Interpelacja nr 9435
Interpelacja w sprawie zmian w planie finansowym NFZ
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie zmian w planie finansowym NFZ
Interpelacja nr 9435
do ministra zdrowia
w sprawie zmian w planie finansowym NFZ
Zgłaszający: Anna Gembicka, Jarosław Sachajko
Data wpływu: 19-04-2025
Szanowna Pani Minister,
w związku z niepokojącymi informacjami dotyczącymi zmian w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) na 2025 rok, opublikowanymi w artykule portalu money.pl pt. „Rekordowy bagaż“. Niepokojące zmiany w planie finansowym NFZ (18 kwietnia 2025 r.), zwracam się z prośbą o pilne wyjaśnienie szeregu kwestii związanych z zarządzaniem systemem ochrony zdrowia przez rząd pod przewodnictwem premiera Donalda Tuska. Szczególne zaniepokojenie budzi fakt, że kwota zobowiązań NFZ z ubiegłych lat wzrosła 24-krotnie w porównaniu do 2023 roku, co wskazuje na poważne problemy w planowaniu i realizacji budżetu na ochronę zdrowia. W kontekście powyższego proszę o odpowiedź na następujące pytania: 1. Jakie czynniki doprowadziły do 24-krotnego wzrostu zobowiązań NFZ w porównaniu z rokiem 2023? Czy Ministerstwo Zdrowia przeprowadziło analizę wskazującą na źródła tego problemu, takie jak niedoszacowanie kosztów świadczeń zdrowotnych, nieefektywne zarządzanie funduszami czy inne czynniki? Jakie są prognozy w tym zakresie na 2025 rok? 2. W związku z zaplanowanymi przez rząd zmianami w składce zdrowotnej, co dodatkowo obciąża finanse NFZ, w jaki sposób Ministerstwo Zdrowia planuje przeciwdziałać potencjalnym stratom w przychodach NFZ wynikającym z obniżenia składki zdrowotnej, aby nie pogorszyć sytuacji finansowej służby zdrowia? 3. W opinii wielu ekspertów i pacjentów obecny rząd nie radzi sobie z zapewnieniem stabilnego finansowania systemu ochrony zdrowia. Świadczą o tym rosnące zadłużenie szpitali, ograniczone środki na leczenie oraz brak spójnej strategii naprawczej. Jakie konkretne działania podejmuje Ministerstwo Zdrowia, aby zapobiec dalszemu pogłębianiu się kryzysu w służbie zdrowia? 4. Jakie kroki Ministerstwo Zdrowia zamierza podjąć w najbliższych miesiącach, aby ustabilizować sytuację finansową NFZ i zapewnić odpowiedni poziom finansowania świadczeń zdrowotnych w 2025 roku? Czy rozważane jest zwiększenie nakładów na ochronę zdrowia lub wprowadzenie reform systemowych, aby poprawić efektywność zarządzania służbą zdrowia? Jeśli tak, to jakich? Obecna sytuacja budzi poważne obawy o dostępność i jakość świadczeń medycznych dla polskich obywateli. Rekordowy wzrost zadłużenia NFZ, brak przejrzystości w podejmowaniu decyzji oraz niejasności dotyczące kluczowych reform, takich jak zmiany w składce zdrowotnej, wskazują na chaotyczne podejście do zarządzania jednym z najważniejszych sektorów państwa. W obliczu rosnących potrzeb zdrowotnych społeczeństwa, wynikających m.in. ze starzenia się populacji i rosnących kosztów leczenia, takie podejście jest nie do zaakceptowania. W imieniu moich wyborców oraz wszystkich Polaków, którzy oczekują stabilnego i dobrze funkcjonującego systemu ochrony zdrowia, proszę o szczegółowe wyjaśnienia oraz przedstawienie planu działań, który zagwarantuje poprawę sytuacji finansowej NFZ i zapewni pacjentom dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej.
Z poważaniem
Interpelacja nr 9435
do ministra zdrowia
w sprawie zmian w planie finansowym NFZ
Zgłaszający: Anna Gembicka, Jarosław Sachajko
Data wpływu: 19-04-2025
Szanowna Pani Minister,
w związku z niepokojącymi informacjami dotyczącymi zmian w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) na 2025 rok, opublikowanymi w artykule portalu money.pl pt. „Rekordowy bagaż“. Niepokojące zmiany w planie finansowym NFZ (18 kwietnia 2025 r.), zwracam się z prośbą o pilne wyjaśnienie szeregu kwestii związanych z zarządzaniem systemem ochrony zdrowia przez rząd pod przewodnictwem premiera Donalda Tuska. Szczególne zaniepokojenie budzi fakt, że kwota zobowiązań NFZ z ubiegłych lat wzrosła 24-krotnie w porównaniu do 2023 roku, co wskazuje na poważne problemy w planowaniu i realizacji budżetu na ochronę zdrowia. W kontekście powyższego proszę o odpowiedź na następujące pytania: 1. Jakie czynniki doprowadziły do 24-krotnego wzrostu zobowiązań NFZ w porównaniu z rokiem 2023? Czy Ministerstwo Zdrowia przeprowadziło analizę wskazującą na źródła tego problemu, takie jak niedoszacowanie kosztów świadczeń zdrowotnych, nieefektywne zarządzanie funduszami czy inne czynniki? Jakie są prognozy w tym zakresie na 2025 rok? 2. W związku z zaplanowanymi przez rząd zmianami w składce zdrowotnej, co dodatkowo obciąża finanse NFZ, w jaki sposób Ministerstwo Zdrowia planuje przeciwdziałać potencjalnym stratom w przychodach NFZ wynikającym z obniżenia składki zdrowotnej, aby nie pogorszyć sytuacji finansowej służby zdrowia? 3. W opinii wielu ekspertów i pacjentów obecny rząd nie radzi sobie z zapewnieniem stabilnego finansowania systemu ochrony zdrowia. Świadczą o tym rosnące zadłużenie szpitali, ograniczone środki na leczenie oraz brak spójnej strategii naprawczej. Jakie konkretne działania podejmuje Ministerstwo Zdrowia, aby zapobiec dalszemu pogłębianiu się kryzysu w służbie zdrowia? 4. Jakie kroki Ministerstwo Zdrowia zamierza podjąć w najbliższych miesiącach, aby ustabilizować sytuację finansową NFZ i zapewnić odpowiedni poziom finansowania świadczeń zdrowotnych w 2025 roku? Czy rozważane jest zwiększenie nakładów na ochronę zdrowia lub wprowadzenie reform systemowych, aby poprawić efektywność zarządzania służbą zdrowia? Jeśli tak, to jakich? Obecna sytuacja budzi poważne obawy o dostępność i jakość świadczeń medycznych dla polskich obywateli. Rekordowy wzrost zadłużenia NFZ, brak przejrzystości w podejmowaniu decyzji oraz niejasności dotyczące kluczowych reform, takich jak zmiany w składce zdrowotnej, wskazują na chaotyczne podejście do zarządzania jednym z najważniejszych sektorów państwa. W obliczu rosnących potrzeb zdrowotnych społeczeństwa, wynikających m.in. ze starzenia się populacji i rosnących kosztów leczenia, takie podejście jest nie do zaakceptowania. W imieniu moich wyborców oraz wszystkich Polaków, którzy oczekują stabilnego i dobrze funkcjonującego systemu ochrony zdrowia, proszę o szczegółowe wyjaśnienia oraz przedstawienie planu działań, który zagwarantuje poprawę sytuacji finansowej NFZ i zapewni pacjentom dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej.
Z poważaniem
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
5 kwot, 2 %
Precyzyjne daty
3
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
8.9 / 1k zn.
- Zawiera 5 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (2)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (3)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
6260 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.27.2025.KG
Warszawa, 18 maja 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 9435 Pani Anny Gembickiej i Pana Jarosława Sachajko Posłów
na Sejm RP z dnia 24 kwietnia 2025 r., w sprawie zmian w planie finansowym Narodowego
Funduszu Zdrowia, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Na wstępie należy wskazać, że Narodowy Fundusz Zdrowia należy do jednostek sektora
finansów publicznych i w związku z powyższym wartość finansowanych w danym roku przez
NFZ świadczeń opieki zdrowotnej zdeterminowana jest poziomem środków zapisanych na
ten cel w planie finansowym Funduszu sporządzonym zgodnie z uregulowaniami art. 120
i 121 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.).
Plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia na rok 2025 został sporządzony zgodnie
z przepisami ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz przepisami wydanymi na podstawie delegacji w niej zawartych. Ujęte
w planie finansowym NFZ na 2025 r. środki w pozycji B2. 18 – koszty świadczeń opieki
zdrowotnej z lat ubiegłych wynosiły 246 235 tys. zł tj. na poziomie 108,9% środków ujętych
w tej pozycji planu finansowego NFZ na 2024 r.
Następnie, zgodnie z art. 124 ust. 7 ustawy o świadczeniach opieki finansowanych ze
środków publicznych, na wniosek dyrektorów poszczególnych oddziałów wojewódzkich
NFZ, Prezes NFZ, po poinformowaniu Ministra Zdrowia i Ministra Finansów, podjął decyzję
o przesunięciu do pozycji B2.18 – koszty świadczeń opieki zdrowotnej z lat ubiegłych
środków z pozycji B2.17 – rezerwa na koszty świadczeń opieki zdrowotnej w ramach migracji
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
ubezpieczonych przeznaczonych na finansowanie kosztów świadczeń opieki zdrowotnej z
lat ubiegłych udzielonych w ramach migracji ubezpieczonych.
Mając na uwadze, iż po rozliczeniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej za 2024
r. odnotowano nierozliczone nadwykonania w nielimitowanych zakresach świadczeń opieki
zdrowotnej w kwocie 1 614 254 tys. zł oraz nierozliczone nadwykonania dotyczące leków,
środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych programami
lekowymi i leków stosowanych w chemioterapii w kwocie 760 924 tys. zł, Prezes NFZ
uruchomił rezerwę ogólną uwzględnioną w planie finansowym NFZ na 2025 rok w celu
uzupełnienie środków zabezpieczonych w pozycji B2.18 – koszty świadczeń opieki
zdrowotnej z lat ubiegłych, z przeznaczeniem na sfinansowanie nierozliczonych świadczeń
udzielonych w 2024 r. ponad limit umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
w nielimitowanych zakresach świadczeń opieki zdrowotnej oraz leków, środków
spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych programami lekowymi i
leków stosowanych w chemioterapii.
Ponadto, mając na uwadze nierozliczone za 2024 r. nadwykonania w limitowanych zakresach
świadczeń opieki zdrowotnej w kwocie 3 002 373 tys. zł Minister Zdrowia zgodnie z art.
131d ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych podjęła decyzję o zwiększeniu w 2025 r. dotacji podmiotowej do NFZ m.in.
w celu sfinansowania tych świadczeń. W związku z powyższym dyrektorzy oddziałów
wojewódzkich NFZ uwzględniając środki w pozycji B2.18 – koszty świadczeń opieki
zdrowotnej z lat ubiegłych planu finansowego NFZ na 2025 r. w kwocie 6 186 325 tys. zł
sfinansowali w marcu i kwietniu 2025 r. nadwykonania nierozliczone za 2024 r., w trybie
określonym w przepisach art. 132c ustawy o świadczeniach finansowanych ze środków
publicznych lub w trybie art. 917 Kodeksu Cywilnego (Dz. U. z 2024 r. poz. 1061, z późn. zm.).
Sfinansowanie w 2025 r. nadwykonań nierozliczonych za 2024 r. ze środków z pozycji B2.18
– koszty świadczeń opieki zdrowotnej z lat ubiegłych planu finansowego NFZ na 2025 r. nie
miało wpływu na wysokość środków przeznaczonych w planie finansowym NFZ na 2025 r.
na finansowanie pozostałych świadczeń opieki zdrowotnej.
Odnosząc się do kwestii związanej z zaplanowanymi przez rząd zmianami w składce
zdrowotnej, pragnę wskazać, że zgodnie z dotychczas przekazywanymi informacjami
obniżenie składki zdrowotnej dla przedsiębiorców nie spowoduje uszczuplenia budżetu
Narodowego Funduszu Zdrowia. Środki dla NFZ zostaną zabezpieczone z budżetu państwa.
Szczegółowych informacji w tym zakresie udzielił Minister Zdrowia w odpowiedzi
na interpelację nr 9079.
W odniesieniu do kwestii związanej z finansowaniem systemu ochrony zdrowia, w tym
przyszłymi planami mającymi na celu ustabilizowanie sytuacji finansowej NFZ pragnę
zapewnić, że Ministerstwo Zdrowia wspólnie z Narodowym Funduszem Zdrowia
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
nieustannie podejmuje działania mające na celu poprawę sytuacji finansowej
świadczeniodawców.
Podkreślenia wymaga, że pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla NFZ
na 2025 r. wyniosła 18,35 mld zł, tj. ponad dwukrotnie więcej niż zaplanowana pierwotnie
na 2024 r., natomiast aktualnie, dzięki decyzji Minister Zdrowia dotyczącej przekazania
dodatkowych środków z budżetu państwa do Narodowego Funduszu Zdrowia, środki
te wzrosły o 4 mld zł, do wysokości 22,35 mld zł. Jednocześnie w planie NFZ na 2025 r.
w porównaniu do pierwotnego planu finansowego NFZ na 2024 rok, wysokość środków
zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosi 183,6 mld zł i jest wyższa
o 16,54% tj. o 26,07 mld zł.
Ponadto informuję, że Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt ustawy o zmianie ustawy
oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych
innych ustaw, wprowadzający szereg zmian do ustawy o działalności leczniczej, mających na
celu umożliwienie podejmowania działań zmierzających do poprawy sytuacji finansowej
szpitali.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.27.2025.KG
Warszawa, 18 maja 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 9435 Pani Anny Gembickiej i Pana Jarosława Sachajko Posłów
na Sejm RP z dnia 24 kwietnia 2025 r., w sprawie zmian w planie finansowym Narodowego
Funduszu Zdrowia, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Na wstępie należy wskazać, że Narodowy Fundusz Zdrowia należy do jednostek sektora
finansów publicznych i w związku z powyższym wartość finansowanych w danym roku przez
NFZ świadczeń opieki zdrowotnej zdeterminowana jest poziomem środków zapisanych na
ten cel w planie finansowym Funduszu sporządzonym zgodnie z uregulowaniami art. 120
i 121 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.).
Plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia na rok 2025 został sporządzony zgodnie
z przepisami ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz przepisami wydanymi na podstawie delegacji w niej zawartych. Ujęte
w planie finansowym NFZ na 2025 r. środki w pozycji B2. 18 – koszty świadczeń opieki
zdrowotnej z lat ubiegłych wynosiły 246 235 tys. zł tj. na poziomie 108,9% środków ujętych
w tej pozycji planu finansowego NFZ na 2024 r.
Następnie, zgodnie z art. 124 ust. 7 ustawy o świadczeniach opieki finansowanych ze
środków publicznych, na wniosek dyrektorów poszczególnych oddziałów wojewódzkich
NFZ, Prezes NFZ, po poinformowaniu Ministra Zdrowia i Ministra Finansów, podjął decyzję
o przesunięciu do pozycji B2.18 – koszty świadczeń opieki zdrowotnej z lat ubiegłych
środków z pozycji B2.17 – rezerwa na koszty świadczeń opieki zdrowotnej w ramach migracji
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
ubezpieczonych przeznaczonych na finansowanie kosztów świadczeń opieki zdrowotnej z
lat ubiegłych udzielonych w ramach migracji ubezpieczonych.
Mając na uwadze, iż po rozliczeniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej za 2024
r. odnotowano nierozliczone nadwykonania w nielimitowanych zakresach świadczeń opieki
zdrowotnej w kwocie 1 614 254 tys. zł oraz nierozliczone nadwykonania dotyczące leków,
środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych programami
lekowymi i leków stosowanych w chemioterapii w kwocie 760 924 tys. zł, Prezes NFZ
uruchomił rezerwę ogólną uwzględnioną w planie finansowym NFZ na 2025 rok w celu
uzupełnienie środków zabezpieczonych w pozycji B2.18 – koszty świadczeń opieki
zdrowotnej z lat ubiegłych, z przeznaczeniem na sfinansowanie nierozliczonych świadczeń
udzielonych w 2024 r. ponad limit umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
w nielimitowanych zakresach świadczeń opieki zdrowotnej oraz leków, środków
spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych programami lekowymi i
leków stosowanych w chemioterapii.
Ponadto, mając na uwadze nierozliczone za 2024 r. nadwykonania w limitowanych zakresach
świadczeń opieki zdrowotnej w kwocie 3 002 373 tys. zł Minister Zdrowia zgodnie z art.
131d ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych podjęła decyzję o zwiększeniu w 2025 r. dotacji podmiotowej do NFZ m.in.
w celu sfinansowania tych świadczeń. W związku z powyższym dyrektorzy oddziałów
wojewódzkich NFZ uwzględniając środki w pozycji B2.18 – koszty świadczeń opieki
zdrowotnej z lat ubiegłych planu finansowego NFZ na 2025 r. w kwocie 6 186 325 tys. zł
sfinansowali w marcu i kwietniu 2025 r. nadwykonania nierozliczone za 2024 r., w trybie
określonym w przepisach art. 132c ustawy o świadczeniach finansowanych ze środków
publicznych lub w trybie art. 917 Kodeksu Cywilnego (Dz. U. z 2024 r. poz. 1061, z późn. zm.).
Sfinansowanie w 2025 r. nadwykonań nierozliczonych za 2024 r. ze środków z pozycji B2.18
– koszty świadczeń opieki zdrowotnej z lat ubiegłych planu finansowego NFZ na 2025 r. nie
miało wpływu na wysokość środków przeznaczonych w planie finansowym NFZ na 2025 r.
na finansowanie pozostałych świadczeń opieki zdrowotnej.
Odnosząc się do kwestii związanej z zaplanowanymi przez rząd zmianami w składce
zdrowotnej, pragnę wskazać, że zgodnie z dotychczas przekazywanymi informacjami
obniżenie składki zdrowotnej dla przedsiębiorców nie spowoduje uszczuplenia budżetu
Narodowego Funduszu Zdrowia. Środki dla NFZ zostaną zabezpieczone z budżetu państwa.
Szczegółowych informacji w tym zakresie udzielił Minister Zdrowia w odpowiedzi
na interpelację nr 9079.
W odniesieniu do kwestii związanej z finansowaniem systemu ochrony zdrowia, w tym
przyszłymi planami mającymi na celu ustabilizowanie sytuacji finansowej NFZ pragnę
zapewnić, że Ministerstwo Zdrowia wspólnie z Narodowym Funduszem Zdrowia
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
nieustannie podejmuje działania mające na celu poprawę sytuacji finansowej
świadczeniodawców.
Podkreślenia wymaga, że pierwotnie dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla NFZ
na 2025 r. wyniosła 18,35 mld zł, tj. ponad dwukrotnie więcej niż zaplanowana pierwotnie
na 2024 r., natomiast aktualnie, dzięki decyzji Minister Zdrowia dotyczącej przekazania
dodatkowych środków z budżetu państwa do Narodowego Funduszu Zdrowia, środki
te wzrosły o 4 mld zł, do wysokości 22,35 mld zł. Jednocześnie w planie NFZ na 2025 r.
w porównaniu do pierwotnego planu finansowego NFZ na 2024 rok, wysokość środków
zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosi 183,6 mld zł i jest wyższa
o 16,54% tj. o 26,07 mld zł.
Ponadto informuję, że Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt ustawy o zmianie ustawy
oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych
innych ustaw, wprowadzający szereg zmian do ustawy o działalności leczniczej, mających na
celu umożliwienie podejmowania działań zmierzających do poprawy sytuacji finansowej
szpitali.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --