Interpelacja w sprawie dostępu do diagnostyki i leczenia osteoporozy oraz przyszłości finansowania programów profilaktycznych i terapeutycznych w tym zakresie
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 9715
do ministra zdrowia
w sprawie dostępu do diagnostyki i leczenia osteoporozy oraz przyszłości finansowania programów profilaktycznych i terapeutycznych w tym zakresie
Zgłaszający: Krzysztof Piątkowski
Data wpływu: 05-05-2025
Szanowna Pani Minister,
osteoporoza, jako choroba przewlekła prowadząca do obniżenia jakości życia i zwiększonego ryzyka złamań, stanowi istotne wyzwanie dla systemu ochrony zdrowia, zwłaszcza w kontekście starzejącego się społeczeństwa. W ostatnich latach podjęto istotne działania w zakresie profilaktyki i leczenia osteoporozy, jednak wiele z nich miało charakter czasowy lub pilotażowy. Z końcem 2025 roku wygasa finansowanie programów realizowanych przez jednostki samorządu terytorialnego w ramach subfunduszu rozwoju profilaktyki Funduszu Medycznego.
W związku z tym zasadne jest uzyskanie szczegółowych danych dotyczących realizacji tych programów oraz planów ich kontynuacji. Zgodnie z odpowiedzią na interpelację nr 6198 z listopada 2024 r., do I połowy 2024 r. z programu skorzystało 7603 pacjentów, a tylko 929 zostało skierowanych do dalszego leczenia. Tym samym pojawiają się pytania o jego skuteczność i efektywność kosztową.
Proszę o odpowiedzi na poniższe pytania.
1. Jak kształtowały się ostateczne dane dotyczące skuteczności programu profilaktyki osteoporozy finansowanego z SRP FM za cały 2024 rok:
ilu pacjentów zostało zakwalifikowanych do badania DXA;
u ilu wykonano to badanie;
ilu pacjentów odbyło podsumowującą wizytę lekarską;
ile osób zostało skierowanych do dalszego leczenia specjalistycznego?
2. Jak te dane kształtowały się w poszczególnych jednostkach samorządu terytorialnego oraz województwach?
3. Jak przedstawia się relacja kosztów programu (w tym alokacji 35,9 mln zł) do liczby pacjentów zdiagnozowanych z osteoporozą – jaka jest efektywność kosztowa programu (koszt diagnozy jednego pacjenta z osteoporozą)?
4. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje kontynuację programu profilaktycznego po roku 2025? Jeśli tak, to w jakiej formule i na jakich zasadach?
5. W raporcie NFZ z 2017 roku wykazano, że jedynie 2,5% pacjentów po złamaniach miało wykonaną densytometrię, a tylko 2% otrzymało leczenie farmakologiczne. Jak wygląda ta sytuacja obecnie (według danych z lat 2023-2024)?
6. Ilu pacjentów po złamaniach osteoporotycznych zostało w latach 2023-2024:
poddanych diagnostyce;
objętych leczeniem (refundowanymi lekami);
włączonych do programu lekowego B.160 „Leczenie pacjentek z ciężką postacią osteoporozy pomenopauzalnej (ICD-10: M80.0)”?
7. Czy dostępne są najnowsze dane dotyczące diagnostyki, leczenia i kosztów złamań osteoporotycznych za lata 2023-2024, które mogłyby zaktualizować dotychczasowe raporty NFZ?
8. W odniesieniu do programu lekowego B.160:
ile ostatecznie ośrodków podpisało umowy na jego realizację (łącznie i w podziale na województwa);
jaka była data rozpoczęcia obowiązywania umów w poszczególnych województwach i jakie były przyczyny ewentualnych opóźnień względem daty refundacji (1 lipca 2024 r.);
jaka jest łączna wartość kontraktów (na lek i świadczenia towarzyszące) oraz ile pacjentek może być leczonych w ramach zakontraktowanych środków – ogółem i w podziale wojewódzkim;
jak kształtuje się wartość kontraktów na świadczenia diagnostyczno-terapeutyczne towarzyszące leczeniu w porównaniu do wartości leków;
jakie były rekomendacje konsultantów wojewódzkich odnośnie do liczby pacjentek wymagających leczenia w poszczególnych województwach;
jaki procent tej liczby stanowi liczba pacjentek objętych leczeniem w 2025 roku;
ile pacjentek zostało już zakwalifikowanych do leczenia w ramach programu B.160? Proszę o podanie danych z podziałem na miesiące oraz województwa.
9. Jakie działania planują podjąć Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia, aby umożliwić leczenie wszystkim pacjentkom spełniającym kryteria programu B.160?
Z wyrazami szacunku
Krzysztof Piątkowski
Poseł na Sejm RP
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 1 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (6)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (23)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
12819 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.86.2025.DG
Warszawa, 18 czerwca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
W odpowiedzi na interpelację nr 9715 z dnia 8 maja 2025 r. Pana posła Krzysztofa Piątkowskiego
w sprawie dostępu do diagnostyki i leczenia osteoporozy oraz przyszłości finansowania
programów profilaktycznych i terapeutycznych w tym zakresie, uprzejmie proszę o przyjęcie
poniższej informacji:
W odpowiedzi na pytanie nr 1 Jak kształtowały się ostateczne dane dotyczące skuteczności
programu profilaktyki osteoporozy finansowanego z SRP FM za cały 2024 rok? przedstawiam
dane w poniższej tabeli:
Tabela nr 1. Dane dotyczące skuteczności programu profilaktyki osteoporozy finansowanego z SRP FM za 2024 r.
2 2 7 7 3 2 1 2 2 7 1 7 2 1 9 3 2 8 2 2 9 1 5
Liczba
świadczeniobiorców z
postawionym
rozpoznaniem
osteoporozy po udziale
w programie
Liczba
świadczeniobiorców,
którzy zostali
zakwalifikowani do
FRAX
Liczba
świadczeniobiorców,
którzy w ramach programu
wykonali pomiar BMD za
pomocą DXA
Liczba
świadczeniobiorców,
którzy wzięli udział w
lekarskiej wizycie
podsumowującej
Liczba
świadczeniobiorców,
którzy zostali po
zakończeniu udział u w
programie skierowani do
dalszego leczenia
specjalistycznego
Źródło: Opracowanie własne DOK na bazie danych NFZ przekazanych w 2024 r. w Sprawozdaniach merytorycznych
z realizacji umowy nr 10/FM/1374/2023/368
W odpowiedzi na pytanie nr 2 Jak te dane kształtowały się w poszczególnych jednostkach
samorządu terytorialnego oraz województwach? przedstawiam dane w poniższej tabeli:
-- 1 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Tabela nr 2. Dane dotyczące skuteczności programu profilaktyki osteoporozy finansowanego z SRP FM za 2024 r.
w podziale na oddziały wojewódzkie NFZ.
1 Dolnośląski 1428 1401 1401 330 123
2 Kujawsko-Pomorski 1669 2006 1497 164 161
3 Lubelski 159 157 149 21 21
4 Lubuski 215 202 139 26 26
5 Łódzki 4007 2282 1843 511 300
6 Mazowiecki 4123 3922 2487 606 641
7 Opolski 156 156 132 25 25
8 Podkarpacki 1725 1418 986 404 245
9 Pomorski 3430 3263 2994 557 436
10 Śląski 1974 1904 1904 158 158
11 Świętokrzyski 273 120 120 6 6
12 Wielkopolski 3231 4013 3184 387 686
13 Zachodniopomorski 383 383 383 87 87
Ł ączn i e 2 2 7 7 3 2 1 2 2 7 1 7 2 1 9 3 2 8 2 2 9 1 5
Liczba
świadczeniobiorców
z postawionym
rozpoznaniem
osteoporozy po
udziale w programie
Lp. Oddział
Wojewódzki NFZ
Liczba
świadczeniobiorców,
którzy zostali
zakwalifikowani do
FRAX
Liczba
świadczeniobiorców,
którzy w ramach
programu wykonali
pomiar BMD za
pomocą DXA
Liczba
świadczeniobiorcó
w, którzy wzięli
udział w lekarskiej
wizycie
podsumowującej
Liczba
świadczeniobiorców,
którzy zostali po
zakończeniu udział u
w programie
skierowani do
dalszego leczenia
specjalistycznego
Źródło: Opracowanie własne DOK na bazie danych NFZ przekazanych w 2024 r. w Sprawozdaniach merytorycznych z
realizacji umowy nr 10/FM/1374/2023/368
Szczegółowe dane ww. zakresie w poszczególnych jednostkach samorządu terytorialnego stanowi
Załącznik nr 1 do pisma.
Z przedstawionych przez NFZ danych wynika, że umowy zawarte przez NFZ w Województwie
Warmińsko - Mazurskim na realizację przedmiotowego programu zostały rozwiązane w 2024 r.
W Województwach: Małopolskim oraz Podlaskim – nie zawarto umów na realizację
przedmiotowego programu.
W odpowiedzi na pytanie nr 3 Jak przedstawia się relacja kosztów programu (w tym alokacji
35,9 mln zł) do liczby pacjentów zdiagnozowanych z osteoporozą – jaka jest efektywność kosztowa
programu (koszt diagnozy jednego pacjenta z osteoporozą)?
Tabela nr 3. Dane dotyczące efektywność kosztowej programu w 2024 r.
Rozliczona wartość środków
podlegająca przekazaniu dla
Narodowego Funduszu Zdrowia od
Ministerstwa Zdrowia za 2024 r
Liczba świadczeniobiorców z
postawionym rozpoznaniem
osteoporozy po udziale w
programie
Koszt diagnozy 1
świadczeniobiorcy
7 1 5 4 6 8 1 ,3 1 zł 2 9 1 5 2 4 5 4 ,4 4 zł
Źródło: Opracowanie własne Departament Opieki Koordynowanej.
-- 2 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
W odpowiedzi na pytanie nr 4 Czy Ministerstwo Zdrowia planuje kontynuację programu
profilaktycznego po roku 2025? Jeśli tak, to w jakiej formule i na jakich zasadach? uprzejmie
informuje, że zgodnie z art. 28 ust. 6 ustawy z dnia 7 października 2020 r. o Funduszu
Medycznym, minister właściwy do spraw zdrowia ustala na dany rok obszary priorytetowe, o
których mowa w ust. 1 pkt 2 ww. ustawy, biorąc pod uwagę programy polityki zdrowotnej
znajdujące się w repozytorium, o którym mowa w art. 48aa ust. 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Właściwy
departament w Ministerstwie Zdrowia rozpoczął prace zmierzające dookreślenia priorytetów w
ramach Subfunduszu rozwoju profilaktyki na 2025 rok.
W zakresie pytania nr 5 W raporcie NFZ z 2017 roku wykazano, że jedynie 2,5% pacjentów po
złamaniach miało wykonaną densytometrię, a tylko 2% otrzymało leczenie farmakologiczne. Jak
wygląda ta sytuacja obecnie (według danych z lat 2023–2024)?
oraz pytania nr 7 Czy dostępne są najnowsze dane dotyczące diagnostyki, leczenia i kosztów
złamań osteoporotycznych za lata 2023–2024, które mogłyby zaktualizować dotychczasowe
raporty NFZ? w przekazuję Załącznik nr 2 Zestawienie będące aktualizacją raportu NFZ o
Zdrowiu. Osteoporoza. Raport zaktualizowano o dane za 2023 r.
Jednocześnie informuję, że zgodnie z informacjami uzyskanymi od Narodowego Funduszu
Zdrowia, aktualizacja raportu o dane za 2024 r. zostanie przygotowana przed końcem 2025 roku.
Na ta chwilę, nie jest możliwe opracowanie wskazanego zakresu danych.
W odpowiedzi na pytanie nr 6 Ilu pacjentów po złamaniach osteoporotycznych zostało w latach
2023–2024: poddanych diagnostyce; objętych leczeniem (refundowanymi lekami); włączonych do
programu lekowego B.160 „Leczenie pacjentek z ciężką postacią osteoporozy pomenopauzalnej
(ICD-10: M80.0)? uprzejmie informuję, że program lekowy B.160 Leczenie pacjentek z ciężką
postacią osteoporozy pomenopauzalnej (ICD-10: M80.0) został objęty refundacją na podstawie
obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych
specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 lipca 2024 roku.
Poniżej przekazuję informacje w zakresie ilości pacjentów włączonych do programu, poddanych
diagnostyce i objętych leczeniem refundowanym lekiem romosozoumab od 2024 do 2025 roku.
Rok 2024
[dane od października]
Rok 2025
[dane do kwietnia]
Liczba pacjentek w programie
B.160
40 119
Źródło: Systemy informatyczne NFZ
W odpowiedzi na pytanie nr 8, uprzejmie informuję, że Ministerstwo Zdrowia otrzymało od
Narodowego Funduszu Zdrowa dane w odniesieniu do programu lekowego B.160:
a) ile ostatecznie ośrodków podpisało umowy na jego realizację Na dzień 26.05.2025 łączna liczba
ośrodków, które zakontraktowały program lekowy B.160 wynosi 73. W załączniku nr 3 została
przedstawiona Tabela 1 z liczbą świadczeniodawców, które podpisały umowę na realizację
programu lekowego B.160 łącznie i w podziale na województwa w latach 2024 -2025.
b) jaka była data rozpoczęcia obowiązywania umów w poszczególnych województwach i jakie były
przyczyny ewentualnych opóźnień względem daty refundacji (1 lipca 2024 r.): Zgodnie z
informacjami uzyskanymi od oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia oraz z
Publikatora informacji o postępowaniach ws. zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej, poniżej przedstawiamy tabelę prezentującą daty rozpoczęcia obowiązywania umów na
program lekowy B.160 na terenie oddziałów wojewódzkich NFZ.
-- 3 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
OW NFZ Data rozpoczęcia obowiązywania umów
na
OW NFZ Data rozpoczęcia obowiązywania umów
na
01 - Dolnośląski 01.04.2025
02 - Kujawsko-Pomorski 01.10.2024
03 - Lubelski 22.10.2024
04 - Lubuski 28.10.2024
05 - Łódzki 01.10.2024
06 - Małopolski 01.01.2025
07 - Mazowiecki 23.10.2024
08 - Opolski 01.01.2025
09 - Podkarpacki 15.10.2024
10 - Podlaski 01.11.2024
11 - Pomorski 24.01.2025
12 - Śląski 17.01.2025
13 - Świętokrzyski 01.04.2025
14 - Warmińsko-Mazurski 01.04.2025
15 - Wielkopolski 24.10.2024
16 – Zachodniopomorski 15.10.2024
Źródło: Dane od OW NFZ oraz https://konkurs.nfz.gov.pl/ap-pubpst/user/pst/oddzialy@default
Należy przy tym wskazać, że zawarcie umów na programy lekowe nie jest możliwe bezpośrednio
po opublikowaniu obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków,
środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.
Rozpoczęcie procesu kontraktowania nowych programów lekowych przez oddziały wojewódzkie
NFZ jest możliwe do realizacji dopiero po publikacji zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie
programów lekowych, w ramach którego zostaną określone warunki realizacji oraz finansowania
świadczeń w ramach omawianego programu.
c) jaka jest łączna wartość kontraktów (na lek i świadczenia towarzyszące) oraz ile pacjentek może
być leczonych w ramach zakontraktowanych środków – ogółem i w podziale wojewódzkim: Łączna
wartość kontraktów (na lek i świadczenia) w 2024 r. na program B.160 wyniosła 141 770 zł,
natomiast w 2025 roku wartość kontraktów wyniosła 4 715 755 zł. Tabela obrazująca szczegółowe
dane z podziałem na leki i świadczenia, w tym liczbę pacjentów jest zwarta w Załączniku nr 3 do
pisma w tabeli 2 i tabeli 3.
d) jak kształtuje się wartość kontraktów na świadczenia diagnostyczno-terapeutyczne
towarzyszące leczeniu w porównaniu do wartości leków: W Tabeli 2 w Załączniku nr 3 zostały
przedstawione dane w zakresie kształtowania się wartości kontraktów na świadczenia
towarzyszące leczeniu w programie B.160 w porównaniu do wartości leków. W 2024 roku
procentowy stosunek świadczeń do leków wynosi 80% do 20%, natomiast w 2025 roku wynosi on
77% do 23%.
e) jakie były rekomendacje Konsultantów Wojewódzkich odnośnie do liczby pacjentek
wymagających leczenia w poszczególnych województwach: Departament Gospodarki Lekami
Narodowego Funduszu Zdrowia poinformował, że nie otrzymywał dotychczas żadnych
rekomendacji od Konsultantów Wojewódzkich odnośnie do liczby pacjentek wymagających
leczenia w poszczególnych województwach.
f) jaki procent tej liczby stanowi liczba pacjentek objętych leczeniem w 2025 roku: W związku z
informacją zawartą w podpunkcie e) NFZ nie dysponuje przedmiotową informacją.
g) ile pacjentek zostało już zakwalifikowanych do leczenia w ramach programu B.160? Proszę o
podanie danych z podziałem na miesiące oraz województwa: Do programu lekowego B.160
zgodnie z aktualnymi danymi zakwalifikowano 119 pacjentek. W Tabeli 3 Załącznika nr 3
przedstawiono liczbę pacjentów z podziałem na miesiące oraz województwa.
-- 4 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Mając na uwadze powyższe dane, informujemy że pochodzą one z systemów
sprawozdawczorozliczeniowych Narodowego Funduszu Zdrowia i wraz z kolejnymi
aktualizacjami systemu mogą one ulegać zmianie. Dane z 2025 roku zostały wygenerowane do
kwietnia.
W odniesieniu do pytania nr 9 Jakie działania planują podjąć Ministerstwo Zdrowia i Narodowy
Fundusz Zdrowia, aby umożliwić leczenie wszystkim pacjentkom spełniającym kryteria programu
B.160?, Ministerstwo Zdrowia zwróciło się do Narodowego Funduszu Zdrowia. Poniżej
przedstawiam informację o planowanych działaniach wskazane przez NFZ:
1) Weryfikacja kolejek oczekujących w zakresie liczy pacjentów oczekujących na rozpoczęcie
leczenia w ramach programu lekowego B.160. W sytuacji zidentyfikowania zbyt długiego czasu
oczekiwania, uzyskanie wyjaśnień od świadczeniodawcy w tym zakresie.
2) Przeprowadzenie przez oddziały wojewódzkie analizy w zakresie poziomu zabezpieczenia
dostępu do świadczeń w ramach programu lekowego B.160 na terenie wszystkich województw.
3) W przypadku wystąpienia zidentyfikowania ograniczonego dostępu do świadczeń dokonanie
analizy w zakresie możliwości przeprowadzenia dodatkowych procedur konkursowych.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
Załącznik:
1. Załącznik nr 1: Tabela nr 3. Szczegółowe dane dotyczące skuteczności programu profilaktyki
osteoporozy finansowanego z SRP FM w 2024 r. w poszczególnych jednostkach samorządu
terytorialnego.
2. Załącznik nr 2: Zestawienie do raportu o osteoporozie aktualizacja do 2023 roku.xlsx
3. Załącznik nr 3: Zestawienie - osteoporoza pomenopauzalna.
-- 5 of 5 --