Interpelacja w sprawie opieki długoterminowej i braku realizacji zapowiadanych reform
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 9480
do ministra zdrowia, ministra ds. polityki senioralnej
w sprawie opieki długoterminowej i braku realizacji zapowiadanych reform
Zgłaszający: Janusz Cieszyński
Data wpływu: 22-04-2025
Szanowne Panie Minister,
z głębokim niepokojem obserwuję brak zdecydowanych działań na rzecz poprawy systemu opieki długoterminowej, mimo upływu 16 miesięcy od powołania nowego rządu i licznych deklaracji reform w tym zakresie. Dane wskazują, że ponad 20 tysięcy osób oczekuje w kolejkach do zakładów opiekuńczo-leczniczych, pielęgnacyjno-opiekuńczych oraz pielęgniarskiej opieki domowej, a sytuacja staje się coraz bardziej dramatyczna. W obliczu starzenia się społeczeństwa i rosnącej liczby osób wymagających specjalistycznego wsparcia, marginalizacja opieki długoterminowej jest nie do zaakceptowania. Szczególnie niepokojące jest pominięcie tego obszaru wśród priorytetów zdrowotnych polskiej prezydencji w Unii Europejskiej, co świadczy o niedostatecznym docenieniu wagi problemu. Organizacje branżowe, w tym Koalicja „Na pomoc niesamodzielnym“ zrzeszająca ponad 400 podmiotów, od lat alarmują o konieczności zmian systemowych. Ich apele, w tym ostatni z lutego 2025 roku, podpisany m.in. przez Krajową Izbę Domów Opieki, Naczelną Izbę Pielęgniarek i Położnych oraz Polskie Towarzystwo Opieki Długoterminowej, pozostają bez odpowiedzi, co dodatkowo pogłębia frustrację sektora i pacjentów.
Zgodnie ze słowami pracowników tego sektora problemami jest m.in.: brak standardów opieki długoterminowej, powodujący nierówną jakość usług i brak minimalnych wymogów dla podmiotów; opóźnienia w płatnościach NFZ, destabilizujące funkcjonowanie sektora; hamowanie rozwoju domowych form opieki, preferowanych przez pacjentów i bardziej efektywnych kosztowo; dominacja kosztownego „szpitalocentryzmu“, nieprzystającego do potrzeb osób wymagających długoterminowego wsparcia; brak współpracy między Ministerstwem Zdrowia a Ministerstwem Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej, objawiający się m.in. powoływaniem zespołów o pokrywających się zadaniach; marginalizacja opieki domowej, która powinna być podstawą systemu; oraz opieszałość we wdrażaniu zmian, w tym modelu wentylacji mechanicznej domowej, opracowanego dwa lata temu przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
Proszę o przedstawienie informacji na temat planowanych działań mających na celu rozwiązanie tych problemów, w tym harmonogramu wprowadzenia standardów opieki, poprawy płynności finansowej sektora, wsparcia dla opieki domowej oraz lepszej koordynacji międzyresortowej. Jakie kroki ministerstwo zamierza podjąć, by odpowiedzieć na apele organizacji branżowych i poprawić sytuację osób oczekujących na opiekę?
W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:
Jakie konkretne działania ministerstwo podjęło lub planuje podjąć w celu poprawy trudnej sytuacji osób oczekujących na miejsca w placówkach opieki długoterminowej?
Dlaczego, mimo zapowiedzi, opieka długoterminowa została usunięta z listy priorytetów zdrowotnych polskiej prezydencji w Unii Europejskiej?
Czy ministerstwo dysponuje strategią rozwoju opieki długoterminowej w Polsce? Jeśli tak, proszę o jej udostępnienie wraz z harmonogramem realizacji.
Jakie kroki są podejmowane w celu poprawy koordynacji działań między Ministerstwem Zdrowia a Ministerstwem Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej w zakresie opieki nad osobami niesamodzielnymi?
Czy i kiedy planowane jest wdrożenie nowego, zoptymalizowanego modelu wentylacji mechanicznej domowej, przygotowanego przez AOTMiT?
Jakie rozwiązania ministerstwo proponuje w celu zwiększenia roli i dostępności opieki domowej w systemie opieki długoterminowej?
Czy ministerstwo planuje objęcie wszystkich pacjentów znajdujących się obecnie w domach pod respiratorami planami rzeczowo-finansowymi oddziałów wojewódzkich NFZ oraz włączenie wentylacji mechanicznej do katalogu świadczeń nielimitowanych?
Jakie działania zostaną podjęte w celu likwidacji opóźnień w płatnościach ze strony NFZ za zrealizowane świadczenia w zakresie opieki długoterminowej?
Czy ministerstwo planuje opracowanie standardów opieki długoterminowej? Jeśli tak, to w jakim terminie?
Z wyrazami szacunku Janusz Cieszyński
Minister Marzena Okła-Drewnowicz
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (8)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
21533 znakówadres email: sekretariatMOD@kprm.gov.pl 00-583 Warszawa
adres strony internetowej: www.gov.pl/premier
Marzena Okła-Drewnowicz
DS.WMM.4510.12.2025
Warszawa, 21 maja 2025 r.
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 9480 z 29 kwietnia 2025 r. Pana Posła Janusza
Cieszyńskiego w sprawie opieki długoterminowej i braku realizacji zapowiadanych reform,
proszę przyjąć poniższe informacje.
Potrzeba zmian w systemie opieki długoterminowej została zaakcentowana w Krajowym
Planie Odbudowy i Zwiększania Odporności (KPO). W reformie A4.6 „Wzrost
współczynnika aktywności zawodowej określonych grup poprzez rozwój opieki
długoterminowej” w kamieniu milowym A70G wskazane są do realizacji m.in. następujące
działania:
opracowanie i uchwalenie ustawy, która zdefiniuje m.in. pojęcie opieki
długoterminowej wspólne dla systemów ochrony zdrowia i zabezpieczenia
społecznego, opiekuna nieformalnego i opieki nieformalnej, a także określi podmioty
odpowiedzialne za koordynację tej opieki, czy sposób jej monitorowania;
przygotowanie dokumentu, w którym zdefiniowane zostanie pojęcie jakości w opiece
długoterminowej w obu systemach, a także wskazanie systemu monitorowania jakości,
gromadzenia danych i ich wykorzystania;
realizacja przeglądu wydatków na opiekę długoterminową, w celu oceny efektywności
wydatków publicznych w tym obszarze i zaproponowanie rozwiązań budżetowych
zapewniających stabilność fiskalną systemu.
Powyższe działania pozwolą na identyfikację obszarów wymagających zmian i usprawnień,
a także na określenie metod koordynacji wsparcia w ramach systemu opieki
długoterminowej w obszarze ochrony zdrowia i zabezpieczenia społecznego. Powinny one
przełożyć się m.in. na poprawę dostępu do informacji na temat ewentualnych wolnych
miejsc w domach pomocy społecznej, zakładach opiekuńczo-leczniczych i zakładach
pielęgnacyjno-opiekuńczych, czy też lepszą koordynację wsparcia w ramach obu systemów.
Mając świadomość sytuacji m.in. w zakresie dostępu do usług opieki długoterminowej,
22 marca 2024 r. Premier RP ustanowił Międzyresortowy Zespół do spraw systemowych
rozwiązań związanych z opieką nad osobami starszymi. Istotą prac zespołu, oprócz
tworzenia propozycji rozwiązań legislacyjnych, jest również określenie mechanizmu
koordynacji i współpracy między wszystkimi sektorami zaangażowanymi w opiekę nad
osobami starszymi. W ramach Zespołu powołana została grupa robocza do spraw opieki
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 694 75 17 adres: Al. Ujazdowskie 1/3
adres email: sekretariatMOD@kprm.gov.pl 00-583 Warszawa
adres strony internetowej: www.gov.pl/premier
długoterminowej, w skład której wchodzą przedstawiciele Ministra ds. Polityki Senioralnej,
Ministerstwa Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej, Ministerstwa Zdrowia, Ministerstwa
Funduszy i Rozwoju Regionalnego, a także przedstawiciele instytucji publicznych oraz
organizacji działających w tym obszarze. Dotychczasowe prace grupy dotyczyły
uzgodnienia najważniejszych elementów składających się na realizację kamienia milowego
A70G KPO. W 2025 r. grupa skupia się także na innych elementach systemu opieki
długoterminowej, np. dostępie do opieki instytucjonalnej świadczonej w ramach domów
opieki społecznej, zakładów opiekuńczo-leczniczych, zakładów pielęgnacyjno-
opiekuńczych.
W przypadku przepisów dotyczących standardów jakości opieki długoterminowej
w ramach systemów pomocy społecznej i ochrony zdrowia, właściwym do udzielenie
odpowiedzi jest Minister Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej oraz Minister Zdrowia.
Jakość opieki długoterminowej oraz sposoby jej monitorowania są jednym z elementów
reformy A70G KPO. W tym zakresie Polska powinna przygotować dokument w którym
zaproponowana zostanie zharmonizowana definicja jakości opieki długoterminowej
w ramach systemów pomocy społecznej i ochrony zdrowia, a także opis monitorowania
i ewaluacji jakości, gromadzenia danych i wykorzystywania tych danych. W tym celu
Minister ds. Polityki Senioralnej złożyła wniosek o wsparcie eksperckie w ramach
Instrumentu Wsparcia Technicznego, zarządzanego przez Komisję Europejską. Wniosek
uzyskał akceptację i od kwietnia 2025 r. rozpoczęła się realizacja projektu. Analizie
zostanie poddana obecna sytuacja w zakresie monitorowania jakości w opiece
długoterminowej w Polsce, zarówno w ramach systemu pomocy społecznej jak i ochrony
zdrowia, rozwiązania międzynarodowe wraz ze wskazaniem dobrych praktyk, sposoby
oceny i ewaluacji jakości. Zadania w ramach projektu zostały powierzone OECD.
Realizowane są także prace związane z wprowadzeniem bonu senioralnego, który stanie się
elementem opieki długoterminowej, uzupełniającym już funkcjonujące rozwiązania. Będzie
to usługa o charakterze opiekuńczym organizowana przez gminę. Rozwiązanie zwiększy
dostępność usług w ramach opieki długoterminowej w środowisku.
Z wyrazami szacunku,
Marzena Okła-Drewnowicz
/podpisano kwalifikowanym podpisem elektronicznym/
-- 2 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.82.2025.AK
Warszawa, 18 czerwca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
W odpowiedzi na interpelację nr 9480 Pana Posła Janusza Cieszyńskiego, w sprawie opieki
długoterminowej i braku realizacji zapowiadanych reform, uprzejmie proszę o przyjęcie
następujących informacji.
1. Jakie konkretne działania ministerstwo podjęło lub planuje podjąć w celu poprawy trudnej
sytuacji osób oczekujących na miejsca w placówkach opieki długoterminowej?
Ministerstwo Zdrowia przeprowadziło istotny dla rozwoju opieki długoterminowej nabór dotyczący
Inwestycji D4.1.1 „Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury
podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym” w ramach Krajowego Planu Odbudowy i
Zwiększania Odporności (KPO). Celem tej inwestycji jest modernizacja infrastruktury szpitali
powiatowych poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu
medycznego i wyposażenia niemedycznego na rzecz utworzenia lub zwiększenia miejsc opieki
długoterminowej lub geriatrycznej. Środki z KPO zostaną również przeznaczone na podnoszenie
kwalifikacji personelu medycznego w zakresie opieki nad osobami starszymi, w tym wymagającymi
opieki długoterminowej. Wsparcie dla 97 szpitali powiatowych z całej Polski zostało przyznane w
trybie konkursowym. W związku z dużym zainteresowaniem konkursem alokacja inwestycji D4.1.1
została zwiększona o 185 500 000 zł. W sumie na inwestycje w szpitalach powiatowych zostanie
wydatkowane 1 480 840 000 zł do 30.06.2026 r. W wyniku realizacji przedsięwzięć w podmiotach
objętych wsparciem liczba łóżek zwiększy się z 2300 do 5850, co powinno przyczynić się do
poprawy dostępności do świadczeń opieki długoterminowej i geriatrycznej.
Działaniami komplementarnymi do Inwestycji D4.1.1 są działania mające na celu wsparcie rozwoju
infrastruktury udzielania świadczeń opiekuńczo-leczniczych, świadczeń z zakresu opieka
psychiatryczna i leczenie uzależnień oraz świadczeń z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej
udzielanych w warunkach stacjonarnych, ze środków Funduszu Medycznego – Subfunduszu
Modernizacji Podmiotów Leczniczych (SMPL). Zgodnie z założeniami SMPL, dla obszaru
dedykowanego szeroko rozumianej opiece długoterminowej czy geriatrii planuje się przeznaczyć
łącznie 1 076 000 000 zł, a konkursy będą rozpisywane w latach 2026 i 2027.
2. Dlaczego, mimo zapowiedzi, opieka długoterminowa została usunięta z listy priorytetów
zdrowotnych polskiej prezydencji w Unii Europejskiej?
W miejsce opieki długoterminowej zostały wskazane inne newralgiczne kwestie, co do których
zapadła decyzja o uwzględnieniu wśród priorytetów prezydencji. Należy zauważyć, iż temat opieki
długoterminowej już był w ostatnim czasie przedmiotem uwagi Rady Unii Europejskiej.
Przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia brali udział w opiniowaniu zalecenia Rady z dnia 8 grudnia
2022 r. w sprawie dostępu do przystępnej cenowo i dobrej jakościowo opieki długoterminowej
(2022/C 476/01) (Dz.U.UE.C.2022.476.1), opracowanego podczas Prezydencji Czech.
3. Czy Ministerstwo dysponuje strategią rozwoju opieki długoterminowej w Polsce? Jeśli tak,
proszę o jej udostępnienie wraz z harmonogramem realizacji.
Kierunki rozwoju opieki długoterminowej zostały określone m.in. w dokumencie strategicznym pn.
„Zdrowa Przyszłość. Ramy strategiczne rozwoju systemu ochrony zdrowia na lata 2021–2027, z
-- 1 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
perspektywą do 2030”, w tym w załączniku nr 1 do ww. dokumentu pn. „Strategia
deinstytucjonalizacji opieki zdrowotnej: osoby starsze”. Dokument pn. „Zdrowa przyszłość”
przedstawia założenia działań w obszarze ochrony zdrowia, które mają przyczynić się m.in. do
poprawy dostępności i jakości form opieki długoterminowej, w tym zarówno opieki stacjonarnej,
jak i opieki środowiskowej. Natomiast głównym celem „Strategii deinstytucjonalizacji” jest
poprawa jakości życia związanej ze zdrowiem u osób starszych i ich opiekunów w środowisku
lokalnym, m.in. poprzez poprawę dostępności i jakości opieki długoterminowej udzielanej w
warunkach domowych i dziennych.
Zmiany systemowe w zakresie opieki długoterminowej w Polsce przewidziano także w ramach
reformy A4.6 pn. „Wzrost współczynnika aktywności zawodowej określonych grup poprzez rozwój
opieki długoterminowej” KPO. Reforma zakłada realizację dwóch kamieni milowych: A69G i
A70G. W ramach kamienia milowego A69G został opracowany „Przegląd strategiczny systemu
opieki długoterminowej w Polsce”, opublikowany w 2024 r. w Biuletynach Informacji Publicznej
Ministerstwa Zdrowia oraz Ministerstwa Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej, w którym zawarto
wnioski i rekomendacje dla dalszego rozwoju opieki długoterminowej wraz z ich priorytetyzacją i
proponowanymi terminami realizacji.
Na podstawie ww. dokumentu określono priorytety reformy do realizacji w ramach kamienia
milowego A70G, wśród których w obszarze dotyczącym ochrony zdrowia znajdują się:
zdefiniowanie „opieki długoterminowej”, „opiekuna nieformalnego” oraz „opieki
nieformalnej” w spójny sposób w całości systemu opiekuńczego kraju (tzn. zarówno w
systemie opieki zdrowotnej, jak i pomocy społecznej);
zmiana przepisów lub przyjęcie nowych przepisów dotyczących standardów jakości opieki
długoterminowej w ramach systemów pomocy społecznej i opieki zdrowotnej, w oparciu
o wyniki przeprowadzonej analizy;
wskazanie organów odpowiedzialnych za koordynację systemu opieki długoterminowej,
ogół działań w zakresie monitorowania i ewaluacji jakości oraz działalność informacyjną;
dokonanie przeglądu wydatków publicznych w celu oceny efektywności finansowania
opieki długoterminowej ze środków publicznych oraz zaproponowanie rozwiązań
budżetowych mających na celu zapewnienie stabilności finansowania tego systemu;
przyjęcie dokumentu, w którym zaproponowana zostanie zharmonizowana definicja
jakości opieki długoterminowej w ramach systemów opieki społecznej i opieki zdrowotnej,
a także zintegrowany system monitorowania i ewaluacji jakości oraz gromadzenia i
wykorzystywania danych.
W celu wsparcia realizacji ww. priorytetów reformy, od maja 2024 r. do marca 2025 r. trwały prace
Grupy roboczej ds. opieki długoterminowej, utworzonej przy Międzyresortowym Zespole ds.
systemowych rozwiązań związanych z opieką nad osobami starszymi. Obecnie przedstawiciele
Ministerstwa Zdrowia uczestniczą w pracach Grupy roboczej ds. przeglądu wydatków publicznych
na opiekę długoterminową, utworzonej przy Ministrze Finansów w celu dokonania oceny
efektywności finansowania tej opieki ze środków publicznych oraz zaproponowanie rozwiązań
budżetowych mających na celu zapewnienie stabilności jej dalszego finansowania.
4. Jakie kroki są podejmowane w celu poprawy koordynacji działań między Ministerstwem
Zdrowia a Ministerstwem Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej w zakresie opieki nad osobami
niesamodzielnymi?
W ramach prac Grupy roboczej ds. opieki długoterminowej, działającej przy Międzyresortowym
Zespole ds. systemowych rozwiązań związanych z opieką nad osobami starszymi, ustalono kierunki
działań, które powinny wpłynąć na poprawę koordynacji opieki długoterminowej pomiędzy
systemem ochrony zdrowia i systemem pomocy społecznej. W pracach tej Grupy uczestniczyli
przedstawiciele ministerstw i instytucji zaangażowanych w realizację reformy opieki
długoterminowej w ramach KPO oraz reprezentanci partnerów społecznych, działających w
obszarach zadań związanych z zapewnianiem tej opieki. Większość z przeanalizowanych zagadnień
i wypracowanych ustaleń dotyczyła w jakimś zakresie aspektów koordynacyjnych opieki
długoterminowej. W ramach przedmiotowych prac m.in.:
wypracowano i przyjęto definicje pojęć opieki długoterminowej, opieki nieformalnej i
opiekuna nieformalnego w spójny sposób w całości systemu opiekuńczego kraju;
-- 2 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
wypracowano wspólny katalog instrumentów opieki długoterminowej w ramach obu
systemów oraz zebrano informacje na temat ich zakresu i zasad kwalifikacji do objęcia
poszczególnymi usługami i świadczeniami w ramach tej opieki;
zebrano i przeanalizowano dane na temat potencjału poszczególnych jednostek w obu
systemach w zakresie udziału w procesie koordynacji opieki długoterminowej oraz
omówiono możliwe rozwiązania umożliwiające zapewnienie sprawnej i skutecznej
koordynacji tej opieki;
przeanalizowano i opisano przypadki, w których jednostki opieki zdrowotnej i pomocy
społecznej powinny się komunikować i przekazywać informacje na temat osób
wymagających wsparcia w ramach opieki długoterminowej oraz analizowano rozwiązania
usprawniające komunikację pomiędzy oboma systemami;
omówiono sposób informowania o poszczególnych formach wsparcia dostępnych w
ramach opieki długoterminowej w obu systemach oraz zaproponowano sposoby poprawy
dostępności tych informacji;
przeanalizowano i omówiono kwestie dotyczące kryteriów kwalifikacji do poszczególnych
form opieki długoterminowej w obu systemach oraz potrzebę zmian w celu zapewnienia
komplementarności usług i świadczeń;
dokonano analizy rozwiązań w zakresie zarządzania i monitorowania jakością usług i
świadczeń opieki długoterminowej w obu systemach oraz przygotowano informację
zbiorczą w tym zakresie mającą stanowić punkt wyjścia dla przygotowania dokumentu
dotyczącego monitorowania i oceny jakości opieki długoterminowej.
W ramach kontynuacji prac przedmiotowej Grupy roboczej prowadzone są obecnie dalsze działania
mające na celu wdrożenie niezbędnych zmian w ww. zakresach, w tym w pierwszej kolejności
umożliwiających realizację do końca 2025 r. priorytetów reformy opieki długoterminowej
określonych w kamieniu milowym A70G KPO.
5. Czy i kiedy planowane jest wdrożenie nowego, zoptymalizowanego modelu wentylacji
mechanicznej domowej, przygotowanego przez AOTMiT?
W 2023 r. Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji przekazała do Ministerstwa
Zdrowia opracowanie analityczne dotyczące kierunków zmian w warunkach organizacji udzielania
świadczeń dedykowanych pacjentom z przewlekłą niewydolnością oddechową i obturacyjnym
bezdechem sennym w warunkach domowych. Prace nad nowym modelem świadczenia domowej
wentylacji mechanicznej zostały wznowione i powinny zostać zakończone do końca 2025 r. poprzez
wydanie rozporządzenia wprowadzającego ten model, z okresem przejściowym na dostosowanie się
wszystkich świadczeniodawców do zmienionych warunków realizacji świadczeń.
6. Jakie rozwiązania Ministerstwo proponuje w celu zwiększenia roli i dostępności opieki
domowej w systemie opieki długoterminowej?
Działania mające na celu zwiększenie roli i dostępności długoterminowej opieki domowej zostały
określone w szczególności w „Zdrowej przyszłości” i „Strategii deinstytucjonalizacji”. Celem
nadrzędnym „Strategii deinstytucjonalizacji” jest poprawa zdrowia i jakości życia związanej ze
zdrowiem u osób starszych i ich opiekunów oraz wsparcie w utrzymaniu ich niezależności
umożliwiającej im jak najdłuższe funkcjonowanie w środowisku lokalnym. Działania w ww.
zakresie koncentrują się przede wszystkim na:
rozwoju środowiskowych i domowych form opieki długoterminowej, opieki paliatywnej i
hospicyjnej oraz opieki nad osobami z chorobami mózgu skutkującymi zaburzeniami
pamięci (w tym zaburzeniami otępiennymi);
poszerzeniu wsparcia zdrowotnego dla opiekunów osób starszych potrzebujących wsparcia
w codziennym funkcjonowaniu.
W „Strategii deinstytucjonalizacji” zawarto 6 obszarów strategicznych, w ramach których
przewidziano realizację następujących zakresów działań:
1) Rozwój zasobów kadrowych – podniesienie kompetencji kadr opiekuńczych (opiekunów
medycznych) w zakresie opieki nad osobami starszymi potrzebującymi wsparcia w
codziennym funkcjonowaniu w celu wsparcia opieki długoterminowej oraz opieki
paliatywnej i hospicyjnej udzielanych w warunkach domowych;
-- 3 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
2) Rozwój form opieki dziennej – poszerzanie form dziennej opieki medycznej, w tym dla
osób z zaburzeniami otępiennymi;
3) Rozwój form opieki domowej – zwiększenie dostępności świadczeń opieki
długoterminowej oraz opieki paliatywnej i hospicyjnej udzielanych w warunkach
domowych poprzez włączenie przeszkolonych w tym zakresie opiekunów medycznych do
personelu udzielającego tych świadczeń;
4) Rozwój innowacyjnych form opieki – rozpowszechnienie usług z zakresu telemedycyny
dedykowanych osobom starszym i innym osobom potrzebującym wsparcia w codziennym
funkcjonowaniu, oraz ich włączenie do świadczeń gwarantowanych;
5) Wsparcie dla opiekunów nieformalnych – działania o charakterze edukacyjnym (na temat
właściwej opieki nad chorym w domu), informacyjnym (na temat dostępnych form
wsparcia i pomocy w sprawowaniu codziennej opieki) oraz wsparcia psychologicznego
(dostępnego w środowisku lokalnym i w formie zdalnej);
6) Koordynacja opieki środowiskowej – zapewnienie kompleksowej bazy informacji na temat
publicznie dostępnych form opieki zdrowotnej dla osób starszych oraz wsparcia
zdrowotnego dla ich opiekunów nieformalnych.
7. Czy Ministerstwo planuje objęcie wszystkich pacjentów znajdujących się obecnie w domach pod
respiratorami planami rzeczowo-finansowymi oddziałów wojewódzkich NFZ oraz włączenie
wentylacji mechanicznej do katalogu świadczeń nielimitowanych? oraz
8. Jakie działania zostaną podjęte w celu likwidacji opóźnień w płatnościach ze strony NFZ za
zrealizowane świadczenia w zakresie opieki długoterminowej?
Finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie z postanowieniami umów o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami:
art. 132 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 ze zm.), zgodnie z
którym wysokość łącznych zobowiązań NFZ wynikających z zawartych ze
świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na
ten cel w planie finansowym Funduszu;
§ 14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie
ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r.
poz. 400 ze zm.), zgodnie z którym NFZ obowiązany jest do finansowania świadczeń
udzielonych w okresie rozliczeniowym do kwoty zobowiązania Funduszu wobec
świadczeniodawcy określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń.
Wypełniając powyższe przepisy, Oddziały Wojewódzkie NFZ na bieżąco realizują zapłatę za
zrealizowane świadczenia opieki zdrowotnej do kwoty określonej w umowie.
Podkreślić należy, iż świadczenia opieki zdrowotnej udzielone świadczeniobiorcom ponad kwotę
zobowiązania określoną w umowie nie stanowią zobowiązania Funduszu wynikającego z tej
umowy. Rozliczanie nadwykonań w limitowanych zakresach świadczeń jest realizowane w miarę
możliwości finansowych Oddziałów Wojewódzkich NFZ, w ramach środków zaangażowanych w
umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, poprzez przebudowę tych umów, tj. alokację
środków z zakresów świadczeń, w których odnotowano niewykonania do zakresów świadczeń, w
których odnotowano nadwykonania.
Odpowiadając na pytanie dotyczące wentylacji mechanicznej domowej, uprzejmie informuję, że
planowane jest podjęcie rozmów z NFZ dotyczących tego zakresu świadczeń, w celu ustalenia
możliwości włączania nadwykonań do wartości umów co pół roku.
9. Czy ministerstwo planuje opracowanie standardów opieki długoterminowej? Jeśli tak, to w
jakim terminie?
W ramach prac nad realizacją priorytetów reformy opieki długoterminowej w Polsce, określonych
w zakresie kamienia milowego A70G KPO, przewiduje się m.in. dostosowanie przepisów prawnych
w zakresie standardów jakości opieki długoterminowej w systemach ochrony zdrowia i pomocy
społecznej. W celu realizacji ww. priorytetu w odniesieniu do opieki zdrowotnej, w Ministerstwie
Zdrowia prowadzone są obecnie prace analityczne i koncepcyjne mające na celu wypracowanie
standardów organizacyjnych dla opieki długoterminowej, zgodnie z terminami realizacji
priorytetów w kamieniu milowym A70G KPO.
-- 4 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 5 of 5 --