w ramach pobytu do 12 godzin.
Rozwiązania te odpowiadają aktualnym możliwościom diagnostycznym i terapeutycznym
oraz współczesnej organizacji procesu leczenia, w ramach której coraz większa liczba
świadczeń może być realizowana w sposób bezpieczny i skuteczny bez konieczności
długotrwałego pobytu pacjenta w szpitalu.
Jednym z głównych celów wprowadzonych zmian jest ograniczenie obciążeń
administracyjnych i dokumentacyjnych związanych z realizacją świadczeń o krótkotrwałym
charakterze. W przypadku świadczeń, których specyfika i stan zdrowia pacjenta pozwalają
na zakończenie procesu diagnostycznego lub terapeutycznego w czasie nieprzekraczającym
12 godzin, utrzymywanie obowiązków organizacyjnych i dokumentacyjnych właściwych dla
klasycznej hospitalizacji nie znajduje uzasadnienia w przebiegu procesu leczenia.
Projektowane rozwiązania umożliwiają dostosowanie zakresu wymaganych czynności
administracyjnych, dokumentacyjnych i sprawozdawczych do rzeczywistego charakteru
udzielanego świadczenia, przy zachowaniu wymogów związanych z bezpieczeństwem
-- 6 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
pacjenta oraz ciągłością procesu leczenia. Zmiany wpisują się tym samym w działania
deregulacyjne podejmowane w systemie ochrony zdrowia, których celem jest ograniczanie
obowiązków niewnoszących wartości klinicznej dla pacjenta oraz zwiększanie efektywności
wykorzystania zasobów systemu.
Zmiany przyniosą korzyści zarówno pacjentom, jak i świadczeniodawcom. Pacjenci uzyskają
dostęp do świadczeń realizowanych w sposób mniej obciążający organizacyjnie,
umożliwiający szybszy powrót do codziennego funkcjonowania oraz ograniczający czas
pobytu w środowisku szpitalnym. Świadczeniodawcy uzyskają większą elastyczność
organizacyjną oraz możliwość efektywniejszego wykorzystania zasobów kadrowych
i infrastrukturalnych. Jednocześnie zachowane zostaną wszystkie wymagania dotyczące
jakości i bezpieczeństwa udzielanych świadczeń oraz obowiązki związane z zapewnieniem
pacjentowi niezbędnej opieki w przypadku wystąpienia powikłań. Zarządzenie stanowi
element działań ukierunkowanych na modernizację organizacji udzielania świadczeń opieki
zdrowotnej oraz ograniczanie obciążeń administracyjnych w systemie ochrony zdrowia.
W efekcie powinien przyczynić się do poprawy dostępności świadczeń, zwiększenia
efektywności wykorzystania zasobów oraz racjonalizacji procesów związanych
z udzielaniem i rozliczaniem świadczeń opieki zdrowotnej.
Wprowadzone przepisy nie określają maksymalnego czasu realizacji świadczeń, a jedynie
ograniczają wymogi administracyjne, w przypadkach, gdy hospitalizacja jest krótsza niż
12 godzin. Decyzja dotycząca długości hospitalizacji zawsze powinna być podejmowana
przez lekarza w oparciu o wskazania kliniczne i mając na celu dobro pacjenta.
Niezależnie od powyższego pragnę wskazać, że zapewniane są coraz wyższe środki na
finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej – w planie NFZ na 2026 r. pierwotna wysokość
środków zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosiła 201,2 mld zł,
tj. 93,76 mld zł więcej niż zaplanowana pierwotnie na 2022 r.
Ponadto dotacja podmiotowa dla NFZ zaplanowana pierwotnie w 2026 r. wynosiła 26 mld
zł, a dzięki decyzjom Ministra Finansów oraz Minister Zdrowia obecnie zaplanowane środki
na ten cel w 2026 r. wynoszą 33,6 mld zł.
Kolejne zwiększenia zaplanowanej dotacji podmiotowej dla NFZ na bieżący rok będą
możliwe na podstawie art. 131d ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Tomasz Maciejewski
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 7 of 7 --