Interpelacja nr 18051
Interpelacja w sprawie nadzoru nad wynagrodzeniami lekarzy w podmiotach leczniczych finansowanych ze środków publicznych
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (63%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie nadzoru nad wynagrodzeniami lekarzy w podmiotach leczniczych finansowanych ze środków publicznych
Interpelacja nr 18051
do ministra zdrowia
w sprawie nadzoru nad wynagrodzeniami lekarzy w podmiotach leczniczych finansowanych ze środków publicznych
Zgłaszający: Jarosław Krajewski
Data wpływu: 25-06-2026
Szanowna Pani Minister,
w ostatnich dniach redaktor Patryk Słowik i portal zero.pl opisał sprawę wynagrodzeń lekarza zatrudnionego w warszawskim Szpitalu Południowym, który według doniesień medialnych miał w 2025 r. uzyskać ok. 1,6 mln zł przychodów z działalności medycznej, wykonując jednocześnie pracę w kilku placówkach i pełniąc funkcję koordynacyjną na szpitalnym oddziale ratunkowym. W przestrzeni publicznej wskazywano również na bardzo wysoką liczbę godzin pracy oraz pytania o kwalifikacje, nadzór nad harmonogramami i rzeczywistą realizację świadczeń.
Problem ma charakter szerszy niż jednostkowy przypadek. Dotyczy przejrzystości wynagrodzeń w publicznie finansowanej ochronie zdrowia, zasad zawierania kontraktów cywilnoprawnych, kontroli liczby godzin pracy, kumulowania zatrudnienia w wielu podmiotach oraz wpływu wysokich kosztów osobowych na dostępność świadczeń dla pacjentów. Ustawa o działalności leczniczej reguluje m.in. zasady funkcjonowania podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz normy czasu pracy pracowników podmiotów leczniczych, natomiast część lekarzy wykonuje świadczenia na podstawie umów cywilnoprawnych, co może utrudniać jednolity nadzór nad czasem pracy i wynagrodzeniami.
Opisane okoliczności wskazują na ryzyko braku wystarczającego, systemowego monitorowania wynagrodzeń finansowanych pośrednio lub bezpośrednio ze środków publicznych. Wątpliwości budzi także możliwość efektywnej kontroli łącznego czasu pracy lekarza wykonującego świadczenia w wielu podmiotach leczniczych, zwłaszcza gdy część pracy jest wykonywana na podstawie kontraktów cywilnoprawnych.
Ryzykiem dla pacjentów może być sytuacja, w której nadmierna liczba godzin pracy wpływa na bezpieczeństwo udzielania świadczeń, ciągłość dyżurów albo jakość nadzoru nad oddziałem. Wątpliwości wymagają również zasady powierzania funkcji koordynacyjnych osobom w trakcie specjalizacji, w tym zakres odpowiedzialności dyrekcji podmiotu leczniczego oraz organu tworzącego.
W związku z powyższym zwracam się z następującymi pytaniami:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia, NFZ lub Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji posiadają dane pozwalające ustalić wysokość łącznych wynagrodzeń lekarzy wykonujących świadczenia finansowane ze środków publicznych w 2025 r., z uwzględnieniem umów o pracę, umów cywilnoprawnych, kontraktów B2B oraz dyżurów?
2. Proszę o przedstawienie w formie zanonimizowanej albo zagregowanej, zestawienia 10 najlepiej opłacanych lekarzy w 2025 r. wykonujących świadczenia w podmiotach leczniczych finansowanych ze środków publicznych?
3. Ile przypadków w 2025 r. dotyczyło lekarzy, których łączne miesięczne wynagrodzenie lub przychód z podmiotów finansowanych ze środków publicznych przekroczyły 50 tys. zł, 100 tys. zł oraz 150 tys. zł miesięcznie?
4. Jakie czynności wyjaśniające zostały podjęte przez Ministerstwo Zdrowia, NFZ, AOTMiT lub inne właściwe instytucje w związku z doniesieniami dotyczącymi Szpitala Południowego w Warszawie, w szczególności w zakresie czasu pracy, harmonogramów dyżurów, kwalifikacji osoby pełniącej funkcję koordynacyjną oraz zgodności rozliczeń ze świadczeniami faktycznie wykonanymi?
5. Czy minister zdrowia zwrócił się do NFZ o kontrolę rozliczeń świadczeń w Szpitalu Południowym oraz w innych podmiotach, w których w 2025 r. odnotowano ponadprzeciętnie wysokie wynagrodzenia personelu medycznego? Jeśli tak, proszę o wskazanie zakresu kontroli i planowanego terminu przedstawienia wyników.
6. Jakie mechanizmy obecnie pozwalają ministrowi zdrowia, NFZ i organom tworzącym kontrolować łączny czas pracy lekarza wykonującego świadczenia w kilku placówkach jednocześnie, zwłaszcza na podstawie umów cywilnoprawnych?
7. Czy obowiązujące przepisy przewidują wystarczające narzędzia do weryfikacji, czy lekarz pełniący dyżur pozostawał faktycznie dostępny w miejscu i czasie wymaganym przez harmonogram, oraz czy Ministerstwo Zdrowia identyfikuje w tym zakresie lukę prawną lub organizacyjną?
8. Czy Ministerstwo Zdrowia analizowało, jaki udział wynagrodzeń personelu medycznego w kosztach szpitali jest bezpieczny dla stabilności finansowej podmiotów leczniczych i dostępności świadczeń dla pacjentów? Jeśli tak, proszę o wskazanie wyników tej analizy.
Z poważaniem
Interpelacja nr 18051
do ministra zdrowia
w sprawie nadzoru nad wynagrodzeniami lekarzy w podmiotach leczniczych finansowanych ze środków publicznych
Zgłaszający: Jarosław Krajewski
Data wpływu: 25-06-2026
Szanowna Pani Minister,
w ostatnich dniach redaktor Patryk Słowik i portal zero.pl opisał sprawę wynagrodzeń lekarza zatrudnionego w warszawskim Szpitalu Południowym, który według doniesień medialnych miał w 2025 r. uzyskać ok. 1,6 mln zł przychodów z działalności medycznej, wykonując jednocześnie pracę w kilku placówkach i pełniąc funkcję koordynacyjną na szpitalnym oddziale ratunkowym. W przestrzeni publicznej wskazywano również na bardzo wysoką liczbę godzin pracy oraz pytania o kwalifikacje, nadzór nad harmonogramami i rzeczywistą realizację świadczeń.
Problem ma charakter szerszy niż jednostkowy przypadek. Dotyczy przejrzystości wynagrodzeń w publicznie finansowanej ochronie zdrowia, zasad zawierania kontraktów cywilnoprawnych, kontroli liczby godzin pracy, kumulowania zatrudnienia w wielu podmiotach oraz wpływu wysokich kosztów osobowych na dostępność świadczeń dla pacjentów. Ustawa o działalności leczniczej reguluje m.in. zasady funkcjonowania podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz normy czasu pracy pracowników podmiotów leczniczych, natomiast część lekarzy wykonuje świadczenia na podstawie umów cywilnoprawnych, co może utrudniać jednolity nadzór nad czasem pracy i wynagrodzeniami.
Opisane okoliczności wskazują na ryzyko braku wystarczającego, systemowego monitorowania wynagrodzeń finansowanych pośrednio lub bezpośrednio ze środków publicznych. Wątpliwości budzi także możliwość efektywnej kontroli łącznego czasu pracy lekarza wykonującego świadczenia w wielu podmiotach leczniczych, zwłaszcza gdy część pracy jest wykonywana na podstawie kontraktów cywilnoprawnych.
Ryzykiem dla pacjentów może być sytuacja, w której nadmierna liczba godzin pracy wpływa na bezpieczeństwo udzielania świadczeń, ciągłość dyżurów albo jakość nadzoru nad oddziałem. Wątpliwości wymagają również zasady powierzania funkcji koordynacyjnych osobom w trakcie specjalizacji, w tym zakres odpowiedzialności dyrekcji podmiotu leczniczego oraz organu tworzącego.
W związku z powyższym zwracam się z następującymi pytaniami:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia, NFZ lub Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji posiadają dane pozwalające ustalić wysokość łącznych wynagrodzeń lekarzy wykonujących świadczenia finansowane ze środków publicznych w 2025 r., z uwzględnieniem umów o pracę, umów cywilnoprawnych, kontraktów B2B oraz dyżurów?
2. Proszę o przedstawienie w formie zanonimizowanej albo zagregowanej, zestawienia 10 najlepiej opłacanych lekarzy w 2025 r. wykonujących świadczenia w podmiotach leczniczych finansowanych ze środków publicznych?
3. Ile przypadków w 2025 r. dotyczyło lekarzy, których łączne miesięczne wynagrodzenie lub przychód z podmiotów finansowanych ze środków publicznych przekroczyły 50 tys. zł, 100 tys. zł oraz 150 tys. zł miesięcznie?
4. Jakie czynności wyjaśniające zostały podjęte przez Ministerstwo Zdrowia, NFZ, AOTMiT lub inne właściwe instytucje w związku z doniesieniami dotyczącymi Szpitala Południowego w Warszawie, w szczególności w zakresie czasu pracy, harmonogramów dyżurów, kwalifikacji osoby pełniącej funkcję koordynacyjną oraz zgodności rozliczeń ze świadczeniami faktycznie wykonanymi?
5. Czy minister zdrowia zwrócił się do NFZ o kontrolę rozliczeń świadczeń w Szpitalu Południowym oraz w innych podmiotach, w których w 2025 r. odnotowano ponadprzeciętnie wysokie wynagrodzenia personelu medycznego? Jeśli tak, proszę o wskazanie zakresu kontroli i planowanego terminu przedstawienia wyników.
6. Jakie mechanizmy obecnie pozwalają ministrowi zdrowia, NFZ i organom tworzącym kontrolować łączny czas pracy lekarza wykonującego świadczenia w kilku placówkach jednocześnie, zwłaszcza na podstawie umów cywilnoprawnych?
7. Czy obowiązujące przepisy przewidują wystarczające narzędzia do weryfikacji, czy lekarz pełniący dyżur pozostawał faktycznie dostępny w miejscu i czasie wymaganym przez harmonogram, oraz czy Ministerstwo Zdrowia identyfikuje w tym zakresie lukę prawną lub organizacyjną?
8. Czy Ministerstwo Zdrowia analizowało, jaki udział wynagrodzeń personelu medycznego w kosztach szpitali jest bezpieczny dla stabilności finansowej podmiotów leczniczych i dostępności świadczeń dla pacjentów? Jeśli tak, proszę o wskazanie wyników tej analizy.
Z poważaniem
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Katarzyna Kęcka
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
24%
Konkretność
76%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 3 %
Precyzyjne daty
4
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
4.1 / 1k zn.
- Podaje wskaźniki procentowe (3)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (4)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
9996 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DSW.050.16.2026.PJ
Warszawa, 22 lipca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
Odpowiadając na interpelację nr 18051 Pana Posła Jarosława Krajewskiego
w sprawie
nadzoru nad wynagrodzeniami lekarzy w podmiotach leczniczych finansowanych ze
środków publicznych uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
W odniesieniu do kwestii danych dotyczących wynagrodzeń personelu medycznego
zatrudnionego w podmiotach leczniczych właściwy dla zagadnienia zbierania informacji o
wynagrodzeniach i zatrudnieniu w podmiotach leczniczych Prezes Agencji Oceny
Technologii Medycznych i Taryfikacji poinformował, co następuje:
Dane dotyczące wynagrodzeń osób zatrudnionych w podmiotach leczniczych należą do
danych pozyskiwanych od roku 2022 przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i
Taryfikacji (dalej: „Agencję”) na podstawie art. 31lc ust. 4a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004
roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.
2024 poz. 146), dalej: „ustawy”, służąc realizacji określonych ustawowych zadań Agencji
(art. 31n pkt 1a i 2c ustawy).
Efektem realizacji zadania, o którym mowa w art. 31n pkt 2c ustawy, jest Rekomendacja
Prezesa AOTMiT w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki
zdrowotnej oraz towarzyszący jej raport, które publikowane są w Biuletynie Informacji
Publicznej Agencji. Najnowsze materiały obejmujące statystyki za luty 2026 roku dostępne
są pod adresem: https://bip.aotm.gov.pl/zlecenia-mz-2026/1125-materialy-2026/9695-
116-2026-zlc.
Jednocześnie, zakres danych, jakimi dysponuje Agencja, nie pozwala na udzielenie
odpowiedzi na pytania zawarte w interpelacji, z uwagi na wskazane niżej ograniczenia:
- Agencja nie posiada uprawnienia do przetwarzania numerów PESEL pracowników
zatrudnionych w podmiotach leczniczych, w związku z czym nie dysponuje pełnymi danymi
na temat wysokości dochodów jednej osoby; uniemożliwia to identyfikację lekarzy
pracujących w więcej niż jednym podmiocie;
- dany lekarz może pracować w ramach kilku form zatrudnienia – w tym samym albo w
- kilku podmiotach, jednak wskazany wyżej brak uprawnienia do przetwarzania numerów
PESEL uniemożliwia identyfikację takich osób oraz ich łącznych wynagrodzeń;
- dane o wynagrodzeniach osób zatrudnionych w podmiotach leczniczych zbierane są dwa
razy do roku i, w każdym przypadku, obejmują okres jednego miesiąca, natomiast
przemnożenie tych wartości przez liczbę pozostałych miesięcy nie odzwierciedli
rzeczywistego rocznego wynagrodzenia z uwagi na to, że poszczególne jego składniki w
różnych miesiącach przyjmować mogą różną wartość, podobnie jak rachunki wystawiane
przez osoby będące na umowach kontraktowych;
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
- nie wszystkie wezwane podmioty przekazują dane o wynagrodzeniach, w związku z czym
Agencja nie dysponuje pełnymi danymi o poziomie wynagrodzeń.
Odnosząc się do pytania o analizy, jaki udział wynagrodzeń personelu medycznego w
kosztach jest bezpieczny dla stabilności finansowej podmiotów pragnę wyjaśnić, że Agencja,
w ramach prowadzonych prac analitycznych monitoruje zależności pomiędzy strukturą
kosztów podmiotów leczniczych – w tym w szczególności poziomem kosztów osobowych –
a osiąganymi przez nie wynikami finansowymi. Analizy te mają charakter przekrojowy i
służą identyfikacji ogólnych prawidłowości, trendów oraz potencjalnych czynników ryzyka
wpływających na stabilność finansową jednostek.
Należy jednak podkreślić, że nie jest możliwe określenie uniwersalnego progu udziału
kosztów osobowych, którego przekroczenie automatycznie skutkowałoby pogorszeniem
sytuacji finansowej szpitala. W praktyce obserwuje się istotne zróżnicowanie pomiędzy
podmiotami leczniczymi – zbliżone wartości wskaźników kosztowych mogą prowadzić do
odmiennych rezultatów ekonomicznych, w zależności od takich czynników jak profil
działalności, skala funkcjonowania, poziom referencyjności czy uwarunkowania lokalne.
W konsekwencji Agencja koncentruje się na analizie relacji pomiędzy kosztami osobowymi,
poziomem przychodów oraz innymi wskaźnikami ekonomicznymi, traktując je jako element
kompleksowej oceny kondycji finansowej podmiotów leczniczych. Formułowanie
jednoznacznych wniosków wyłącznie na podstawie udziału kosztów osobowych w
przychodach byłoby metodologicznie nieuzasadnione i mogłoby prowadzić do nadmiernych
uproszczeń, nieodzwierciedlających rzeczywistej sytuacji ekonomicznej poszczególnych
szpitali.
W analizach wykorzystywane są dane pochodzące ze sprawozdań MZ-BFA (kwartalna
informacja o sytuacji finansowej zakładu opieki zdrowotnej), przekazywanych przez
podmioty lecznicze do Ministerstwo Zdrowia za pośrednictwem Systemu Statystyki w
Ochronie Zdrowia.
Zakresem analiz objęte są przede wszystkim szpitale funkcjonujące w ramach systemu
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ). Na
potrzeby analiz obliczono wskaźnik udziału kosztów osobowych w przychodach
całkowitych, obejmujących przychody ze sprzedaży, pozostałe przychody operacyjne oraz
przychody finansowe, skorygowanych o wartość umów z Narodowym Funduszem Zdrowia
dotyczących finansowania substancji czynnych w chemioterapii oraz programach lekowych,
rozliczanych na podstawie wystawianych faktur.
Przeprowadzone analizy danych z ostatnich 2–3 lat wskazują, że udział szpitali osiągających
dodatni wynik finansowy netto istotnie maleje wraz ze wzrostem udziału kosztów
osobowych w przychodach całkowitych. Szczególnie wyraźny spadek obserwowany jest w
przypadku przekroczenia poziomu 75%, co może sugerować rosnące ryzyko pogorszenia
kondycji finansowej podmiotów przy takiej strukturze kosztów.
Interpretacja wyników analiz powinna jednak uwzględniać następujące ograniczenia
metodologiczne:
- w danych ze sprawozdań MZ-BFA koszty osobowe wynikające z umów cywilnoprawnych
są wyodrębnione wyłącznie dla lekarzy i pielęgniarek; w odniesieniu do pozostałych grup
zawodowych ujmowane są one łącznie w kategorii „usługi obce”, co uniemożliwia ich
jednoznaczne wydzielenie. W celu oszacowania skali potencjalnego błędu dokonano
porównania z danymi dotyczącymi całkowitych kosztów osobowych raportowanymi przez
podmioty w ramach zbiórek danych o wynagrodzeniach – w około 80% przypadków różnice
nie przekraczały 10%, co wskazuje na relatywnie ograniczony wpływ tego czynnika na
wyniki analiz;
- w przypadku roku 2025 dane pochodzące ze sprawozdań MZ-BFA za IV kwartał miały
charakter wstępny, w związku z czym mogły nie uwzględniać pełnej wartości przychodów z
Narodowego Funduszu Zdrowia.
Ponadto w odniesieniu do kwestii dotyczącej działań kontrolnych informuję, że w związku z
pozyskanymi przez Ministerstwo Zdrowia informacjami dotyczącymi nieprawidłowości w
Szpitalu Południowym, Minister Zdrowia zlecił Wojewodzie Mazowieckiemu oraz
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Uniwersytetowi Medycznemu w Łodzi, przeprowadzenie kontroli Warszawskiego Szpitala
Południowego sp. z o.o.
Zakres kontroli obejmuje:
ocenę prawidłowości całości postępowania personelu medycznego SOR ww.
podmiotów leczniczych oraz prawidłowości procesu diagnostyczno-terapeutycznego
zastosowanego wobec pacjentów SOR ww. podmiotów leczniczych, którzy zmarli w
trakcie pobytu na SOR,
oraz
ocenę prawidłowości podejmowanych przez Szpital czynności wobec pacjentów
zmarłych w Szpitalu, w szczególności zbadanie kwestii wystawiania kart zgonów,
sposobu i czasu przechowywania zwłok zmarłych pacjentów, postępowania ze zwłokami
osób zmarłych w szpitalu, naruszenia zakazu reklamy usług pogrzebowych. Niezależnie
od tego, kontroli poddane zostanie wykonywanie działalności innej niż działalność
lecznicza („filmowa”) w sposób powodujący uciążliwość dla pacjenta lub przebiegu
leczenia.
Okresem kontroli objęto: 1 lipca 2025 r. do 31 maja 2026 r. z uwzględnieniem okresów
wcześniejszych, o ile miały istotny wpływ na zakres kontrolowanych zagadnień.
Jednocześnie informuję, że Minister Zdrowia nie zwracał się do Narodowego Funduszu
Zdrowia o kontrolę w Szpitalu Południowym w ww. zakresie.
Niezależnie od powyższego, w sprawie kontroli Szpitala Południowego, Ministerstwo
Zdrowia było w stałym kontakcie z NFZ, który natychmiast po powzięciu informacji o
nieprawidłowościach w ww. podmiocie leczniczym, rozpoczął kontrolę w tym podmiocie.
Z kolei w odniesieni do kwestii weryfikacji harmonogramów pracy lekarzy informuję, że w
dniu 17 lipca br. Ministerstwo Zdrowia skierowało do konsultacji publicznych projekt
rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych
warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (MZ 1925).
Projektowana regulacja ma na celu uzupełnienie obowiązujących rozwiązań w zakresie
obowiązków nałożonych na świadczeniodawców o obowiązek systematycznego
przekazywania Narodowemu Funduszowi Zdrowia przez świadczeniodawców
realizujących świadczenia szpitalne danych dotyczących godzinowej obecności personelu
medycznego.
Oczekiwanym efektem projektowanej regulacji jest zwiększenie przejrzystości procesu
udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
usprawnienie mechanizmów monitorowania i kontroli wykonywania umów przez
Narodowy Fundusz Zdrowia oraz zwiększenie efektywności działań podejmowanych w celu
weryfikacji zgodności realizacji świadczeń z obowiązującymi przepisami i warunkami umów.
W celu wzmocnienia skuteczności realizacji obowiązku określonego w projektowanym § 6a
przewiduje się możliwość nałożenia kary umownej w przypadku jego niewykonania.
Mechanizm ten ma sprzyjać terminowemu wywiązywaniu się świadczeniodawców z
obowiązku przekazywania danych.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kęcka
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DSW.050.16.2026.PJ
Warszawa, 22 lipca 2026
Pan
Włodzimierz Czarzasty
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
Odpowiadając na interpelację nr 18051 Pana Posła Jarosława Krajewskiego
w sprawie
nadzoru nad wynagrodzeniami lekarzy w podmiotach leczniczych finansowanych ze
środków publicznych uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
W odniesieniu do kwestii danych dotyczących wynagrodzeń personelu medycznego
zatrudnionego w podmiotach leczniczych właściwy dla zagadnienia zbierania informacji o
wynagrodzeniach i zatrudnieniu w podmiotach leczniczych Prezes Agencji Oceny
Technologii Medycznych i Taryfikacji poinformował, co następuje:
Dane dotyczące wynagrodzeń osób zatrudnionych w podmiotach leczniczych należą do
danych pozyskiwanych od roku 2022 przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i
Taryfikacji (dalej: „Agencję”) na podstawie art. 31lc ust. 4a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004
roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.
2024 poz. 146), dalej: „ustawy”, służąc realizacji określonych ustawowych zadań Agencji
(art. 31n pkt 1a i 2c ustawy).
Efektem realizacji zadania, o którym mowa w art. 31n pkt 2c ustawy, jest Rekomendacja
Prezesa AOTMiT w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki
zdrowotnej oraz towarzyszący jej raport, które publikowane są w Biuletynie Informacji
Publicznej Agencji. Najnowsze materiały obejmujące statystyki za luty 2026 roku dostępne
są pod adresem: https://bip.aotm.gov.pl/zlecenia-mz-2026/1125-materialy-2026/9695-
116-2026-zlc.
Jednocześnie, zakres danych, jakimi dysponuje Agencja, nie pozwala na udzielenie
odpowiedzi na pytania zawarte w interpelacji, z uwagi na wskazane niżej ograniczenia:
- Agencja nie posiada uprawnienia do przetwarzania numerów PESEL pracowników
zatrudnionych w podmiotach leczniczych, w związku z czym nie dysponuje pełnymi danymi
na temat wysokości dochodów jednej osoby; uniemożliwia to identyfikację lekarzy
pracujących w więcej niż jednym podmiocie;
- dany lekarz może pracować w ramach kilku form zatrudnienia – w tym samym albo w
- kilku podmiotach, jednak wskazany wyżej brak uprawnienia do przetwarzania numerów
PESEL uniemożliwia identyfikację takich osób oraz ich łącznych wynagrodzeń;
- dane o wynagrodzeniach osób zatrudnionych w podmiotach leczniczych zbierane są dwa
razy do roku i, w każdym przypadku, obejmują okres jednego miesiąca, natomiast
przemnożenie tych wartości przez liczbę pozostałych miesięcy nie odzwierciedli
rzeczywistego rocznego wynagrodzenia z uwagi na to, że poszczególne jego składniki w
różnych miesiącach przyjmować mogą różną wartość, podobnie jak rachunki wystawiane
przez osoby będące na umowach kontraktowych;
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
- nie wszystkie wezwane podmioty przekazują dane o wynagrodzeniach, w związku z czym
Agencja nie dysponuje pełnymi danymi o poziomie wynagrodzeń.
Odnosząc się do pytania o analizy, jaki udział wynagrodzeń personelu medycznego w
kosztach jest bezpieczny dla stabilności finansowej podmiotów pragnę wyjaśnić, że Agencja,
w ramach prowadzonych prac analitycznych monitoruje zależności pomiędzy strukturą
kosztów podmiotów leczniczych – w tym w szczególności poziomem kosztów osobowych –
a osiąganymi przez nie wynikami finansowymi. Analizy te mają charakter przekrojowy i
służą identyfikacji ogólnych prawidłowości, trendów oraz potencjalnych czynników ryzyka
wpływających na stabilność finansową jednostek.
Należy jednak podkreślić, że nie jest możliwe określenie uniwersalnego progu udziału
kosztów osobowych, którego przekroczenie automatycznie skutkowałoby pogorszeniem
sytuacji finansowej szpitala. W praktyce obserwuje się istotne zróżnicowanie pomiędzy
podmiotami leczniczymi – zbliżone wartości wskaźników kosztowych mogą prowadzić do
odmiennych rezultatów ekonomicznych, w zależności od takich czynników jak profil
działalności, skala funkcjonowania, poziom referencyjności czy uwarunkowania lokalne.
W konsekwencji Agencja koncentruje się na analizie relacji pomiędzy kosztami osobowymi,
poziomem przychodów oraz innymi wskaźnikami ekonomicznymi, traktując je jako element
kompleksowej oceny kondycji finansowej podmiotów leczniczych. Formułowanie
jednoznacznych wniosków wyłącznie na podstawie udziału kosztów osobowych w
przychodach byłoby metodologicznie nieuzasadnione i mogłoby prowadzić do nadmiernych
uproszczeń, nieodzwierciedlających rzeczywistej sytuacji ekonomicznej poszczególnych
szpitali.
W analizach wykorzystywane są dane pochodzące ze sprawozdań MZ-BFA (kwartalna
informacja o sytuacji finansowej zakładu opieki zdrowotnej), przekazywanych przez
podmioty lecznicze do Ministerstwo Zdrowia za pośrednictwem Systemu Statystyki w
Ochronie Zdrowia.
Zakresem analiz objęte są przede wszystkim szpitale funkcjonujące w ramach systemu
podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ). Na
potrzeby analiz obliczono wskaźnik udziału kosztów osobowych w przychodach
całkowitych, obejmujących przychody ze sprzedaży, pozostałe przychody operacyjne oraz
przychody finansowe, skorygowanych o wartość umów z Narodowym Funduszem Zdrowia
dotyczących finansowania substancji czynnych w chemioterapii oraz programach lekowych,
rozliczanych na podstawie wystawianych faktur.
Przeprowadzone analizy danych z ostatnich 2–3 lat wskazują, że udział szpitali osiągających
dodatni wynik finansowy netto istotnie maleje wraz ze wzrostem udziału kosztów
osobowych w przychodach całkowitych. Szczególnie wyraźny spadek obserwowany jest w
przypadku przekroczenia poziomu 75%, co może sugerować rosnące ryzyko pogorszenia
kondycji finansowej podmiotów przy takiej strukturze kosztów.
Interpretacja wyników analiz powinna jednak uwzględniać następujące ograniczenia
metodologiczne:
- w danych ze sprawozdań MZ-BFA koszty osobowe wynikające z umów cywilnoprawnych
są wyodrębnione wyłącznie dla lekarzy i pielęgniarek; w odniesieniu do pozostałych grup
zawodowych ujmowane są one łącznie w kategorii „usługi obce”, co uniemożliwia ich
jednoznaczne wydzielenie. W celu oszacowania skali potencjalnego błędu dokonano
porównania z danymi dotyczącymi całkowitych kosztów osobowych raportowanymi przez
podmioty w ramach zbiórek danych o wynagrodzeniach – w około 80% przypadków różnice
nie przekraczały 10%, co wskazuje na relatywnie ograniczony wpływ tego czynnika na
wyniki analiz;
- w przypadku roku 2025 dane pochodzące ze sprawozdań MZ-BFA za IV kwartał miały
charakter wstępny, w związku z czym mogły nie uwzględniać pełnej wartości przychodów z
Narodowego Funduszu Zdrowia.
Ponadto w odniesieniu do kwestii dotyczącej działań kontrolnych informuję, że w związku z
pozyskanymi przez Ministerstwo Zdrowia informacjami dotyczącymi nieprawidłowości w
Szpitalu Południowym, Minister Zdrowia zlecił Wojewodzie Mazowieckiemu oraz
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Uniwersytetowi Medycznemu w Łodzi, przeprowadzenie kontroli Warszawskiego Szpitala
Południowego sp. z o.o.
Zakres kontroli obejmuje:
ocenę prawidłowości całości postępowania personelu medycznego SOR ww.
podmiotów leczniczych oraz prawidłowości procesu diagnostyczno-terapeutycznego
zastosowanego wobec pacjentów SOR ww. podmiotów leczniczych, którzy zmarli w
trakcie pobytu na SOR,
oraz
ocenę prawidłowości podejmowanych przez Szpital czynności wobec pacjentów
zmarłych w Szpitalu, w szczególności zbadanie kwestii wystawiania kart zgonów,
sposobu i czasu przechowywania zwłok zmarłych pacjentów, postępowania ze zwłokami
osób zmarłych w szpitalu, naruszenia zakazu reklamy usług pogrzebowych. Niezależnie
od tego, kontroli poddane zostanie wykonywanie działalności innej niż działalność
lecznicza („filmowa”) w sposób powodujący uciążliwość dla pacjenta lub przebiegu
leczenia.
Okresem kontroli objęto: 1 lipca 2025 r. do 31 maja 2026 r. z uwzględnieniem okresów
wcześniejszych, o ile miały istotny wpływ na zakres kontrolowanych zagadnień.
Jednocześnie informuję, że Minister Zdrowia nie zwracał się do Narodowego Funduszu
Zdrowia o kontrolę w Szpitalu Południowym w ww. zakresie.
Niezależnie od powyższego, w sprawie kontroli Szpitala Południowego, Ministerstwo
Zdrowia było w stałym kontakcie z NFZ, który natychmiast po powzięciu informacji o
nieprawidłowościach w ww. podmiocie leczniczym, rozpoczął kontrolę w tym podmiocie.
Z kolei w odniesieni do kwestii weryfikacji harmonogramów pracy lekarzy informuję, że w
dniu 17 lipca br. Ministerstwo Zdrowia skierowało do konsultacji publicznych projekt
rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych
warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (MZ 1925).
Projektowana regulacja ma na celu uzupełnienie obowiązujących rozwiązań w zakresie
obowiązków nałożonych na świadczeniodawców o obowiązek systematycznego
przekazywania Narodowemu Funduszowi Zdrowia przez świadczeniodawców
realizujących świadczenia szpitalne danych dotyczących godzinowej obecności personelu
medycznego.
Oczekiwanym efektem projektowanej regulacji jest zwiększenie przejrzystości procesu
udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
usprawnienie mechanizmów monitorowania i kontroli wykonywania umów przez
Narodowy Fundusz Zdrowia oraz zwiększenie efektywności działań podejmowanych w celu
weryfikacji zgodności realizacji świadczeń z obowiązującymi przepisami i warunkami umów.
W celu wzmocnienia skuteczności realizacji obowiązku określonego w projektowanym § 6a
przewiduje się możliwość nałożenia kary umownej w przypadku jego niewykonania.
Mechanizm ten ma sprzyjać terminowemu wywiązywaniu się świadczeniodawców z
obowiązku przekazywania danych.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Katarzyna Kęcka
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --