Interpelacja nr 7602
Interpelacja w sprawie wsparcia podmiotów ekonomii społecznej prowadzących działalność leczniczą
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (98%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie wsparcia podmiotów ekonomii społecznej prowadzących działalność leczniczą
Interpelacja nr 7602
do ministra ds. społeczeństwa obywatelskiego, ministra rodziny, pracy i polityki społecznej, ministra zdrowia
w sprawie wsparcia podmiotów ekonomii społecznej prowadzących działalność leczniczą
Zgłaszający: Bożena Lisowska
Data wpływu: 23-01-2025
Szanowni Państwo,
do mojego biura poselskiego zgłosili się przedstawiciele podmiotów ekonomii społecznej o statucie przedsiębiorstw społecznych z terenu województwa lubelskiego, które prowadzą działalność leczniczą. Zwrócili się oni w sprawie wypracowania mechanizmów wsparcia umożliwiających finansowanie usług społecznych i medycznych poprzez zawieranie kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ).
Największym wyzwaniem, przed którym stoją obecnie podmioty ekonomii społecznej prowadzące działalność medyczną, jest zapewnienie stałego finansowania funkcjonowania ich placówek. Przedstawiciele tych podmiotów podkreślają, że powołując placówki medyczne, liczyli między innymi na możliwość finansowania usług społecznych i medycznych poprzez zawarcie kontraktów z NFZ. Niestety, państwowa jednostka organizacyjna, jaką jest NFZ, kontraktuje świadczenia medyczne w trybie konkursowym, co w znaczący sposób utrudnia podmiotom ekonomii społecznej, w tym przedsiębiorstwom społecznym, dostęp do realizacji tego typu świadczeń.
Podmioty te od kilku lat bezskutecznie ubiegają się o kontrakty na poradnie specjalistyczne. Dodatkowym problemem jest brak jasnego określenia i podziału usług społecznych i medycznych. Przykładowo, samorządy nie mogą finansować usług medycznych, choć pojęcie „usługi psychologicznej” może jednocześnie dotyczyć zarówno katalogu usług społecznych, jak i świadczeń medycznych. Działalność tych jednostek opiera się głównie na zadaniach, zamówieniach publicznych czy programach resortowych, które mają ograniczenia czasowe oraz dotyczą wąskiego kręgu odbiorców. Na przykład zadania finansowane przez PFRON mogą objąć wyłącznie osoby niepełnosprawne.
Jednym z proponowanych rozwiązań, zgłaszanych przez podmioty ekonomii społecznej, jest dodanie do katalogu usług społecznych określonych m.in. w ustawie o ekonomii społecznej świadczeń medycznych finansowanych i zlecanych przez NFZ.
W związku z powyższym proszę o udzielenie odpowiedzi, czy ministerstwa planują rozmowy z NFZ na temat trybu kontraktowania świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej dla podmiotów ekonomii społecznej oraz przedsiębiorstw społecznych, aby umożliwić im udział w realizacji tych świadczeń. Czy rozważana jest również możliwość dodania do katalogu usług społecznych świadczeń medycznych finansowanych i zlecanych przez NFZ?
Z poważaniem Bożena Lisowska
Interpelacja nr 7602
do ministra ds. społeczeństwa obywatelskiego, ministra rodziny, pracy i polityki społecznej, ministra zdrowia
w sprawie wsparcia podmiotów ekonomii społecznej prowadzących działalność leczniczą
Zgłaszający: Bożena Lisowska
Data wpływu: 23-01-2025
Szanowni Państwo,
do mojego biura poselskiego zgłosili się przedstawiciele podmiotów ekonomii społecznej o statucie przedsiębiorstw społecznych z terenu województwa lubelskiego, które prowadzą działalność leczniczą. Zwrócili się oni w sprawie wypracowania mechanizmów wsparcia umożliwiających finansowanie usług społecznych i medycznych poprzez zawieranie kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ).
Największym wyzwaniem, przed którym stoją obecnie podmioty ekonomii społecznej prowadzące działalność medyczną, jest zapewnienie stałego finansowania funkcjonowania ich placówek. Przedstawiciele tych podmiotów podkreślają, że powołując placówki medyczne, liczyli między innymi na możliwość finansowania usług społecznych i medycznych poprzez zawarcie kontraktów z NFZ. Niestety, państwowa jednostka organizacyjna, jaką jest NFZ, kontraktuje świadczenia medyczne w trybie konkursowym, co w znaczący sposób utrudnia podmiotom ekonomii społecznej, w tym przedsiębiorstwom społecznym, dostęp do realizacji tego typu świadczeń.
Podmioty te od kilku lat bezskutecznie ubiegają się o kontrakty na poradnie specjalistyczne. Dodatkowym problemem jest brak jasnego określenia i podziału usług społecznych i medycznych. Przykładowo, samorządy nie mogą finansować usług medycznych, choć pojęcie „usługi psychologicznej” może jednocześnie dotyczyć zarówno katalogu usług społecznych, jak i świadczeń medycznych. Działalność tych jednostek opiera się głównie na zadaniach, zamówieniach publicznych czy programach resortowych, które mają ograniczenia czasowe oraz dotyczą wąskiego kręgu odbiorców. Na przykład zadania finansowane przez PFRON mogą objąć wyłącznie osoby niepełnosprawne.
Jednym z proponowanych rozwiązań, zgłaszanych przez podmioty ekonomii społecznej, jest dodanie do katalogu usług społecznych określonych m.in. w ustawie o ekonomii społecznej świadczeń medycznych finansowanych i zlecanych przez NFZ.
W związku z powyższym proszę o udzielenie odpowiedzi, czy ministerstwa planują rozmowy z NFZ na temat trybu kontraktowania świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej dla podmiotów ekonomii społecznej oraz przedsiębiorstw społecznych, aby umożliwić im udział w realizacji tych świadczeń. Czy rozważana jest również możliwość dodania do katalogu usług społecznych świadczeń medycznych finansowanych i zlecanych przez NFZ?
Z poważaniem Bożena Lisowska
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Dużo ogólników
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
55%
Konkretność
45%
Odpowiedź zawiera znaczną ilość ogólników lub zapowiedzi dalszych analiz przy ograniczonej liczbie konkretów.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
13
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
7.3 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (13)
- Wykryto zwrot wymijający: „nie jest właściwy” (brak właściwości / odesłanie do innego organu)
Zidentyfikowane zwroty wymijające:
„nie jest właściwy”
(brak właściwości / odesłanie do innego organu)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
6840 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.3.2025.RB
Warszawa, 04 lutego 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację Pani Poseł Bożeny Lisowskiej z 30.01.2025 r. nr 7602
uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
Celem, jakim kieruje się Narodowy Fundusz Zdrowia przy zawieraniu umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, wynikającym z ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r.
poz. 146, z późn. zm.), jest zabezpieczenie właściwego dostępu do świadczeń opieki
zdrowotnej dla pacjentów. Umowy są zawierane ze świadczeniodawcami wyłonionymi w
toku transparentnych postępowań, prowadzonych w trybie konkursów ofert lub rokowań.
W przypadku świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej o zawarcie umowy mogą
ubiegać się wszystkie podmioty prowadzące działalność leczniczą, w rozumieniu ustawy z
dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799 i 1897),
spełniające warunki określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia określającym warunki
realizacji świadczeń dla tego zakresu.
Katalog podmiotów prowadzących działalność leczniczą, określony w ww. ustawie, jest
bardzo szeroki i obejmuje, obok indywidualnych praktyk lekarskich, również m.in.
przedsiębiorców we wszelkich formach przewidzianych dla wykonywania działalności
gospodarczej, a także fundacje i stowarzyszenia, których celem statutowym jest
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
wykonywanie zadań w zakresie ochrony zdrowia i których statut dopuszcza prowadzenie
działalności leczniczej.
Należy podkreślić, że rolą Narodowego Funduszu Zdrowia jest finansowanie świadczeń
opieki zdrowotnej, a nie usług społecznych nienależących do tej kategorii, i brak jest
uzasadnienia dla rozszerzenia zadań Funduszu o takie usługi.
Dodatkowo należy zauważyć, iż - wbrew stwierdzeniu zawartemu w interpelacji -
samorządy wszystkich szczebli mogą finansować świadczenia opieki zdrowotnej, na
podstawie art. 9a ww. ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej , jak również w ramach
programów polityki zdrowotnej, o których mowa w art. 48 tej ustawy.
Z wyrazami szacunku,
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
(+48) 22 694 75 83/ (+48) 22 694 75 29 Komitet do Spraw Pożytku Publicznego,
spk@kprm.gov.pl / sekretariat_DOB@kprm.gov.pl Kancelaria Prezesa Rady Ministrów
www.gov.pl/web/pozytek Al. Ujazdowskie 1/3
00-583 Warszawa
Przewodnicząca Komitetu do spraw Pożytku Publicznego
Adriana Porowska
Warszawa /elektroniczny znacznik czasu/
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 7602 w sprawie wsparcia podmiotów ekonomii społecznej
prowadzących działalność leczniczą, złożoną przez Panią Poseł Bożenę Lisowską, uprzejmie
informuję, że zgodnie z rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r.
w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra do spraw Społeczeństwa
Obywatelskiego Dz.U. 2023 poz. 2705 urząd, który sprawuję, nie jest właściwy do
rozpatrzenia tej interpelacji.
Organem właściwym do jej rozpatrzenia jest Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej we współpracy z Ministerstwem Zdrowia.
Z wyrazami szacunku
Adriana Porowska
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 1 of 1 --
tel. 222-500-108 ul. Nowogrodzka 1/3/5
info@mrips.gov.pl 00-513 Warszawa
https://www.gov.pl/web/rodzina
BM-II.059.1.46.2025
Warszawa, /elektroniczny znacznik czasu/
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 7602 Pani Posłanki Bożeny Lisowskiej w sprawie wsparcia
podmiotów ekonomii społecznej prowadzących działalność leczniczą, proszę przyjąć
poniższe wyjaśnienia.
Zgodnie z ustawą z dnia 5 sierpnia 2022 r. o ekonomii społecznej, status przedsiębiorstwa
społecznego mogą uzyskać podmioty ekonomii społecznej działające w co najmniej jednym
z dwóch określonych w tej regulacji celów, czyli: reintegracji społecznej i zawodowej osób
zagrożonych wykluczeniem społecznym lub realizacji usług społecznych.
Jednocześnie, w ustawie o ekonomii społecznej nie zostało zdefiniowane pojęcie usług
społecznych. Regulacja ta odsyła natomiast do katalogu usług społecznych określonego
w art. 2 ust. 1 pkt 1-14 ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o realizowaniu usług społecznych przez
centrum usług społecznych. W zestawieniu tym znajdują się m.in. działania z zakresu
promocji i ochrony zdrowia. W kwestii interpretacji pozwalającej ustalić, czy zadania
realizowane przez przedsiębiorstwa społeczne są usługami społecznymi, pomocny może być
katalog określony w ust. 2 przywołanego powyżej artykułu, w którym ujęto m.in. na ustawę
z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych, ustawę z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego, a także
ustawę z dnia 11 września 2015 r. o zdrowiu publicznym. Biorąc to pod uwagę uznać można,
że obecnie działania przedsiębiorstw społecznych w obszarze zdrowia mieszczą
się w pojęciu usług społecznych.
Ustawa o ekonomii społecznej nie przewiduje specjalnych warunków zlecania usług
społecznych, w tym świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Oznacza to,
co do zasady, że zlecanie realizacji określonego zadania (usługi społecznej), realizowane jest
w trybach określonych w: ustawie z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku
publicznego i o wolontariacie, ustawie z dnia 11 września 2019 r. - Prawo zamówień
publicznych lub innych ustawach szczegółowych, takich jak ustawa świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Obecnie Kierownictwo Ministerstwa Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej nie prowadzi
rozmów z Narodowym Funduszem Zdrowia, dotyczących trybu kontraktowania świadczeń
z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej dla podmiotów ekonomii społecznej
oraz przedsiębiorstw społecznych. Zagadnienie to będzie natomiast mogło zostać
przeanalizowane w kontekście toczących się obecnie prac nad przygotowaniem nowelizacji
ustawy o ekonomii społecznej. Warto mieć także na uwadze, że prace nad przygotowaniem
nowych rozwiązań dotyczących zlecania zadań publicznych prowadzone są w ramach
-- 1 of 2 --
tel. 222-500-108 ul. Nowogrodzka 1/3/5
info@mrips.gov.pl 00-513 Warszawa
https://www.gov.pl/web/rodzin
tematycznych grup roboczych powołanych przy Ministrze ds. Społeczeństwa
Obywatelskiego.
Z wyrazami szacunku
z up. Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej
Katarzyna Nowakowska
Podsekretarz Stanu
/-kwalifikowany podpis elektroniczny-/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.3.2025.RB
Warszawa, 04 lutego 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację Pani Poseł Bożeny Lisowskiej z 30.01.2025 r. nr 7602
uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
Celem, jakim kieruje się Narodowy Fundusz Zdrowia przy zawieraniu umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, wynikającym z ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r.
poz. 146, z późn. zm.), jest zabezpieczenie właściwego dostępu do świadczeń opieki
zdrowotnej dla pacjentów. Umowy są zawierane ze świadczeniodawcami wyłonionymi w
toku transparentnych postępowań, prowadzonych w trybie konkursów ofert lub rokowań.
W przypadku świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej o zawarcie umowy mogą
ubiegać się wszystkie podmioty prowadzące działalność leczniczą, w rozumieniu ustawy z
dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799 i 1897),
spełniające warunki określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia określającym warunki
realizacji świadczeń dla tego zakresu.
Katalog podmiotów prowadzących działalność leczniczą, określony w ww. ustawie, jest
bardzo szeroki i obejmuje, obok indywidualnych praktyk lekarskich, również m.in.
przedsiębiorców we wszelkich formach przewidzianych dla wykonywania działalności
gospodarczej, a także fundacje i stowarzyszenia, których celem statutowym jest
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
wykonywanie zadań w zakresie ochrony zdrowia i których statut dopuszcza prowadzenie
działalności leczniczej.
Należy podkreślić, że rolą Narodowego Funduszu Zdrowia jest finansowanie świadczeń
opieki zdrowotnej, a nie usług społecznych nienależących do tej kategorii, i brak jest
uzasadnienia dla rozszerzenia zadań Funduszu o takie usługi.
Dodatkowo należy zauważyć, iż - wbrew stwierdzeniu zawartemu w interpelacji -
samorządy wszystkich szczebli mogą finansować świadczenia opieki zdrowotnej, na
podstawie art. 9a ww. ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej , jak również w ramach
programów polityki zdrowotnej, o których mowa w art. 48 tej ustawy.
Z wyrazami szacunku,
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
(+48) 22 694 75 83/ (+48) 22 694 75 29 Komitet do Spraw Pożytku Publicznego,
spk@kprm.gov.pl / sekretariat_DOB@kprm.gov.pl Kancelaria Prezesa Rady Ministrów
www.gov.pl/web/pozytek Al. Ujazdowskie 1/3
00-583 Warszawa
Przewodnicząca Komitetu do spraw Pożytku Publicznego
Adriana Porowska
Warszawa /elektroniczny znacznik czasu/
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 7602 w sprawie wsparcia podmiotów ekonomii społecznej
prowadzących działalność leczniczą, złożoną przez Panią Poseł Bożenę Lisowską, uprzejmie
informuję, że zgodnie z rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r.
w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra do spraw Społeczeństwa
Obywatelskiego Dz.U. 2023 poz. 2705 urząd, który sprawuję, nie jest właściwy do
rozpatrzenia tej interpelacji.
Organem właściwym do jej rozpatrzenia jest Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej we współpracy z Ministerstwem Zdrowia.
Z wyrazami szacunku
Adriana Porowska
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 1 of 1 --
tel. 222-500-108 ul. Nowogrodzka 1/3/5
info@mrips.gov.pl 00-513 Warszawa
https://www.gov.pl/web/rodzina
BM-II.059.1.46.2025
Warszawa, /elektroniczny znacznik czasu/
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 7602 Pani Posłanki Bożeny Lisowskiej w sprawie wsparcia
podmiotów ekonomii społecznej prowadzących działalność leczniczą, proszę przyjąć
poniższe wyjaśnienia.
Zgodnie z ustawą z dnia 5 sierpnia 2022 r. o ekonomii społecznej, status przedsiębiorstwa
społecznego mogą uzyskać podmioty ekonomii społecznej działające w co najmniej jednym
z dwóch określonych w tej regulacji celów, czyli: reintegracji społecznej i zawodowej osób
zagrożonych wykluczeniem społecznym lub realizacji usług społecznych.
Jednocześnie, w ustawie o ekonomii społecznej nie zostało zdefiniowane pojęcie usług
społecznych. Regulacja ta odsyła natomiast do katalogu usług społecznych określonego
w art. 2 ust. 1 pkt 1-14 ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o realizowaniu usług społecznych przez
centrum usług społecznych. W zestawieniu tym znajdują się m.in. działania z zakresu
promocji i ochrony zdrowia. W kwestii interpretacji pozwalającej ustalić, czy zadania
realizowane przez przedsiębiorstwa społeczne są usługami społecznymi, pomocny może być
katalog określony w ust. 2 przywołanego powyżej artykułu, w którym ujęto m.in. na ustawę
z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych, ustawę z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego, a także
ustawę z dnia 11 września 2015 r. o zdrowiu publicznym. Biorąc to pod uwagę uznać można,
że obecnie działania przedsiębiorstw społecznych w obszarze zdrowia mieszczą
się w pojęciu usług społecznych.
Ustawa o ekonomii społecznej nie przewiduje specjalnych warunków zlecania usług
społecznych, w tym świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Oznacza to,
co do zasady, że zlecanie realizacji określonego zadania (usługi społecznej), realizowane jest
w trybach określonych w: ustawie z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku
publicznego i o wolontariacie, ustawie z dnia 11 września 2019 r. - Prawo zamówień
publicznych lub innych ustawach szczegółowych, takich jak ustawa świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Obecnie Kierownictwo Ministerstwa Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej nie prowadzi
rozmów z Narodowym Funduszem Zdrowia, dotyczących trybu kontraktowania świadczeń
z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej dla podmiotów ekonomii społecznej
oraz przedsiębiorstw społecznych. Zagadnienie to będzie natomiast mogło zostać
przeanalizowane w kontekście toczących się obecnie prac nad przygotowaniem nowelizacji
ustawy o ekonomii społecznej. Warto mieć także na uwadze, że prace nad przygotowaniem
nowych rozwiązań dotyczących zlecania zadań publicznych prowadzone są w ramach
-- 1 of 2 --
tel. 222-500-108 ul. Nowogrodzka 1/3/5
info@mrips.gov.pl 00-513 Warszawa
https://www.gov.pl/web/rodzin
tematycznych grup roboczych powołanych przy Ministrze ds. Społeczeństwa
Obywatelskiego.
Z wyrazami szacunku
z up. Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej
Katarzyna Nowakowska
Podsekretarz Stanu
/-kwalifikowany podpis elektroniczny-/
-- 2 of 2 --