Interpelacja w sprawie metody obliczania nakładów na ochronę zdrowia
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 971
do ministra zdrowia
w sprawie metody obliczania nakładów na ochronę zdrowia
Zgłaszający: Marcelina Zawisza, Adrian Zandberg, Daria Gosek-Popiołek, Paulina Matysiak, Joanna Wicha, Maciej Konieczny, Dorota Olko
Data wpływu: 17-01-2024
Szanowna Pani Ministro,
w myśl obowiązującej metodyki obliczania minimalnych nakładów na ochronę zdrowia odsetek PKB, który stanowią te środki jest porównywany do danych sprzed 2 lat (mechanizm potocznie nazywany “t-2”). W ubiegłej kadencji Sejmu RP wraz z klubem Lewicy złożyłam projekt ustawy, który zakładał reformę tego mechanizmu, tak by nakłady na ochronę zdrowia porównywać do bieżącej prognozy produktu krajowego brutto. Tak samo jak w przypadku wydatków na zbrojenia.
W imię propagandy politycznej poprzednia władza fałszowała w ten sposób stan finansowania ochrony zdrowia. Szczegółowe wyliczenia luki finansowej, jaką powoduje takie obliczanie wydatków przedstawia regularnie Centrum Analiz Legislacyjnych i Polityki Ekonomicznej w swoim Monitorze Finansowania Ochrony Zdrowia.
Wynik stosowania mechanizmu “t-2” widzimy na co dzień. Zadłużenie szpitali i kolejki do leczenia to jedne ze skutków niedostatecznych nakładów.
W umowie koalicyjnej Koalicji 15 Października wskazano słusznie, że jednym z celów politycznych rządu będzie podniesienie nakładów na ochronę zdrowia.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Jaką ścieżkę dojścia do średniej europejskiej nakładów na ochronę zdrowia przewiduje rząd? Kiedy Polska zgodnie osiągnie nakłady na poziomie tej średniej, tj. 8% PKB?
Kiedy zostanie zlikwidowany oszukańczy mechanizm "t-2", tak by obywatelki i obywatele mieli pełną i rzetelną informację o tym, ile w Polsce wydaje się na publiczną ochronę zdrowia?
Sekretarz stanu Wojciech Konieczny
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 5 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (11)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (1)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
3676 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
BFC.050.3.2024.MG
Warszawa, 26 lutego 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku
W odpowiedzi na Interpelację nr 971 Pani Posłanki Marceliny Zawiszy i grupy posłów
w sprawie metody obliczania nakładów na ochronę zdrowia uprzejmie informuję:
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(„ustawa”), ustala ścieżkę wzrostu minimalnych wartości nakładów do osiągnięcia w roku
2027 - poziomu 7% PKB ( w 2025 r. – 6,50% PKB, w 2026 r. – 6,80% PKB).
Ustawa określa jednak minimalny poziom nakładów na ochronę zdrowia. W roku bieżącym
przy uwzględnieniu, przekazania przez Ministra Finansów, Narodowemu Funduszowi
Zdrowia obligacji skarbu państwa o wartości 3 mld zł, nakłady na ochronę zdrowia wyniosą
195,1 mld zł i są o blisko 4,2 mld wyższe od minimalnego poziomu nakładów wynikającego z
art. 131c
ustawy (190,9 mld zł) i stanowią 6,3% PKB, przy ustawowej wartości referencyjnej
określonej na poziomie 6,2% PKB (N-2). Sam fakt zwiększania nakładów na zdrowie w danym
roku nie wymaga zatem interwencji legislacyjnej.
W tym miejscu należy zauważyć, że zaplanowanie nakładów na poziomie nie 7% PKB (N-2),
a 8% PKB (N0) w 2027 r., zakładając, ścieżkę stopniowego dojścia do docelowego poziomu -
przy założeniu 7% PKB (N0) dla 2025 r., a 7,5% PKB (N0) w 2026 r. - oznaczałaby
konieczność wyasygnowania dodatkowych, w stosunku do obowiązujących przepisów,
dodatkowych środków w kwocie ok. 200 mld zł w przeciągu 3 lat.
W kontekście powyższego, odpowiadając na pytanie dotyczące wskazania kiedy osiągnięty
zostanie 8% poziom nakładów na ochronę zdrowia w realizacji do PKB, uprzejmie informuję,
że w Ministerstwie Zdrowia prace mające na celu podniesienie nakładów na ochronę zdrowia
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
w Polsce skupiają się nad wyliczeniem wysokości środków, które pozwolą na zabezpieczenie
funkcjonowania jednostek ochrony zdrowia na odpowiednim poziomie. Nie zostało
dotychczas określone czy właściwy tutaj będzie poziom akurat 8% PKB, o którym mowa
w interpelacji, bowiem wysokość ta będzie uzależniona od dalszych analiz uwzględniających
m.in. określenie pożądanej sieci łóżek szpitalnych, mapy potrzeb zdrowotnych, wycenę
świadczeń opieki zdrowotnej, zakres koszyka świadczeń gwarantowanych, a także od
przyjętego ostatecznie sposobu restrukturyzacji szpitalnictwa (w tym m.in. zobowiązań
szpitali).
Odnosząc się natomiast do postulatu zmiany wartości PKB, do której relacjonowana jest
w danym roku minimalna wysokość nakładów na ochronę zdrowia, należy stwierdzić, że
niewątpliwie mechanizm „N-2” przyczynił się do nieadekwatnego finansowania ochrony
zdrowia w stosunku do rzeczywistych potrzeb. Mając jednakże na uwadze wyjaśnienia
zawarte powyżej, uprzejmie informuję, że zmiany punktu odniesienia PKB do minimalnej
wartości nakładów będą skorelowane z efektami wyżej opisanych prac.
Uwzględniając powyższe postulat zwiększania wysokości środków wydatkowanych na cele
zdrowotne, w tym zwiększania do poziomu pozwalającego na osiągnięcie średniej
europejskiej jest wart poparcia przez Ministra Zdrowia. Zwiększenie nakładów na ochronę
zdrowia związane z modyfikacją systemu określania nakładów na cele zdrowotne, które
zapewnią dodatkowe zasilenie sektora zdrowia będą przedmiotem pogłębionej analizy
w ramach całego systemu ochrony zdrowia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --