telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.7000.44.2025
Warszawa, 18 czerwca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację (nr 9587) z 6 maja 2025 r., Poseł Anny Gembickiej
i Jarosława Sachajko ,,w sprawie opieki nad pacjentami onkologicznymi”, uprzejmie proszę
o przyjęcie następujących informacji.
Jakie działania podejmuje Ministerstwo Zdrowia w celu skrócenia czasu
oczekiwania na diagnostykę onkologiczną, w tym na badania obrazowe i biopsje.
Zgodnie z obowiązującymi przepisami świadczeniodawca realizujący diagnostykę
onkologiczną w ramach Karty Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego (DiLO) jest
obowiązany do jej realizacji w okresach nieprzekraczających:
1) 28 dni - w przypadku diagnostyki wstępnej, przy czym rozpoczęcie diagnostyki
następuje w terminie nie dłuższym niż 14 dni od dnia wpisania się
świadczeniobiorcy na listę oczekujących na udzielenie świadczenia lub porady
specjalistycznej, w trakcie której stwierdzono podejrzenie nowotworu złośliwego
lub miejscowo złośliwego i wystawiono kartę diagnostyki i leczenia
onkologicznego;
2) 21 dni - w przypadku diagnostyki pogłębionej, przy czym rozpoczęcie
diagnostyki następuje w terminie nie dłuższym niż 7 dni od dnia:
a) zakończenia diagnostyki wstępnej lub porady specjalistycznej, w trakcie
której stwierdzono nowotwór złośliwy lub miejscowo złośliwy i wystawiono
kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego, jeżeli jest ona realizowana u
tego samego świadczeniodawcy, albo
b) wpisania świadczeniobiorcy na listę oczekujących na udzielenie świadczenia,
w przypadku realizacji przez innego świadczeniodawcę diagnostyki
pogłębionej, dotyczącej innej lokalizacji nowotworu złośliwego lub
miejscowo złośliwego niż będąca podstawą realizacji diagnostyki wstępnej,
albo
c) wpisania świadczeniobiorcy na listę oczekujących na udzielenie świadczenia
lub porady specjalistycznej, w trakcie której stwierdzono nowotwór złośliwy
lub miejscowo złośliwy i wystawiono kartę DiLO,
w przypadku realizacji przez innego świadczeniodawcę diagnostyki
W związku z powyższym wskazać należy, że maksymalny termin oczekiwania na
diagnostykę w ramach karty DiLO jest ściśle określony w przepisach i nie może
przekroczyć 28 dni w przypadku diagnostyki wstępnej i 21 dni w przypadku diagnostyki
pogłębionej. Za jego organizację odpowiada koordynator zatrudniony w
Specjalistycznym Ośrodku Leczenia Onkologicznego.

-- 1 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
W opinii Ministerstwa Zdrowia nie ma konieczności zmiany przepisów dotyczących
terminów realizacji diagnostyki onkologicznej – za ich egzekwowanie odpowiadana
Narodowy Fundusz Zdrowia.
Wszelkie trudności i opóźnienia w diagnostyce pacjenci mogą zgłaszać, w pierwszej
kolejności do koordynatora, następnie kierownika podmiotu leczniczego, a jeśli
te działania nie przyniosą skutków również możliwe jest złożenie formalnej skargi do
oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, właściwego ze względu na
miejsce realizacji świadczeń.
Czy planowane są zmiany systemowe mające na celu poprawę koordynacji opieki
nad pacjentami onkologicznymi, aby zapobiegać sytuacjom, w których chorzy
„błądzą” w systemie.
Zgodnie z ustawą z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz.U. z 2024
r. poz. 1208, z późn.zm.) ośrodki działające w ramach KSO maja obowiązek wyznaczania
koordynatora. Do zadań koordynatora należy udzielanie świadczeniobiorcy informacji o
organizacji diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego oraz ich koordynacja na
poszczególnych etapach opieki onkologicznej. Koordynator jest zatrudniony na
podstawie stosunku pracy lub innego niż stosunek pracy stosunku prawnego w
Specjalistycznym Ośrodku Leczenia Onkologicznego.
Jakie kroki są podejmowane, by zwiększyć dostępność szybkiej ścieżki
onkologicznej (tzw. pakietu onkologicznego) i poprawić jego skuteczność.
Aktualnie nie są prowadzone prace w omawianym zakresie, gdyż funkcjonują optymalne
rozwiązania systemowe. Ewentualne problemy wynikać mogą
z nieprzestrzegania obecnie obowiązujących przepisów.
Czy Ministerstwo rozważa wprowadzenie dodatkowych programów
profilaktycznych lub edukacyjnych, które wspierałyby wczesne wykrywanie
nowotworów.
Realizując cele Narodowej Strategii Onkologicznej (NSO) na lata 2020-2030 (zadanie
11.5) do Programu profilaktyki raka szyjki macicy zostały w ostatnim czasie włączone
dwa nowoczesne badania diagnostyczne: test HPV HR oraz cytologia na podłożu
płynnym (LBC).
Rak szyjki macicy jest nowotworem, którego głównym czynnikiem ryzyka rozwoju jest
przetrwałe zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Test HPV HR pozwala
wykryć obecność wirusa HPV oraz zidentyfikować konkretne typy wirusa HPV, w tym
onkogenne (16 i 18). Badania dedykowane są kobietom w wieku 25 – 64 lata. Test HPV
HR jest wykonywany co 5 lat w przypadku ujemnego wyniku testu. W przypadku
wyników dodatnich wykonuje się cytologię na podłożu płynnym (LBC) i pacjentka
zostaje objęta kontrolą. Nowelizacja rozporządzenia w tej sprawie weszła w życie 26
marca 2025 r. rozpoczynając działania po stronie Narodowego Funduszu Zdrowia
związane z procesem kontraktowania ww. świadczeń. Celem wprowadzonych zmian jest
umożliwienie kobietom wykonywania nowoczesnych badań przesiewowych. Szacuje się,
że w dalszej perspektywie realizacji programu, wprowadzone zmiany w obszarze
profilaktyki raka szyjki macicy przyczynią się do skuteczniejszego wykrywania choroby
na bardzo wczesnym jej etapie oraz identyfikowania kobiet w grupie ryzyka rozwoju
nowotworu

-- 2 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Ponadto realizując zapisy NSO na lata 2020-2030 (zadanie 11.5) aktualnie prowadzone są
prace z udziałem ekspertów nad opracowaniem nowego modelu programu w profilaktyce
raka płuca z wykorzystaniem badania niskodawkowej tomografii komputerowej (NDTK).
Informuję również, że z dniem 5 maja br. do podstawowej opieki zdrowotnej zostało
wprowadzone nowe świadczenie pn. „Moje zdrowie – bilans zdrowia osoby dorosłej”,
które obejmuje większą populację (od 20 r.ż. bez górnej granicy wieku), niż
dotychczasowy program Profilaktyka 40 PLUS i w większym stopniu umożliwia
personelowi podstawowej opieki zdrowotnej koordynację działań profilaktycznych
realizowanych na rzecz pacjentów. Program Moje Zdrowie to kompleksowy pakiet badań
profilaktycznych, które na wczesnym etapie wykrywają zaburzenia zdrowia
i ryzyka zdrowotne (w tym ocenę czynników ryzyka onkologicznego) oraz pozwalają
rozpocząć diagnostykę wybranych chorób. Po wykonaniu badań personel placówki POZ
ustala termin wizyty podsumowującej. W ramach wizyty podsumowującej zostaną
omówione wyniki badań oraz zidentyfikowane czynniki ryzyka rozwoju chorób, ogólne
zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia, diety i aktywności fizycznej oraz badań
profilaktycznych. Personel POZ będzie miał możliwość pozyskania informacji nt. udziału
pacjenta w programach profilaktycznych jak i wskazania mu odpowiedniej ścieżki
postępowania - jakie badania przysługują danej osobie, gdzie i w jakim trybie można je
wykonać. Wizyta podsumowująca będzie połączona z przygotowaniem Indywidualnego
Planu Zdrowotnego (IPZ). Bilans zdrowia pozwala kompleksowo ocenić stan zdrowia
i wdrożyć odpowiednie interwencje prozdrowotne. Zakłada się, że wprowadzone
świadczenie pozytywnie wpłynie na dostęp badań z uwagi na charakter
i powszechną dostępność do podstawowej opieki zdrowotnej.
W odniesieniu do działań edukacyjnych uprzejmie informuję, że Ministerstwo Zdrowia
prowadzi działania edukacyjno-promocyjne w zakresie profilaktyki onkologicznej, a ich
zakres i forma są systematycznie rozwijane. Projekty realizowane są na podstawie
Narodowej Strategii Onkologicznej na lata 2020-2030. Działania opierane są na trzech
obszarach: profilaktyce pierwotnej i wtórej oraz informowaniu o nowoczesnych terapiach
onkologicznych dostępnych w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia.
Budujemy świadomość społeczną o roli profilaktyki pierwotnej w zapobieganiu
chorobom nowotworowym. Przez ostatni rok w naszych działaniach intensywnie
przekonywaliśmy odbiorców, że to od nich samych tj. ich stylu życia, sposobu
odżywiania i unikania czynników ryzyka, w dużej mierze zależy ich zdrowie i
profilaktyka nowotworowa. I robimy to skutecznie, bo jak wynika z tegorocznego
badania Institute for Health, które dotyczyło postaw i świadomości Polaków w zakresie
chorób onkologicznych, aż 78% pytanych osób zgadza się ze stwierdzeniem, że zdrowy
styl życia np.: aktywność fizyczna, zdrowa dieta, zdrowy tryb życia, unikanie używek
chroni przed zachorowaniem na nowotwory1.
Równie ważna dla Ministerstwa Zdrowia jest profilaktyka wtórna. W ramach tych działań
przekonujemy odbiorców do zrobienia badań w ramach programów przesiewowych,
samobadania i szczepień. Z cytowanego wcześniej badania wynika, że aż 72% badanych
osób wie, że można badać się w kierunku wykrycia nowotworów.
Ministerstwo Zdrowia wdraża kolejne inicjatywy wspierające wczesne wykrywanie
nowotworów. Przykładem jest uruchomiony 27maja br. Narodowy Portal Onkologiczny,
który będzie wiarygodnym źródłem wiedzy o leczeniu, profilaktyce
i wsparciu dla pacjentów onkologicznych oraz ich rodzin. Równolegle rozwijane
1 Badanie zostało zrealizowane na zlecenie Institute for Healtch przy współpracy z Polskim
Towarzystwem Onkologicznym w dniach 21-22.01.25 techniką CAWI na reprezentatywnej próbie
1007 dorosłych Polaków przez agencję SW Research

-- 3 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
są działania w zakresie szczepień przeciwko HPV, w tym współpraca ze szkołami, które
coraz częściej decydują się na organizację szczepień na swoim terenie.
Jakie środki są przeznaczane na modernizację infrastruktury onkologicznej oraz
zwiększenie liczby specjalistów w tej dziedzinie.
W latach 2020-2024 ze środków Narodowej Strategii Onkologicznej przeznaczono około
1,42 mld zł na zakup sprzętu do diagnostyki i leczenia nowotworów.
W ramach środków dokonano zakupu nowego lub wymianę wyeksploatowanego sprzętu,
m.in.:
 43 akceleratorów do zakładów radioterapii,
 17 aparatów HDR do brachyterapii,
 systemy planowania radioterapii,
 160 mammografy (wymiana analogowych i ucyfrowionych na cyfrowe),
 sprzęt do diagnostyki i leczenie raka płuca: dla oddziałów torakochirurgii, dla
oddziałów pneumonologii,
 sprzęt do rehabilitacji onkologicznej,
 sprzęt do diagnostyki i leczenia białaczek dla 30 podmiotów udzielających
świadczeń osobom dorosłym i dla 12 podmiotów udzielających świadczeń
dzieciom,
 sprzęt do urologii - 949 cystoskopów giętkich,
 8 aparatów PET.
W 2022 r. w ramach NSO przeprowadzono kampanię, której przewodnie hasło brzmiało
„Onkologia – włącz medyczną pasję!”. Była to kampania promocyjno-informacyjna
skierowana do studentów medycyny promująca i zachęcająca do wyboru dziedzin
onkologicznych jako ścieżki dalszego rozwoju zawodowego po ukończeniu studiów i
odbyciu stażu podyplomowego. Kampania obejmowała m.in.:
 Filmy prezentujące przykłady dwóch ośrodków uniwersyteckich (Uniwersytet
Medyczny we Wrocławiu oraz Gdański Uniwersytet Medyczny) i dwóch
ośrodków onkologicznych (Narodowy Instytut Onkologii im. Marii
Skłodowskiej-Curie Państwowy Instytut Badawczy
oraz Dolnośląskie Centrum Onkologii, Pulmonologii i Hematologii we
Wrocławiu).
 Artykuły w formie wywiadów z przedstawicielami towarzystw naukowych.
 Grafiki i animacje do wykorzystania w mediach społecznościowych, nawiązujące
do wypracowanych materiałów.
 Kampanię w Internecie (w mediach społecznościowych, Programmatic).
W celu skutecznego wzmocnienia siły oddziaływania prowadzonych w ramach kampanii
działań komunikacyjnych, zastosowano strategię publikacji adekwatnych materiałów w
mediach społecznościowych oraz na stronach internetowych uczelni medycznych
kształcących studentów na kierunkach lekarskim i lekarsko-dentystycznym.
Łącznie na kampanie promocyjno-edukacyjne w 2022 r. w ramach NSO przeznaczono
ponad 31 mln zł, tj. m.in. na
 Wypracowanie rozwiązań kompleksowych w zakresie szkolnej edukacji
prozdrowotnej i promocji zdrowego stylu życia np. przez opracowanie
Edukacyjnego Programu dla Zdrowia w Szkołach, celem wzmocnienia tego
obszaru nauczania w szkołach oraz podniesienia kompetencji prozdrowotnych
dzieci i młodzieży.
 Zwiększenie zasięgu kampanii społecznych przez standaryzację i intensyfikację
działań mających na celu edukację prozdrowotną i promocję zdrowego stylu
życia.
 Prowadzenie kampanii społecznych i działalności infolinii (NFZ/ośrodki
onkologiczne) ukierunkowanych na zwiększenie świadomości Polaków w

-- 4 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
zakresie korzyści z przeprowadzania regularnych badań przesiewowych oraz
przeprowadzenie ewaluacji skuteczności podjętych działań promocyjnych.
 Prowadzenie kampanii informacyjnej i promocyjnej wśród studentów medycyny
dotyczącej wyboru dziedzin onkologicznych jako ścieżki dalszego rozwoju
zawodowego po ukończeniu studiów i stażu podyplomowego.
W odniesieniu do pytania w zakresie zwiększenie liczby specjalistów informuję,
że w zakresie zawodu lekarza zgodnie z art. 16j ustawy z dnia 19 sierpnia 2024 r. (Dz.U.
z 2024 r. poz. 1287) o zawodach lekarza i lekarza dentysty, specjalizacja dla lekarzy w
trybie rezydentury (w tym z dziedzin onkologicznych) jest przyznawana
i finansowana przez ministra właściwego do spraw zdrowia w ramach środków budżetu
państwa, których jest dysponentem.
W zakresie zwiększenia liczby specjalistów w dziedzinach onkologicznych (dziedziny
priorytetowe), Ministerstwo Zdrowia podejmuje aktualnie i również podejmie w
najbliższych latach szereg działań mających na celu wzmocnienie potencjału kadrowego
w systemie ochrony zdrowia. Główną zachętą do podejmowania kształcenia w
dziedzinach priorytetowych jest wyższe wynagrodzenie przysługujące lekarzom
odbywającym szkolenie specjalizacyjne
w tych dziedzinach w trybie rezydenckim (finansowanym przez Ministra Zdrowia).
Zaliczenie dziedziny do dziedzin priorytetowych skutkuje corocznie (od lipca)
przyznaniem wyższego wynagrodzenia zasadniczego lekarzom w trybie specjalizacji
rezydenckim, a także przyznawaniem większej liczby miejsc szkoleniowych w stosunku
do pozostałych dziedzin.
W celu zachęcenia młodych lekarzy do pracy w polskich podmiotach leczniczych,
finansowanych ze środków publicznych, po ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
wprowadzono rozwiązanie, dzięki któremu lekarze odbywający szkolenie specjalizacyjne
w ramach rezydentury mogą otrzymać wynagrodzenie zasadnicze wyższe o 600 zł
miesięcznie (w dziedzinie niepriorytetowej) lub wyższe o 700 zł miesięcznie (w
dziedzinie priorytetowej). Aby otrzymać to wynagrodzenie lekarz musi zobowiązać się
do przepracowania – w podmiocie leczniczym, finansowanym ze środków publicznych –
łącznie 2 lata w ciągu kolejnych pięciu lat następujących po zakończeniu szkolenia
specjalizacyjnego.
Dodatkowo wśród działań należy wymienić: zwiększenie liczby osób podejmujących
studia na kierunkach medycznych (w szczególności na kierunku lekarskim oraz kierunku
pielęgniarstwo), stworzenie odpowiednich warunków
do kształcenia i pozostawania kadry lekarskiej w kraju, zwiększenie możliwości
kształcenia studentów w zawodach medycznych poprzez wdrożenie programów
rozwojowych zindywidualizowanych do potrzeb danej uczelni w zakresie zasobów
dydaktycznych i naukowych, wsparcia bazy klinicznej oraz kompleksowego zwiększenia
możliwości uczelni do prowadzenia kształcenia przeddyplomowego
w tym w formie zdalnej.
Stworzeniu odpowiednich warunków do kształcenia i pozostawania kadry lekarskiej w
kraju służą zapisy ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. z 2024 r. poz.
1287). Ustawa zakłada między innymi poprawę warunków kształcenia lekarzy i lekarzy
dentystów oraz zwiększenie liczby lekarzy specjalistów w systemie ochrony zdrowia oraz
wprowadza tzw. „szybką ścieżkę” potwierdzania kwalifikacji zawodowych przez lekarza
i lekarza-dentystę wykształconych w Polsce. Ponadto ustawa wprowadziła centralny
nabór na specjalizacje i ułatwienia w zatrudnianiu lekarzy obcokrajowców spoza UE.
Najważniejsze zagadnienia to:
 umożliwienie przystąpienia o rok wcześniej niż dotychczas do LEK i LDEK
lekarzy, którzy ukończyli przedostatni rok studiów, co skraca lukę czasową

-- 5 of 6 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
oczekiwania na egzamin, który jest jednym z niezbędnych warunków do
spełnienia przy otrzymaniu PWZ,
 umożliwienie przystąpienia o rok wcześniej niż dotychczas do PES lekarzy,
którzy ukończyli przedostatni rok szkolenia specjalizacyjnego,
 wprowadzenie przepisów umożliwiających uzyskiwanie uprawnień do
wykonywania zawodu lekarzom i lekarzom dentystom, którzy uzyskali swoje
dyplomy poza krajami UE poprzez zaliczenie Lekarskiego Egzaminu
Weryfikacyjnego i Lekarsko-Dentystycznego Egzaminu Weryfikacyjnego
sprawdzającego wiedzę na poziomie określonym wymogami unijnymi.
W zakresie zawodu pielęgniarka Ministerstwo Zdrowia podejmuje działania mające na
celu zwiększenie liczby wykwalifikowanych pielęgniarek w systemie ochrony zdrowia
oraz zachęcenie do podejmowania kształcenia przygotowującego do wykonywania tego
zawodu.
W ramach realizacji Narodowej Strategii Onkologicznej na lata 2020-2030 wprowadzono
zmiany do standardu kształcenia przygotowującego do wykonywania zawodu
pielęgniarki w celu podniesienia kompetencji pielęgniarek do opieki nad pacjentem
onkologicznym - standard wejdzie w życie od roku akademickiego 2025/2026.
Ponadto uprzejmie informuje, że zgodnie z art. 70 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r.
o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2024 r. poz. 814, z późn. zm.) specjalizacje
dla pielęgniarek i położnych są dofinansowywane z budżetu państwa
z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia,
w ramach posiadanych środków, z uwzględnieniem konieczności zapewnienia
minimalnej liczby miejsc szkoleniowych dla pielęgniarek i położnych, które mogą
corocznie rozpocząć specjalizację dofinansowywaną z tych środków.
W 2024 r. specjalizacja w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego dla pielęgniarek była
dziedziną priorytetową.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 6 of 6 --