Interpelacja w sprawie likwidacji nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w gminach Kalwaria Zebrzydowska, Lanckorona i Stryszów
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 9073
do ministra zdrowia
w sprawie likwidacji nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w gminach Kalwaria Zebrzydowska, Lanckorona i Stryszów
Zgłaszający: Mariusz Krystian
Data wpływu: 07-04-2025
W ostatnim czasie zwrócili się do mnie wójtowie gmin Lanckorona i Stryszów oraz burmistrz Kalwarii Zebrzydowskiej, wyrażając swój sprzeciw wobec decyzji Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia o pozbawieniu mieszkańców tych gmin możliwości korzystania z opieki zdrowotnej w godzinach nocnych i w dni świąteczne.
Zgodnie z informacjami przekazanymi przez samorządowców decyzja Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia oznacza, że mieszkańcy gmin: Kalwaria Zebrzydowska, Lanckorona i Stryszów zostaną pozbawieni możliwości korzystania z pomocy medycznej w porze nocnej i w dni świąteczne w ośrodku w Kalwarii Zebrzydowskiej. Decyzja o likwidacji tej opieki od 1 maja 2025 roku budzi stanowcze protesty wśród mieszkańców.
Taka decyzja pociąga za sobą szczególnie niebezpieczne konsekwencje dla zdrowia i życia najsłabszych mieszkańców – osób starszych, dzieci oraz osób niepełnosprawnych. W mniejszych miejscowościach dostęp do transportu publicznego, zwłaszcza w godzinach nocnych oraz w dni świąteczne, jest zazwyczaj bardzo utrudniony, a wielu mieszkańców nie ma przecież możliwości skorzystania z własnego środka transportu. Czas reakcji w nagłych przypadkach jest kluczowy, a każda minuta opóźnienia może decydować o życiu i zdrowiu pacjenta.
Dodatkowo należy zaznaczyć, że Kalwaria Zebrzydowska to jeden z najważniejszych w Polsce ośrodków kultu religijnego, do którego w czasie uroczystości kościelnych i świąt przybywają setki tysięcy pielgrzymów z całej Polski. W takich okresach znacząco wzrasta zapotrzebowanie na usługi medyczne, również w godzinach nocnych i w dni wolne od pracy. Likwidacja nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w tym miejscu stwarza więc poważne zagrożenie dla osób przybywających do Kalwarii Zebrzydowskiej w celach turystycznych i religijnych.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na pytania:
Z jakiego powodu podjęto decyzję o likwidacji nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w Kalwarii Zebrzydowskiej?
Jakie kryteria były podstawą do wyboru ośrodków, w których ograniczono dostęp do świadczeń nocnej i świątecznej opieki medycznej?
Czy w toku podejmowania decyzji dokonano analizy wpływu likwidacji nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej na Kalwarię Zebrzydowską jako miejsce kultu religijnego, do którego co roku przybywają setki tysięcy pielgrzymów, oraz czy uwzględniono okresowy wzrost zapotrzebowania na świadczenia medyczne?
Czy jest planowane przywrócenie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w Kalwarii Zebrzydowskiej, biorąc pod uwagę protesty samorządowców i mieszkańców oraz poważne zagrożenie dla zdrowia i życia mieszkańców spowodowane tą decyzją?
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (12)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
9883 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.71.2025.TK
Warszawa, 16 maja 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek
Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 9073 Posła na Sejm RP, Pana Mariusza Krystiana, w sprawie
likwidacji nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w gminach Kalwaria Zebrzydowska,
Lanckorona i Stryszów, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Z jakiego powodu podjęto decyzję o likwidacji nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w
Kalwarii Zebrzydowskiej?
Zgodnie z obowiązującymi przepisami ustawy o świadczeniach1 do udzielania świadczeń
nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej (NiŚOZ) stosuje się przepisy dotyczące konkursu
ofert i rokowań. Równocześnie, stosownie do postanowień zarządzenia nr 51/2022/DSM
Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 kwietnia 2022 r. w sprawie określenia
warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w
zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej (NiŚOZ - dalej zarządzeniem w sprawie
NiŚOZ), świadczenia z zakresu NiŚOZ kontraktuje się na obszar zabezpieczenia.2
Mając na uwadze bliski okres wygaśnięcia ważności umów z przedmiotowego zakresu
Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia (Małopolski OW NFZ) 27
stycznia 2025 r. ogłosił 10 postępowań poprzedzających zawarcie umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej w trybie konkursu ofert w rodzaju podstawowa opieka
zdrowotna w zakresie nocna i świąteczna opieka zdrowotna na 10 obszarów
zabezpieczenia świadczeń, na okres obowiązywania umów od 1 maja 2025 r. do 30 kwietnia
2030 r. Termin nadsyłania ofert wynosił 14 dni.
W odpowiedzi na ogłoszone postępowania wpłynęły oferty na świadczenia z zakresu
NiŚOZ od świadczeniodawców z 9 obszarów zabezpieczenia, jednakże dla obszaru
zabezpieczenia Kalwaria Zebrzydowska, Brzeźnica, Lanckorona, Stryszów, nie wpłynęła
1 Art. 132b ust. 2 ustawy z 27 sierpnia 2024 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze
środków publicznych (Dz. U. 2024 r., poz. 146 z późn. zm.) dalej ustawą o świadczeniach
2 zgodnie § 2. ust.1, pkt 8 zarządzenia w sprawie NiŚOZ określa się „obszar zabezpieczenia [jako]
– spójny terytorialnie obszar (powiat/powiaty, gmina/gminy, dzielnica/dzielnice, osiedle/osiedla
lub inny obszar jednoznacznie określony) wyodrębniony ze względu na konieczność właściwego
zabezpieczenia świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej”
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
żadna oferta, także od dotychczasowego podmiotu udzielającego świadczeń z zakresu
NiŚOZ, w wyniku czego Małopolski OW NFZ unieważnił w dniu 12 lutego 2025 r.
postępowanie dla przedmiotowego obszaru zabezpieczenia. W dniu 17 lutego 2025 r.
Małopolski Oddział Funduszu ogłosił ponowne postępowanie konkursowe w celu
zabezpieczenia dostępu do świadczeń z zakresu NiŚOZ na ww. obszarze zabezpieczania.
W odpowiedzi na kolejne postępowanie wpłynęły 2 oferty złożone przez Samodzielny
Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kalwarii Zebrzydowskiej oraz OPC Spóła z
ograniczoną odpowiedzialnością Kraków Spółka komandytowa.
W wyniku przeprowadzonego postępowania konkursowego w rodzaju NiŚOZ na obszar
zabezpieczenia gmin miejsko-wiejskich Kalwaria Zebrzydowska, Brzeźnica, Lancokora,
Stryszów wyłoniono jednego oferenta - OPC Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
Kraków Spółka komandytowa, który w ofercie konkursowej wskazał miejsce udzielania
świadczeń: ul. Księdza Eugeniusza Łudzika 1, 34-114 Brzeźnica. Oferent ten uzyskał
najwyższą punktację w postępowaniu konkursowym.
Jakie kryteria były podstawą do wyboru ośrodków, w których ograniczono dostęp do
świadczeń nocnej i świątecznej opieki medycznej?
W postępowaniu konkursowym z zakresu NiŚOZ z dnia 17 lutego 2025 r. ocena ofert
została dokonana w oparciu o przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 września
z 2013 r., w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej
(t. j. Dz. U. z 2023 r., poz. 1427 ze zm.) dalej rozporządzeniem w sprawie POZ, określającym
warunki wymagane w zakresie:
personelu,
wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną,
warunków lokalowych oraz
wyposażenia uzupełniającego lokalu
oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2016 r. w sprawie szczegółowych
kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawierania umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej (t. j. Dz. U. z 2016 r., poz. 1372 ze zm.) dalej rozporządzeniem
w sprawie kryteriów ofert, określającym następujące warunki dodatkowo ocenianie:
Jakość:
o Personel,
o Sprzęt i aparatura medyczna,
o Zewnętrzna ocena – systemy zarządzania,
o Wyniki kontroli,
o Pozostałe warunki.
Kompleksowość:
o Dostęp do badań /świadczeń,
o Sposób wykonania umowy,
Ciągłość:
o Ciągłość.
Cena:
o Cena.
Inne:
o Współpraca z Agencją.
Spełnienie warunków dodatkowo ocenianych pozwala oferentowi uzyskać dodatkowe
punkty brane pod uwagę w rankingu końcowym i mające wpływ na wybór oferty.
Niespełnienie warunków wymaganych przepisami rozporządzenia w sprawie POZ
powoduje odrzucenie oferty. Oferty były ocenianie także z zachowaniem przepisów3
ustawy o świadczeniach i w wyniku postępowania konkursowego wybrana została
3 Zgodnie z art. 142 ust. 5 oraz art. 148 ustawy o świadczeniach
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
najkorzystniejsza oferta tj. która otrzymała najwyższą liczbę punktów w rankingu
końcowym w zakresie udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej.
Zgodnie z przepisami zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie NiŚOZ, przedmiotowe
świadczenia kontraktowane są na obszar zabezpieczenia. W przypadku Kalwarii
Zebrzydowskiej obszar zabezpieczenia obejmuje następujące miejsko-wiejskie gminy:
Kalwaria Zebrzydowska, Brzeźnica, Lancokora, Stryszów. W wyniku przeprowadzonego
przez Małopolski OW NFZ postępowania konkursowego wyłoniono podmiot, który uzyskał
najwyższą liczbę punktów i z którym podpisano umowę na udzielanie od 1 maja 2025 r. do
30 kwietnia 2030 r. świadczeń z zakresu NiŚOZ dla przedmiotowego obszaru
zabezpieczenia świadczeń. W świetle powyższego, należy zauważyć, że zabezpieczony
został dostęp do świadczeń z zakresu NiŚOZ dla interesującego obszaru zabezpieczenia,
zmieniła się lokalizacja ich udzielania, będą one udzielane w Brzeźnicy, przy ulicy Księdza
Eugeniusza Łudzika 1. Należy dodać, że podmiot, który dotychczas udzielał świadczeń z
zakresu NiŚOZ w Kalwarii Zebrzydowskiej, mimo przyznania dodatkowych 11 punktów za
kryterium ciągłość udzielania świadczeń, uzyskał niższą punktację w postępowaniu
konkursowym.
Czy w toku podejmowania decyzji dokonano analizy wpływu likwidacji nocnej i świątecznej
opieki zdrowotnej na Kalwarię Zebrzydowską jako miejsce kultu religijnego, do którego co
roku przybywają setki tysięcy pielgrzymów, oraz czy uwzględniono okresowy wzrost
zapotrzebowania na świadczenia medyczne?
Postępowanie konkursowe zostało przeprowadzone zgodnie z obowiązującymi przepisami
odnoszącymi się do kontraktowania świadczeń z zakresu nocnej i świątecznej opieki
zdrowotnej, tj. ustawy o świadczeniach, rozporządzenia w sprawie POZ, rozporządzenia w
sprawie kryteriów ofert, zarządzenia w sprawie NiŚOZ. W trakcie postepowania
konkursowego nie prowadzono analiz odnośnie do lokalizacji udzielania świadczeń z
zakresu NiŚOZ ze względu na rolę jaką odgrywa miejscowość jako ośrodek kultu
religijnego.
Równocześnie, należy zauważyć, że mieszkańcy Kalwarii Zebrzydowskiej, jak i
przybywający pielgrzymi, w przypadku wystąpienia takiej potrzeby, mogą skorzystać ze
świadczeń lekarza POZ udzielanych od poniedziałku do piątku, w godz. 8:00-18:00 przez
następujących świadczeniodawców:
1) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kalwarii Zebrzydowskiej; ul.
Jana Pawła II 7
2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Centrum Medyczne Warmuz” Spółka
komandytowa, Kalwaria Zebrzydowska, ul. Marii Konopnickiej 18
Czy planowane jest przywrócenie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w Kalwarii
Zebrzydowskiej, biorąc pod uwagę protesty samorządowców i mieszkańców oraz poważne
zagrożenie dla zdrowia i życia mieszkańców spowodowane tą decyzją.
Jak wskazano powyżej, mieszkańcy Kalwarii Zebrzydowskiej i przybywający pielgrzymi
mają dostęp do świadczeń lekarza POZ od poniedziałku do piątku w godzinach od 8:00 do
18:00 udzielanych przez dwóch świadczeniodawców z Kalwarii Zebrzydowskiej. W
przypadku nagłego pogorszenia stanu zdrowia, który nie jest stanem nagłym mogą
skorzystać ze świadczeń NiŚOZ u świadczeniodawcy z siedzibą w Brzeźnicy, przy ulicy
Księdza Eugeniusza Łudzika 1 udzielanych w trybie ambulatoryjnym, w miejscu
zamieszkania lub pobytu świadczeniodawcy lub systemów teleinformatycznych. Należy
zauważyć, że w przypadku świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej nie ma
rejonizacji i zainteresowani mogą korzystać ze świadczeń NiŚOZ u wybranych przez siebie
świadczeniodawców.
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
W związku z wyłonieniem, zgodnie z obowiązującymi przepisami, świadczeniodawcy
udzielającego świadczeń z zakresu NiŚOZ dla obszaru zabezpieczenia Kalwaria
Zebrzydowska, Brzeźnica, Lancokora, Stryszów, Małopolski Oddział Wojewódzki
Narodowego Funduszu Zdrowia nie ma podstaw do tworzenia drugiego w obszarze
zabezpieczenia miejsca udzielania świadczeń poprzez przywrócenie świadczeń NiŚOZ w
Kalwarii Zebrzydowskiej. Następne postępowanie konkursowe na świadczenia z
przedmiotowego zakresu będzie ogłoszone pod koniec obowiązywania aktualnie
podpisanej umowy, tj. na początku 2030 roku.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --