Interpelacja w sprawie niezbędnej regulacji ograniczeń w prowadzeniu aptek ogólnodostępnych, które przyczyniają się do pogorszenia dostępu do leków dla pacjentów, oraz zapowiedzianej zmiany przepisów Prawa farmaceutycznego określanych jako "apteka dla aptekarza"
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 8500
do ministra zdrowia
w sprawie niezbędnej regulacji ograniczeń w prowadzeniu aptek ogólnodostępnych, które przyczyniają się do pogorszenia dostępu do leków dla pacjentów, oraz zapowiedzianej zmiany przepisów Prawa farmaceutycznego określanych jako "apteka dla aptekarza"
Zgłaszający: Jerzy Meysztowicz
Data wpływu: 05-03-2025
Szanowna Pani Minister,
10 lutego 2025 r. prezes Rady Ministrów Donald Tusk ogłosił, że jednym z priorytetów polskiego rządu ma być wzrost konkurencyjności gospodarki. W tym celu Pan Premier zapowiedział przeprowadzenie sprawnego procesu deregulacji ograniczeń prawnych i biurokratycznych utrudniających funkcjonowanie polskich przedsiębiorstw. Zgodnie z informacją na stronach kancelarii premiera Polska ma się stać europejskim liderem deregulacji.
W grudniu 2024 roku Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że w latach 2015-2024 liczba gmin, w których nie ma apteki lub nawet punktu aptecznego, wzrosła dwukrotnie. Według informacji podanej przez PAP już prawie 2 mln Polaków nie ma dostępu do apteki w swojej gminie, a takich gmin jest już ponad 400. Biorąc pod uwagę fakt szybkiego starzenia się społeczeństwa i konieczności zaopatrzenia seniorów w leki, jest to bardzo niepokojące. Dwa dni temu na X Europejskim Kongresie Samorządów na panelu „Apteczne białe plamy na samorządowej mapie Polski” samorządowcy wyrażali zaniepokojenie brakiem dostępu do leków dla swoich mieszkańców.
Uznani eksperci z dziedziny farmacji, prawa oraz ekonomii wyjaśniają, że główną przyczyną pogarszania się sytuacji w zakresie dystrybucji leków w Polsce są przepisy wprowadzone w roku 2017 oraz 2023 wskutek działań lobbingowych określonych jako „apteka dla aptekarza".
Międzynarodowa firma badawcza PEX poinformowała, że wskutek właśnie tych rozwiązań ustawowych liczba aptek w ostatnim czasie zmalała o kolejne 250. Zapisy poprawki wprowadzonej poza zakresem przedłożenia w ustawie o gwarancjach kredytów eksportowych mają negatywny wpływ na sytuację pacjentów, co wynika z badań przeprowadzonych przez Uniwersytet Warszawski, jak i kontroli Najwyższej Izby Kontroli.
Obecne przeregulowanie sektora dystrybucji leków realnie pogarsza system ochrony zdrowia w Polsce oraz ogranicza konkurencyjność podmiotów działających na tym rynku co skutkuje wzrostem cen leków nierefundowanych. Zaobserwowany wzrost cen to 6% powyżej stopy inflacji. Niepokoją też informacje o znaczącym spadku nowo wydawanych zezwoleń na prowadzenie apteki oraz informacje o kierowanych roszczeniach wobec Skarbu Państwa wysuwanych przed firmy, inwestorów amerykańskich i polskich przedsiębiorców, z tytułu wprowadzenia niekonstytucyjnych przepisów ograniczających ich prawa własności i uniemożliwiających ich rozwój.
W ostatnich miesiącach zostały zapowiedziane zmiany tych przepisów, uznane za bardzo szkodliwe. Apele licznych organizacji zrzeszających pacjentów, ale i samych aptekarzy, mają na celu zmianę modelu „apteka dla aptekarza" na „apteka dla pacjenta", tak jak się to dokonało w innych europejskich krajach, które ograniczyły już nadmierną regulację.
W świetle powyższych uwag zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami.
1. Jak obecnie przebiegają prace zmierzające do usunięcia niezgodnych z Konstytucją i szkodliwych zapisów ustawy określonej jako „apteka dla aptekarza"?
2. Ile gmin obecnie nie ma dostępu do apteki ogólnodostępnej?
3. Ile aptek zostało zamkniętych w Polsce od wejścia w życie tych przepisów?
4. Czy pogorszyła się dostępność aptek w małych miasteczkach i na wsiach od wejścia w życie tych przepisów?
5. Czy w punktach aptecznych można się zaopatrzyć w te same leki co w aptece i czy punkty te mogą brać udział w programie antykoncepcji awaryjnej?
6. Czy są dostępne dane, w ilu i w których gminach zamknięto aptekę ogólnodostępną w latach 2017-2023?
7. Ile wydano zezwoleń na prowadzenie apteki w roku 2014, a ile w 2024?
8. Czy wiadomo, w ilu gminach jest ośrodek zdrowia, a nie ma apteki ogólnodostępnej?
9. Jaka może być odpowiedzialność Polski po uznaniu zgłaszanych roszczeń?
10. Czy w wypadku śmierci właściciela apteki lub rozwiązania spółki w danej lokalizacji apteka przestała funkcjonować, a jeżeli tak, to ile było takich przypadków?
Podsekretarz stanu Marek Kos
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Podaje wskaźniki procentowe (2)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (5)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
8971 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
PLPR.050.14.2025.MI
Warszawa, 28 marca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
Minister Zdrowia przekazuje odpowiedź na interpelację nr 8500 Pana Posła Jerzego
Meysztowicza w sprawie niezbędnej regulacji ograniczeń w prowadzeniu aptek
ogólnodostępnych, które przyczyniają się do pogorszenia dostępu do leków dla pacjentów,
oraz zapowiedzianej zmiany przepisów Prawa farmaceutycznego określanych jako "apteka
dla aptekarza".
Wobec licznych pytań w interpelacji Minister Zdrowia wskazuje w pierwszej kolejności, że
20 listopada 2024 r. Główny Inspektor Farmaceutyczny został upoważniony do
opracowania propozycji zmian legislacyjnych w przedmiotowym obszarze. Treść projektu
zostanie upubliczniona po rozpoczęciu procesu legislacyjnego i skierowaniu projektu do
konsultacji publicznych. Z powyższych względów, na tym etapie nie jest możliwe udzielenie
szczegółowych informacji odnośnie projektu.
Co zaś tyczy się pytań o dane liczbowe na temat aptek i ich dostępności w gminach,
aktualnie Minister Zdrowia dysponuje danymi obejmującymi porównanie liczby aptek
i punktów aptecznych wg stanu na połowę 2015 r. oraz w roku 2024 (wg stanu na listopad
2024 r.), które przedstawia poniżej.
-- 1 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
połowa 2015 2024 połowa 2015 2024
Dolnośląskie 22 20 6 13
Kujawsko-pomorskie 34 35 4 9
Lubelskie 7 17 7 8
Lubuskie 24 27 2 3
Łódzkie 21 27 15 16
Małopolskie 6 6 1 1
Mazowieckie 61 56 3 12
Opolskie 11 8 0 4
Podkarpackie 14 21 0 2
Podlaskie 30 25 0 8
Pomorskie 14 12 1 6
Śląskie 11 10 0 1
Świętokrzyskie 14 17 0 1
Warmińsko-Mazurskie 17 11 8 10
Wielkopolskie 15 16 1 0
Zachodniopomorskie 22 21 8 9
Suma 323 329 56 103
Województwo
Liczba gmin, w których nie funkcjonowała żadna apteka
ogólnodostępna, ale funkcjonował punkt apteczny
Liczba gmin, w których nie funkcjonowała żadna apteka
ogólnodostępna ani punkt apteczny
Wskazując na różnice między apteką ogólnodostępną a punktem aptecznym należy
przytoczyć, że wykaz substancji czynnych, które mogą być dopuszczone do obrotu
w punktach aptecznych reguluje
rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2021 r.
w sprawie wykazu substancji czynnych wchodzących w skład produktów leczniczych, które
mogą być dopuszczone do obrotu w placówkach obrotu pozaaptecznego oraz punktach
aptecznych, oraz kryteriów klasyfikacji tych produktów do poszczególnych wykazów (Dz.U.
z 2023 r. poz. 2533). Zgodnie z ww. aktem prawnym (pkt 1 Załącznika nr 1) do obrotu
w punktach aptecznych są dopuszczone produkty lecznicze o kategorii dostępności
wydawane bez przepisu lekarza - OTC albo wydawane z przepisu lekarza - Rp, które
spełniają warunki wskazane w tym dokumencie.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia
29 kwietnia 2024 r. w sprawie programu pilotażowego w zakresie usług farmaceuty
dotyczących zdrowia reprodukcyjnego (Dz.U. z 2024 r. poz. 662) przewiduje, że udział
w nim mogą wziąć apteki, które podpisały umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Program nie dotyczy zatem punktów aptecznych. Aktualne informacje dot. realizowanego
programu dostępne są pod adresem: https://www.gov.pl/web/zdrowie/antykoncepcja-
awaryjna2.
Liczbę zezwoleń na prowadzenie apteki wydanych w 2014 r. i w 2024 r. przestawia
poniższa tabela.
-- 2 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
2014 2024
Dolnośląskie 60 2
Kujawsko-pomorskie 46 1
Lubelskie 43 0
Lubuskie 25 1
Łódzkie 38 3
Małopolskie 91 7
Mazowieckie 144 4
Opolskie 29 1
Podkarpackie 49 1
Podlaskie 22 1
Pomorskie 49 6
Śląskie 161 4
Świętokrzyskie 38 1
Warmińsko-Mazurskie 34 2
Wielkopolskie 103 5
Zachodniopomorskie 38 2
Suma 970 41
Wydane zezwolenia
Województwo
Odpowiadając zaś na pytanie dotyczące ośrodków zdrowia w gminach, w których nie ma
apteki, należy wyjaśnić, że Minister Zdrowia nie prowadzi takiego zestawienia.
Co do potencjalnych kierowanych roszczeń wobec Skarbu Państwa wysuwanych przed
firmy, inwestorów amerykańskich i polskich przedsiębiorców z tytułu wprowadzenia
niekonstytucyjnych przepisów ograniczających ich prawa własności i uniemożliwiających
ich rozwój ze względu na kazuistyczny charakter takich ewentualnych roszczeń, nie można
przedstawić hipotetycznych szacunków co do ewentualnej ich wysokości.
Minister Zdrowia zlecił Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji zebranie
danych na temat regulacji dotyczących zasad wydawania zezwoleń na prowadzenie aptek
w innych krajach Unii Europejskiej. Z analizy materiałów wynika, że większość krajów
członkowskich wprowadziła bardzo restrykcyjne zasady dotyczące wydawania zezwoleń
na prowadzenie aptek oraz regulacje ograniczające koncentrację na rynku aptecznym.
W większości krajów objętych analizą prowadzenie apteki jest zarezerwowane wyłącznie
dla wykwalifikowanego personelu - farmaceutów. Opisane wymagania podkreślają
znaczenie profesjonalizacji rynku aptecznego, gdzie tylko osoby posiadające specjalistyczną
wiedzę mogą być odpowiedzialne za prowadzenie czy posiadanie aptek. Regulacje
w poszczególnych krajach często określają ile aptek może prowadzić jeden farmaceuta
i najczęściej jest to od jednej do czterech aptek. Wymagania w zakresie edukacji właściciela
apteki oraz ograniczenie liczby aptek prowadzonych przez jednego farmaceutę może
wspierać skuteczny nadzór nad prowadzoną działalnością, a także wpływać na zapewnienie
wysokiej jakości usług. Jednocześnie umożliwienie prowadzenia więcej niż jednej apteki
może sprzyjać zwiększeniu dostępności do usług aptecznych/farmaceutycznych.
Podsumowanie głównych regulacji dotyczących wymagań dla założyciela apteki
przedstawiono w tabeli poniżej.
-- 3 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Kraj
Podmiot posiadający
prawo do uzyskania
zezwolenia na
prowadzenie apteki
Maksymalna liczba
aptek, którą może
prowadzić jeden
podmiot
Doprecyzowanie
Polska
farmaceuta
spółka farmaceutów
uczelnia kształcąca
farmaceutów
4
1 w przypadku uczelni
do innych rodzajów
należą punkty
apteczne, apteki
szpitalne, apteki
zakładowe, działy
farmacji szpitalnej
Austria
farmaceuta
lekarz
spółka osobowa
1
3 apteki filialne
apteka lekarska może
być tworzona
w wyjątkowych
sytuacjach, filia
wymaga zezwolenia
i jest prowadzona
wyłącznie z apteką
główną
Belgia farmaceuta 1
do dnia 07.12.2024 nie
można składać
wniosków o wydanie
pozwolenia na
otwarcie nowej apteki
Bułgaria
farmaceuta
osoba fizyczna lub
prawna 4 -
Chorwacja farmaceuta 1
do innych rodzajów
należą apteki
zakładowe, szpitalne,
oddziały apteczne,
laboratoria
Cypr farmaceuta
spółka apteczna 1 -
Czechy osoba fizyczna lub
prawna - -
Dania farmaceuta
szpital 8
istnieją apteki, apteki
szpitalne i filie aptek
zarówno publiczne jak
i prywatne
Estonia
osoba fizyczna lub
prawna,
50% udziałów musi
należeć do farmaceuty
4
do innych rodzajów
należy apteka
weterynaryjna, apteka
główna może mieć filie
-- 4 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
i autobus apteczny
Finlandia farmaceuta 1
apteka główna może
mieć filię
Francja farmaceuta
spółka farmaceutów 1 -
Grecja osoba fizyczna lub
prawna -
7 farmaceutów może
prowadzić spółkę, przy
czym 1 farmaceuta
może uczestniczyć
w 1 spółce
Hiszpania farmaceuta
spółka farmaceutów 1
Holandia osoba fizyczna, spółka
partnerska lub
fundacja
-
farmaceuta może
wykonywać praktykę
zawodową tylko
w jednej aptece
Irlandia farmaceuta
spółka farmaceutów -
apteki dzielą się na
ogólnodostępne
i szpitalne
Litwa osoba prawna
i zagraniczne spółki
zależne
-
funkcjonują również
apteki zakładowe,
szpitalne,
uniwersyteckie
i charytatywne
Łotwa farmaceuta, asystent
farmaceutyczny,
spółka
- -
Luksemburg farmaceuta - -
Malta farmaceuta 1
żaden farmaceuta nie
może pełnić funkcji
kierowniczej w więcej
niż dwóch aptekach
Niemcy farmaceuta 1
3 apteki filialne
obok aptek
funkcjonują apteki
zaopatrujące szpitale,
filialne i pogotowia
ratunkowe.
Portugalia osoby fizyczne lub
spółki handlowe 4 -
Rumunia spółki handlowe - -
Słowacja osoba fizyczna lub
prawna -
oddział apteki
publicznej jedynie
w innej gminie
Słowenia farmaceuta - apteka może mieć filię
-- 5 of 6 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
Szwecja - 3 -
Węgry farmaceuta - -
Włochy spółka, osoba fizyczna
lub prawna
apteki leżące na
terytorium tego
samego regionu bądź
prowincji mogą
należeć do jednego
właściciela w ilości nie
przekraczającej 20%
wszystkich aptek w
danym regionie
-
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 6 of 6 --