Interpelacja nr 9940
Interpelacja w sprawie umożliwienia pacjentom z czynną chorobą nowotworową oraz bezpośrednio po zakończeniu terapii korzystania z leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie umożliwienia pacjentom z czynną chorobą nowotworową oraz bezpośrednio po zakończeniu terapii korzystania z leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej
Interpelacja nr 9940
do ministra zdrowia
w sprawie umożliwienia pacjentom z czynną chorobą nowotworową oraz bezpośrednio po zakończeniu terapii korzystania z leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej
Zgłaszający: Stanisław Tomczyszyn
Data wpływu: 21-05-2025
Szanowna Pani Minister,
na wniosek Lubuskiej Społecznej Rady Seniorów zwracam się do Pani Minister z prośbą o pilne rozważenie możliwości nowelizacji rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 stycznia 2012 r. w sprawie sposobu kierowania i kwalifikowania pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. z 2012 r. poz. 14). W szczególności proszę o rozważenie usunięcia zapisu § 5 pkt 4, który obecnie uniemożliwia skorzystanie z leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej pacjentom z czynną chorobą nowotworową oraz tym, u których nie minął okres 5 lat (czerniak złośliwy, białaczka, ziarnica złośliwa, chłoniak złośliwy, nowotwór nerki) lub 12 miesięcy w przypadku innych nowotworów złośliwych – od zakończenia leczenia operacyjnego, chemioterapii lub radioterapii, z wyłączeniem leczenia hormonalnego.
Zapis ten, jak wskazują wnioskodawcy, uniemożliwia dużej grupie pacjentów skorzystanie z innych rodzajów zabiegów niż fizykoterapia, które obecnie są niewskazane dla pacjentów onkologicznych. W imieniu Lubuskiej Rady Seniorów uważam, że tak jak w przypadku innych pacjentów, to lekarz prowadzący, według indywidualnych wskazań, powinien decydować, czy pacjent ma jakiekolwiek przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego.
Leczenie uzdrowiskowe oraz rehabilitacja uzdrowiskowa mogą stanowić istotny element terapii wspierającej zarówno ogólny stan zdrowia (kinezyterapia, hydroterapia, terapia manualna), jak i dobrostan psychiczny osób chorujących na nowotwór (w tym zajęcia relaksacyjne), a także tych w stanie remisji i wyleczonych, którzy często przez długi czas walczyli z chorobą.
Proszę Panią Minister o przychylenie się do powyższej prośby i w związku z tym proszę o informacje:
1. Czy w Ministerstwie Zdrowia były prowadzone analizy dotyczące możliwości objęcia leczeniem uzdrowiskowym lub rehabilitacją uzdrowiskową pacjentów z czynną chorobą nowotworową oraz osób, które zakończyły terapię onkologiczną?
2. Czy w Ministerstwie Zdrowia trwają prace legislacyjne nad zmianą rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 stycznia 2012 r. w sprawie sposobu kierowania i kwalifikowania pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. z 2012 r. poz. 14) w zakresie objętym niniejszą interpelacją? Jeżeli tak, to w jakim terminie planowane jest wprowadzenie nowych zasad kierowania i kwalifikowania pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego, w tym pacjentów z czynną chorobą nowotworową oraz bezpośrednio po zakończeniu terapii?
Z poważaniem Stanisław Tomczyszyn
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 9940
do ministra zdrowia
w sprawie umożliwienia pacjentom z czynną chorobą nowotworową oraz bezpośrednio po zakończeniu terapii korzystania z leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej
Zgłaszający: Stanisław Tomczyszyn
Data wpływu: 21-05-2025
Szanowna Pani Minister,
na wniosek Lubuskiej Społecznej Rady Seniorów zwracam się do Pani Minister z prośbą o pilne rozważenie możliwości nowelizacji rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 stycznia 2012 r. w sprawie sposobu kierowania i kwalifikowania pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. z 2012 r. poz. 14). W szczególności proszę o rozważenie usunięcia zapisu § 5 pkt 4, który obecnie uniemożliwia skorzystanie z leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej pacjentom z czynną chorobą nowotworową oraz tym, u których nie minął okres 5 lat (czerniak złośliwy, białaczka, ziarnica złośliwa, chłoniak złośliwy, nowotwór nerki) lub 12 miesięcy w przypadku innych nowotworów złośliwych – od zakończenia leczenia operacyjnego, chemioterapii lub radioterapii, z wyłączeniem leczenia hormonalnego.
Zapis ten, jak wskazują wnioskodawcy, uniemożliwia dużej grupie pacjentów skorzystanie z innych rodzajów zabiegów niż fizykoterapia, które obecnie są niewskazane dla pacjentów onkologicznych. W imieniu Lubuskiej Rady Seniorów uważam, że tak jak w przypadku innych pacjentów, to lekarz prowadzący, według indywidualnych wskazań, powinien decydować, czy pacjent ma jakiekolwiek przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego.
Leczenie uzdrowiskowe oraz rehabilitacja uzdrowiskowa mogą stanowić istotny element terapii wspierającej zarówno ogólny stan zdrowia (kinezyterapia, hydroterapia, terapia manualna), jak i dobrostan psychiczny osób chorujących na nowotwór (w tym zajęcia relaksacyjne), a także tych w stanie remisji i wyleczonych, którzy często przez długi czas walczyli z chorobą.
Proszę Panią Minister o przychylenie się do powyższej prośby i w związku z tym proszę o informacje:
1. Czy w Ministerstwie Zdrowia były prowadzone analizy dotyczące możliwości objęcia leczeniem uzdrowiskowym lub rehabilitacją uzdrowiskową pacjentów z czynną chorobą nowotworową oraz osób, które zakończyły terapię onkologiczną?
2. Czy w Ministerstwie Zdrowia trwają prace legislacyjne nad zmianą rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 stycznia 2012 r. w sprawie sposobu kierowania i kwalifikowania pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. z 2012 r. poz. 14) w zakresie objętym niniejszą interpelacją? Jeżeli tak, to w jakim terminie planowane jest wprowadzenie nowych zasad kierowania i kwalifikowania pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego, w tym pacjentów z czynną chorobą nowotworową oraz bezpośrednio po zakończeniu terapii?
Z poważaniem Stanisław Tomczyszyn
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
30%
Konkretność
70%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
5
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
5.6 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (5)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5901 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLD.050.21.2025.SR
Warszawa, 24 czerwca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację z dnia 3 czerwca 2025 r. (nr 9940), złożoną przez Pana Posła
Stanisława Tomczyszyna w sprawie umożliwienia pacjentom z czynną chorobą
nowotworową oraz bezpośrednio po zakończeniu terapii korzystania z leczenia
uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższego.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 5 stycznia 2012 r. w sprawie sposobu kierowania
i kwalifikowania pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego (Dz.U. 2012 poz. 14)
jest zawarty katalog wskazań i przeciwwskazań do wydania skierowania na leczenie
uzdrowiskowe/ rehabilitację uzdrowiskową przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego,
ponieważ nie każde schorzenie może być leczone w ramach lecznictwa uzdrowiskowego.
Zgodnie z § 5 ww. rozporządzenia, ogólne przeciwwskazanie do leczenia uzdrowiskowego
albo rehabilitacji uzdrowiskowej stanowi stan chorobowy, w którym leczenie uzdrowiskowe
albo rehabilitacja uzdrowiskowa przy wykorzystaniu właściwości naturalnych surowców
leczniczych mogłyby spowodować pogorszenie stanu zdrowia pacjenta, a także czynna
choroba nowotworowa oraz okres przed upływem 5 lat w przypadku: czerniaka złośliwego,
białaczki, ziarnicy złośliwej, chłoniaków złośliwych, nowotworów nerki lub 12 miesięcy
w przypadku innych nowotworów złośliwych – od zakończenia leczenia operacyjnego,
chemioterapii lub radioterapii, z wyłączeniem leczenia hormonalnego.
Powołując się na przepisy powyższego rozporządzania, lekarz ma prawo odmówić
pacjentowi wydania skierowania na leczenie uzdrowiskowe/ rehabilitację uzdrowiskową,
potwierdzenia skierowania, a także przyjęcia do zakładu lecznictwa uzdrowiskowego.
Należy zauważyć, iż wskazane ograniczenie nie stanowi okoliczności dyskryminującej
pacjentów onkologicznych w kwestii dostępu do świadczeń z zakresu lecznictwa
uzdrowiskowego, lecz stanowi warunek umożliwiający prawidłową realizację świadczeń i ma
na celu zapewnienie bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów. Wskazania bowiem wymaga,
że jedną z podstawowych zasad leczenia uzdrowiskowego/ rehabilitacji uzdrowiskowej jest
wykonywanie zabiegów bodźcowych z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych,
takich jak: wody lecznicze, peloidy i gazy. W świetle przepisów rozporządzenia Ministra
Zdrowia z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa
uzdrowiskowego (Dz.U. 2024 poz. 529), w zakresie leczenia uzdrowiskowego/ rehabilitacji
uzdrowiskowej w ramach NFZ każdemu pacjentowi powinny być wykonane nie mniej niż 3
zabiegi dziennie, w tym obowiązkowo jeden zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem
naturalnych surowców leczniczych. Wśród zabiegów bodźcowych wykonywanych w trakcie
leczenia uzdrowiskowego/ rehabilitacji uzdrowiskowej, obok zabiegów balneologicznych z
zastosowaniem naturalnych surowców leczniczych, często wykonuje się zabiegi fizykalne,
czyli oddziaływanie bodźcami fizycznymi takimi jak: prądy niskiej i średniej częstotliwości,
pulsujące pole magnetyczne, pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości, ultradźwięki,
aerozole, ciepło i zimno, promieniowanie podczerwone i nadfioletowe, także laserowe.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Niektóre zabiegi balneologiczne lub fizykalne mogą okazać się nadmiernie bodźcowe
i spowodować wystąpienie tzw. odczynu uzdrowiskowego, czyli załamanie mechanizmów
adaptacyjnych organizmu pacjenta i reakcję organizmu zbyt intensywną lub różną od tej,
która jest zazwyczaj obserwowana, przyczyniając się do nadmiernego obciążenia organizmu
osoby chorej przewlekle i zaostrzenia niektórych schorzeń. Zatem pomimo
niekwestionowanych walorów leczniczych lecznictwa uzdrowiskowego, bodźcowy
charakter tego rodzaju leczenia nie pozostaje neutralny dla organizmu pacjenta.
Aktualnie w Ministerstwie Zdrowia nie są prowadzone prace analityczne, jak również żadne
zamierzenia legislacyjne w zakresie zmiany przepisów dotyczących korzystania z leczenia
uzdrowiskowego/ rehabilitacji uzdrowiskowej przez osoby w trakcie leczenia i po
zakończonym procesie leczenia z powodu choroby nowotworowej.
Dodatkowo uprzejmie informuję, że obecnie pacjenci niespełniający warunków do
zakwalifikowania do leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej, a
wymagający świadczeń usprawniających, nie są pozbawieni możliwości rehabilitacji ze
środków publicznych pozostających w dyspozycji NFZ, ponieważ na podstawie skierowania
na rehabilitację leczniczą wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego mogą być
rehabilitowani poprzez zabiegi fizykoterapeutyczne w warunkach zarówno
ambulatoryjnych, jak i stacjonarnych, na zasadach określonych w rozporządzeniu Ministra
Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
rehabilitacji leczniczej (Dz.U. 2021 poz. 265 ze zm.). Świadczenia z zakresu rehabilitacji
leczniczej mogą być realizowane w ośrodkach rehabilitacyjnych zlokalizowanych na
obszarze całego kraju, również w uzdrowiskach (często w tych samych co leczenie
uzdrowiskowe sanatoriach), jednak w przeciwieństwie do lecznictwa uzdrowiskowego, w
przypadku rehabilitacji leczniczej nie są obligatoryjne zabiegi bodźcowe z wykorzystaniem
naturalnych surowców leczniczych i rehabilitacja może być w całości oparta na zabiegach
klasycznej rehabilitacji leczniczej. W celu uzyskania informacji w zakresie możliwości
skorzystania ze świadczeń rehabilitacji leczniczej, wskazany jest kontakt pacjenta z lekarzem
prowadzącym leczenie lub miejscowym oddziałem wojewódzkim NFZ.
Z wyrazami szacunku,
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLD.050.21.2025.SR
Warszawa, 24 czerwca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację z dnia 3 czerwca 2025 r. (nr 9940), złożoną przez Pana Posła
Stanisława Tomczyszyna w sprawie umożliwienia pacjentom z czynną chorobą
nowotworową oraz bezpośrednio po zakończeniu terapii korzystania z leczenia
uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższego.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 5 stycznia 2012 r. w sprawie sposobu kierowania
i kwalifikowania pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego (Dz.U. 2012 poz. 14)
jest zawarty katalog wskazań i przeciwwskazań do wydania skierowania na leczenie
uzdrowiskowe/ rehabilitację uzdrowiskową przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego,
ponieważ nie każde schorzenie może być leczone w ramach lecznictwa uzdrowiskowego.
Zgodnie z § 5 ww. rozporządzenia, ogólne przeciwwskazanie do leczenia uzdrowiskowego
albo rehabilitacji uzdrowiskowej stanowi stan chorobowy, w którym leczenie uzdrowiskowe
albo rehabilitacja uzdrowiskowa przy wykorzystaniu właściwości naturalnych surowców
leczniczych mogłyby spowodować pogorszenie stanu zdrowia pacjenta, a także czynna
choroba nowotworowa oraz okres przed upływem 5 lat w przypadku: czerniaka złośliwego,
białaczki, ziarnicy złośliwej, chłoniaków złośliwych, nowotworów nerki lub 12 miesięcy
w przypadku innych nowotworów złośliwych – od zakończenia leczenia operacyjnego,
chemioterapii lub radioterapii, z wyłączeniem leczenia hormonalnego.
Powołując się na przepisy powyższego rozporządzania, lekarz ma prawo odmówić
pacjentowi wydania skierowania na leczenie uzdrowiskowe/ rehabilitację uzdrowiskową,
potwierdzenia skierowania, a także przyjęcia do zakładu lecznictwa uzdrowiskowego.
Należy zauważyć, iż wskazane ograniczenie nie stanowi okoliczności dyskryminującej
pacjentów onkologicznych w kwestii dostępu do świadczeń z zakresu lecznictwa
uzdrowiskowego, lecz stanowi warunek umożliwiający prawidłową realizację świadczeń i ma
na celu zapewnienie bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów. Wskazania bowiem wymaga,
że jedną z podstawowych zasad leczenia uzdrowiskowego/ rehabilitacji uzdrowiskowej jest
wykonywanie zabiegów bodźcowych z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych,
takich jak: wody lecznicze, peloidy i gazy. W świetle przepisów rozporządzenia Ministra
Zdrowia z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa
uzdrowiskowego (Dz.U. 2024 poz. 529), w zakresie leczenia uzdrowiskowego/ rehabilitacji
uzdrowiskowej w ramach NFZ każdemu pacjentowi powinny być wykonane nie mniej niż 3
zabiegi dziennie, w tym obowiązkowo jeden zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem
naturalnych surowców leczniczych. Wśród zabiegów bodźcowych wykonywanych w trakcie
leczenia uzdrowiskowego/ rehabilitacji uzdrowiskowej, obok zabiegów balneologicznych z
zastosowaniem naturalnych surowców leczniczych, często wykonuje się zabiegi fizykalne,
czyli oddziaływanie bodźcami fizycznymi takimi jak: prądy niskiej i średniej częstotliwości,
pulsujące pole magnetyczne, pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości, ultradźwięki,
aerozole, ciepło i zimno, promieniowanie podczerwone i nadfioletowe, także laserowe.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Niektóre zabiegi balneologiczne lub fizykalne mogą okazać się nadmiernie bodźcowe
i spowodować wystąpienie tzw. odczynu uzdrowiskowego, czyli załamanie mechanizmów
adaptacyjnych organizmu pacjenta i reakcję organizmu zbyt intensywną lub różną od tej,
która jest zazwyczaj obserwowana, przyczyniając się do nadmiernego obciążenia organizmu
osoby chorej przewlekle i zaostrzenia niektórych schorzeń. Zatem pomimo
niekwestionowanych walorów leczniczych lecznictwa uzdrowiskowego, bodźcowy
charakter tego rodzaju leczenia nie pozostaje neutralny dla organizmu pacjenta.
Aktualnie w Ministerstwie Zdrowia nie są prowadzone prace analityczne, jak również żadne
zamierzenia legislacyjne w zakresie zmiany przepisów dotyczących korzystania z leczenia
uzdrowiskowego/ rehabilitacji uzdrowiskowej przez osoby w trakcie leczenia i po
zakończonym procesie leczenia z powodu choroby nowotworowej.
Dodatkowo uprzejmie informuję, że obecnie pacjenci niespełniający warunków do
zakwalifikowania do leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej, a
wymagający świadczeń usprawniających, nie są pozbawieni możliwości rehabilitacji ze
środków publicznych pozostających w dyspozycji NFZ, ponieważ na podstawie skierowania
na rehabilitację leczniczą wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego mogą być
rehabilitowani poprzez zabiegi fizykoterapeutyczne w warunkach zarówno
ambulatoryjnych, jak i stacjonarnych, na zasadach określonych w rozporządzeniu Ministra
Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
rehabilitacji leczniczej (Dz.U. 2021 poz. 265 ze zm.). Świadczenia z zakresu rehabilitacji
leczniczej mogą być realizowane w ośrodkach rehabilitacyjnych zlokalizowanych na
obszarze całego kraju, również w uzdrowiskach (często w tych samych co leczenie
uzdrowiskowe sanatoriach), jednak w przeciwieństwie do lecznictwa uzdrowiskowego, w
przypadku rehabilitacji leczniczej nie są obligatoryjne zabiegi bodźcowe z wykorzystaniem
naturalnych surowców leczniczych i rehabilitacja może być w całości oparta na zabiegach
klasycznej rehabilitacji leczniczej. W celu uzyskania informacji w zakresie możliwości
skorzystania ze świadczeń rehabilitacji leczniczej, wskazany jest kontakt pacjenta z lekarzem
prowadzącym leczenie lub miejscowym oddziałem wojewódzkim NFZ.
Z wyrazami szacunku,
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --