Interpelacja w sprawie niskich wydatków na profilaktykę zdrowotną w Polsce i braku koordynacji działań profilaktycznych
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 8865
do ministra zdrowia
w sprawie niskich wydatków na profilaktykę zdrowotną w Polsce i braku koordynacji działań profilaktycznych
Zgłaszający: Janusz Cieszyński
Data wpływu: 26-03-2025
Szanowna Pani Minister,
z najnowszych analiz ekspertów wynika, że wydatki na profilaktykę w Polsce stanowią jedynie 1,9% całkowitych wydatków na ochronę zdrowia, podczas gdy średnia w krajach Europy Zachodniej wynosi 5,2%. Średnie wydatki na profilaktykę per capita w Polsce są aż sześciokrotnie niższe niż w Europie Zachodniej. Polska pozostaje w tyle nie tylko za krajami Europy Zachodniej, ale również za wieloma państwami regionu Europy Środkowo-Wschodniej.
Dodatkowo niepokojącym zjawiskiem jest fakt, że rzeczywiste wykonanie planu wydatków NFZ na profilaktykę wynosi rokrocznie jedynie około 85% zaplanowanych środków. Wynika to głównie z niskiej atrakcyjności tych świadczeń dla świadczeniodawców w porównaniu do innych działalności leczniczych oraz niedostatecznej świadomości pacjentów.
Równie istotnym problemem pozostaje rozdrobniona odpowiedzialność za poszczególne programy profilaktyczne, co prowadzi do nakładających się kompetencji poszczególnych podmiotów i mniej efektywnej realizacji działań profilaktycznych. Eksperci podkreślają, że inwestycje w prewencję chorób na poziomie centralnym cechują się prawie siedmiokrotnie wyższą stopą zwrotu niż działania lokalne.
Polski system ochrony zdrowia wciąż opiera się głównie na kosztownym leczeniu szpitalnym, które stanowi około 52% całkowitych wydatków na usługi zdrowotne, podczas gdy w krajach Europy Zachodniej udział ten wynosi 46%. Tendencja ta jest szczególnie niepokojąca, biorąc pod uwagę, że średni koszt leczenia szpitalnego w Polsce jest kilkunastokrotnie wyższy niż koszt leczenia ambulatoryjnego. Inwestycje w profilaktykę zdrowotną są kluczowe dla poprawy stanu zdrowia społeczeństwa oraz długoterminowej stabilności finansowej systemu ochrony zdrowia. Liczne analizy wskazują, że każda złotówka wydana na dobrze zaprojektowane działania profilaktyczne przynosi znaczące oszczędności w przyszłych wydatkach na leczenie.
W związku z powyższym zwracam się z następującymi pytaniami:
Jakie konkretne działania planuje podjąć Ministerstwo Zdrowia w celu zwiększenia wydatków na profilaktykę zdrowotną w Polsce, aby zbliżyć się do średniej europejskiej wynoszącej 5,2% całkowitych wydatków na ochronę zdrowia?
Jakie są przyczyny niskiego, wynoszącego jedynie około 85%, wykonania planu wydatków NFZ na profilaktykę i jakie rozwiązania planuje wprowadzić ministerstwo, aby poprawić tę sytuację?
Czy ministerstwo pracuje nad stworzeniem centralnego systemu koordynacji programów profilaktycznych, który pozwoliłby na bardziej efektywne wykorzystanie środków i uniknięcie dublowania się kompetencji różnych podmiotów?
Jakie zachęty dla świadczeniodawców planuje wprowadzić ministerstwo, aby zwiększyć atrakcyjność realizacji świadczeń profilaktycznych?
Czy ministerstwo posiada długoterminową strategię przesunięcia ciężaru systemu ochrony zdrowia z kosztownego leczenia szpitalnego w kierunku tańszego leczenia ambulatoryjnego oraz działań profilaktycznych?
Jakie kampanie edukacyjne i informacyjne planuje przeprowadzić ministerstwo w celu zwiększenia świadomości pacjentów na temat znaczenia profilaktyki zdrowotnej?
Czy istnieją plany wprowadzenia mechanizmów, które uzależniałyby finansowanie placówek medycznych od realizacji określonych wskaźników w zakresie profilaktyki zdrowotnej?
Jakie rozwiązania z krajów Europy Zachodniej w zakresie profilaktyki zdrowotnej ministerstwo uważa za możliwe do implementacji w polskim systemie ochrony zdrowia?
Czy ministerstwo przewiduje wykorzystanie środków z funduszy europejskich na wzmocnienie systemu profilaktyki zdrowotnej w Polsce?
W jaki sposób ministerstwo planuje monitorować efektywność wdrażanych programów profilaktycznych i jakie wskaźniki będą stosowane do oceny ich skuteczności?
Z wyrazami szacunku
Janusz Cieszyński
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (2)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
4048 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.26.2025.DP
Warszawa, 30 kwietnia 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 8865 z 2 kwietnia 2025 r. Pana Janusza Cieszyńskiego,
Posła na Sejm RP, w sprawie niskich wydatków na profilaktykę zdrowotną w Polsce i braku
koordynacji działań profilaktycznych, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
Aby skutecznie wcielać w życie postulaty dotyczące prewencji chorób oraz profilaktyki
zdrowotnej, w tym wczesnego wykrywania chorób, realizowane są kampanie społeczne oraz
wdrażane nowe rozwiązania w profilaktyce zdrowotnej (np. test HPV HR w profilaktyce raka
szyjki macicy).
Niezbędnym stało się również zaprojektowanie nowego świadczenia, które w sposób
kompleksowy zapewni pacjentom dostęp do opieki profilaktycznej, a dla personelu
medycznego będzie porządkować wiedzę o stanie zdrowia pacjenta. Przyjęto, że świadczenie
powinno obejmować jak największą populację oraz stanowić punkt wyjścia dla innych
interwencji z zakresu profilaktyki.
Tym samym Minister Zdrowia dąży do zastąpienia dotychczas działającego programu
Profilaktyka 40 PLUS programem
Moje zdrowie – bilans zdrowia osoby dorosłej –
świadczeniem realizowanym w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej: co 5 lat dla
populacji pacjentów w wieku 20-49 lat oraz co 3 lata dla osób w wieku 50 lat i więcej. Całość
procesu jest koordynowana i realizowana przez personel medyczny placówki POZ, do której
zapisany jest pacjent.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
W ramach świadczenia pacjent wypełnienia ankietę na temat swojej sytuacji zdrowotnej,
następnie otrzymuje zlecenie na badania laboratoryjne obejmujące badania przesiewowe
w kierunku m.in. chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy, chorób nerek.
Przewiduje się :
badania podstawowe: morfologia krwi, glukoza, kreatynina (z eGFR), lipidogram
(cholesterol całkowity, LDL, HDL, triglicerydy), TSH i badanie ogólne moczu.
badania rozszerzone: (ALAT, ASPAT, GGTP, anty-HCV, lipoproteina A (raz w życiu),
PSA całkowity u mężczyzn oraz test FIT-OC, dla osób powyżej 50 r.ż (wykonywany
w ramach interwencji prozdrowotnych).
Po wykonaniu badań, personel placówki POZ ustala termin wizyty podsumowującej, podczas
której wyniki badań diagnostycznych są weryfikowane przez personel medyczny, wykonuje
się pomiary antropometryczne oraz tworzony jest Indywidualny Plan Zdrowotny (IPZ).
W IPZ zawiera się konkretne zalecenia dotyczące innych działań profilaktycznych –
wykonanie badań przesiewowych dostosowanych do wieku i płci, wykonania szczepień
ochronnych zgodnie z indywidulanym kalendarzem szczepień. Ponadto przewiduje się ocenę
globalnego ryzyka sercowo-naczyniowego, w zależności od wieku, oraz ocenę funkcji
poznawczych wykorzystującą skalę mini-COG u osób w wieku 60 lat i więcej. W przypadku
stwierdzenia nieprawidłowości – zlecona jest dalsza diagnostyka.
Tym samym,
Moje zdrowie – bilans zdrowia osoby dorosłej stanie się narzędziem
niezbędnym w koordynacji ścieżki pacjenta zdrowego/bez objawów, którego kontakt
z placówką medyczną będzie związany z kontrolą i oceną stanu zdrowia. Zintegrowanie
elementów Bilansów z Internetowym Kontem Pacjenta umożliwi pacjentowi lepszą kontrolę
nad sytuacją zdrowotną.
Minister Zdrowia podejmuje również szereg działań mających na celu zwiększenie
wyszczepialności. Równolegle podejmowane są działania z zakresu promocji zdrowia, w tym
związane z przygotowaniem kolejnej edycji Narodowego Programu Zdrowia.
Mając na względzie powyższe pragnę zapewnić, że Minister Zdrowia koncentruje się na
takim kształtowaniu koszyka świadczeń gwarantowanych, aby świadczenia o charakterze
profilaktycznym były powszechnie dostępne i stanowiły jego istotną rolę.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --