Interpelacja w sprawie dostępu do pomp insulinowych dla pacjentów powyżej 26. roku życia z cukrzycą typu 1
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 9441
do ministra zdrowia
w sprawie dostępu do pomp insulinowych dla pacjentów powyżej 26. roku życia z cukrzycą typu 1
Zgłaszający: Rafał Siemaszko, Henryka Krzywonos-Strycharska, Jacek Niedźwiedzki, Henryk Szopiński, Patryk Gabriel
Data wpływu: 21-04-2025
Szanowna Pani Minister,
w imieniu wielu pacjentów z cukrzycą typu 1 zwracam się z interpelacją dotyczącą konieczności zmiany obecnych przepisów dotyczących dostępu do pomp insulinowych. Obecnie refundacja tego typu leczenia dotyczy wyłącznie pacjentów do 26. roku życia, co prowadzi do poważnych nierówności w dostępie do skutecznej terapii po osiągnięciu tego wieku.
Od kilkunastu lat nie wprowadzono istotnych zmian w zakresie refundacji pomp insulinowych dla dorosłych pacjentów, mimo licznych rekomendacji środowiska medycznego oraz dokumentów takich jak Karta Świadczenia Opieki Zdrowotnej. Brak refundacji zmusza wielu pacjentów do rezygnacji z terapii z powodu jej wysokich kosztów, co stanowi poważne zagrożenie dla ich zdrowia i życia.
Kontynuacja terapii za pomocą pomp insulinowych zapobiega powikłaniom, poprawia jakość życia oraz umożliwia aktywność zawodową i społeczną. Co więcej, skuteczna terapia może przyczynić się do oszczędności w systemie ochrony zdrowia przez ograniczenie liczby hospitalizacji, konsultacji i powikłań związanych z niekontrolowaną cukrzycą.
W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z uprzejmą prośbą o odpowiedź na następujące pytania:
Czy ministerstwo planuje rozszerzenie refundacji osobistych pomp insulinowych dla pacjentów z cukrzycą typu 1 po ukończeniu 26. roku życia? Jeśli tak, to kiedy? Jeśli nie, to z jakich powodów?
Czy są prowadzone analizy kosztów i korzyści związanych z taką zmianą w systemie refundacyjnym? Jeśli tak, to jakie wynikają z nich wnioski? Jeśli nie, to z jakich powodów?
Jakie działania ministerstwo podejmuje w celu zapewnienia dorosłym pacjentom z cukrzycą typu 1 dostępu do nowoczesnych i skutecznych metod terapii?
Z poważaniem Rafał Siemaszko
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (2)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5582 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.78.2025.PM
Warszawa, 09 maja 2025
Pan Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację poselską nr 9441, grupy posłów na Sejm RP w sprawie
dostępu do pomp insulinowych dla pacjentów powyżej 26. roku życia z cukrzycą typu 1,
uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych informacji.
1. Czy ministerstwo planuje rozszerzenie refundacji osobistych pomp insulinowych dla
pacjentów z cukrzycą typu 1 po ukończeniu 26. roku życia? Jeśli tak, to kiedy? Jeśli nie,
to z jakich powodów?
2. Czy prowadzone są analizy kosztów i korzyści związanych z taką zmianą w systemie
refundacyjnym? Jeśli tak, to jakie wynikają z nich wnioski? Jeśli nie, to z jakich
powodów?
W związku ze złożoną w połowie marca b.r. przez ekspertów Kartą Świadczenia Opieki
Zdrowotnej, Minister Zdrowia zdecydował zlecić Agencji Oceny Technologii Medycznych
i Taryfikacji przeanalizowanie zasadności rozszerzenia populacji uprawnionej do
korzystania ze świadczenia „Leczenie insuliną z zastosowaniem pompy insulinowej.
Założenie pompy insulinowej” finansowanego ze środków publicznych o osoby po 26 roku
życia. Analiza ta będzie obejmowała również koszty związane z wprowadzeniem zmian.
3. Jakie działania ministerstwo podejmuje w celu zapewnienia dorosłym pacjentom
z cukrzycą typu 1 dostępu do nowoczesnych i skutecznych metod terapii?
Minister Zdrowia na bieżąco prowadzi prace związane z weryfikacją i rozszerzaniem
wykazów świadczeń gwarantowanych z uwzględnieniem między innymi wpływu danego
świadczenia opieki zdrowotnej na stan zdrowia obywateli, w tym zapadalności,
chorobowości, umieralności lub śmiertelności, skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa,
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
a także skutków finansowych dla systemu ochrony zdrowia, w tym dla podmiotów
zobowiązanych do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
W ramach podstawowej opieki zdrowotnej finansowane są świadczenia opieki
koordynowanej, które są realizowane między innymi w zakresie diagnostyki i leczenie
stanów przedcukrzycowych albo cukrzycy.
W ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) w Polsce pacjenci, u których
podejrzewa się lub rozpoznano cukrzycę lub inne choroby metaboliczne mają dostęp
między innymi do świadczeń gwarantowanych w formie porad specjalistycznych z zakresu
diabetologii, diabetologii dla dzieci oraz opieki nad pacjentem z cukrzycą.
Świadczenie „Opieka nad pacjentem z cukrzycą” w ramach AOS ma na celu zrównoważyć
opiekę szpitalną i zapewnić pełną opiekę nad pacjentem z cukrzycą bez konieczności
częstych hospitalizacji.
Świadczenia w opiece nad pacjentem z cukrzycą obejmują w szczególności:
1) przeprowadzenie badania podmiotowego i przedmiotowego oraz wykonanie
niezbędnych badań i konsultacji, z wyłączeniem badań potwierdzających wstępne
rozpoznanie;
2) w przypadku wskazań klinicznych korektę lub założenie osprzętu do pomp
insulinowych oraz przygotowanie do zabiegów operacyjnych z oceną wyrównania
glikemii i ewentualną modyfikacją leczenia;
3) nadzór nad pacjentem (obserwacja) trwający nie dłużej niż wymaga tego stan
zdrowia pacjenta wraz z konieczną dodatkową diagnostyką oraz monitorowaniem –
w zależności od wskazań klinicznych – czynności elektrycznej serca i ciśnienia
tętniczego (uzasadnionych przypadkach pacjent przyjmowany jest w gabinecie
wyposażonym w łóżka lub wielofunkcyjne fotele medyczne);
4) wyrównywanie glikemii, parametrów równowagi wodno-elektrolitowej
i kwasowozasadowej z zastosowaniem wlewów dożylnych leków lub płynów
zgodnie ze wskazaniami medycznymi;
5) w uzasadnionych przypadkach wykonywanie innych czynności diagnostycznych;
6) konsultacje specjalistyczne, w tym zapewnienie konsultacji okulistycznych,
kardiologicznych, neurologicznych, wynikających z planu opieki oraz zapewnienie
konsultacji chirurgicznych w przypadku wskazań medycznych;
7) przeprowadzenie edukacji w zakresie samokontroli cukrzycy i zasad prawidłowego
odżywiania;
8) w przypadku wskazań przeprowadzenie konsultacji psychologicznej chorego i jego
rodziny.
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Z uwagi na konieczność monitorowania stanu zdrowia pacjentów, warunki realizacji
świadczenia określają również częstość przeprowadzanych świadczeń oraz wskazują na
możliwość wykonania badania w zależności od stanu zdrowia pacjenta.
Ponadto, pacjenci mogą również skorzystać z porady pielęgniarskiej w zakresie diabetologii.
Należy również podkreślić, że w ramach obowiązującego
Wykazu wyrobów medycznych
wydawanych na zlecenie1, który jest systematycznie aktualizowany, z zachowaniem
określonych warunków, w przypadku leczenia cukrzycy typu 1 albo 3 przy pomocy pompy
insulinowej u pacjentów powyżej 26 roku życia współfinansowany jest osprzęt do pomp
insulinowych:
zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej (obejmujące wkłucie, łącznik
i dren albo zintegrowany serter) do 10 sztuk albo moduły (zestawy) infuzyjne do
pomp insulinowych bezdrenowych do 10 sztuk;
zbiornik na insulinę do osobistej pompy insulinowej do 10 sztuk.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
1 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych
wydawanych na zlecenie (Dz.U. z 2024 r. poz. 500 z późn. zm.)
-- 3 of 3 --