Interpelacja nr 9045
Interpelacja w sprawie podziału środków z KPO na rozwój geriatrii i opieki długoterminowej w woj. lubuskim
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie podziału środków z KPO na rozwój geriatrii i opieki długoterminowej w woj. lubuskim
Interpelacja nr 9045
do ministra zdrowia
w sprawie podziału środków z KPO na rozwój geriatrii i opieki długoterminowej w woj. lubuskim
Zgłaszający: Maja Ewa Nowak, Ewa Szymanowska, Barbara Okuła, Łukasz Osmalak, Piotr Paweł Strach, Kamil Wnuk
Data wpływu: 04-04-2025
Szanowna Pani Minister,
z niepokojem przyjęłam wyniki naboru na objęcie wsparciem przedsięwzięć w zakresie rozwoju opieki długoterminowej lub geriatrycznej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym ze środków KPO (nr naboru KPOD.07.08-IP.10-001/24), które zupełnie wykluczają region lubuski.
Zgłosili się do mnie licznie zaniepokojeni Lubuszanie i Lubuszanki, pacjenci, kadra medyczna, seniorzy, samorządowcy oraz Konwent Starostów Województwa Lubuskiego, który również przygotował swoje stanowisko w tej sprawie.
Z przykrością stwierdzam, że żaden lubuski szpital nie otrzymał dotacji, jako jedyne takie województwo w kraju - co uważam za niesprawiedliwe społecznie, gdyż jakość opieki zdrowotnej nie może zależeć od kodu pocztowego.
Podstawą mojego stanowiska jest fakt, że: • wszystkie wnioski złożone przez lubuskie szpitale powiatowe zostały ocenione pozytywnie, jednak nie były rekomendowane do wsparcia;
• przyjęte przez ministerstwo kryteria oceny, w tym te dotyczące demografii oraz położenia geograficznego, pozbawiły lubuskie placówki nawet do 20 punktów, co uniemożliwiło uzyskanie dofinansowania pomimo aktualnych potrzeb wynikających ze starzenia się społeczeństwa;
• lubuskie szpitale, realizując działania zmierzające do restrukturyzacji oddziałów zgodnie z potrzebami pacjentów starszych, nie otrzymały wsparcia finansowego, co przekłada się na długie kolejki oczekujących na przyjęcie do placówek, niekiedy sięgające nawet 1,5 roku. Jestem przekonana, że równość w dostępie do wysokiej jakości świadczeń zdrowotnych jest fundamentem sprawiedliwego i efektywnego systemu ochrony zdrowia. Wobec rosnących potrzeb wynikających ze starzenia się społeczeństwa konieczne jest podjęcie natychmiastowych działań, które pozwolą na likwidację istniejących dysproporcji oraz umożliwią lubuskim szpitalom powiatowym modernizację infrastruktury zgodnie z aktualnymi trendami i realnymi potrzebami pacjentów.
Oczekuję wyczerpującej odpowiedzi, która przybliży planowane przez ministerstwo działania w zakresie realokacji środków oraz wprowadzenia ewentualnych modyfikacji kryteriów oceny wniosków, tak aby żaden obywatel nie był pozbawiony dostępu do niezbędnej opieki zdrowotnej wyłącznie ze względu na miejsce zamieszkania.
Wobec powyższego wnoszę o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa możliwość realokacji środków z Funduszu Medycznego lub innych obszarów KPO, aby umożliwić dofinansowanie pozytywnie ocenionych wniosków złożonych przez lubuskie szpitale powiatowe?
2. Jakie działania zamierza podjąć ministerstwo, aby zapewnić, że jakość opieki zdrowotnej nie będzie determinowana przez miejsce zamieszkania pacjentów, a tym samym przez kod pocztowy, co stoi w sprzeczności z zasadą równego traktowania obywateli?
3. Jak Ministerstwo Zdrowia zamierza monitorować i oceniać wpływ obecnych kryteriów alokacji środków z KPO na regionalne dysproporcje w finansowaniu placówek medycznych, w szczególności w województwie lubuskim?
4. Jakie działania naprawcze ministerstwo rozważa w celu rekompensaty placówkom, które uzyskały pozytywną ocenę, lecz nie uzyskały wsparcia finansowego z powodu wyczerpania alokacji środków?
Z poważaniem
Interpelacja nr 9045
do ministra zdrowia
w sprawie podziału środków z KPO na rozwój geriatrii i opieki długoterminowej w woj. lubuskim
Zgłaszający: Maja Ewa Nowak, Ewa Szymanowska, Barbara Okuła, Łukasz Osmalak, Piotr Paweł Strach, Kamil Wnuk
Data wpływu: 04-04-2025
Szanowna Pani Minister,
z niepokojem przyjęłam wyniki naboru na objęcie wsparciem przedsięwzięć w zakresie rozwoju opieki długoterminowej lub geriatrycznej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym ze środków KPO (nr naboru KPOD.07.08-IP.10-001/24), które zupełnie wykluczają region lubuski.
Zgłosili się do mnie licznie zaniepokojeni Lubuszanie i Lubuszanki, pacjenci, kadra medyczna, seniorzy, samorządowcy oraz Konwent Starostów Województwa Lubuskiego, który również przygotował swoje stanowisko w tej sprawie.
Z przykrością stwierdzam, że żaden lubuski szpital nie otrzymał dotacji, jako jedyne takie województwo w kraju - co uważam za niesprawiedliwe społecznie, gdyż jakość opieki zdrowotnej nie może zależeć od kodu pocztowego.
Podstawą mojego stanowiska jest fakt, że: • wszystkie wnioski złożone przez lubuskie szpitale powiatowe zostały ocenione pozytywnie, jednak nie były rekomendowane do wsparcia;
• przyjęte przez ministerstwo kryteria oceny, w tym te dotyczące demografii oraz położenia geograficznego, pozbawiły lubuskie placówki nawet do 20 punktów, co uniemożliwiło uzyskanie dofinansowania pomimo aktualnych potrzeb wynikających ze starzenia się społeczeństwa;
• lubuskie szpitale, realizując działania zmierzające do restrukturyzacji oddziałów zgodnie z potrzebami pacjentów starszych, nie otrzymały wsparcia finansowego, co przekłada się na długie kolejki oczekujących na przyjęcie do placówek, niekiedy sięgające nawet 1,5 roku. Jestem przekonana, że równość w dostępie do wysokiej jakości świadczeń zdrowotnych jest fundamentem sprawiedliwego i efektywnego systemu ochrony zdrowia. Wobec rosnących potrzeb wynikających ze starzenia się społeczeństwa konieczne jest podjęcie natychmiastowych działań, które pozwolą na likwidację istniejących dysproporcji oraz umożliwią lubuskim szpitalom powiatowym modernizację infrastruktury zgodnie z aktualnymi trendami i realnymi potrzebami pacjentów.
Oczekuję wyczerpującej odpowiedzi, która przybliży planowane przez ministerstwo działania w zakresie realokacji środków oraz wprowadzenia ewentualnych modyfikacji kryteriów oceny wniosków, tak aby żaden obywatel nie był pozbawiony dostępu do niezbędnej opieki zdrowotnej wyłącznie ze względu na miejsce zamieszkania.
Wobec powyższego wnoszę o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa możliwość realokacji środków z Funduszu Medycznego lub innych obszarów KPO, aby umożliwić dofinansowanie pozytywnie ocenionych wniosków złożonych przez lubuskie szpitale powiatowe?
2. Jakie działania zamierza podjąć ministerstwo, aby zapewnić, że jakość opieki zdrowotnej nie będzie determinowana przez miejsce zamieszkania pacjentów, a tym samym przez kod pocztowy, co stoi w sprzeczności z zasadą równego traktowania obywateli?
3. Jak Ministerstwo Zdrowia zamierza monitorować i oceniać wpływ obecnych kryteriów alokacji środków z KPO na regionalne dysproporcje w finansowaniu placówek medycznych, w szczególności w województwie lubuskim?
4. Jakie działania naprawcze ministerstwo rozważa w celu rekompensaty placówkom, które uzyskały pozytywną ocenę, lecz nie uzyskały wsparcia finansowego z powodu wyczerpania alokacji środków?
Z poważaniem
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Marek Kos
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
4 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
4
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
5.3 / 1k zn.
- Zawiera 4 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (4)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
9137 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
Departament
Oceny Inwestycji
OISKP.050.5.2025.DBB
Warszawa, 16 maja 2025
Szanowny Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
W odpowiedzi na interpelację nr 9045 z dn. 10 kwietnia 2025 r. w sprawie podziału
środków z KPO na rozwój geriatrii i opieki długoterminowej w woj. lubuskim proszę o
przyjęcie poniższego.
Jak Ministerstwo Zdrowia zamierza monitorować i oceniać wpływ obecnych kryteriów
alokacji środków z KPO na regionalne dysproporcje w finansowaniu placówek medycznych,
w szczególności w województwie lubuskim?
Zgodnie z zasadą obowiązującą w KPO, uruchomienie środków inwestycyjnych w
przedmiotowym obszarze jest uzależnione od realizacji kamieni milowych zapisanych w
części reform KPO. W przedmiotowym zakresie, realizowane inwestycje muszą wynikać
bezpośrednio z kamieni milowych D1L i D2L KPO. W konsekwencji, podstawą do
opracowanych przez Ministerstwo Zdrowia kryteriów naboru wniosków w ramach KPO
(Inwestycji D4.1.1 „Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury
podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym”) były zarówno wymogi ujęte w opisie
kamienia milowego D1L, jak i akty prawne oraz wynikający z nich dokument wykonawczy,
tj. opracowane w ramach realizacji kamienia milowego D2L „Wejście w życie aktu prawnego
dotyczącego wsparcia dla tworzenia w szpitalach powiatowych oddziałów/ośrodków opieki
długoterminowej i geriatrycznej, w oparciu o wyniki przeglądu”.
Art. 24 ustawy z dnia 16 listopada 2022 r. o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza
dentysty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2022 r. poz. 2770) szczegółowo wskazał
zakres dokumentu określającego sposób wsparcia zmian struktury organizacyjnej
podmiotów leczniczych, mających na celu tworzenie zakładów leczniczych lub komórek
organizacyjnych, w których będą udzielane świadczenia zdrowotne w zakresie opieki
geriatrycznej i świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki
długoterminowej, wymieniając następujące cele opracowanego dokumentu:
1) poprawa jakości oraz dostępności doświadczeń dla świadczeniobiorców korzystających
ze świadczeń udzielanych w tych komórkach organizacyjnych;
2) eliminowanie nierówności w dostępie doświadczeń, o których mowa w pkt 1;
3) poprawa warunków pracy personelu udzielającego świadczeń, o których mowa w pkt 1),
które bezpośrednio wynikały z opisu kamienia milowego.
Powyższe korelowały z celami, które postawiono przed przygotowanym w ramach
kamienia milowego D1L przeglądem potencjału ustanowienia jednostek/ośrodków opieki
długoterminowej i geriatrycznej w szpitalach powiatowych w Polsce, czyli:
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
zwiększeniem dostępności usług opieki długoterminowej poprzez eliminowanie
stwierdzonych luk w zakresie zapewniania opieki długoterminowej, w szczególności na
szczeblu powiatowym;
likwidowaniem nierówności w zakresie dostępu do usług opieki długoterminowej;
poprawą warunków pracy personelu medycznego, oraz
poprawą jakości opieki długoterminowej.
Kryteria naboru przedsięwzięć brały zatem pod uwagę wyniki opracowanej analizy (D1L
„Kompleksowy przegląd możliwości tworzenia w szpitalach powiatowych ośrodków opieki
długoterminowej oraz oddziałów geriatrycznych w Polsce”), dane z mapy potrzeb
zdrowotnych na lata 2022-2026 oraz wzrost popytu na świadczenia opieki geriatrycznej i
długoterminowej w ujęciu terytorialnym tak, aby stymulować realizację działań
przyczyniających się do osiągnięcia założonych w KPO celów reformy D1.2 „Zwiększenie
efektywności, dostępności i jakości świadczeń opieki długoterminowej podmiotów
leczniczych na poziomie powiatowym” i realizującej ją inwestycji D4.1.1.
Jednym z tych celów było niwelowanie różnic terytorialnych w dostępie doświadczeń
stacjonarnej opieki długoterminowej i geriatrycznej na poziomie regionalnym. W związku z
tym kryteria miały na celu premiowanie tych przedsięwzięć, które w największym stopniu
przyczyniały się do zmniejszenia tych nierówności i eliminowania luk w zakresie
zapewniania opieki długoterminowej i w konsekwencji promowanie działań w tych
obszarach terytorialnych Polski, w których aktualna i prognozowana sytuacja
demograficzna oraz sytuacja w zakresie dostępu do opieki długoterminowej oraz
geriatrycznej jest najbardziej niekorzystna. Kryteria te brały pod uwagę sytuację w
powiatach/województwach, nie uwzględniały jednak jednostkowych przypadków
szczególnych, takich jak np. migracja świadczeniobiorców.
Dywersyfikacja kryteriów była również wymogiem określonym w opisie kamienia
milowego D38G (dawniej D3L) wskazując, że będą one obejmowały warunki lokalne
dotyczące m.in. tendencji demograficznych, gęstości zaludnienia, potrzeb w zakresie opieki
długoterminowej, stanu nasycenia usługami opieki długoterminowej/ geriatrycznej czy
jakości opieki. Podkreślam, że proces tworzenia kryteriów był oparty na wytycznych
ustanowionych prawnie oraz poddany analizie departamentów merytorycznych MZ.
Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa możliwość realokacji środków z Funduszu Medycznego
lub innych obszarów KPO, aby umożliwić dofinansowanie pozytywnie ocenionych wniosków
złożonych przez lubuskie szpitale powiatowe?
W ramach Funduszu Medycznego (SMPL) istnieje możliwość wsparcia rozwoju
infrastruktury udzielania świadczeń opiekuńczo-leczniczych.
Zgodnie z ustawą, w ramach SMPL o wsparcie mogą ubiegać się podmioty lecznicze
udzielające świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Dofinansowanie podmiotów realizowane jest w ramach procedury konkursowej na wniosek
złożony przez Wnioskodawcę w zakresie konkretnego obszaru wsparcia wskazanego przez
Ministra Zdrowia. Dofinansowanie odbywa się w formie dotacji celowej.
Wszelkie informacje związane z naborami umieszczane są na stronie internetowej
Ministerstwa Zdrowia w zakładce
https://www.gov.pl/web/zdrowie/fundusz-medyczny
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Jakie działania zamierza podjąć Ministerstwo, aby zapewnić, że jakość opieki zdrowotnej nie
będzie determinowana przez miejsce zamieszkania pacjentów, a tym samym przez kod
pocztowy, co stoi w sprzeczności z zasadą równego traktowania obywateli?
Narodowy Fundusz Zdrowia kontraktuje świadczenia tak, aby, zgodnie z postanowieniami
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków
publicznych (tj. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.), umożliwić pacjentowi wybór
świadczeniodawcy udzielającego ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych (art. 29) lub
szpitalnych (art. 30) spośród wszystkich świadczeniodawców, którzy zawarli umowy o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Nadmieniam, że postępowania konkursowe
przygotowywane przez Ministra Zdrowia bez względu na źródło finansowania jest
działaniem wspierającym, poprawę infrastruktury oraz jakości świadczeń i dostępności.
Podkreślenia wymaga fakt, iż opieka długoterminowa jest obszarem, gdzie determinantą
wyboru miejsca pobytu pacjenta nie jest miejsce zamieszkania pacjenta, lecz miejsce pobytu
rodziny lub opiekunów, więc przyjęto kryteria konkursowe obejmujące wskazanie miejsc
o najniższym zabezpieczeniu w celu wyrównania dostępu bez względu na migracje,
uwzględniając wskaźnik potencjału przekształceniowego podmiotów, zgodnie z wymogami
KPO (kamień milowy: D1L).
Jakie działania naprawcze Ministerstwo rozważa w celu zrekompensowania placówkom,
które uzyskały pozytywną ocenę, lecz nie uzyskały wsparcia finansowego z powodu
wyczerpania alokacji środków?
Zgodnie z Regulaminem naboru „Wsparcie w zakresie rozwoju opieki długoterminowej lub
geriatrycznej poprzez modernizacje infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie
powiatowym”, wsparciem obejmowane są pozytywnie ocenione przedsięwzięcia do
wyczerpania alokacji. W przedmiotowym naborze złożono ponad 180 wniosków o wartości
ponad dwukrotnie wyższej niż dostępna w ramach KPO alokacja środków (1,3 mld). W
konsekwencji nie ma możliwości by wszystkie podmioty otrzymały wsparcie. Regulamin
naboru podobnie, jak we wszystkich innych naborach ogłaszanych w drodze konkursowej,
w tym z Funduszy Unijnych nie przewiduje rekompensaty dla podmiotów, które nie
otrzymały wsparcia z uwagi na wyczerpanie alokacji.
W tym kontekście, należy również wskazać, że dzięki działaniom Ministerstwa Zdrowia, w
toku negocjacji z Komisją Europejską udało się zwiększyć alokację na opiekę
długoterminową w przedmiotowym naborze. Pierwotna alokacja ustalona w 2021/2022 r.
wynosiła ok. 650 mln złotych, ostatecznie w 2024 r. MZ wynegocjowało alokację dla
polskich szpitali w wysokości blisko 1 mld 500 mln. zł. Co więcej, w pierwotnej wersji KPO z
2021/2022 r. r., alokacja na rozwój opieki długoterminowej przewidziana była w formie
pożyczek. W 2024 r., MZ wynegocjowało przekwalifikowanie tych środków z pożyczek na
bezzwrotne granty.
Z wyrazami szacunku
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
Departament
Oceny Inwestycji
OISKP.050.5.2025.DBB
Warszawa, 16 maja 2025
Szanowny Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
W odpowiedzi na interpelację nr 9045 z dn. 10 kwietnia 2025 r. w sprawie podziału
środków z KPO na rozwój geriatrii i opieki długoterminowej w woj. lubuskim proszę o
przyjęcie poniższego.
Jak Ministerstwo Zdrowia zamierza monitorować i oceniać wpływ obecnych kryteriów
alokacji środków z KPO na regionalne dysproporcje w finansowaniu placówek medycznych,
w szczególności w województwie lubuskim?
Zgodnie z zasadą obowiązującą w KPO, uruchomienie środków inwestycyjnych w
przedmiotowym obszarze jest uzależnione od realizacji kamieni milowych zapisanych w
części reform KPO. W przedmiotowym zakresie, realizowane inwestycje muszą wynikać
bezpośrednio z kamieni milowych D1L i D2L KPO. W konsekwencji, podstawą do
opracowanych przez Ministerstwo Zdrowia kryteriów naboru wniosków w ramach KPO
(Inwestycji D4.1.1 „Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury
podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym”) były zarówno wymogi ujęte w opisie
kamienia milowego D1L, jak i akty prawne oraz wynikający z nich dokument wykonawczy,
tj. opracowane w ramach realizacji kamienia milowego D2L „Wejście w życie aktu prawnego
dotyczącego wsparcia dla tworzenia w szpitalach powiatowych oddziałów/ośrodków opieki
długoterminowej i geriatrycznej, w oparciu o wyniki przeglądu”.
Art. 24 ustawy z dnia 16 listopada 2022 r. o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza
dentysty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2022 r. poz. 2770) szczegółowo wskazał
zakres dokumentu określającego sposób wsparcia zmian struktury organizacyjnej
podmiotów leczniczych, mających na celu tworzenie zakładów leczniczych lub komórek
organizacyjnych, w których będą udzielane świadczenia zdrowotne w zakresie opieki
geriatrycznej i świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki
długoterminowej, wymieniając następujące cele opracowanego dokumentu:
1) poprawa jakości oraz dostępności doświadczeń dla świadczeniobiorców korzystających
ze świadczeń udzielanych w tych komórkach organizacyjnych;
2) eliminowanie nierówności w dostępie doświadczeń, o których mowa w pkt 1;
3) poprawa warunków pracy personelu udzielającego świadczeń, o których mowa w pkt 1),
które bezpośrednio wynikały z opisu kamienia milowego.
Powyższe korelowały z celami, które postawiono przed przygotowanym w ramach
kamienia milowego D1L przeglądem potencjału ustanowienia jednostek/ośrodków opieki
długoterminowej i geriatrycznej w szpitalach powiatowych w Polsce, czyli:
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
zwiększeniem dostępności usług opieki długoterminowej poprzez eliminowanie
stwierdzonych luk w zakresie zapewniania opieki długoterminowej, w szczególności na
szczeblu powiatowym;
likwidowaniem nierówności w zakresie dostępu do usług opieki długoterminowej;
poprawą warunków pracy personelu medycznego, oraz
poprawą jakości opieki długoterminowej.
Kryteria naboru przedsięwzięć brały zatem pod uwagę wyniki opracowanej analizy (D1L
„Kompleksowy przegląd możliwości tworzenia w szpitalach powiatowych ośrodków opieki
długoterminowej oraz oddziałów geriatrycznych w Polsce”), dane z mapy potrzeb
zdrowotnych na lata 2022-2026 oraz wzrost popytu na świadczenia opieki geriatrycznej i
długoterminowej w ujęciu terytorialnym tak, aby stymulować realizację działań
przyczyniających się do osiągnięcia założonych w KPO celów reformy D1.2 „Zwiększenie
efektywności, dostępności i jakości świadczeń opieki długoterminowej podmiotów
leczniczych na poziomie powiatowym” i realizującej ją inwestycji D4.1.1.
Jednym z tych celów było niwelowanie różnic terytorialnych w dostępie doświadczeń
stacjonarnej opieki długoterminowej i geriatrycznej na poziomie regionalnym. W związku z
tym kryteria miały na celu premiowanie tych przedsięwzięć, które w największym stopniu
przyczyniały się do zmniejszenia tych nierówności i eliminowania luk w zakresie
zapewniania opieki długoterminowej i w konsekwencji promowanie działań w tych
obszarach terytorialnych Polski, w których aktualna i prognozowana sytuacja
demograficzna oraz sytuacja w zakresie dostępu do opieki długoterminowej oraz
geriatrycznej jest najbardziej niekorzystna. Kryteria te brały pod uwagę sytuację w
powiatach/województwach, nie uwzględniały jednak jednostkowych przypadków
szczególnych, takich jak np. migracja świadczeniobiorców.
Dywersyfikacja kryteriów była również wymogiem określonym w opisie kamienia
milowego D38G (dawniej D3L) wskazując, że będą one obejmowały warunki lokalne
dotyczące m.in. tendencji demograficznych, gęstości zaludnienia, potrzeb w zakresie opieki
długoterminowej, stanu nasycenia usługami opieki długoterminowej/ geriatrycznej czy
jakości opieki. Podkreślam, że proces tworzenia kryteriów był oparty na wytycznych
ustanowionych prawnie oraz poddany analizie departamentów merytorycznych MZ.
Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa możliwość realokacji środków z Funduszu Medycznego
lub innych obszarów KPO, aby umożliwić dofinansowanie pozytywnie ocenionych wniosków
złożonych przez lubuskie szpitale powiatowe?
W ramach Funduszu Medycznego (SMPL) istnieje możliwość wsparcia rozwoju
infrastruktury udzielania świadczeń opiekuńczo-leczniczych.
Zgodnie z ustawą, w ramach SMPL o wsparcie mogą ubiegać się podmioty lecznicze
udzielające świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Dofinansowanie podmiotów realizowane jest w ramach procedury konkursowej na wniosek
złożony przez Wnioskodawcę w zakresie konkretnego obszaru wsparcia wskazanego przez
Ministra Zdrowia. Dofinansowanie odbywa się w formie dotacji celowej.
Wszelkie informacje związane z naborami umieszczane są na stronie internetowej
Ministerstwa Zdrowia w zakładce
https://www.gov.pl/web/zdrowie/fundusz-medyczny
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Jakie działania zamierza podjąć Ministerstwo, aby zapewnić, że jakość opieki zdrowotnej nie
będzie determinowana przez miejsce zamieszkania pacjentów, a tym samym przez kod
pocztowy, co stoi w sprzeczności z zasadą równego traktowania obywateli?
Narodowy Fundusz Zdrowia kontraktuje świadczenia tak, aby, zgodnie z postanowieniami
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków
publicznych (tj. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.), umożliwić pacjentowi wybór
świadczeniodawcy udzielającego ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych (art. 29) lub
szpitalnych (art. 30) spośród wszystkich świadczeniodawców, którzy zawarli umowy o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Nadmieniam, że postępowania konkursowe
przygotowywane przez Ministra Zdrowia bez względu na źródło finansowania jest
działaniem wspierającym, poprawę infrastruktury oraz jakości świadczeń i dostępności.
Podkreślenia wymaga fakt, iż opieka długoterminowa jest obszarem, gdzie determinantą
wyboru miejsca pobytu pacjenta nie jest miejsce zamieszkania pacjenta, lecz miejsce pobytu
rodziny lub opiekunów, więc przyjęto kryteria konkursowe obejmujące wskazanie miejsc
o najniższym zabezpieczeniu w celu wyrównania dostępu bez względu na migracje,
uwzględniając wskaźnik potencjału przekształceniowego podmiotów, zgodnie z wymogami
KPO (kamień milowy: D1L).
Jakie działania naprawcze Ministerstwo rozważa w celu zrekompensowania placówkom,
które uzyskały pozytywną ocenę, lecz nie uzyskały wsparcia finansowego z powodu
wyczerpania alokacji środków?
Zgodnie z Regulaminem naboru „Wsparcie w zakresie rozwoju opieki długoterminowej lub
geriatrycznej poprzez modernizacje infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie
powiatowym”, wsparciem obejmowane są pozytywnie ocenione przedsięwzięcia do
wyczerpania alokacji. W przedmiotowym naborze złożono ponad 180 wniosków o wartości
ponad dwukrotnie wyższej niż dostępna w ramach KPO alokacja środków (1,3 mld). W
konsekwencji nie ma możliwości by wszystkie podmioty otrzymały wsparcie. Regulamin
naboru podobnie, jak we wszystkich innych naborach ogłaszanych w drodze konkursowej,
w tym z Funduszy Unijnych nie przewiduje rekompensaty dla podmiotów, które nie
otrzymały wsparcia z uwagi na wyczerpanie alokacji.
W tym kontekście, należy również wskazać, że dzięki działaniom Ministerstwa Zdrowia, w
toku negocjacji z Komisją Europejską udało się zwiększyć alokację na opiekę
długoterminową w przedmiotowym naborze. Pierwotna alokacja ustalona w 2021/2022 r.
wynosiła ok. 650 mln złotych, ostatecznie w 2024 r. MZ wynegocjowało alokację dla
polskich szpitali w wysokości blisko 1 mld 500 mln. zł. Co więcej, w pierwotnej wersji KPO z
2021/2022 r. r., alokacja na rozwój opieki długoterminowej przewidziana była w formie
pożyczek. W 2024 r., MZ wynegocjowało przekwalifikowanie tych środków z pożyczek na
bezzwrotne granty.
Z wyrazami szacunku
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --