Interpelacja w sprawie wypłaty z Narodowego Funduszu Zdrowia dla szpitali powiatowych
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 7830
do ministra zdrowia
w sprawie wypłaty z Narodowego Funduszu Zdrowia dla szpitali powiatowych
Zgłaszający: Lidia Czechak
Data wpływu: 05-02-2025
Szanowna Pani Minister,
większość szpitali powiatowych w swoim rachunku zysków i strat za rok 2024 przewiduje duże straty. Część z nich zgłasza problemy z regulowaniem własnych zobowiązań. Do dnia 31 stycznia 2025 roku na przykład w Wielkopolsce szpitale nie otrzymały jeszcze środków z rozliczenia swoich usług za 2024 rok. Powoduje to trudności z płynnością finansową wielu szpitali, w których już wcześniej sytuacja nie była najlepsza. Skutkiem jest także ograniczanie przez szpitale wykonywania procedur medycznych w obawie, że NFZ nie zapłaci za nielimitowane świadczenia medyczne.
W związku ze zgłaszanymi alarmującymi sygnałami proszę o odpowiedź na poniższe pytania:
1. Kiedy NFZ wypłaci szpitalom brakujące środki?
2. Na jakie środki będą mogły liczyć szpitale?
3. Czy będą wypłacone fundusze za wszystkie wykonane świadczenia limitowane i nielimitowane?
4. Kiedy szpitale otrzymają pełne rozliczenie środków?
Z wyrazami szacunku
Lidia Czechak
Poseł na Sejm RP
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (7)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5077 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.6.2025.KK
Warszawa, 19 marca 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 7830 z dnia 11 lutego 2025 r. Pani Lidii Czechak, Poseł na Sejm
RP, w sprawie wypłaty z Narodowego Funduszu Zdrowia dla szpitali powiatowych,
uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
1) Kiedy NFZ wypłaci szpitalom brakujące środki?
2) Na jakie środki będą mogły liczyć szpitale?
3) Czy będą wypłacone fundusze za wszystkie wykonane świadczenia limitowane
i nielimitowane?
4) Kiedy szpitale otrzymają pełne rozliczenie środków?
Na wstępie należy zaznaczyć, że zgodnie z art. 9 pkt 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r.
o finansach publicznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1270, z późn. zm.) Narodowy Fundusz Zdrowia
należy do jednostek sektora finansów publicznych i w związku z tym wartość finansowanych
w danym roku przez NFZ świadczeń opieki zdrowotnej zdeterminowana jest poziomem
środków zapisanych na ten cel w planie finansowym NFZ, sporządzonym zgodnie
z uregulowaniami art. 120 i 121 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.).
Mając powyższe na uwadze, finansowanie przez oddziały wojewódzki NFZ udzielonych
przez świadczeniodawców świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie
z postanowieniami umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami:
art. 132 ust. 5 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych, zgodnie z którym wysokość łącznych zobowiązań Funduszu wynikających
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć wysokości kosztów
przewidzianych na ten cel w planie finansowym Funduszu;
§ 14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie
ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2023 r. poz.
1194, z późn. zm.), zgodnie z którym Fundusz zobowiązany jest do finansowania świadczeń
udzielonych w okresie rozliczeniowym, do kwoty zobowiązania Funduszu wobec
świadczeniodawcy określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń.
Ponadto, zgodnie z treścią przepisu art. 132 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, podstawą udzielania świadczeń opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przez Fundusz jest umowa o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej zawarta pomiędzy świadczeniodawcą a Funduszem,
z zastrzeżeniem art. 19 ust. 4 i art. 132c. Zgodnie z treścią przepisu art. 136 ust. 1 pkt 5
ww. ustawy umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określa w szczególności
kwotę zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy. Powyższe oznacza,
że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym świadczenia opieki zdrowotnej
finansowane są do poziomu określonego w planie rzeczowo-finansowym stanowiącym
załącznik do umowy zawartej dobrowolnie przez świadczeniodawcę.
Zgodnie z informacją Narodowego Funduszu Zdrowia, oddziały wojewódzkie NFZ,
w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych, prowadzą na bieżąco
działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców jak i z inicjatywy własnej
oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania
przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków
finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych
w planie oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych,
zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
W ramach tych działań, na podstawie wniosków świadczeniodawców składanych po
upływie kwartału, w którym nastąpiło przekroczenie kwoty zobowiązania, NFZ
poinformował ,że dokonał zwiększenia liczby jednostek rozliczeniowych oraz kwot
zobowiązań z tytułu realizacji świadczeń nielimitowanych za trzy kwartały 2024 r.
Ponadto zgodnie z informacją Narodowego Funduszu Zdrowia z 14 lutego 2025 r.,
stosownie do przepisu § 27 ust. 2 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia sprawie
ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oddziały
wojewódzkie NFZ prowadzą prace mające na celu rozliczenie umów o udzielanie świadczeń
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
opieki zdrowotnej za 2024 r., w ramach których priorytetowo traktowane są świadczenia
nielimitowane za IV kwartał 2024 r.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --