tel.: +48 22 694 55 55 ul. Świętokrzyska 12
fax: +48 22 694 36 84 00-916 Warszawa
gov.pl/finanse
e-mail: kancelaria@mf.gov.pl
1/8
Warszawa, 3 czerwca 2025 roku
Sprawa: Interpelacja nr 9543 w sprawie skutków finansowych nowelizacji
przepisów dotyczących składki zdrowotnej dla przedsiębiorców
Znak sprawy: PM5.054.1.2025
Kontakt: Kancelaria MF
tel.: +48 22 694 55 55
e-mail: kancelaria@mf.gov.pl
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Dotyczy pisma z 6 maja 2025 r. w sprawie skutków finansowych nowelizacji
przepisów dotyczących składki zdrowotnej dla przedsiębiorców posłów na Sejm RP
Rafała Romanowskiego i Krzysztofa Ciecióry (interpelacja nr 9543).
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z pytaniami posłów Rafała Romanowskiego i Krzysztofa Ciecióry
objaśniam co następuje.
Ad 1. Źródła finansowania obniżki składki: Z jakich konkretnie działów budżetu
państwa zostaną przesunięte środki na sfinansowanie ubytku 4,6 miliarda złotych
rocznie?; Czy zostaną w związku z tym ograniczone inne wydatki publiczne, a jeśli
tak – które?; Czy przewidziano zmiany w dochodach państwa (np. nowe podatki,
podwyżki stawek) w celu zrównoważenia bilansu?
W art. 131c ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych wskazano, że na finansowanie ochrony zdrowia przeznacza się
corocznie środki finansowe w wysokości nie niższej niż 7% produktu krajowego
brutto (PKB), z zastrzeżeniem że wysokość tych środków przeznaczonych na
finansowanie ochrony zdrowia w latach 2018-2026 nie może być niższa niż
przedstawia poniższa tabela.

-- 1 of 8 --

2/8
Wydatki na ochronę zdrowia wg ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
Rok Środki przeznaczane na finansowanie ochrony
zdrowia
(% PKB)
2018 4,78%
2019 4,86%
2020 5,03%
2021 5,30%
2022 5,75%
2023 6,00%
2024 6,20%
2025 6,50%
2026 6,80%
Źródło: art. 131c ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych.
Wartość PKB, o której mowa wcześniej, jest ustalana na podstawie wartości
określonej w obwieszczeniu Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego
wydawanym na podstawie art. 5 ustawy z dnia 26 października 2000 r. o sposobie
obliczania wartości rocznego produktu krajowego brutto, według stanu na dzień 31
sierpnia. Zasady te są uwzględniane przez Radę Ministrów w projektach ustaw
budżetowych.
Wskazać należy, że w przypadku zmniejszenia przychodów Narodowego Funduszu
Zdrowia z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne konieczne będzie
zwiększenie wydatków budżetowych, w tym z przeznaczeniem na dotację
podmiotową dla Funduszu, w celu zapewnienia odpowiedniej, określonej w ustawie
wartości wydatków na finansowanie ochrony zdrowia w danym roku budżetowym.
Wobec powyższego zmiany legislacyjne w zakresie sposobu opłacania składek na
ubezpieczenie zdrowotne nie będą powodować zmniejszenia środków na wydatki w
obszarze zdrowia.
Poziom wydatków, dochodów oraz długu określone są przez ustawę budżetową.
Projekt ustawy budżetowej na 2026 r. zostanie przyjęty przez Radę Ministrów w III
kwartale 2025 r. (projekt UD208).
Ad 2. Analiza długoterminowych skutków: Czy Ministerstwo Finansów
przygotowało prognozy wpływu nowelizacji na saldo budżetu państwa i dług
publiczny w perspektywie wieloletniej (2026–2030)?; Jakie są scenariusze
bazowe i pesymistyczne tej analizy?; Czy przewiduje się zwiększenie długu
publicznego w wyniku tej reformy i o ile?
Wpływ reformy składki zdrowotnej na sektor finansów publicznych w perspektywie
długoterminowej (2024-2034) został przedstawiony w ocenie skutków regulacji
(OSR) do projektu ustawy z dnia 19 listopada 2024 r. o zmianie ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz

-- 2 of 8 --

3/8
niektórych innych ustaw1. W dokumencie przedstawiono wyniki wyliczeń
Ministerstwa Finansów, które zostały przeprowadzone z wykorzystaniem modelu
mikrosymulacyjnego MF. Saldo SFP (suma dochodów pomniejszona o sumę
wydatków) w związku z reformą w czasie przedstawia poniższa tabela.
Wpływ reformy składki zdrowotnej na saldo SFP
Rok Saldo SFP
(mln zł)
2024 0
2025 0
2026 -4 626
2027 -4 765
2028 -4 908
2029 -5 055
2030 -5 207
2031 -5 363
2032 -5 524
2033 -5 690
2034 -5 861
Źródło: Opracowanie własne MF.
Symulacje nie zakładały scenariuszy pozytywnych i negatywnych—opierały się na
oszacowaniu statycznego efektu, wynikającego z obliczeń na podstawie
indywidualnych danych podatników PIT i ubezpieczonych w ZUS w 2023 roku oraz
na założeniach Ministerstwa Finansów dotyczących prognozowanych wskaźnikach
dotyczących sytuacji makroekonomicznej w kraju, które posłużyły do indeksacji
danych stanowiących podstawę modelu mikrosymulacyjnego na dany rok2.
Ad 3. Relacja do obecnej sytuacji fiskalnej: Jak planowana nowelizacja wpisuje się
w obecną strategię ograniczania deficytu budżetowego?; Czy rząd przewiduje
rewizję wskaźników makroekonomicznych zawartych w Wieloletnim Planie
Finansowym Państwa na lata 2025–2028?
Jak planowana nowelizacja wpisuje się w obecną strategię ograniczania deficytu
budżetowego?
W związku z wysokim deficytem sektora instytucji rządowych i samorządowych w
2023 r., Rada UE w lipcu 2024 r., otworzyła procedurę nadmiernego deficytu wobec
Polski oraz sześciu innych państw członkowskich: Belgii, Francji, Malty, Słowacji,
Węgier i Włoch.
1 Druk nr 838—Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw.
2 Wytyczne Ministra Finansów dotyczące wskaźników makroekonomicznych:
https://www.gov.pl/web/finanse/wytyczne-sytuacja-makroekonomiczna.

-- 3 of 8 --

4/8
Zgodnie z wymogami prawa Unii Europejskiej3, w dniu 8 października 2024 r. Rada
Ministrów przyjęła Średniookresowy plan budżetowo-strukturalny na lata 2025-2028,
który następnie został przekazany do Komisji Europejskiej i Rady UE. Plan, będący
strategią fiskalną na lata 2025-28, koncentruje się na przedstawieniu ścieżki
redukcji deficytu i długu sektora instytucji rządowych i samorządowych, przy
równoczesnej dbałości o utrzymanie wzrostu gospodarczego i inwestycji
publicznych. Najważniejszy element Planu stanowi ścieżka wydatków netto do 2028
r., która powinna zapewnić w średnim okresie zgodność deficytu i długu sektora z
przepisami UE.
Ścieżka wydatkowa została pozytywnie oceniona przez Komisję Europejską i 21
stycznia br. zatwierdziła ją Rada UE, a w wydanych tego samego dnia
rekomendacjach dotyczących zlikwidowania nadmiernego deficytu wyznaczyła
2028 r. jako termin zlikwidowania nadmiernego deficytu i wskazała, że w tym celu
niezbędne jest przestrzeganie tempa wzrostu wydatków przedstawionego w Planie.
Zobowiązała równocześnie Polskę do przedstawienia co pół roku działań
podejmowanych w celu zlikwidowania nadmiernego deficytu.
W przeciwieństwie do ustawy budżetowej Plan nie ma charakteru jednorocznego, a
wieloletni. Jego realizacja będzie mieć miejsce poprzez wdrażanie odpowiednich
działań w każdej kolejnej ustawie budżetowej, aż do 2028 roku. Równocześnie,
każdego roku w terminie do 30 kwietnia publikowane będzie sprawozdanie z
wdrażania Planu.
W dniu 30 kwietnia br. Polska przekazała do Komisji Sprawozdanie z wdrażania
Średniookresowego planu budżetowo-strukturalnego na lata 2025-2028.
Podstawowym celem Sprawozdania jest przedstawienie informacji, które umożliwią
Komisji ocenę wdrażania ww. rekomendacji Rady. Ocena ta dotyczy wyłącznie
przestrzegania zaleconej przez Radę UE ścieżki. Zgodnie z wytycznymi Komisji4,
Sprawozdanie przedstawia sytuację w roku bieżącym oraz w poprzednich latach
objętych Planem.
Sprawozdanie zawiera m.in. szacunek tempa wzrostu wydatków w 2024 r. i jego
prognozę na 2025 r. wraz z informacjami o działaniach wspierających redukcję
nadmiernego deficytu. Tempo wzrostu wydatków będzie w 2025 r. niższe od
rekomendowanego przez Radę zarówno w ujęciu rocznym, jak i skumulowanym.
Wynika to z faktu, że w 2024 r. wystąpiły dwa przeciwstawne efekty wpływające na
dynamikę krajowych wydatków. Z jednej strony wykonanie wydatków było wyższe
niż pierwotnie prognozowano (szczególnie spożycia publicznego i inwestycji
finansowanych ze środków krajowych), z drugiej zaś strony dokonano rewizji danych
za rok 2023 (wzrost wydatków). To ostatecznie spowodowało wzrost rocznej
dynamiki wydatków w 2024 r. – jednak ograniczony przez efekt wzrostu wydatków
w roku bazowym (2023 r.). Poziom wydatków w 2025 r. zdeterminowany jest przez
stabilizującą regułę wydatkową (SRW) i limit wydatków określony w ustawie
budżetowej. W efekcie, mając na uwadze istniejące sztywności po stronie
wydatkowej wynikające z reguł fiskalnych, w zakresie możliwości wzrostu
3 Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2024/1263 z dnia 29 kwietnia 2024
r. w sprawie skutecznej koordynacji polityk gospodarczych i w sprawie wielostronnego
nadzoru budżetowego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1466/97
4 Wytyczne dla państw członkowskich dotyczące wymogów informacyjnych w odniesieniu
do średniookresowych planów budżetowo-strukturalnych i rocznych sprawozdań z
postępów

-- 4 of 8 --

5/8
wydatków, jak również zwiększony poziom wydatków w latach 2023-24 (punktu
odniesienia do dynamiki rocznej i skumulowanej), należy oczekiwać niższej niż
pierwotnie prognozowano dynamiki wydatków netto w roku 2025.
Prognoza ścieżki wydatków netto w latach 2025-28
* - skumulowane tempo wzrostu oblicza się poprzez odniesienie do roku bazowego 2023.
Źródło: Sprawozdanie z wdrażania średniookresowego planu budżetowo-strukturalnego na lata 2025-
2028, Ministerstwo Finansów, Warszawa, kwiecień 2025 roku.
Deficyt sektora instytucji rządowych i samorządowych w 2024 r. wyniósł 6,6% PKB.
Jest to poziom o 1,3 pkt. proc. wyższy niż w 2023 r. Na większy od oczekiwań deficyt
sektora istotny wpływ miały niższe niż przewidywano dochody, w szczególności z
podatku VAT oraz przyspieszenie wydatkowania środków na odbudowę zdolności
obronnych. Prognozuje się, że w 2025 r. deficyt sektora zostanie zredukowany do
6,3% PKB, co oznacza, że wysiłek fiskalny prognozowany na 2025 r. jest zgodny z
zakładanym w Planie.
Czy rząd przewiduje rewizję wskaźników makroekonomicznych zawartych w Wieloletnim
Planie Finansowym Państwa na lata 2025–2028?
Wieloletni Plan Finansowy Państwa na lata 2025-2028 (WPFP) nie był opracowany,
gdyż ustawa o radzie fiskalnej z 20 grudnia 2024 r. zniosła obowiązek przygotowania
WPFP. Z końcem kwietnia 2024 r. weszła w życie zmiana przepisów UE dotyczących
zarządzania gospodarczego (tj. nadzoru nad finansami publicznymi państw
członkowskich i koordynacji ich polityk gospodarczych). Prawo UE nie wymaga już
opracowywania przez państwa członkowskie programów stabilności lub
konwergencji oraz przesyłania tych programów do instytucji UE. W związku z tym
usunięto z polskiego systemu prawnego regulacje dotyczące WPFP, którego
zasadniczym elementem był Program Konwergencji.
Obecnie, zgodnie z art. 138 ust. 1 ustawy o finansach publicznych, Minister Finansów
przedstawia Radzie Ministrów projekt wieloletnich założeń makroekonomicznych
wykorzystywanych na potrzeby opracowania projektu ustawy budżetowej. W dniu
29 kwietnia br. Rada Ministrów przyjęła Wieloletnie założenia makroekonomiczne na
lata 2025-2029 (WZM25), które będą stanowiły podstawę do opracowania projektu
ustawy budżetowej na rok 2026.
WZM25 zostały przygotowane równolegle ze Sprawozdaniem z wdrażania
Średniookresowego planu budżetowo-strukturalnego na lata 2025-2028 i scenariusz
makroekonomiczny zaprezentowany w Sprawozdaniu jest spójny z WZM25. W
prognozie przyjęto datę graniczną na koniec marca br. Dlatego prezentowany
scenariusz makroekonomiczny został przygotowany bez uwzględnienia podwyżek
ceł ogłoszonych przez rząd USA na początku kwietnia br. Perspektywy polskiej
gospodarki obarczone są niepewnością dotyczącą sytuacji w otoczeniu
zewnętrznym polskiej gospodarki (wpływ polityki celnej USA, skutki, jak i możliwa
eskalacja wojny w Ukrainie, koniunktura w Niemczech). Spośród krajowych
czynników ryzyka należy wymienić dalszy przebieg zmian demograficznych oraz
migracji, co jest powiązane również z sytuacją w Ukrainie. Zaprezentowany
scenariusz uwzględnia również skutki projektu ustawy z dnia 19 listopada 2024 r. o

-- 5 of 8 --

6/8
zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz niektórych innych ustaw.
W 2025 r. spodziewane jest dalsze przyśpieszenie krajowej gospodarki – wzrost
PKB w ujęciu realnym wyniesie 3,7%. Będzie to wynikało ze wzrostu popytu
krajowego – spodziewanego szybszego wzrostu spożycia prywatnego oraz powrotu
do dodatniej dynamiki inwestycji, które w 2024 r. zanotowały spadek w ujęciu
realnym, na co wpływ ma wzrost wydatków na obronność, realizacja projektów z
Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności i innych kluczowych
inwestycji publicznych. Prognozuje się, że inwestycje ogółem w 2025 r. wzrosną o
8,9%.
Prognozuje się, że tempo wzrostu cen towarów i usług konsumpcyjnych w 2025 r.
wyniesie 4,5%, wobec 3,6% w 2024 r. Do utrzymania się inflacji powyżej celu NBP
przyczynią się ceny energii, w szczególności ceny gazu dla gospodarstw domowych,
które od 1 stycznia 2025 r. wzrosły o 6%. Bezrobocie w Polsce utrzymuje się na
historycznie niskim poziomie i nie widać przesłanek do zmiany tej tendencji. Stopa
bezrobocia rejestrowanego spadnie z poziomu 5,1% na koniec 2024 r. do 4,9% na
koniec 2025 r. Niższe poziomy pokazuje stopa bezrobocia BAEL, która wzrośnie do
poziomu 3,0% średnio w 2025 r. wobec 2,9% średnio w 2024 r.
Prognoza podstawowych danych makroekonomicznych 2024-29
Rok PKB realny Inflacja CPI Stopa bezrobocia
rejestrowanego
(%) (%) (%)
2024 2,9% 3,6% 5,1%
2025 3,7% 4,5% 4,9%
2026 3,5% 3,8% 4,9%
2027 3,0% 3,0% 4,9%
2028 2,7% 2,8% 5,0%
2029 2,6% 2,5% 5,1%
Źródło: Wieloletnie założenia makroekonomiczne na lata 2025-2029, Ministerstwo Finansów,
Warszawa, kwiecień 2025 roku.
Ad 4. Stabilność finansów publicznych: Czy w ocenie Ministerstwa obniżka składki
zdrowotnej może doprowadzić do przekroczenia konstytucyjnych lub
ustawowych limitów zadłużenia?; Jakie działania zabezpieczające przed
nadmiernym deficytem budżetowym planowane są w ramach tej reformy?
W Polsce obowiązuje stabilizująca reguła wydatkowa (SRW), której celem jest
zapewnienie stabilności finansów publicznych, zarówno pod względem spełnienia
konstytucyjnej reguły długu publicznego, jak i wymogów UE w zakresie
przeciwdziałania nadmiernemu deficytowi. SRW weszła w życie pod koniec 2013
roku na mocy nowelizacji ustawy o finansach publicznych i stała się wiążąca w
procesie budżetowym na rok 2015.
Formuła SRW została określona w art.112aa ust. 1 ustawy o finansach publicznych.
Jednym z jej elementów jest prognozowana wartość ogółem działań
dyskrecjonalnych, mających wpływ na dochody organów i jednostek objętych SRW,
jeżeli wartość każdego z nich w ciągu 12 miesięcy przekracza 0,03% PKB. W efekcie
każde nowe istotne działanie dyskrecjonalne zmniejszające dochody zmniejsza
przestrzeń wydatkową wynikającą z SRW i musi być uwzględnione w procesie
planowania budżetowego, co zabezpiecza m.in. przed ryzykiem przekroczenia limitu

-- 6 of 8 --

7/8
zadłużenia, o którym mowa w art. 216 ust. 5 Konstytucji RP, tj. przekroczenia przez
państwowy dług publiczny 60% PKB.
Ponadto SRW w swojej formule posiada również mechanizm korygujący, który ma
zastosowanie w przypadku nadmiernej nierównowagi finansów publicznych, w
szczególności w przypadku, gdy najbardziej aktualna prognoza Komisji Europejskiej
wskazywałaby na przekroczenie wartości referencyjnych dla deficytu lub długu
sektora instytucji rządowych i samorządowych5 (odpowiednio 3% PKB i 60% PKB).
Mechanizm korekty SRW, zapewnia automatyczne zastosowanie dostosowania
fiskalnego spójnego z regułami UE.
Zgodnie z regulacjami UE, które weszły w życie w kwietniu 2024 r., państwa
członkowskie UE opracowują średniookresowe plany budżetowo-strukturalne,
których najważniejszym elementem są ścieżki wydatków netto, mające za zadanie
zapewnienie bezpieczeństwa finansów publicznych, tj. ograniczenie w określonym
horyzoncie deficytu do poziomu poniżej 3% PKB i odpowiednią redukcję długu lub
utrzymanie deficytu i długu poniżej wartości referencyjnych (odpowiednio 3% PKB
oraz 60% PKB). W przypadku, gdy Rada Unii Europejskiej zatwierdzi ścieżkę
wydatków netto dla Polski albo wyda zalecenia na podstawie art. 121 ust. 2 lub 4 lub
art. 126 ust. 7 TFUE, wielkość korekty w SRW odpowiada wysiłkowi fiskalnemu
zgodnemu z tymi zaleceniami.
Pod koniec 2023 r. i w 2024 r. Ministerstwo Finansów przeprowadziło we
współpracy z Międzynarodowym Funduszem Walutowym przegląd funkcjonowania
SRW w latach 2019-2023. Przegląd stanowił realizację kamienia milowego A4G w
ramach Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności. Celem przeglądu
była kompleksowa ocena skuteczności reguły, w szczególności w zakresie
stosowania klauzuli wyjścia i klauzuli powrotu oraz analiza wpływu zmian w
przepisach UE6 na formułę SRW. W ramach przeglądu zbadano również
efektywność SRW w zakresie stabilizowania długu i deficytu sektora gg poniżej
wartości referencyjnych oraz jej właściwości antycykliczne. Raport z przeglądu
został opublikowany w na stronie Ministerstwa Finansów 31 marca 2024 r. 7
Wyniki przeglądu potwierdziły, iż stosowanie reguły wspiera antycykliczność
polityki makroekonomicznej, przy zachowaniu jej wiarygodności oraz stabilizuje -
przede wszystkim wskutek działania mechanizmu korygującego - wynik sektora
instytucji rządowych i samorządowych na poziomie spójnym z wymogami
wynikającymi z reguł UE. Równocześnie, SRW prowadzi do znaczącego ograniczenia
zadłużenia w średnim okresie, co również jest spójne z regułami unijnymi, w których
wymagany wysiłek fiskalny bazuje na analizie średniookresowej stabilności długu (z
ang. debt sustainability analysis).
5 Wartości referencyjne dla deficytu i długu sektora instytucji rządowych i samorządowych,
wynikające z unijnego Paktu Stabilności i Wzrostu.
6 30 kwietnia 2024 r. weszło w życie rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE)
2024/1263 z dnia 29 kwietnia 2024 r. w sprawie skutecznej koordynacji polityk
gospodarczych i w sprawie wielostronnego nadzoru budżetowego oraz uchylające
rozporządzenie Rady (WE) nr 1466/97.
7 https://www.gov.pl/web/finanse/raport-z-przegladu-funkcjonowania-stabilizujacej-
reguly-wydatkowej-w-latach-20192023

-- 7 of 8 --

8/8
Ad 5. Proces legislacyjny i konsultacyjny: Czy projekt był opiniowany przez Radę
Dialogu Społecznego, RPP, NIK, Komisję Europejską lub inne instytucje krajowe i
międzynarodowe?; Czy przeprowadzono ocenę skutków regulacji (OSR), która
obejmuje nie tylko skutki dla przedsiębiorców, ale również dla równowagi
budżetowej?
Uchwalona przez Sejm 4 kwietnia 2025 r. ustawa o zmianie ustawy o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych
ustaw (druk sejmowy 838), procedowana była przez rząd w trybie odrębnym,
zgodnie z § 98 i § 99 pkt 3 uchwały nr 190 Rady Ministrów z 29 października 2013 r.
– Regulamin pracy Rady Ministrów (M.P. z 2024 r. poz. 806), a więc z pominięciem
między innymi konsultacji publicznych. Dzięki reformie przewidzianej tą ustawą
zyskać ma bowiem ok. 2,45 mln przedsiębiorców.
Z wyrazami szacunku
Z upoważnienia Ministra Finansów
Jarosław Neneman
Podsekretarz Stanu

-- 8 of 8 --