Interpelacja nr 9988
Interpelacja w sprawie realizacji modułu podstawowego specjalizacji lekarskich
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Infrastruktura i Transport (30%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie realizacji modułu podstawowego specjalizacji lekarskich
Interpelacja nr 9988
do ministra zdrowia
w sprawie realizacji modułu podstawowego specjalizacji lekarskich
Zgłaszający: Katarzyna Osos
Data wpływu: 26-05-2025
Szanowna Pani Minister!
Zwrócono się do mnie w sprawie potrzeby zmiany obowiązujących przepisów dotyczących realizacji modułu podstawowego specjalizacji lekarskich. Aktualne uregulowania, nakładające wymóg odbywania całego modułu wyłącznie w ramach oddziału chorób wewnętrznych, generują poważne wyzwania zarówno natury organizacyjnej, jak i dydaktycznej. Ograniczenie dostępu do zdobywania doświadczeń na pozostałych oddziałach o zbliżonym profilu klinicznym skutkuje zawężeniem spektrum nabywanych kompetencji i obniżenia jakości kształcenia. Dodatkowo, sytuacja ta przyczynia się do przeciążenia jednego oddziału, co stwarza poważne trudności kadrowe.
Z punktu widzenia efektywności procesu dydaktycznego, uzasadnione byłoby umożliwienie realizacji modułu podstawowego w ramach więcej niż jednego oddziału, np. kardiologii, pulmonologii czy gastroenterologii. Pozwoliłoby to na poszerzenie doświadczenia klinicznego młodych lekarzy, lepsze dostosowanie procesu kształcenia do realnych warunków funkcjonowania szpitali oraz bardziej optymalne wykorzystanie ich zasobów kadrowych oraz infrastrukturalnych. Wprowadzenie postulowanych modyfikacji przyczyniłoby się do podniesienia jakości kształcenia podyplomowego lekarzy oraz dostosowania procesu szkoleń specjalizacyjnych do rzeczywistych potrzeb systemu ochrony zdrowia.
Mając na uwadze powyższe uprzejmie proszę Panią Minister o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Jak Pani Minister ustosunkuje się do poruszonej kwestii?
Czy ministerstwo rozważy zmianę obowiązujących przepisów w ww. zakresie? Jeśli tak, kiedy takie analizy zostaną przeprowadzone? Jeśli zaś nie, co stoi temu na przeszkodzie?
Z wyrazami szacunku
Posłanka Katarzyna Osos
Interpelacja nr 9988
do ministra zdrowia
w sprawie realizacji modułu podstawowego specjalizacji lekarskich
Zgłaszający: Katarzyna Osos
Data wpływu: 26-05-2025
Szanowna Pani Minister!
Zwrócono się do mnie w sprawie potrzeby zmiany obowiązujących przepisów dotyczących realizacji modułu podstawowego specjalizacji lekarskich. Aktualne uregulowania, nakładające wymóg odbywania całego modułu wyłącznie w ramach oddziału chorób wewnętrznych, generują poważne wyzwania zarówno natury organizacyjnej, jak i dydaktycznej. Ograniczenie dostępu do zdobywania doświadczeń na pozostałych oddziałach o zbliżonym profilu klinicznym skutkuje zawężeniem spektrum nabywanych kompetencji i obniżenia jakości kształcenia. Dodatkowo, sytuacja ta przyczynia się do przeciążenia jednego oddziału, co stwarza poważne trudności kadrowe.
Z punktu widzenia efektywności procesu dydaktycznego, uzasadnione byłoby umożliwienie realizacji modułu podstawowego w ramach więcej niż jednego oddziału, np. kardiologii, pulmonologii czy gastroenterologii. Pozwoliłoby to na poszerzenie doświadczenia klinicznego młodych lekarzy, lepsze dostosowanie procesu kształcenia do realnych warunków funkcjonowania szpitali oraz bardziej optymalne wykorzystanie ich zasobów kadrowych oraz infrastrukturalnych. Wprowadzenie postulowanych modyfikacji przyczyniłoby się do podniesienia jakości kształcenia podyplomowego lekarzy oraz dostosowania procesu szkoleń specjalizacyjnych do rzeczywistych potrzeb systemu ochrony zdrowia.
Mając na uwadze powyższe uprzejmie proszę Panią Minister o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Jak Pani Minister ustosunkuje się do poruszonej kwestii?
Czy ministerstwo rozważy zmianę obowiązujących przepisów w ww. zakresie? Jeśli tak, kiedy takie analizy zostaną przeprowadzone? Jeśli zaś nie, co stoi temu na przeszkodzie?
Z wyrazami szacunku
Posłanka Katarzyna Osos
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
15%
Konkretność
85%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
4
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
5.4 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (4)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5921 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
RKLU.050.11.2025.DR
Warszawa, 26 czerwca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
na podstawie art. 115 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz.
U. z 1997 r. Nr 78, poz. 483, z późn. zm.) oraz art. 193 uchwały Sejmu Rzeczypospolitej
Polskiej z dnia 30 lipca 1992 r. Regulamin Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej (M.P. z 2022
r. poz. 990, z późn. zm.), przekazuję poniższą odpowiedź na interpelację nr 9988 Pani Poseł
Katarzyny Osos w sprawie realizacji modułu podstawowego specjalizacji lekarskich,
przekazaną przez Kancelarię Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej za pomocą e-PUAP w dniu 30
maja 2025 roku.
Na podstawie załącznika nr 1 Wykazu specjalizacji lekarskich i lekarsko-dentystycznych
Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz.
U. z 2023 r. poz. 975) wyszczególniono 77 specjalizacji lekarskich oraz 9 specjalizacji
lekarsko-dentystycznych.
Dodatkowo w załączniku nr 3 pkt 2 zostały wymienione specjalizacje posiadające wspólny
moduł podstawowy w zakresie chorób wewnętrznych i są to następujące dziedziny
medycyny:
1) alergologia;
2) angiologia;
3) balneologia i medycyna fizykalna;
4) choroby płuc;
5) choroby wewnętrzne;
6) diabetologia;
7) endokrynologia;
8) gastroenterologia;
9) geriatria;
10) hematologia;
11) immunologia kliniczna;
12) kardiologia;
13) medycyna lotnicza;
14) medycyna morska i tropikalna;
15) medycyna paliatywna;
16) medycyna pracy;
17) nefrologia;
18) onkologia kliniczna;
19) reumatologia;
20) toksykologia kliniczna;
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
21) transfuzjologia kliniczna.
Moduł podstawowy, w każdej z wyżej wymienionych dziedzin składa się ze stażu
podstawowego w zakresie chorób wewnętrznych oraz dwóch staży kierunkowych tj. w
zakresie intensywnej opieki medycznej oraz w szpitalnym oddziale ratunkowym.
Staż podstawowy realizowany jest w oddziale chorób wewnętrznych a pozostałe
staże kierunkowe są realizowane w jednostkach, które posiadają akredytację do
prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie medycyny tj. do prowadzenia
szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie intensywnej terapii lub anestezjologii i
intensywnej terapii lub w szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR), który posiada
akredytację do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie medycyny
ratunkowej lub ww. stażu.
W jednakowy sposób realizowane są wszystkie moduły podstawowe w zakresie chorób
wewnętrznych w dziedzinach wymienionych w załączniku nr 3 pkt 2 ww. rozporządzenia.
Moduł podstawowy stanowi pierwszy etap szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie chorób
wewnętrznych oraz ma zapewnić odpowiednią wiedzę ogólnolekarską i internistyczną
lekarzom odbywającym szkolenie specjalizacyjne w innej dziedzinie medycyny, w której
obowiązuje realizacja niniejszego modułu.
Kolejnym etapem szkolenia specjalizacyjnego jest moduł specjalistyczny, którego program
szkolenia dedykowany jest do konkretnej specjalizacji i wówczas lekarze realizują staże
kierunkowe z różnych dziedzin medycyny i zdobywają doświadczenie na pozostałych
oddziałach.
Wdrożenie w 2013 systemu modułowego kształcenia specjalizacyjnego zakładało właśnie
taki model szkolenia: opanowanie szerokich podstaw klinicznych kompetencji w dziedzinie
chorób wewnętrznych a następnie poświęcenie się szczegółowej gałęzi interny. Takie
podejście jest uzasadnione faktem, że pacjenci często chorują na kilka chorób jednocześnie i
wymagają całościowej opieki internistycznej, nawet jeśli głównym motywem hospitalizacji
bądź porady lekarskiej jest konkretny problem kardiologiczny, pulmonologiczny,
nefrologiczny itp. W dobie postępującej coraz węższej specjalizacji lekarzy – często w
wykonywaniu konkretnych procedur medycznych – zapewnienie szerokich podstawowych
kompetencji staje się szczególnie potrzebne. Taki rodzaj szkolenia nie tylko zwiększy
efektywność systemu ochrony zdrowia, ale przede wszystkim zwiększy bezpieczeństwo
pacjentów (poprzez lepszą współpracę pomiędzy specjalistami, szybszą diagnozę, unikanie
szkodliwych interakcji itd.)
Niestety w toku praktycznej realizacji modułowego modelu szkolenia specjalizacyjnego
moduł podstawowy został zmarginalizowany i można zdecydowanie stwierdzić, że jego cel
w wielu przypadkach nie jest osiągany. Jedną z tego przyczyn była realizacja modułu
podstawowego w oddziałach wysoce wyspecjalizowanych w wąskiej gałęzi interny. W
takich warunkach moduł podstawowy był w praktyce zastępowany przez szkolenie w
dziedzinie modułu szczegółowego. Nie jest to korzystne zjawisko z wyżej wymienionych
względów.
Dlatego w 2023 roku w ramach procesu reakredytacji do szkolenia specjalizacyjnego
zweryfikowano kompetencje poszczególnych jednostek (oddziałów) do prowadzenia
modułu podstawowego w dziedzinie chorób wewnętrznych. Aby szkolenie w ramach tego
modułu było skutecznie realizowane niezbędne jest nie tylko dysponowanie kadrą lekarzy
specjalistów w dziedzinie chorób wewnętrznych, ale przede wszystkim odpowiednim
profilem działalności klinicznej oddziału, pozwalającym specjalizującemu się lekarzowi na
prowadzenie pacjentów z szerokim spektrum problemów internistycznych.
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Należy również zauważyć, że sama selekcja jednostek prowadzących szkolenie w ramach
modułu podstawowego nie jest wystarczająca. Dlatego w najbliższej nowelizacji ustawy o
zawodach lekarza i lekarza dentysty planowane jest wprowadzenie mechanizmów
pozwalających na weryfikację osiągnięcia efektów kształcenia w ramach tego modułu.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
RKLU.050.11.2025.DR
Warszawa, 26 czerwca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
na podstawie art. 115 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz.
U. z 1997 r. Nr 78, poz. 483, z późn. zm.) oraz art. 193 uchwały Sejmu Rzeczypospolitej
Polskiej z dnia 30 lipca 1992 r. Regulamin Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej (M.P. z 2022
r. poz. 990, z późn. zm.), przekazuję poniższą odpowiedź na interpelację nr 9988 Pani Poseł
Katarzyny Osos w sprawie realizacji modułu podstawowego specjalizacji lekarskich,
przekazaną przez Kancelarię Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej za pomocą e-PUAP w dniu 30
maja 2025 roku.
Na podstawie załącznika nr 1 Wykazu specjalizacji lekarskich i lekarsko-dentystycznych
Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz.
U. z 2023 r. poz. 975) wyszczególniono 77 specjalizacji lekarskich oraz 9 specjalizacji
lekarsko-dentystycznych.
Dodatkowo w załączniku nr 3 pkt 2 zostały wymienione specjalizacje posiadające wspólny
moduł podstawowy w zakresie chorób wewnętrznych i są to następujące dziedziny
medycyny:
1) alergologia;
2) angiologia;
3) balneologia i medycyna fizykalna;
4) choroby płuc;
5) choroby wewnętrzne;
6) diabetologia;
7) endokrynologia;
8) gastroenterologia;
9) geriatria;
10) hematologia;
11) immunologia kliniczna;
12) kardiologia;
13) medycyna lotnicza;
14) medycyna morska i tropikalna;
15) medycyna paliatywna;
16) medycyna pracy;
17) nefrologia;
18) onkologia kliniczna;
19) reumatologia;
20) toksykologia kliniczna;
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
21) transfuzjologia kliniczna.
Moduł podstawowy, w każdej z wyżej wymienionych dziedzin składa się ze stażu
podstawowego w zakresie chorób wewnętrznych oraz dwóch staży kierunkowych tj. w
zakresie intensywnej opieki medycznej oraz w szpitalnym oddziale ratunkowym.
Staż podstawowy realizowany jest w oddziale chorób wewnętrznych a pozostałe
staże kierunkowe są realizowane w jednostkach, które posiadają akredytację do
prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie medycyny tj. do prowadzenia
szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie intensywnej terapii lub anestezjologii i
intensywnej terapii lub w szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR), który posiada
akredytację do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie medycyny
ratunkowej lub ww. stażu.
W jednakowy sposób realizowane są wszystkie moduły podstawowe w zakresie chorób
wewnętrznych w dziedzinach wymienionych w załączniku nr 3 pkt 2 ww. rozporządzenia.
Moduł podstawowy stanowi pierwszy etap szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie chorób
wewnętrznych oraz ma zapewnić odpowiednią wiedzę ogólnolekarską i internistyczną
lekarzom odbywającym szkolenie specjalizacyjne w innej dziedzinie medycyny, w której
obowiązuje realizacja niniejszego modułu.
Kolejnym etapem szkolenia specjalizacyjnego jest moduł specjalistyczny, którego program
szkolenia dedykowany jest do konkretnej specjalizacji i wówczas lekarze realizują staże
kierunkowe z różnych dziedzin medycyny i zdobywają doświadczenie na pozostałych
oddziałach.
Wdrożenie w 2013 systemu modułowego kształcenia specjalizacyjnego zakładało właśnie
taki model szkolenia: opanowanie szerokich podstaw klinicznych kompetencji w dziedzinie
chorób wewnętrznych a następnie poświęcenie się szczegółowej gałęzi interny. Takie
podejście jest uzasadnione faktem, że pacjenci często chorują na kilka chorób jednocześnie i
wymagają całościowej opieki internistycznej, nawet jeśli głównym motywem hospitalizacji
bądź porady lekarskiej jest konkretny problem kardiologiczny, pulmonologiczny,
nefrologiczny itp. W dobie postępującej coraz węższej specjalizacji lekarzy – często w
wykonywaniu konkretnych procedur medycznych – zapewnienie szerokich podstawowych
kompetencji staje się szczególnie potrzebne. Taki rodzaj szkolenia nie tylko zwiększy
efektywność systemu ochrony zdrowia, ale przede wszystkim zwiększy bezpieczeństwo
pacjentów (poprzez lepszą współpracę pomiędzy specjalistami, szybszą diagnozę, unikanie
szkodliwych interakcji itd.)
Niestety w toku praktycznej realizacji modułowego modelu szkolenia specjalizacyjnego
moduł podstawowy został zmarginalizowany i można zdecydowanie stwierdzić, że jego cel
w wielu przypadkach nie jest osiągany. Jedną z tego przyczyn była realizacja modułu
podstawowego w oddziałach wysoce wyspecjalizowanych w wąskiej gałęzi interny. W
takich warunkach moduł podstawowy był w praktyce zastępowany przez szkolenie w
dziedzinie modułu szczegółowego. Nie jest to korzystne zjawisko z wyżej wymienionych
względów.
Dlatego w 2023 roku w ramach procesu reakredytacji do szkolenia specjalizacyjnego
zweryfikowano kompetencje poszczególnych jednostek (oddziałów) do prowadzenia
modułu podstawowego w dziedzinie chorób wewnętrznych. Aby szkolenie w ramach tego
modułu było skutecznie realizowane niezbędne jest nie tylko dysponowanie kadrą lekarzy
specjalistów w dziedzinie chorób wewnętrznych, ale przede wszystkim odpowiednim
profilem działalności klinicznej oddziału, pozwalającym specjalizującemu się lekarzowi na
prowadzenie pacjentów z szerokim spektrum problemów internistycznych.
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Należy również zauważyć, że sama selekcja jednostek prowadzących szkolenie w ramach
modułu podstawowego nie jest wystarczająca. Dlatego w najbliższej nowelizacji ustawy o
zawodach lekarza i lekarza dentysty planowane jest wprowadzenie mechanizmów
pozwalających na weryfikację osiągnięcia efektów kształcenia w ramach tego modułu.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --