Interpelacja nr 9047
Interpelacja w sprawie dostępu do usług zdrowotnych oraz poprawy jakości opieki długoterminowej w woj. kujawsko-pomorskim
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Infrastruktura i Transport (30%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie dostępu do usług zdrowotnych oraz poprawy jakości opieki długoterminowej w woj. kujawsko-pomorskim
Interpelacja nr 9047
do ministra zdrowia
w sprawie dostępu do usług zdrowotnych oraz poprawy jakości opieki długoterminowej w woj. kujawsko-pomorskim
Zgłaszający: Agnieszka Maria Kłopotek
Data wpływu: 04-04-2025
Szanowna Pani Minister,
zwracam się z interpelacją dotyczącą trudnej sytuacji w zakresie dostępu do usług zdrowotnych oraz jakości opieki długoterminowej w województwie kujawsko-pomorskim, szczególnie w kontekście rosnącej liczby osób starszych oraz osób z przewlekłymi chorobami.
Województwo kujawsko-pomorskie, jak wiele innych regionów, boryka się z wyzwaniami demograficznymi. Z roku na rok rośnie liczba osób starszych, co wiąże się z większym zapotrzebowaniem na usługi medyczne, a szczególnie na opiekę długoterminową. Niestety, w wielu przypadkach dostępność do tych usług pozostawia wiele do życzenia. Wiele placówek w regionie zmaga się z problemami związanymi z niedoborem personelu, zwłaszcza w obszarze pielęgniarstwa, a także z niewystarczającą liczbą łóżek w szpitalach oraz placówkach opieki długoterminowej.
Równocześnie mieszkańcy województwa kujawsko-pomorskiego, szczególnie ci zamieszkujący mniejsze miejscowości i obszary wiejskie, mają utrudniony dostęp do specjalistów, w tym geriatrii, a także do nowoczesnych terapii czy badań diagnostycznych. Wzrost liczby osób z przewlekłymi chorobami, które wymagają stałej opieki, stawia przed nami wyzwanie, jakim jest zapewnienie odpowiedniej infrastruktury medycznej, a także wsparcia społecznego dla tych osób.
W związku z powyższym, zwracam się z pytaniami:
Jakie kroki podejmuje Ministerstwo Zdrowia w celu poprawy dostępności do usług medycznych, w tym specjalistycznych, w województwie kujawsko-pomorskim, zwłaszcza na terenach wiejskich i mniejszych miejscowościach?
Czy ministerstwo planuje zwiększenie finansowania dla placówek opieki długoterminowej oraz hospicjów w regionie, aby zapewnić odpowiednią jakość usług dla osób starszych i przewlekle chorych?
Jakie działania ministerstwo podejmuje w celu rozwiązania problemu niedoboru personelu medycznego, zwłaszcza w obszarze pielęgniarstwa i geriatrii, w województwie kujawsko-pomorskim?
Czy w województwie kujawsko-pomorskim przewiduje się rozwój nowych form opieki długoterminowej, takich jak domy opieki dziennej, które pozwolą na lepsze wsparcie osób starszych w ich środowisku życia?
W jaki sposób ministerstwo planuje poprawę dostępności do rehabilitacji i terapii specjalistycznych w województwie, zwłaszcza dla osób starszych, które po chorobach wymagają długoterminowej rehabilitacji?
Zależy mi na zapewnieniu mieszkańcom województwa kujawsko-pomorskiego dostępu do opieki medycznej na jak najwyższym poziomie, dlatego też liczę na konkretne i pilne działania w tej sprawie. Oczekuję odpowiedzi na moje pytania oraz na informacje o planowanych inicjatywach, które poprawią sytuację w tej ważnej dziedzinie.
Z poważaniem
Interpelacja nr 9047
do ministra zdrowia
w sprawie dostępu do usług zdrowotnych oraz poprawy jakości opieki długoterminowej w woj. kujawsko-pomorskim
Zgłaszający: Agnieszka Maria Kłopotek
Data wpływu: 04-04-2025
Szanowna Pani Minister,
zwracam się z interpelacją dotyczącą trudnej sytuacji w zakresie dostępu do usług zdrowotnych oraz jakości opieki długoterminowej w województwie kujawsko-pomorskim, szczególnie w kontekście rosnącej liczby osób starszych oraz osób z przewlekłymi chorobami.
Województwo kujawsko-pomorskie, jak wiele innych regionów, boryka się z wyzwaniami demograficznymi. Z roku na rok rośnie liczba osób starszych, co wiąże się z większym zapotrzebowaniem na usługi medyczne, a szczególnie na opiekę długoterminową. Niestety, w wielu przypadkach dostępność do tych usług pozostawia wiele do życzenia. Wiele placówek w regionie zmaga się z problemami związanymi z niedoborem personelu, zwłaszcza w obszarze pielęgniarstwa, a także z niewystarczającą liczbą łóżek w szpitalach oraz placówkach opieki długoterminowej.
Równocześnie mieszkańcy województwa kujawsko-pomorskiego, szczególnie ci zamieszkujący mniejsze miejscowości i obszary wiejskie, mają utrudniony dostęp do specjalistów, w tym geriatrii, a także do nowoczesnych terapii czy badań diagnostycznych. Wzrost liczby osób z przewlekłymi chorobami, które wymagają stałej opieki, stawia przed nami wyzwanie, jakim jest zapewnienie odpowiedniej infrastruktury medycznej, a także wsparcia społecznego dla tych osób.
W związku z powyższym, zwracam się z pytaniami:
Jakie kroki podejmuje Ministerstwo Zdrowia w celu poprawy dostępności do usług medycznych, w tym specjalistycznych, w województwie kujawsko-pomorskim, zwłaszcza na terenach wiejskich i mniejszych miejscowościach?
Czy ministerstwo planuje zwiększenie finansowania dla placówek opieki długoterminowej oraz hospicjów w regionie, aby zapewnić odpowiednią jakość usług dla osób starszych i przewlekle chorych?
Jakie działania ministerstwo podejmuje w celu rozwiązania problemu niedoboru personelu medycznego, zwłaszcza w obszarze pielęgniarstwa i geriatrii, w województwie kujawsko-pomorskim?
Czy w województwie kujawsko-pomorskim przewiduje się rozwój nowych form opieki długoterminowej, takich jak domy opieki dziennej, które pozwolą na lepsze wsparcie osób starszych w ich środowisku życia?
W jaki sposób ministerstwo planuje poprawę dostępności do rehabilitacji i terapii specjalistycznych w województwie, zwłaszcza dla osób starszych, które po chorobach wymagają długoterminowej rehabilitacji?
Zależy mi na zapewnieniu mieszkańcom województwa kujawsko-pomorskiego dostępu do opieki medycznej na jak najwyższym poziomie, dlatego też liczę na konkretne i pilne działania w tej sprawie. Oczekuję odpowiedzi na moje pytania oraz na informacje o planowanych inicjatywach, które poprawią sytuację w tej ważnej dziedzinie.
Z poważaniem
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
9%
Konkretność
91%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 3 %
Precyzyjne daty
4
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
3.3 / 1k zn.
- Podaje wskaźniki procentowe (3)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (4)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
12494 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.69.2025.AK
Warszawa, 09 maja 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
W odpowiedzi na interpelację nr 9047 Pani Poseł Agnieszki Kłopotek w sprawie dostępu
do usług zdrowotnych oraz poprawy jakości opieki długoterminowej w województwie
kujawsko-pomorskim, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
1. Jakie kroki podejmuje Ministerstwo Zdrowia w celu poprawy dostępności do usług
medycznych, w tym specjalistycznych, w województwie kujawsko-pomorskim, zwłaszcza na
terenach wiejskich i mniejszych miejscowościach?
Zabezpieczenie dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej należy do kompetencji
oddziałów wojewódzkich NFZ i jest realizowane poprzez zawieranie umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, a następnie monitorowanie ich realizacji i rozliczanie.
Umowy są zawierane w wyniku rozstrzygnięcia postępowań konkursowych ogłoszonych dla
określonego obszaru (np. gminy, powiatu, województwa), w celu zapewnienia odpowiedniej
dostępności terytorialnej do świadczeń, w oparciu o istniejący potencjał lecznictwa na
danym terenie.
Jednocześnie uprzejmie informuję, że w ramach Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania
Odporności - Inwestycja D4.1.1 „Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację
infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym” wsparciem zostaną objęte
następujące przedsięwzięcia w województwie kujawsko-pomorskim:
Modernizacja Oddziału Chorób Wewnętrznych w celu utworzenia i doposażenia
Zakładu Opieki Leczniczej oraz poprawy jakości i dostępności w zakresie opieki
długoterminowej w Szpitalu Wielospecjalistycznym im. dr. Ludwika Błażka w
Inowrocławiu, kwota alokacji 5 936 961,17 zł;
Rozbudowa Szpitala Powiatowego w Więcborku w aspekcie rozwoju opieki
długoterminowej, kwota alokacji 19 982 578,76 zł.
Dodatkowo, w ramach inwestycji D1.1.1 „Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów
opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych”, której celem jest m.in.
poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację
infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich
strukturze ośrodków kooperacyjnych, wsparciem zostaną objęte następujące
przedsięwzięcia w województwie kujawsko-pomorskim:
Wsparcie jednostek Szpitala Uniwersyteckiego Nr 2 im. Dr. Jana Biziela w
Bydgoszczy udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach opieki onkologicznej,
kwota alokacji 26 259 225,71 zł;
Wzrost efektywności, dostępności i jakości onkologicznych usług medycznych
poprzez zakup i wymianę specjalistycznej aparatury medycznej w Szpitalu
Uniwersyteckim nr 1 im. dr. A. Jurasza w Bydgoszczy, kwota alokacji 78 962 076,67
zł;
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Podniesienie jakości usług zdrowotnych oraz zwiększenie dostępu do usług
medycznych w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. bł. księdza Jerzego
Popiełuszki we Włocławku – zakup sprzętu medycznego dla potrzeb udzielania
świadczeń onkologicznych, kwota alokacji 47 790 083,46 zł.
Pragnę dodać, iż w celu poprawy dostępności do świadczeń gwarantowanych z zakresu
opieki paliatywnej i hospicyjnej, od 1 kwietnia 2024 r. zostały zniesione limity w umowach o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna, co
oznacza, że świadczeniodawcy mają gwarancję otrzymania środków za wszystkie
świadczenia zrealizowane zgodnie z warunkami określonymi w rozporządzeniu Ministra
Zdrowia z dnia 29.10.2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej (Dz. U. z 2022 r. poz. 262). Zgodnie z danymi Kujawsko-
Pomorskiego OW NFZ, wskutek zniesienia limitów wykonanie świadczeń wzrosło o 22 % w
oddziale medycyny paliatywnej / hospicjum stacjonarnym, o 27 % w hospicjum domowym i o
17 % w poradni medycyny paliatywnej.
2. Czy Ministerstwo planuje zwiększenie finansowania dla placówek opieki długoterminowej
oraz hospicjów w regionie, aby zapewnić odpowiednią jakość usług dla osób starszych i
przewlekle chorych?
Zwiększenie finansowania w placówkach opieki długoterminowej oraz hospicjach w
województwie kujawsko-pomorskim w stosunku do lat poprzednich uzależnione jest od
wysokości środków zapisanych w planie finansowym Kujawsko-pomorskiego OW NFZ na
świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej oraz opiekę
paliatywną i hospicyjną. Jednocześnie należy wskazać, że nakłady na koszty ww. świadczeń
systematycznie rosną, co obrazuje poniższa tabela:
Koszty świadczeń opieki zdrowotnej Kujawsko-Pomorskiego OW NFZ w latach 2021-2025 (w tys. zł)
Wyszczególnienie Wykonanie
2021
Wykonanie
2022
Wykonanie
2023
Wykonanie
wstępne
2024
Plan aktualny
2025
świadczenia pielęgnacyjne
i opiekuńcze w ramach
opieki długoterminowej
97 679,46 131 946,29 173 069,61 202 115,99 210 783,00
opieka paliatywna
i hospicyjna 51 874,24 70 726,28 103 642,07 122 663,66 124 011,00
3. Jakie działania Ministerstwo podejmuje w celu rozwiązania problemu niedoboru
personelu medycznego, zwłaszcza w obszarze pielęgniarstwa i geriatrystyki, w
województwie kujawsko-pomorskim?
Ministerstwo Zdrowia podejmuje działania mające na celu wzmocnienie potencjału
kadrowego w systemie ochrony zdrowia w ujęciu całego kraju. W ramach Krajowego Planu
Odbudowy i Zwiększania Odporności realizowana jest polityka publiczna pn. „System zachęt
do podejmowania i kontynuowania studiów na wybranych kierunkach medycznych oraz
podjęcia zatrudnienia w zawodzie na lata 2022–2026”, w ramach której przyznano m.in.
stypendia oraz bezzwrotne wsparcie, w tym dla studentów kierunku pielęgniarstwo i
położnictwo. Wsparcie to będzie kontynuowane w kolejnych edycjach. Ponadto, w ramach
środków europejskich zaplanowano wsparcie dla pielęgniarek w zakresie dofinansowania
kursów kwalifikacyjnych, specjalistycznych i dokształcających, w tym szkolenia
specjalizacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa geriatrycznego oraz opieki długoterminowej
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
– Program Fundusze Europejskie dla Rozwoju Społecznego. Dotychczasowe działania na
rzecz pielęgniarek mają pozytywny wpływ na zwiększenie zainteresowania podejmowaniem
kształcenia w tym zawodzie, a tym samym sukcesywny wzrost liczby pielęgniarek
zatrudnionych w systemie ochrony zdrowia.
Podejmowane są również działania mające na celu wykształcenie odpowiedniej liczby
lekarzy specjalistów posiadających kompetencje niezbędne do zagwarantowania właściwej
opieki medycznej. Geriatria znajduje się na liście priorytetowych dziedzin medycyny.
Zaliczenie dziedziny do dziedzin priorytetowych skutkuje corocznie (od lipca) przyznaniem
wyższego wynagrodzenia zasadniczego lekarzom w trybie rezydentury. Ponadto,
wprowadzono możliwość prowadzenia postępowania kwalifikacyjnego dla lekarzy na wolne
miejsca specjalizacyjne w całym kraju, a nie jak było to możliwe wcześniej tylko w obrębie
jednego województwa, przyznając możliwość wskazania w priorytetowej kolejności 15
wariantów wyborów obejmujących dziedzinę, tryb i miejsce odbywania szkolenia
specjalizacyjnego. W przypadku pozostawania niewykorzystanych miejsc specjalizacyjnym
w danym postępowaniu kwalifikacyjnym możliwe jest przeprowadzenie dodatkowego
naboru wyłącznie dla dziedzin priorytetowych, w tym dla geriatrii. Powyższe rozwiązanie ma
na celu zwiększenie liczby lekarzy odbywających szkolenie specjalizacyjne w dziedzinach,
które cieszą się mniejszym zainteresowaniem lekarzy. Obowiązujące przepisy umożliwiają
także przystąpienie o rok wcześniej niż dotychczas do Państwowego Egzaminu
Specjalizacyjnego lekarzy, którzy ukończyli przedostatni rok szkolenia specjalizacyjnego.
Reasumując, zostały wprowadzone mechanizmy prawne i finansowe zwiększające
możliwość uzyskania większej liczby specjalistów w dziedzinach priorytetowych, w tym z
geriatrii i chorób wewnętrznych. Należy jednak podkreślić, że kluczową rolę w kreowaniu
kadry lekarzy specjalistów w dużej mierze odgrywają kierownicy podmiotów leczniczych,
którzy posiadają niezależne narzędzia motywacyjne zachęcające lekarzy do podejmowania
szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie medycyny.
4. Czy w województwie kujawsko-pomorskim przewiduje się rozwój nowych form opieki
długoterminowej, takich jak domy opieki dziennej, które pozwolą na lepsze wsparcie osób
starszych w ich środowisku życia?
Priorytety reformy opieki długoterminowej przewidziane do realizacji w zakresie kamienia
milowego A70G Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności do końca 2025 r. nie
obejmują kwestii rozszerzenia zakresu świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
długoterminowej o nowe formy opieki dziennej. Niemniej, w trakcie dyskusji nad kształtem
przedmiotowej reformy na forum Grupy roboczej ds. opieki długoterminowej, utworzonej
przy Międzyresortowym Zespole ds. systemowych rozwiązań związanych z opieką nad
osobami starszymi w celu wsparcia realizacji tej reformy, pojawiały się propozycje
wyodrębnienia części miejsc w zakładach opiekuńczych (ZOL/ZPO) na miejsca opieki
dziennej. Takie rozwiązanie mogłoby jednak zostać wprowadzone dopiero na kolejnych
etapach reformy, po dokonaniu stosownych analiz w zakresie jego efektywności w systemie
opieki zdrowotnej (w kontekście rozwoju form dziennego pobytu dla osób starszych w
systemie pomocy społecznej) oraz w zakresie możliwości zwiększenia liczby łóżek w opiece
długoterminowej dedykowanych realizacji świadczeń w formie dziennej.
5. W jaki sposób Ministerstwo planuje poprawę dostępności do rehabilitacji i terapii
specjalistycznych w województwie, zwłaszcza dla osób starszych, które po chorobach
wymagają długoterminowej rehabilitacji?
Świadczenia rehabilitacji leczniczej w województwie kujawsko-pomorskim zostały
zabezpieczone przez Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ w ramach 177 umów
w rodzaju rehabilitacja lecznicza oraz 18 umów w systemie podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej. Rehabilitacja lecznicza jest realizowana
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
w warunkach dziennych, stacjonarnych, domowych oraz ambulatoryjnych. Świadczenia
dzienne zostały zakontraktowane na grupy powiatów tzw. regionów bydgoski, toruński i
włocławski. Świadczenia ambulatoryjne, domowe zostały zakontraktowane na obszar
powiatu, tak aby zapewnić pacjentom dostęp możliwie najbliżej miejsca zamieszkania.
Umowy na świadczenia stacjonarne zostały zawarte na województwo. Fizjoterapia
ambulatoryjna realizowana jest w każdym powiecie, w większości powiatów realizowana jest
fizjoterapia domowa i lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna (22 i 18 powiatów).
Zgodnie z informacjami przekazanymi przez Kujawsko-Pomorski OW NFZ:
poprawiono dostępność do rehabilitacji stacjonarnej ogólnoustrojowej zwłaszcza
pacjentom po urazach i zabiegach operacyjnych (np. endoprotezoplastyce stawów
kończyn dolnych) – w tym celu w 2023 r. została zawarta nowa umowa ze Szpitalem
Uniwersyteckim nr 2 im. dr Jana Biziela w Bydgoszczy. Oddział będzie finansować
dodatkowo uruchomione łóżka w SPZOZ w Rypinie, Powiatowym Szpitalu w
Aleksandrowie Kujawskim, Kolejowym Szpitalu Uzdrowiskowym w Ciechocinku
(łącznie ok 40 łóżek),
poprawiono dostępność do fizjoterapii środowiskowej dla osób, które z przyczyn
komunikacyjnych nie mogą same dotrzeć do gabinetów fizjoterapii ambulatoryjnej
– z początkiem bieżącego roku zostały zakontraktowane umowy w zakresie
fizjoterapia domowa w 12 powiatach województwa (powiecie: brodnickim,
chełmińskim, lipnowskim, nakielskim, sępoleńskim, świeckim, wąbrzeskim,
bydgoskim, grudziądzkim, mogileńskim, tucholskim, włocławskim). Aktualnie,
rehabilitacja w domu pacjenta może być finansowana w ramach zakresu fizjoterapia
domowa (29 miejsc udzielania świadczeń) lub fizjoterapia ambulatoryjna.
Przytoczone działania były wypełnieniem zaleceń dla województwa kujawsko-pomorskiego
określonych w Mapach potrzeb zdrowotnych w załączniku nr 2 do obwieszczenia Ministra
Zdrowia z dnia 27 sierpnia 2021 r. w sprawie mapy potrzeb zdrowotnych (Dz. Urz. Min.
Zdrow. z 2021 r. poz. 69) oraz wojewódzkim planie transformacji na lata 2022-2026.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.69.2025.AK
Warszawa, 09 maja 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
W odpowiedzi na interpelację nr 9047 Pani Poseł Agnieszki Kłopotek w sprawie dostępu
do usług zdrowotnych oraz poprawy jakości opieki długoterminowej w województwie
kujawsko-pomorskim, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
1. Jakie kroki podejmuje Ministerstwo Zdrowia w celu poprawy dostępności do usług
medycznych, w tym specjalistycznych, w województwie kujawsko-pomorskim, zwłaszcza na
terenach wiejskich i mniejszych miejscowościach?
Zabezpieczenie dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej należy do kompetencji
oddziałów wojewódzkich NFZ i jest realizowane poprzez zawieranie umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, a następnie monitorowanie ich realizacji i rozliczanie.
Umowy są zawierane w wyniku rozstrzygnięcia postępowań konkursowych ogłoszonych dla
określonego obszaru (np. gminy, powiatu, województwa), w celu zapewnienia odpowiedniej
dostępności terytorialnej do świadczeń, w oparciu o istniejący potencjał lecznictwa na
danym terenie.
Jednocześnie uprzejmie informuję, że w ramach Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania
Odporności - Inwestycja D4.1.1 „Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację
infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym” wsparciem zostaną objęte
następujące przedsięwzięcia w województwie kujawsko-pomorskim:
Modernizacja Oddziału Chorób Wewnętrznych w celu utworzenia i doposażenia
Zakładu Opieki Leczniczej oraz poprawy jakości i dostępności w zakresie opieki
długoterminowej w Szpitalu Wielospecjalistycznym im. dr. Ludwika Błażka w
Inowrocławiu, kwota alokacji 5 936 961,17 zł;
Rozbudowa Szpitala Powiatowego w Więcborku w aspekcie rozwoju opieki
długoterminowej, kwota alokacji 19 982 578,76 zł.
Dodatkowo, w ramach inwestycji D1.1.1 „Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów
opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych”, której celem jest m.in.
poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację
infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich
strukturze ośrodków kooperacyjnych, wsparciem zostaną objęte następujące
przedsięwzięcia w województwie kujawsko-pomorskim:
Wsparcie jednostek Szpitala Uniwersyteckiego Nr 2 im. Dr. Jana Biziela w
Bydgoszczy udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach opieki onkologicznej,
kwota alokacji 26 259 225,71 zł;
Wzrost efektywności, dostępności i jakości onkologicznych usług medycznych
poprzez zakup i wymianę specjalistycznej aparatury medycznej w Szpitalu
Uniwersyteckim nr 1 im. dr. A. Jurasza w Bydgoszczy, kwota alokacji 78 962 076,67
zł;
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Podniesienie jakości usług zdrowotnych oraz zwiększenie dostępu do usług
medycznych w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. bł. księdza Jerzego
Popiełuszki we Włocławku – zakup sprzętu medycznego dla potrzeb udzielania
świadczeń onkologicznych, kwota alokacji 47 790 083,46 zł.
Pragnę dodać, iż w celu poprawy dostępności do świadczeń gwarantowanych z zakresu
opieki paliatywnej i hospicyjnej, od 1 kwietnia 2024 r. zostały zniesione limity w umowach o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna, co
oznacza, że świadczeniodawcy mają gwarancję otrzymania środków za wszystkie
świadczenia zrealizowane zgodnie z warunkami określonymi w rozporządzeniu Ministra
Zdrowia z dnia 29.10.2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej (Dz. U. z 2022 r. poz. 262). Zgodnie z danymi Kujawsko-
Pomorskiego OW NFZ, wskutek zniesienia limitów wykonanie świadczeń wzrosło o 22 % w
oddziale medycyny paliatywnej / hospicjum stacjonarnym, o 27 % w hospicjum domowym i o
17 % w poradni medycyny paliatywnej.
2. Czy Ministerstwo planuje zwiększenie finansowania dla placówek opieki długoterminowej
oraz hospicjów w regionie, aby zapewnić odpowiednią jakość usług dla osób starszych i
przewlekle chorych?
Zwiększenie finansowania w placówkach opieki długoterminowej oraz hospicjach w
województwie kujawsko-pomorskim w stosunku do lat poprzednich uzależnione jest od
wysokości środków zapisanych w planie finansowym Kujawsko-pomorskiego OW NFZ na
świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej oraz opiekę
paliatywną i hospicyjną. Jednocześnie należy wskazać, że nakłady na koszty ww. świadczeń
systematycznie rosną, co obrazuje poniższa tabela:
Koszty świadczeń opieki zdrowotnej Kujawsko-Pomorskiego OW NFZ w latach 2021-2025 (w tys. zł)
Wyszczególnienie Wykonanie
2021
Wykonanie
2022
Wykonanie
2023
Wykonanie
wstępne
2024
Plan aktualny
2025
świadczenia pielęgnacyjne
i opiekuńcze w ramach
opieki długoterminowej
97 679,46 131 946,29 173 069,61 202 115,99 210 783,00
opieka paliatywna
i hospicyjna 51 874,24 70 726,28 103 642,07 122 663,66 124 011,00
3. Jakie działania Ministerstwo podejmuje w celu rozwiązania problemu niedoboru
personelu medycznego, zwłaszcza w obszarze pielęgniarstwa i geriatrystyki, w
województwie kujawsko-pomorskim?
Ministerstwo Zdrowia podejmuje działania mające na celu wzmocnienie potencjału
kadrowego w systemie ochrony zdrowia w ujęciu całego kraju. W ramach Krajowego Planu
Odbudowy i Zwiększania Odporności realizowana jest polityka publiczna pn. „System zachęt
do podejmowania i kontynuowania studiów na wybranych kierunkach medycznych oraz
podjęcia zatrudnienia w zawodzie na lata 2022–2026”, w ramach której przyznano m.in.
stypendia oraz bezzwrotne wsparcie, w tym dla studentów kierunku pielęgniarstwo i
położnictwo. Wsparcie to będzie kontynuowane w kolejnych edycjach. Ponadto, w ramach
środków europejskich zaplanowano wsparcie dla pielęgniarek w zakresie dofinansowania
kursów kwalifikacyjnych, specjalistycznych i dokształcających, w tym szkolenia
specjalizacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa geriatrycznego oraz opieki długoterminowej
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
– Program Fundusze Europejskie dla Rozwoju Społecznego. Dotychczasowe działania na
rzecz pielęgniarek mają pozytywny wpływ na zwiększenie zainteresowania podejmowaniem
kształcenia w tym zawodzie, a tym samym sukcesywny wzrost liczby pielęgniarek
zatrudnionych w systemie ochrony zdrowia.
Podejmowane są również działania mające na celu wykształcenie odpowiedniej liczby
lekarzy specjalistów posiadających kompetencje niezbędne do zagwarantowania właściwej
opieki medycznej. Geriatria znajduje się na liście priorytetowych dziedzin medycyny.
Zaliczenie dziedziny do dziedzin priorytetowych skutkuje corocznie (od lipca) przyznaniem
wyższego wynagrodzenia zasadniczego lekarzom w trybie rezydentury. Ponadto,
wprowadzono możliwość prowadzenia postępowania kwalifikacyjnego dla lekarzy na wolne
miejsca specjalizacyjne w całym kraju, a nie jak było to możliwe wcześniej tylko w obrębie
jednego województwa, przyznając możliwość wskazania w priorytetowej kolejności 15
wariantów wyborów obejmujących dziedzinę, tryb i miejsce odbywania szkolenia
specjalizacyjnego. W przypadku pozostawania niewykorzystanych miejsc specjalizacyjnym
w danym postępowaniu kwalifikacyjnym możliwe jest przeprowadzenie dodatkowego
naboru wyłącznie dla dziedzin priorytetowych, w tym dla geriatrii. Powyższe rozwiązanie ma
na celu zwiększenie liczby lekarzy odbywających szkolenie specjalizacyjne w dziedzinach,
które cieszą się mniejszym zainteresowaniem lekarzy. Obowiązujące przepisy umożliwiają
także przystąpienie o rok wcześniej niż dotychczas do Państwowego Egzaminu
Specjalizacyjnego lekarzy, którzy ukończyli przedostatni rok szkolenia specjalizacyjnego.
Reasumując, zostały wprowadzone mechanizmy prawne i finansowe zwiększające
możliwość uzyskania większej liczby specjalistów w dziedzinach priorytetowych, w tym z
geriatrii i chorób wewnętrznych. Należy jednak podkreślić, że kluczową rolę w kreowaniu
kadry lekarzy specjalistów w dużej mierze odgrywają kierownicy podmiotów leczniczych,
którzy posiadają niezależne narzędzia motywacyjne zachęcające lekarzy do podejmowania
szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie medycyny.
4. Czy w województwie kujawsko-pomorskim przewiduje się rozwój nowych form opieki
długoterminowej, takich jak domy opieki dziennej, które pozwolą na lepsze wsparcie osób
starszych w ich środowisku życia?
Priorytety reformy opieki długoterminowej przewidziane do realizacji w zakresie kamienia
milowego A70G Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności do końca 2025 r. nie
obejmują kwestii rozszerzenia zakresu świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
długoterminowej o nowe formy opieki dziennej. Niemniej, w trakcie dyskusji nad kształtem
przedmiotowej reformy na forum Grupy roboczej ds. opieki długoterminowej, utworzonej
przy Międzyresortowym Zespole ds. systemowych rozwiązań związanych z opieką nad
osobami starszymi w celu wsparcia realizacji tej reformy, pojawiały się propozycje
wyodrębnienia części miejsc w zakładach opiekuńczych (ZOL/ZPO) na miejsca opieki
dziennej. Takie rozwiązanie mogłoby jednak zostać wprowadzone dopiero na kolejnych
etapach reformy, po dokonaniu stosownych analiz w zakresie jego efektywności w systemie
opieki zdrowotnej (w kontekście rozwoju form dziennego pobytu dla osób starszych w
systemie pomocy społecznej) oraz w zakresie możliwości zwiększenia liczby łóżek w opiece
długoterminowej dedykowanych realizacji świadczeń w formie dziennej.
5. W jaki sposób Ministerstwo planuje poprawę dostępności do rehabilitacji i terapii
specjalistycznych w województwie, zwłaszcza dla osób starszych, które po chorobach
wymagają długoterminowej rehabilitacji?
Świadczenia rehabilitacji leczniczej w województwie kujawsko-pomorskim zostały
zabezpieczone przez Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ w ramach 177 umów
w rodzaju rehabilitacja lecznicza oraz 18 umów w systemie podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej. Rehabilitacja lecznicza jest realizowana
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
w warunkach dziennych, stacjonarnych, domowych oraz ambulatoryjnych. Świadczenia
dzienne zostały zakontraktowane na grupy powiatów tzw. regionów bydgoski, toruński i
włocławski. Świadczenia ambulatoryjne, domowe zostały zakontraktowane na obszar
powiatu, tak aby zapewnić pacjentom dostęp możliwie najbliżej miejsca zamieszkania.
Umowy na świadczenia stacjonarne zostały zawarte na województwo. Fizjoterapia
ambulatoryjna realizowana jest w każdym powiecie, w większości powiatów realizowana jest
fizjoterapia domowa i lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna (22 i 18 powiatów).
Zgodnie z informacjami przekazanymi przez Kujawsko-Pomorski OW NFZ:
poprawiono dostępność do rehabilitacji stacjonarnej ogólnoustrojowej zwłaszcza
pacjentom po urazach i zabiegach operacyjnych (np. endoprotezoplastyce stawów
kończyn dolnych) – w tym celu w 2023 r. została zawarta nowa umowa ze Szpitalem
Uniwersyteckim nr 2 im. dr Jana Biziela w Bydgoszczy. Oddział będzie finansować
dodatkowo uruchomione łóżka w SPZOZ w Rypinie, Powiatowym Szpitalu w
Aleksandrowie Kujawskim, Kolejowym Szpitalu Uzdrowiskowym w Ciechocinku
(łącznie ok 40 łóżek),
poprawiono dostępność do fizjoterapii środowiskowej dla osób, które z przyczyn
komunikacyjnych nie mogą same dotrzeć do gabinetów fizjoterapii ambulatoryjnej
– z początkiem bieżącego roku zostały zakontraktowane umowy w zakresie
fizjoterapia domowa w 12 powiatach województwa (powiecie: brodnickim,
chełmińskim, lipnowskim, nakielskim, sępoleńskim, świeckim, wąbrzeskim,
bydgoskim, grudziądzkim, mogileńskim, tucholskim, włocławskim). Aktualnie,
rehabilitacja w domu pacjenta może być finansowana w ramach zakresu fizjoterapia
domowa (29 miejsc udzielania świadczeń) lub fizjoterapia ambulatoryjna.
Przytoczone działania były wypełnieniem zaleceń dla województwa kujawsko-pomorskiego
określonych w Mapach potrzeb zdrowotnych w załączniku nr 2 do obwieszczenia Ministra
Zdrowia z dnia 27 sierpnia 2021 r. w sprawie mapy potrzeb zdrowotnych (Dz. Urz. Min.
Zdrow. z 2021 r. poz. 69) oraz wojewódzkim planie transformacji na lata 2022-2026.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --