Interpelacja nr 9538
Interpelacja w sprawie sytuacji finansowej Szpitala Powiatowego w Wodzisławiu Śląskim oraz podjęcia szeregu pilnych działań w celu uzdrowienia systemu ochrony zdrowia w Polsce
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie sytuacji finansowej Szpitala Powiatowego w Wodzisławiu Śląskim oraz podjęcia szeregu pilnych działań w celu uzdrowienia systemu ochrony zdrowia w Polsce
Interpelacja nr 9538
do ministra zdrowia
w sprawie sytuacji finansowej Szpitala Powiatowego w Wodzisławiu Śląskim oraz podjęcia szeregu pilnych działań w celu uzdrowienia systemu ochrony zdrowia w Polsce
Zgłaszający: Łukasz Osmalak, Agnieszka Buczyńska, Bożenna Hołownia, Maja Ewa Nowak, Ewa Schädler, Ewa Szymanowska, Kamil Wnuk, Paweł Zalewski
Data wpływu: 24-04-2025
Mając na uwadze skalę wyzwań związanych z niedostatecznym finansowaniem oraz zagrożeniem dla dostępności opieki zdrowotnej, przedstawiam poniższe uzasadnienie:
Zakres świadczeń i skala problemu
Szpital Powiatowy w Wodzisławiu Śląskim zapewnia opiekę medyczną ponad 150 000 mieszkańców powiatu.
Rocznie hospitalizuje około 11 000 pacjentów na ośmiu oddziałach oraz udziela blisko 111 000 porad ambulatoryjnych.
Niedofinansowanie i narastające straty
Obecna wycena ryczałtowa przez NFZ nie pokrywa kosztów rosnących cen leków, sprzętu jednorazowego, energii oraz wynagrodzeń.
Skumulowane zadłużenie szpitala sięga 73 mln zł, w tym 8 mln zł zobowiązań wymagalnych.
Ryzyko ograniczenia działalności
Brak dodatkowego wsparcia może skutkować zawieszeniem działalności części lub całości oddziałów, co uniemożliwi mieszkańcom korzystanie z usług szpitalnych i ambulatoryjnych na miejscu.
Zwracam się z prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Jakie konkretne kroki zamierzają Państwo podjąć, aby dostosować wycenę ryczałtową procedur medycznych do aktualnych kosztów ich realizacji w szpitalach powiatowych?
Czy planowane jest udzielenie bezzwrotnej pomocy finansowej dla Szpitala Powiatowego w Wodzisławiu Śląskim? Jeśli tak, w jakiej formie i w jakim terminie zostanie ona uruchomiona?
Jakie zmiany legislacyjne i organizacyjne przewiduje przygotowywana reforma ochrony zdrowia, aby zagwarantować stabilność finansową i kadrową szpitali powiatowych, ze szczególnym uwzględnieniem minimalnych stawek wynagrodzeń personelu medycznego oraz mechanizmów korekcyjnych dla wzrostu kosztów?
Proszę o przedstawienie harmonogramu planowanych działań interwencyjnych oraz reform systemowych wraz z przewidywanymi terminami ich wdrożenia.
W jaki sposób rząd zamierza zapewnić adekwatne finansowanie i systemowe wsparcie dla wszystkich szpitali powiatowych w Polsce, aby uniknąć analogicznych problemów w innych placówkach na terenie kraju?
Interpelacja nr 9538
do ministra zdrowia
w sprawie sytuacji finansowej Szpitala Powiatowego w Wodzisławiu Śląskim oraz podjęcia szeregu pilnych działań w celu uzdrowienia systemu ochrony zdrowia w Polsce
Zgłaszający: Łukasz Osmalak, Agnieszka Buczyńska, Bożenna Hołownia, Maja Ewa Nowak, Ewa Schädler, Ewa Szymanowska, Kamil Wnuk, Paweł Zalewski
Data wpływu: 24-04-2025
Mając na uwadze skalę wyzwań związanych z niedostatecznym finansowaniem oraz zagrożeniem dla dostępności opieki zdrowotnej, przedstawiam poniższe uzasadnienie:
Zakres świadczeń i skala problemu
Szpital Powiatowy w Wodzisławiu Śląskim zapewnia opiekę medyczną ponad 150 000 mieszkańców powiatu.
Rocznie hospitalizuje około 11 000 pacjentów na ośmiu oddziałach oraz udziela blisko 111 000 porad ambulatoryjnych.
Niedofinansowanie i narastające straty
Obecna wycena ryczałtowa przez NFZ nie pokrywa kosztów rosnących cen leków, sprzętu jednorazowego, energii oraz wynagrodzeń.
Skumulowane zadłużenie szpitala sięga 73 mln zł, w tym 8 mln zł zobowiązań wymagalnych.
Ryzyko ograniczenia działalności
Brak dodatkowego wsparcia może skutkować zawieszeniem działalności części lub całości oddziałów, co uniemożliwi mieszkańcom korzystanie z usług szpitalnych i ambulatoryjnych na miejscu.
Zwracam się z prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Jakie konkretne kroki zamierzają Państwo podjąć, aby dostosować wycenę ryczałtową procedur medycznych do aktualnych kosztów ich realizacji w szpitalach powiatowych?
Czy planowane jest udzielenie bezzwrotnej pomocy finansowej dla Szpitala Powiatowego w Wodzisławiu Śląskim? Jeśli tak, w jakiej formie i w jakim terminie zostanie ona uruchomiona?
Jakie zmiany legislacyjne i organizacyjne przewiduje przygotowywana reforma ochrony zdrowia, aby zagwarantować stabilność finansową i kadrową szpitali powiatowych, ze szczególnym uwzględnieniem minimalnych stawek wynagrodzeń personelu medycznego oraz mechanizmów korekcyjnych dla wzrostu kosztów?
Proszę o przedstawienie harmonogramu planowanych działań interwencyjnych oraz reform systemowych wraz z przewidywanymi terminami ich wdrożenia.
W jaki sposób rząd zamierza zapewnić adekwatne finansowanie i systemowe wsparcie dla wszystkich szpitali powiatowych w Polsce, aby uniknąć analogicznych problemów w innych placówkach na terenie kraju?
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
5 kwot, 2 %
Precyzyjne daty
6
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
10 / 1k zn.
- Zawiera 5 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (2)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (6)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
6231 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.18.2025.RB
Warszawa, 15 maja 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację Pana Posła Łukasza Osmalaka i grupy Posłów z 29.04.2025 r.
nr 9538 uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
Ad. 1./5.
Zgodnie z art. 31n ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanej ze środków publicznych (Dz.U. z 2024 r. poz. 146 z późn zm.) ustalanie taryfy
dla świadczeń opieki zdrowotnej należy do zadań Agencji Oceny Technologii Medycznych i
Taryfikacji. Podstawowym dokumentem określającym świadczenia poddawane taryfikacji
w danym roku jest Plan Taryfikacji, zatwierdzany przez Ministra Zdrowia. Decyzja o
umieszczeniu danej grupy świadczeń w planie taryfikacji podejmowana jest przy
uwzględnieniu obiektywnych kryteriów, do których należą: sytuacja epidemiologiczna i
procesy demograficzne zachodzące w Polsce, szczególne potrzeby wybranych grup
pacjentów, znaczenie finansowe dla systemu ochrony zdrowia, koszty społeczne oraz
istotność z punktu widzenia priorytetów polityki zdrowotnej państwa.
Ministerstwo Zdrowia wspólnie z Narodowym Funduszem Zdrowia systematycznie
podejmuje działania mające na celu poprawę sytuacji finansowej świadczeniodawców.
Należy wskazać, że zaplanowana pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla
NFZ na 2025 r. wyniosła 18,35 mld zł, tj. ponad dwukrotnie więcej niż zaplanowana
pierwotnie na 2024 r., natomiast aktualnie, dzięki decyzji Minister Zdrowia dotyczącej
przekazania dodatkowych środków z budżetu państwa do Funduszu, środki te wzrosły o 4
mld zł, do wysokości 22,35 mld zł.
Natomiast w planie NFZ na 2025 r. wysokość środków zapisana na koszty świadczeń opieki
zdrowotnej NFZ wynosi 183,6 mld zł i jest wyższa o 16,55%, tj. o 26,08 mld zł., w
porównaniu do pierwotnego planu finansowego NFZ na 2024 rok.
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Jednocześnie informuję, że w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych
oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą działania zmierzające do zmiany warunków
finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek
świadczeniodawców, jak i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego NFZ,
uwzględniające między innymi wyniki analizy stopnia wykorzystania przez
świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków
finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w
planie oddziału wojewódzkiego NFZ.
Ministerstwo Zdrowia aktualnie proceduje projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia
zmieniającego rozporządzenie
w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, który zakłada m.in. wypłatę w 2025 r. specjalnych dodatków
do ryczałtu PSZ świadczeniodawcom, którzy za poprzedni okres rozliczeniowy (2024 r.)
wykazali tzw. nadwykonania tego ryczałtu. Dodatki będą wypłacane w wysokości 27%
wartości wypracowanych świadczeń powyżej wartości ryczałtu, z jednoczesnym
uwzględnieniem kwot dodatków wypłaconych uprzednio w 2024 r.
Ad. 2.
Zasady przekazywania środków publicznych podmiotom wykonującym działalność
leczniczą zostały określone w dziale V (art. 114-117) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
o
działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r., poz. 799). Katalog celów, na które podmiot
prowadzący działalność leczniczą może otrzymać środki publiczne określa art. 114 ust. 1
pkt 1-7 ustawy. Natomiast formę przekazania środków publicznych oraz organy mogące
środki takie przekazać, z przyporządkowaniem do określonych zadań, określa art. 115 tej
ustawy. Mając na uwadze powyższe przepisy, uprzejmie informuję, że nie ma obecnie
podstawy prawnej do finansowego wsparcia wymienionego szpitala przez Ministra
Zdrowia.
Zgodnie z informacjami Śląskiego OW NFZ, opublikowany w marcu 2025 r. ryczałt systemu
zabezpieczenia na 2025 r. dla Szpitala Powiatowego w Wodzisławiu Śląskim wynosi 75 893
224 zł. Jednocześnie NFZ poinformował, że ugoda dotycząca świadczeń nielimitowanych,
leków w programach lekowych oraz leków w chemioterapii została przyjęta przez tego
świadczeniodawcę w dniu 12.03.2025 r. Ugoda zawierała zapis o zrzeczeniu dalszych
roszczeń, natomiast „umowa o wynagrodzenie zawarta w trybie art 132c
ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej została przyjęta przez świadczeniodawcę w dniu
30.04.2025 r. Umowa o wynagrodzenie zawiera klauzulę pełnego zrzeczenia roszczeń z
tytułu zrealizowanych świadczeń.
Ad. 3.
W Ministerstwie Zdrowia trwają prace nad reformą systemu szpitalnictwa. Projekt ustawy
proponuje m.in. zamiany w przepisach o działalności leczniczej służące konsolidacji i
restrukturyzacji podmiotów leczniczych, w tym regulacje określające szczegółowe zasady
sporządzania planów naprawczych oraz nadzoru nad ich realizacją.
Instrumenty wsparcia finansowego podmiotów leczniczych są przedmiotem prac
prowadzonych przy udziale Banku Gospodarstwa Krajowego i Ministerstwa Finansów. Nie
zakładają one prostego mechanizmu oddłużeniowego, dlatego jest to proces złożony i
czasochłonny - tym bardziej, że wymaga zabezpieczenia dodatkowych środków
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
finansowych. Mechanizmy wsparcia, w tym instrumenty oddłużeniowe (takie jak zamiana
zobowiązań wymagalnych w kredyt długoterminowy, rozłożenie na raty zaległości ZUS,
umorzenie części zobowiązań), powiązane będą z realizacją programów naprawczych/
restrukturyzacyjnych.
Ad. 4.
Ww. projekt znajduje się na etapie rządowego procesu legislacyjnego. Planuje się
przekazanie projektu w celu rozpatrzenia przez Radę Ministrów w terminie, który umożliwi
skierowanie go do prac parlamentarnych w terminie umożliwiającym uchwalenie ustawy i
uzyskanie podpisu Prezydenta RP oraz publikację w Dzienniku Ustaw do końca września br.
Z wyrazami szacunku,
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.18.2025.RB
Warszawa, 15 maja 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację Pana Posła Łukasza Osmalaka i grupy Posłów z 29.04.2025 r.
nr 9538 uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
Ad. 1./5.
Zgodnie z art. 31n ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanej ze środków publicznych (Dz.U. z 2024 r. poz. 146 z późn zm.) ustalanie taryfy
dla świadczeń opieki zdrowotnej należy do zadań Agencji Oceny Technologii Medycznych i
Taryfikacji. Podstawowym dokumentem określającym świadczenia poddawane taryfikacji
w danym roku jest Plan Taryfikacji, zatwierdzany przez Ministra Zdrowia. Decyzja o
umieszczeniu danej grupy świadczeń w planie taryfikacji podejmowana jest przy
uwzględnieniu obiektywnych kryteriów, do których należą: sytuacja epidemiologiczna i
procesy demograficzne zachodzące w Polsce, szczególne potrzeby wybranych grup
pacjentów, znaczenie finansowe dla systemu ochrony zdrowia, koszty społeczne oraz
istotność z punktu widzenia priorytetów polityki zdrowotnej państwa.
Ministerstwo Zdrowia wspólnie z Narodowym Funduszem Zdrowia systematycznie
podejmuje działania mające na celu poprawę sytuacji finansowej świadczeniodawców.
Należy wskazać, że zaplanowana pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla
NFZ na 2025 r. wyniosła 18,35 mld zł, tj. ponad dwukrotnie więcej niż zaplanowana
pierwotnie na 2024 r., natomiast aktualnie, dzięki decyzji Minister Zdrowia dotyczącej
przekazania dodatkowych środków z budżetu państwa do Funduszu, środki te wzrosły o 4
mld zł, do wysokości 22,35 mld zł.
Natomiast w planie NFZ na 2025 r. wysokość środków zapisana na koszty świadczeń opieki
zdrowotnej NFZ wynosi 183,6 mld zł i jest wyższa o 16,55%, tj. o 26,08 mld zł., w
porównaniu do pierwotnego planu finansowego NFZ na 2024 rok.
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Jednocześnie informuję, że w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych
oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą działania zmierzające do zmiany warunków
finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek
świadczeniodawców, jak i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego NFZ,
uwzględniające między innymi wyniki analizy stopnia wykorzystania przez
świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków
finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w
planie oddziału wojewódzkiego NFZ.
Ministerstwo Zdrowia aktualnie proceduje projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia
zmieniającego rozporządzenie
w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, który zakłada m.in. wypłatę w 2025 r. specjalnych dodatków
do ryczałtu PSZ świadczeniodawcom, którzy za poprzedni okres rozliczeniowy (2024 r.)
wykazali tzw. nadwykonania tego ryczałtu. Dodatki będą wypłacane w wysokości 27%
wartości wypracowanych świadczeń powyżej wartości ryczałtu, z jednoczesnym
uwzględnieniem kwot dodatków wypłaconych uprzednio w 2024 r.
Ad. 2.
Zasady przekazywania środków publicznych podmiotom wykonującym działalność
leczniczą zostały określone w dziale V (art. 114-117) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
o
działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r., poz. 799). Katalog celów, na które podmiot
prowadzący działalność leczniczą może otrzymać środki publiczne określa art. 114 ust. 1
pkt 1-7 ustawy. Natomiast formę przekazania środków publicznych oraz organy mogące
środki takie przekazać, z przyporządkowaniem do określonych zadań, określa art. 115 tej
ustawy. Mając na uwadze powyższe przepisy, uprzejmie informuję, że nie ma obecnie
podstawy prawnej do finansowego wsparcia wymienionego szpitala przez Ministra
Zdrowia.
Zgodnie z informacjami Śląskiego OW NFZ, opublikowany w marcu 2025 r. ryczałt systemu
zabezpieczenia na 2025 r. dla Szpitala Powiatowego w Wodzisławiu Śląskim wynosi 75 893
224 zł. Jednocześnie NFZ poinformował, że ugoda dotycząca świadczeń nielimitowanych,
leków w programach lekowych oraz leków w chemioterapii została przyjęta przez tego
świadczeniodawcę w dniu 12.03.2025 r. Ugoda zawierała zapis o zrzeczeniu dalszych
roszczeń, natomiast „umowa o wynagrodzenie zawarta w trybie art 132c
ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej została przyjęta przez świadczeniodawcę w dniu
30.04.2025 r. Umowa o wynagrodzenie zawiera klauzulę pełnego zrzeczenia roszczeń z
tytułu zrealizowanych świadczeń.
Ad. 3.
W Ministerstwie Zdrowia trwają prace nad reformą systemu szpitalnictwa. Projekt ustawy
proponuje m.in. zamiany w przepisach o działalności leczniczej służące konsolidacji i
restrukturyzacji podmiotów leczniczych, w tym regulacje określające szczegółowe zasady
sporządzania planów naprawczych oraz nadzoru nad ich realizacją.
Instrumenty wsparcia finansowego podmiotów leczniczych są przedmiotem prac
prowadzonych przy udziale Banku Gospodarstwa Krajowego i Ministerstwa Finansów. Nie
zakładają one prostego mechanizmu oddłużeniowego, dlatego jest to proces złożony i
czasochłonny - tym bardziej, że wymaga zabezpieczenia dodatkowych środków
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
finansowych. Mechanizmy wsparcia, w tym instrumenty oddłużeniowe (takie jak zamiana
zobowiązań wymagalnych w kredyt długoterminowy, rozłożenie na raty zaległości ZUS,
umorzenie części zobowiązań), powiązane będą z realizacją programów naprawczych/
restrukturyzacyjnych.
Ad. 4.
Ww. projekt znajduje się na etapie rządowego procesu legislacyjnego. Planuje się
przekazanie projektu w celu rozpatrzenia przez Radę Ministrów w terminie, który umożliwi
skierowanie go do prac parlamentarnych w terminie umożliwiającym uchwalenie ustawy i
uzyskanie podpisu Prezydenta RP oraz publikację w Dzienniku Ustaw do końca września br.
Z wyrazami szacunku,
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --