Interpelacja w sprawie opóźnień i niewykorzystania środków z KPO w obszarze ochrony zdrowia
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 8221
do ministra zdrowia
w sprawie opóźnień i niewykorzystania środków z KPO w obszarze ochrony zdrowia
Zgłaszający: Anna Gembicka
Data wpływu: 19-02-2025
Szanowna Pani Minister,
w związku z niepokojącymi opóźnieniami w realizacji oraz uruchamianiu inwestycji i konkursów finansowanych ze środków Krajowego Planu Odbudowy (w tym w sektorze ochrony zdrowia) składam interpelację z prośbą o wyjaśnienie zaistniałej sytuacji.
Pragnę przypomnieć, że w latach 2015-2023 rząd Prawa i Sprawiedliwości konsekwentnie zwiększał nakłady na ochronę zdrowia, między innymi poprzez działania na rzecz poprawy dostępu do leczenia onkologicznego w ramach Narodowej Strategii Onkologicznej (rozwijanie programów profilaktycznych i przesiewowych, usprawnienie wczesnej diagnostyki, inwestycje w nowoczesny sprzęt).
Tym bardziej niepokoją opóźnienia we wdrażaniu Krajowego Planu Odbudowy w obszarze zdrowia, zwłaszcza w dziedzinach kardiologii czy onkologii. Brak odpowiedniego tempa uruchamiania konkursów finansowanych z KPO wprowadza niepewność wśród podmiotów sektora ochrony zdrowia, takich jak szpitale czy uczelnie medyczne, które liczą na środki na modernizację i rozwój kadry.
Zwracam szczególną uwagę, że zbyt długie lub niejasne procedury naboru wniosków spowalniają proces modernizacji szpitali i ośrodków medycznych.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Jaki jest aktualny stan wykorzystania środków z KPO przeznaczonych na ochronę zdrowia? Proszę o szczegółowe zestawienie.
2. Dlaczego proces oceny i realizacji projektów jest nieprzejrzysty i brakuje informacji w tym zakresie?
3. Jakie konkretne działania podjęło ministerstwo w celu przyspieszenia wdrażania projektów i zwiększenia absorpcji środków?
Oczekuję pilnej odpowiedzi oraz przedstawienia konkretnego planu działań naprawczych.
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 7 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (1)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
11581 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
IK: 4238218
OIZKP.050.2.2025.MW
Warszawa, 18 marca 2025z upoważnienia Ministra Zdrowia
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu Rzeczpospolitej Polskiej
Dotyczy: odpowiedzi na interpelację K10INT8221 Pani Poseł Anny Gembickiej w sprawie
środków z Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności komponentu
D: Efektywność, dostępności jakość systemu ochrony zdrowia
Szanowny Panie Marszałku,
W odpowiedzi na interpelację K10INT8221 Pani Poseł Anny Gembickiej w sprawie
środków z Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności komponentu
D: Efektywność, dostępności jakość systemu ochrony zdrowia przedstawiam poniższe
informacje. W ramach Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności (KPO),
Ministerstwo Zdrowia jest odpowiedzialne za realizację reform i inwestycji, które zgodnie z
terminem kwalifikowalności mogły rozpocząć się od 1 lutego 2020 r.
Zgodnie z zasadami KPO, środki inwestycyjne w zakresach przewidzianych w KPO mogą
być uruchamiane dopiero po realizacji reform uzgodnionych z Komisją Europejską w 2021 r.
i 2022 r. (wejście aktów legislacyjnych i aktów wykonawczych), ich rozliczenia i
zaakceptowania przez KE i Radę UE.
Opóźnienia w realizacji reform, do realizacji których Polska zobowiązana była w
kluczowych reformach w 2022 r. i 2023 r. i realizacja których była warunkiem
uruchomienia części inwestycyjnej, doprowadziły do przesunięcia terminów ogłoszenia
naborów na projekty inwestycyjne finansowane z środków KPO. Do grudnia 2023 r., w
ramach komponentu D, nie zostały rozliczone żadne kamienie milowe i wskaźniki
(rozliczenie kamieni milowych oznacza uzgodnienie i zaakceptowanie raportu ze sposobu
realizacji zakończone pozytywną decyzją Rady UE - ECOFIN). W konsekwencji, nie zostały
uruchomione żadne środki inwestycyjne, które uwarunkowane są w ramach KPO
wdrożeniem reform.
Poniżej przedstawione zostały wybrane opóźnienia w reformach (kamienie milowe)
kluczowych dla uruchomienia środków inwestycyjnych:
Wejście w życie Ustawy o modernizacji i poprawie efektywności szpitali – termin
realizacji: 3 kw. 2022 r. : do grudnia 2023 r. reforma nie została zrealizowana, nie
rozpoczęto procesu legislacyjnego. Po zakończeniu negocjacji z KE w 2024 r.
przygotowano projekt ustawy, który jest obecnie procedowany.
Wejście w życie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej i aktów wykonawczych –
termin realizacji: 3 kw. 2022 r. : do grudnia 2023 r. nie przygotowano aktów
wykonawczych i nie weszły one w życie; akty wykonawcze wynikające z reformy
zostały przygotowane w 2024 r. W 2024 r. reforma ta została rozliczona z KE i
zaakceptowana przez Radę UE.
-- 1 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Wejście w życie ustawy o Krajowej Sieci Kardiologicznej i aktów wykonawczych –
termin realizacji: 1 kw. 2024 r.; do końca 2023 r. nie został przygotowany projekt
ustawy. Projekt przygotowany został w 2024 r. obecnie trwa proces legislacyjny.
Planowane wejście w życie ustawy 2 kw. 2025 r.
Wejście w życie rozporządzenia w sprawie wykazu wojewódzkich ośrodków
monitorujących dla sieci onkologicznej – termin realizacji: 1 kw. 2023 r.; do grudnia
2023 r. nie przygotowano projektu. Rozporządzenie zostało przygotowane i
weszło w życie
Wejście w życie aktu prawnego w sprawie dokładnych kryteriów kwalifikujących
szpitale do poszczególnych poziomów zabezpieczenia Krajowej Sieci
Onkologicznej – termin realizacji 4 kw. 2022 r.; do końca 2023 r. rozporządzenie
nie weszło w życie i nie przeprowadzono kwalifikacji do KSO. Rozporządzenie
zostało przygotowane w 2024 r. i w 2024 r. weszło w życie, w konsekwencji czego
Prezes NFZ dokonał kwalifikacji świadczeniodawców na odpowiedni poziom
zabezpieczenia SOLO, co było podstawowym warunkiem uruchomienia inwestycji.
Pierwszy nabór wniosków dla szpitali ubiegających się o dofinansowanie – termin
realizacji: 1 kw. 2023 r. Ze względu na brak realizacji kamieni milowych w części
reform, w przewidzianym terminie nie został ogłoszony nabór na inwestycje dla
szpitali. Nabory inwestycyjne w tym w obszarze onkologii i opieki długoterminowej
zostały ogłoszone i rozstrzygnięte w 2024/2025 r.
Biorąc pod uwagę opóźnienia w realizacji reform i w konsekwencji w realizacji naborów
inwestycyjnych w latach 2022-2023, od początku 2024 r. Ministerstwo Zdrowia podjęło
działania mające na celu renegocjację programu KPO z Komisją Europejską.
Przeprowadzono kompleksową rewizję KPO w obszarze zdrowia oraz podjęto pilne
działania mające na celu realizację wszystkich opóźnionych reform.
W konsekwencji, po zakończeniu rewizji, w 2024 r. zostały rozliczone następujące kamienie
milowe (reformy) niezbędne do uruchomienia środków inwestycyjnych:
- w ramach 1 wniosku o płatność:
kamień milowy D23G - Nowelizacja ustawy Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce
oraz o zawodach lekarza i lekarza dentysty mająca na celu stworzenie podstawy
prawnej do wsparcia finansowego od roku akademickiego 2021/2022 dla
studentów kierunków medycznych w Polsce
kamień milowy D29G - Wejście w życie aktu prawnego ustanawiającego system
zachęt do podejmowania i kontynuowania studiów na wybranych kierunkach
medycznych poprzez stypendia, finansowanie studiów i opiekę mentorską
kamień milowy D1L - Przegląd możliwości tworzenia oddziałów/ośrodków opieki
długoterminowej i geriatrycznej w szpitalach powiatowych w Polsce
-w ramach 2 wniosku o płatność:
kamień milowy D2G - Wejście w życie zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu
Zdrowia (NFZ) i odpowiednich aktów prawnych w sprawie wzmocnienia
podstawowej opieki zdrowotnej i skoordynowanej opieki zdrowotnej, a następnie
przepisów finansowych (w tym zmian w umowach), umożliwiających wdrożenie na
szczeblu krajowym
kamień milowy D3G - Wejście w życie ustawy o jakości w ochronie zdrowia i
bezpieczeństwie pacjentów, wraz z niezbędnymi przepisami wykonawczymi
kamień milowy D4G - Wejście w życie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej i
odpowiednich aktów prawnych ustanawiających zasady funkcjonowania sieci
poprzez wprowadzenie nowej struktury i nowego modelu zarządzania opieką
onkologiczną
-- 2 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
kamień milowy D9G - Wejście w życie aktu prawnego w sprawie wykazu kryteriów
kwalifikujących szpitale do poszczególnych poziomów zabezpieczenia opieki
onkologicznej
kamień milowy D25G - Wejście w życie aktu ustawodawczego o zawodzie
ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych, który
wprowadzi możliwość tworzenia programów studiów II stopnia w ramach
przygotowania do wykonywania zawodu ratownika medycznego
kamień milowy D27G - Wejście w życie aktów prawnych mających na celu
zwiększenie atrakcyjności miejsc pracy w sektorze medycznym i warunków pracy
pracowników medycznych
kamień milowy D32G - Wejście w życie ustawy o badaniach klinicznych produktów
leczniczych stosowanych u ludzi
kamień milowy D33G - Wejście w życie lub wdrożenie kluczowych działań
określonych w rządowym planie strategicznym dla rozwoju sektora
biomedycznego, zgodnie z harmonogramem określonym w planie strategicznym
kamień milowy D34G - Uruchomienie elektronicznej platformy dla Polskiej Sieci
Badań Klinicznych
kamień milowy D2L - Wejście w życie aktu ustawodawczego w sprawie wsparcia na
rzecz ustanowienia jednostek/ośrodków opieki długoterminowej i geriatrycznej w
szpitalach powiatowych na podstawie wyników przeglądu
- w ramach 3 wniosku o płatność:
kamień milowy D7G - Wejście w życie rozporządzenia w sprawie wykazu
wojewódzkich centrów monitorowania w ramach Sieci Onkologicznej
- w ramach 4 wniosku o płatność:
kamień milowy A69G - Strategiczny przegląd opieki długoterminowej w Polsce w
celu określenia priorytetów w zakresie reform
kamień milowy D10aG - Pierwszy nabór wniosków dla szpitali (należących do
Krajowej Sieci Onkologicznej)
D38G Wykaz szpitali powiatowych wybranych do uzyskania dodatkowego
wsparcia na utworzenie łóżek opieki długoterminowej i geriatrycznej na podstawie
szczegółowych kryteriów kwalifikacji.
W trakcie realizacji są następujące kamienie milowe:
D5G Wejście w życie ustawy o Krajowej Sieci Kardiologicznej ustanawiającej
przepisy w zakresie funkcjonowania sieci poprzez wprowadzenie nowej struktury i
nowego modelu zarządzania opieką kardiologiczną.
D1G Wejście w życie reformy mającej na celu modernizację i poprawę
efektywności szpitali.
W części inwestycyjnej rozstrzygnięte zostały następujące konkursy (o łącznej alokacji ok.
10 mld):
D4.1.1 Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury
podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym (sprzed II rewizji KPO D1.2.1).
Do objęcia wsparciem rekomendowano przedsięwzięcia zaproponowane przez 83
szpitale (kwota alokacji 1,3 mld)
D1.1.1 Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki
wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych (podmioty
zakwalifikowane do KSO). Do objęcia wsparciem rekomendowanych do objęcia
wsparciem zostały przedsięwzięcia zaproponowane przez 102 szpitale. (kwota
alokacji: 5,2 mld)
D2.1.1 Inwestycje związane z modernizacją i doposażeniem obiektów
dydaktycznych w związku ze zwiększeniem limitów przyjęć na studia medyczne
-- 3 of 4 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
wsparciem zostaną objęte projekty 9 uczelni medycznych (alokacja 1,7 mld). Drugi
nabór w tym zakresie zakończył się w połowie lutego (nabór ogłoszony na łączna
kwotę 384 mln zł), a aktualnie trwa ocena złożonych wniosków.
Wsparcie dla studentów kierunków medycznych realizowane jest w formie tzw.
Systemu Zachęt do podejmowania i kontynuowania studiów na wybranych
kierunkach medycznych: W zakresie tzw. Systemu zachęt przeprowadzona została
I edycja wsparcia – blisko 3600 studentów otrzymuje wsparcie w formie
stypendium i dofinansowania studiów (wydatkowane zostało ponad 90 mln zł). W
najbliższym czasie zostanie uruchomiony zostanie nabór w ramach II edycji
wsparcia.
Zakończono nabór w ramach mentoringu dla absolwentów kierunku
pielęgniarstwo, położnictwo i ratownictwo medyczne. Nabór adresowany był do
podmiotów leczniczych, które zatrudniają absolwentów ww. kierunków
podejmujących po raz pierwszy pracę w zawodzie. Aktualnie trwa ocena złożonych
wniosków. Kolejna edycja przedmiotowego wsparcia planowana jest na czerwiec
br., kiedy na rynku pracy pojawi się najwięcej absolwentów kierunku
pielęgniarstwo, położnictwo i ratownictwo medyczne.
Zakończono nabór na realizację inwestycji D1.1.2 - Centrum e-Zdrowia (alokacja:
1,2 mld zł)
Realizacja reform oraz inwestycji ze środków KPO przebiega zgodnie z założeniami
określonymi dla dokumentów strategicznych KPO i w uzgodnieniu z Ministerstwem
Funduszy i Polityki Regionalnej oraz Komisją Europejską. Wszelkie informacje dotyczące
naborów w ramach inwestycji, znajdują się na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia
https://www.gov.pl/web/zdrowie/krajowy-plan-odbudowy-i-zwiekszania-odpornosci1
oraz na Portalu Funduszy Europejskich www.funduszeeuropejskie.gov.pl.
Dodatkowo, Ministerstwo Zdrowia przez cały okres trwania naborów organizowało
webinary dla podmiotów zainteresowanych składaniem wniosków w konkursach w ramach
KPO. Informacje i prezentacje z webinarów, w tym odpowiedzi na zadawane pytania
udostępniane są podmiotom na stronie Ministerstwa Zdrowia.
Z wyrazami szacunku
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 4 of 4 --