Interpelacja w sprawie realizacji projektu "Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)"
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 7942
do ministra zdrowia
w sprawie realizacji projektu "Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)"
Zgłaszający: Marcin Skonieczka
Data wpływu: 10-02-2025
Szanowna Pani Minister,
Narodowy Fundusz Zdrowia realizuje projekt „Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)” na podstawie umowy zawartej pomiędzy Ministerstwem Zdrowia a Narodowym Funduszem Zdrowia w dniu 27 marca 2024 r. Projekt dofinansowany jest ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Fundusze Europejskie na Infrastrukturę, Klimat, Środowisko 2021-2027(FEnIKS).
W dniu 6 sierpnia 2024 r. ogłoszony został I nabór wniosków do projektu nr FENIX.06.01-IP.03-0001/23 „Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)”, realizowanego w ramach działania FENX.06.01 System ochrony zdrowia, priorytet FENX.06 Zdrowie.
W dokumencie „Procedura realizacji naboru do "Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)’” w §2 ust. 5 wprowadzono ograniczenia dotyczące maksymalnej kwoty grantu, którego wysokość uzależniona jest od rocznej liczby pacjentów. W §2 ust. 7 ww. dokumentu wskazano: „Wnioskodawca może złożyć jeden wniosek na jedno miejsce udzielania świadczeń w danej gminie w ramach jednego naboru. W przypadku kilku miejsc udzielania świadczeń w jednej gminie, wnioskodawca może złożyć wniosek na jedno wybrane miejsce udzielania świadczeń. Dopuszcza się złożenie przez wnioskodawcę kilku wniosków w ramach jednego naboru po jednym na każde z miejsc udzielania świadczeń z osobna, jeżeli są one w odrębnych gminach. Każdy wniosek stanowi odrębną sprawę”.
W dniu 5 lutego 2025 r. opublikowano wyniki pierwszego naboru wniosków do ww. projektu. Podano również informację, że „dzięki zwiększeniu alokacji wszystkie wnioski ocenione pozytywnie zostały zakwalifikowane do udziału w dalszym etapie projektu. W projekcie zapewnione są środki (694 mln zł) umożliwiające zawarcie umów z wszystkimi tymi podmiotami”.
Następnie 6 lutego 2025 r. do podmiotów, które zostały zakwalifikowane do objęcia finansowaniem wysłane zostało pismo (NFZ-GPF-WZP.082.7.2025, 2025.49170.JOSZ), w którym powołano się na przepisy ustawy o zasadach realizacji zadań finansowanych ze środków europejskich w perspektywie finansowej 2021-2027 wskazując, że „przez grantobiorcę rozumiany jest podmiot leczniczy jako całość, co oznacza, że wskazany ustawowo limit dofinansowania obejmuje łącznie wszystkie miejsca udzielania świadczeń zakwalifikowane do projektu”.
Jednocześnie podmioty, które otrzymały granty na kilka wniosków o łącznej wartości ponad 200 000 euro, wezwano do przesłania informacji, które z miejsc udzielania świadczeń zamierzają zakontraktować w ramach projektu i w jakiej wysokości, do łącznej sumy 200 000 euro. Wezwano, więc de facto te podmioty do rezygnacji z części przyznanego dofinansowania.
Tymczasem przepis ust. 6 art. 41 ustawy z dnia 28 kwietnia 2022 r. o zasadach realizacji zadań finansowanych ze środków europejskich w perspektywie finansowej 2021–2027 stanowi: „Wartość grantu przekazanego grantobiorcy nie może przekroczyć równowartości w złotych 200 000 euro”. Przepis wyraźnie wskazuje na wprowadzenie ograniczenia wysokości jednego grantu. Nie ma natomiast żadnych ograniczeń podmiotowych. Przepis nie wskazuje ograniczeń co do liczby grantów, które może otrzymać dany grantobiorca, ani łącznej maksymalnej ich wartości.
Jak rozumiem celem wprowadzenia tego przepisu, jak również zapisów „Procedury realizacji naboru” było ograniczenie wysokości jednego grantu, tak, aby wsparciem objętych zostało jak najwięcej miejsc udzielania świadczeń, w jak największej liczbie gmin. Wprowadzenie przez NFZ ograniczenia podmiotowego jest sprzeczne z tym celem i wprowadza nieuzasadnione nierówności. Część miejsc udzielania świadczeń nie otrzyma wsparcia, tylko dlatego, że prowadzone są przez większy podmiot.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Na jakiej podstawie NFZ doszedł do wniosku, że ust. 6 art. 41 ww. ustawy ustanawia limit podmiotowy w kwocie 200 000 euro na jednego grantobiorcę jako podmiot, a nie na pojedynczy grant? Czy NFZ posiada interpretację prawną lub opinię, która uzasadnia takie stanowisko?
Czy Ministerstwo Zdrowia podziela stanowisko NFZ, że wprowadzona interpretacja przepisów ograniczająca finansowanie dla większych podmiotów jest zgodna z ustawą z dnia 28 kwietnia 2022 r. o zasadach realizacji zadań finansowanych ze środków europejskich w perspektywie finansowej 2021–2027?
Jakie działania zamierza podjąć Ministerstwo Zdrowia w celu zapewnienia realizacji pierwotnych wyników naboru i zniesienia ograniczenia dla podmiotów posiadających więcej niż jedno miejsce udzielania świadczeń?
Z poważaniem
Marcin Skonieczka
Poseł na Sejm RP
Podsekretarz stanu Marek Kos
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 7 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (5)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
6143 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
OIOM1.050.1.2025.MC
Warszawa, 20 marca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w nawiązaniu do Interpelacji nr 7942 Pana Posła Marcina Skonieczki z dnia 17 lutego 2025
r. w sprawie informacji nt. projektu grantowego pn. "Wsparcie podstawowej opieki
zdrowotnej (POZ)" w ramach programu Fundusze Europejskie na Infrastrukturę, Klimat,
Środowisko 2021-2027 (FEnIKS), proszę o przyjęcie poniższego.
Celem realizacji projektu i przeprowadzenia pierwszego naboru wniosków o powierzenie
grantów Narodowy Fundusz Zdrowia (dalej: NFZ) zobligowany był przygotować
Procedurę
realizacji naboru do Przedsięwzięcia „Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)”
(dalej: Procedura), która została opracowana w oparciu o zapisy m.in. ustawy z dnia 28
kwietnia 2022 r.
o zasadach realizacji zadań finansowanych ze środków europejskich
w perspektywie finansowej 2021-2027 (Dz. U. z 2022 r. poz. 1079, z późn. zm.; dalej:
„ustawa wdrożeniowa”).
Zgodnie z opublikowanym na stronie internetowej NFZ1
Wykazem wniosków ocenionych
w ramach I naboru do projektu nr FENX.06.01-IP.03-0001/23 „Wsparcie podstawowej
opieki zdrowotnej (POZ)” realizowanego w ramach działania FENX.06.01 System ochrony
zdrowia priorytet FENX.06 Zdrowie Programu Fundusze Europejskie na Infrastrukturę,
Klimat, Środowisko 2021-2027 Lista z dnia 04.02.2025 r. pierwszy nabór zakończył się
oceną pozytywną dla ponad 1860 wniosków na łączną kwotę ponad 694 mln zł.
Wśród podmiotów zakwalifikowanych do podpisania umowy o powierzenie grantu w
ramach pierwszego naboru znaleźli się również Wnioskodawcy, którzy złożyli wnioski
o udzielenie grantu na kilka miejsc udzielania świadczeń w ramach działalności jednego
podmiotu (co było dopuszczalne zgodnie z postanowieniami Procedury). Do wyżej
wymienionych podmiotów, w przypadku, gdy suma ww. wniosków przekroczyła
równowartość w złotych 200 000 euro, w dniu 6 lutego br. NFZ wysłał pismo informujące
o tym, że zgodnie z ustawą wdrożeniową, wartość grantu przekazanego grantobiorcy nie
może przekroczyć równowartości w złotych 200 000 euro.
Podkreślenia wymaga fakt, że postanowienia dot. limitu dofinansowania 200 000 euro
wynikają literalnie z art. 41 ust. 6 ustawy wdrożeniowej.
Powyższy przepis należy jednak interpretować zgodnie z wcześniejszym przepisem art. 41
ust. 5 ustawy wdrożeniowej, który stanowi, że Grantem
są środki finansowe programu,
1 https://www.nfz.gov.pl/o-nfz/programy-i-projekty/projekty/wsparcie-podstawowej-opieki-zdrowotnej-poz/
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
które beneficjent projektu grantowego przekazał grantobiorcy na realizację zadań, o
których mowa w ust. 2. W związku z powyższym, grantem są objęte wszystkie środki
finansowe przekazane grantobiorcy w ramach danego projektu grantowego, a ww. limit
dotyczy maksymalnej wysokości grantu, jaką jeden grantobiorca może otrzymać w ramach
tego samego projektu grantowego.
W związku z powyższym zarówno NFZ, jak i Ministersko Zdrowia jako Instytucja
Pośrednicząca (dalej: IP) programu FEnIKS są zobowiązane do stosowania powyższych
postanowień ustawy wdrożeniowej.
W tym kontekście należy zauważyć, że wymóg stosowania przepisów ww. ustawy wskazano
w załączniku nr 5 do Procedury, a konkretnie w § 1 ust. 2 wzoru Umowy o powierzenie
grantu, gdzie wskazano, że
Umowa o powierzenie Grantu jest realizowana w oparciu o art.
41 ustawy z dnia 28 kwietnia 2022 r. o zasadach realizacji zadań finansowanych ze środków
europejskich w perspektywie finansowej 2021-2027 (Dz. U. poz. 1079).
Dodatkowo warto wskazać, że w art. 41 ustawy wdrożeniowej nie ma informacji o miejscu
udzielania świadczeń, natomiast jasno wskazano w § 2 ust. 7 Procedury tj.:
Wnioskodawca
może złożyć jeden Wniosek na jedno miejsce udzielania świadczeń w danej gminie
w ramach jednego naboru. W przypadku kilku miejsc udzielania świadczeń w jednej gminie,
Wnioskodawca może złożyć Wniosek na jedno wybrane miejsce udzielania świadczeń.
Dopuszcza się złożenie przez Wnioskodawcę kilku Wniosków w ramach jednego naboru po
jednym na każde z miejsc udzielania świadczeń z osobna, jeżeli są one w odrębnych
gminach. Każdy Wniosek stanowi odrębną sprawę.
Fakt umożliwienia Wnioskodawcom składania kilku Wniosków w ramach jednego naboru
po jednym na każde z miejsc udzielania świadczeń z osobna, jeżeli są one w odrębnych
gminach, nie oznacza automatycznie, że w ramach każdego wniosku zostanie przyznany
grant w kwocie nie przekraczającej równowartości w złotych 200 000 euro. Zatem
interpretacja przepisu ustawy wdrożeniowej dokonana przez podmioty zakwalifikowane do
podpisania umowy o powierzenie grantu w sposób wskazujący, że wartość 200 000 euro
dotyczy jednego miejsca udzielania świadczeń, jest w opinii MZ niewłaściwa.
W związku z tym, że Grantobiorcy złożyli wnioski o udzielenie grantu na kilka miejsc
udzielania świadczeń w ramach działalności jednego podmiotu i których suma przekroczyła
równowartość w złotych 200 000 euro, należy dokonać oceny przedmiotowej sytuacji
przez pryzmat ustawowych zasad ogólnych, jakimi powinny się kierować właściwe
instytucje odpowiedzialne za realizację zadań w zakresie wdrażania Programu FEnIKS.
Innymi słowy w przypadku wyboru grantobiorców przez beneficjenta projektu grantowego
(NFZ) powinny być stosowane zasady, o których mowa w treści art. 41 ust. 8 pkt 3 ww.
ustawy, tj. beneficjent projektu grantowego odpowiada w szczególności za dokonywanie
wyboru grantobiorców w oparciu o określone kryteria, z uwzględnieniem zasady
przejrzystości, rzetelności, bezstronności i równego traktowania podmiotów.
Odnosząc się do kwestii podjęcia przez IP działań w celu zniesienia ograniczenia
kwotowego dla podmiotów posiadających więcej niż jedno miejsce udzielania świadczeń
w kontekście postanowień ustawy wdrożeniowej takie działania byłyby niedopuszczalne
jako sprzeczne z regulacjami ustawowymi.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --