Interpelacja nr 9816
Interpelacja w sprawie rozszerzenia uprawnień lekarzy udzielających świadczeń w ramach opieki paliatywno-hospicyjnej
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (63%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie rozszerzenia uprawnień lekarzy udzielających świadczeń w ramach opieki paliatywno-hospicyjnej
Interpelacja nr 9816
do ministra zdrowia
w sprawie rozszerzenia uprawnień lekarzy udzielających świadczeń w ramach opieki paliatywno-hospicyjnej
Zgłaszający: Joanna Wicha
Data wpływu: 12-05-2025
Szanowna Pani Ministro,
w odpowiedzi na liczne nieprawidłowości związane z wystawianiem recept na leki zawierające substancje kontrolowane w listopadzie ubiegłego roku wprowadzono zmiany w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 11 września 2006 r. w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje (Dz. U. z 2024 r. poz. 373) mające na celu uszczelnić system. To bardzo ważna zmiana, odpowiadająca na wyzwania z zakresu zdrowia publicznego.
Jednym ze skutków, najprawdopodobniej nieprzewidzianym i niezamierzonym jest ograniczenie możliwości redukcji cierpienia pacjentów w opiece hospicyjnej. Przedmiotowe rozporządzenie wprowadziło wymóg osobistego zbadania pacjenta przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, co powoduje konieczność kierowania osób w stanie terminalnym na konsultacje w POZ. W związku z tym zasadne jest rozważenie rozszerzenia o lekarzy opieki paliatywno-hospicyjnej osób uprawnionych do wystawiania recept na leki zawierające substancje kontrolowane.
Z prośbą o dokonanie stosownych zmian zwrócili się do mnie przedstawiciele środowiska opieki hospicyjnej. Proponują dodanie w par. 7 ust. 2d słów “oraz lekarzy udzielających świadczeń w ramach opieki paliatywno-hospicyjnej”. Proponowana przez nich zmiana ułatwi opiekę nad pacjentami w stanie terminalnym w hospicjach, ograniczy koszty związane z kierowaniem pacjentów do poradni POZ oraz wyjdzie naprzeciw oczekiwaniom pacjentów, ich rodzin i środowiska medycznego.
W związku z powyższym zwracam się z prośbą o udzielenie odpowiedz na poniższe pytania:
Czy Ministerstwu Zdrowia znany jest wyżej opisany problem z dostępem pacjentów w hospicjach do recept na leki zawierające substancje kontrolowane?
Czy do Ministerstwa Zdrowia docierały sygnały o problemach z dostępem do recept na leki zawierające substancje kontrolowane, kierowane przez inne środowiska medyczne lub organizacje pacjentów? Jeśli tak, jakie postulaty były zgłaszane?
Czy Ministerstwo Zdrowia pracuje nad zmianą rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 11 września 2006 r. (Dz. U. z 2024 r. poz. 373), które rozszerzy prawo do przepisania recepty na leki zawierające substancje kontrolowane na lekarzy udzielających świadczeń w ramach opieki paliatywno-hospicyjnej? Jeśli tak, kiedy można się spodziewać stosownej zmiany w przepisach?
Czy w ocenie Ministerstwa Zdrowia rozporządzenie nowelizujące z dnia 29 października 2024 r. (Dz. U. 2024 poz. 1600) osiągnęło zakładane cele?
Interpelacja nr 9816
do ministra zdrowia
w sprawie rozszerzenia uprawnień lekarzy udzielających świadczeń w ramach opieki paliatywno-hospicyjnej
Zgłaszający: Joanna Wicha
Data wpływu: 12-05-2025
Szanowna Pani Ministro,
w odpowiedzi na liczne nieprawidłowości związane z wystawianiem recept na leki zawierające substancje kontrolowane w listopadzie ubiegłego roku wprowadzono zmiany w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 11 września 2006 r. w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje (Dz. U. z 2024 r. poz. 373) mające na celu uszczelnić system. To bardzo ważna zmiana, odpowiadająca na wyzwania z zakresu zdrowia publicznego.
Jednym ze skutków, najprawdopodobniej nieprzewidzianym i niezamierzonym jest ograniczenie możliwości redukcji cierpienia pacjentów w opiece hospicyjnej. Przedmiotowe rozporządzenie wprowadziło wymóg osobistego zbadania pacjenta przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, co powoduje konieczność kierowania osób w stanie terminalnym na konsultacje w POZ. W związku z tym zasadne jest rozważenie rozszerzenia o lekarzy opieki paliatywno-hospicyjnej osób uprawnionych do wystawiania recept na leki zawierające substancje kontrolowane.
Z prośbą o dokonanie stosownych zmian zwrócili się do mnie przedstawiciele środowiska opieki hospicyjnej. Proponują dodanie w par. 7 ust. 2d słów “oraz lekarzy udzielających świadczeń w ramach opieki paliatywno-hospicyjnej”. Proponowana przez nich zmiana ułatwi opiekę nad pacjentami w stanie terminalnym w hospicjach, ograniczy koszty związane z kierowaniem pacjentów do poradni POZ oraz wyjdzie naprzeciw oczekiwaniom pacjentów, ich rodzin i środowiska medycznego.
W związku z powyższym zwracam się z prośbą o udzielenie odpowiedz na poniższe pytania:
Czy Ministerstwu Zdrowia znany jest wyżej opisany problem z dostępem pacjentów w hospicjach do recept na leki zawierające substancje kontrolowane?
Czy do Ministerstwa Zdrowia docierały sygnały o problemach z dostępem do recept na leki zawierające substancje kontrolowane, kierowane przez inne środowiska medyczne lub organizacje pacjentów? Jeśli tak, jakie postulaty były zgłaszane?
Czy Ministerstwo Zdrowia pracuje nad zmianą rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 11 września 2006 r. (Dz. U. z 2024 r. poz. 373), które rozszerzy prawo do przepisania recepty na leki zawierające substancje kontrolowane na lekarzy udzielających świadczeń w ramach opieki paliatywno-hospicyjnej? Jeśli tak, kiedy można się spodziewać stosownej zmiany w przepisach?
Czy w ocenie Ministerstwa Zdrowia rozporządzenie nowelizujące z dnia 29 października 2024 r. (Dz. U. 2024 poz. 1600) osiągnęło zakładane cele?
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
4
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
7.4 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (4)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
3870 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.92.2025.AK
Warszawa, 04 sierpnia 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
W odpowiedzi na interpelację nr 9816 Pani Poseł Joanny Wichy w sprawie rozszerzenia
uprawnień lekarzy udzielających świadczeń w ramach opieki paliatywno-hospicyjnej,
uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
1. Czy Ministerstwu Zdrowia znany jest wyżej opisany problem z dostępem pacjentów w
hospicjach do recept na leki zawierające substancje kontrolowane?
Świadczenia gwarantowane z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej realizowane w
warunkach domowych (w hospicjum domowym dla dorosłych, w hospicjum domowym dla
dzieci do ukończenia 18 r.ż.) i w warunkach ambulatoryjnych (w poradni medycyny
paliatywnej) obejmują ordynację leków, w tym leków przeciwbólowych. Do NFZ napływały
pojedyncze sygnały od świadczeniodawców dotyczące braku możliwości przepisania recept
na leki zawierające substancje kontrolowane. Narodowy Fundusz Zdrowia informował
świadczeniodawców, że zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 11 września
2006 r. w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów
kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje (Dz. U. z 2024 r. poz. 373 ze
zm.), jest konieczność osobistego zbadania pacjenta przez osobę wystawiającą taką receptę,
z wyjątkiem przypadków, gdy dotyczy to kontynuacji leczenia preparatem, a osobą
wystawiającą receptę jest lekarz POZ.
2. Czy do Ministerstwa Zdrowia docierały sygnały o problemach z dostępem do recept na
leki zawierające substancje kontrolowane, kierowane przez inne środowiska medyczne lub
organizacje pacjentów? Jeśli tak, jakie postulaty były zgłaszane?
Na etapie konsultacji publicznych projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego
rozporządzenie w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych,
prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje pojawiały się
postulaty dotyczące ujęcia innych grup lekarzy i umieszczenia ich wraz z lekarzami POZ w
wyłączeniu spod przedmiotowej regulacji. Wśród postulatów pojawiły się propozycje
dotyczące lekarzy hospicyjnych i opieki paliatywnej. Minister Zdrowia podejmując decyzję
co do kształtu ww. regulacji po konsultacji ze środowiskiem medyków w tym przedstawicieli
lekarzy hospicyjnych i opieki paliatywnej, postanowił nie rozszerzać tego wyjątku o lekarzy
udzielających świadczeń w ramach opieki paliatywnej i hospicyjnej.
3. Czy Ministerstwo Zdrowia pracuje nad zmianą rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 11
września 2006 r. (Dz. U. z 2024 r. poz. 373), które rozszerzy prawo do przepisania recepty na
leki zawierające substancje kontrolowane na lekarzy udzielających świadczeń w ramach
opieki paliatywno-hospicyjnej? Jeśli tak, kiedy można się spodziewać stosownej zmiany w
przepisach?
Aktualnie nie są prowadzone prace mające na celu nowelizację ww. rozporządzenia.
4. Czy w ocenie Ministerstwa Zdrowia rozporządzenie nowelizujące z dnia 29 października
2024 r. (Dz.U. 2024 poz. 1600) osiągnęło zakładane cele?
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Rozporządzenie stanowi odpowiedź na działalność tzw. „receptomatów”, ograniczając
preskrypcję substancji kontrolowanych, a tym samym występowanie negatywnych zjawisk
społecznych związanych z nadużywaniem tego rodzaju substancji. Jednocześnie
zabezpieczono osoby przewlekle chore, które mogą kontynuować swoje leczenie pod
nadzorem odpowiednich lekarzy. Cel rozporządzenia nie zostałby jednak osiągnięty poprzez
dokonanie szerokich wyłączeń spod regulacji.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.92.2025.AK
Warszawa, 04 sierpnia 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
W odpowiedzi na interpelację nr 9816 Pani Poseł Joanny Wichy w sprawie rozszerzenia
uprawnień lekarzy udzielających świadczeń w ramach opieki paliatywno-hospicyjnej,
uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
1. Czy Ministerstwu Zdrowia znany jest wyżej opisany problem z dostępem pacjentów w
hospicjach do recept na leki zawierające substancje kontrolowane?
Świadczenia gwarantowane z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej realizowane w
warunkach domowych (w hospicjum domowym dla dorosłych, w hospicjum domowym dla
dzieci do ukończenia 18 r.ż.) i w warunkach ambulatoryjnych (w poradni medycyny
paliatywnej) obejmują ordynację leków, w tym leków przeciwbólowych. Do NFZ napływały
pojedyncze sygnały od świadczeniodawców dotyczące braku możliwości przepisania recept
na leki zawierające substancje kontrolowane. Narodowy Fundusz Zdrowia informował
świadczeniodawców, że zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 11 września
2006 r. w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów
kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje (Dz. U. z 2024 r. poz. 373 ze
zm.), jest konieczność osobistego zbadania pacjenta przez osobę wystawiającą taką receptę,
z wyjątkiem przypadków, gdy dotyczy to kontynuacji leczenia preparatem, a osobą
wystawiającą receptę jest lekarz POZ.
2. Czy do Ministerstwa Zdrowia docierały sygnały o problemach z dostępem do recept na
leki zawierające substancje kontrolowane, kierowane przez inne środowiska medyczne lub
organizacje pacjentów? Jeśli tak, jakie postulaty były zgłaszane?
Na etapie konsultacji publicznych projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego
rozporządzenie w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych,
prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje pojawiały się
postulaty dotyczące ujęcia innych grup lekarzy i umieszczenia ich wraz z lekarzami POZ w
wyłączeniu spod przedmiotowej regulacji. Wśród postulatów pojawiły się propozycje
dotyczące lekarzy hospicyjnych i opieki paliatywnej. Minister Zdrowia podejmując decyzję
co do kształtu ww. regulacji po konsultacji ze środowiskiem medyków w tym przedstawicieli
lekarzy hospicyjnych i opieki paliatywnej, postanowił nie rozszerzać tego wyjątku o lekarzy
udzielających świadczeń w ramach opieki paliatywnej i hospicyjnej.
3. Czy Ministerstwo Zdrowia pracuje nad zmianą rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 11
września 2006 r. (Dz. U. z 2024 r. poz. 373), które rozszerzy prawo do przepisania recepty na
leki zawierające substancje kontrolowane na lekarzy udzielających świadczeń w ramach
opieki paliatywno-hospicyjnej? Jeśli tak, kiedy można się spodziewać stosownej zmiany w
przepisach?
Aktualnie nie są prowadzone prace mające na celu nowelizację ww. rozporządzenia.
4. Czy w ocenie Ministerstwa Zdrowia rozporządzenie nowelizujące z dnia 29 października
2024 r. (Dz.U. 2024 poz. 1600) osiągnęło zakładane cele?
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Rozporządzenie stanowi odpowiedź na działalność tzw. „receptomatów”, ograniczając
preskrypcję substancji kontrolowanych, a tym samym występowanie negatywnych zjawisk
społecznych związanych z nadużywaniem tego rodzaju substancji. Jednocześnie
zabezpieczono osoby przewlekle chore, które mogą kontynuować swoje leczenie pod
nadzorem odpowiednich lekarzy. Cel rozporządzenia nie zostałby jednak osiągnięty poprzez
dokonanie szerokich wyłączeń spod regulacji.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --