telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.10.2025.MK
Warszawa, 11 lutego 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację (nr 7560) z 24 stycznia 2025r., Posłów Iwony Marii
Kozłowskiej i Anny Wojciechowskiej w sprawie „opieki nad pacjentami z ranami trudno
gojącymi się”, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
1) Jakie są plany Ministerstwa Zdrowia dotyczące poprawy opieki nad pacjentami
z ranami trudno gojącymi się?
2) Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzenie zintegrowanego systemu
leczenia ran, który umożliwi lepszą koordynację opieki między różnymi specjalistami
i placówkami medycznymi?
Uprzejmie informuję, że obecnie na etapie realizacji jest program pilotażowy opieki nad
pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej.
Celem programu pilotażowego opieki nad pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej jest
ocena organizacji, jakości i efektów opieki nad świadczeniobiorcami z zespołem stopy
cukrzycowej w ramach połączonych świadczeń na oddziałach chorób wewnętrznych
i chirurgii z pooperacyjną kontrolą procesu gojenia. Leczenie jest prowadzone przez zespół,
w skład którego wchodzą zarówno specjaliści z oddziału zabiegowego (chirurgia ogólna), jak
i zachowawczego (chorób wewnętrznych lub diabetologii), co w razie pozytywnego efektu
może zagwarantować powszechność przyjętego rozwiązania. Jednocześnie, obowiązujące
przepisy uniemożliwiają sumowanie produktów rozliczeniowych, realizowanych w trakcie
jednej hospitalizacji na obu oddziałach. Dodatkową korzyścią dla pacjentów, w ramach
proponowanego w projekcie planu leczenia, będzie zagwarantowanie wizyt kontrolnych,
w trakcie których oceniany będzie postęp gojenia.
Rozporządzeniem z 16 stycznia 2025r. Minister Zdrowia wydłużył czas trwania programu
o 12 miesięcy oraz wprowadził możliwość jego realizacji przez pięć nowych ośrodków
pilotażowych (w sumie 6 realizatorów programu). Ośrodki zostały wybrane spośród
ośrodków mających udokumentowane doświadczenie w leczeniu pacjentów z zespołem
stopy cukrzycowej, których wybór gwarantuje ścisłą współpracę z dotychczasowym
realizatorem w ramach dotychczas wypracowanego modelu opieki, zarekomendowanych
również przez obecnego realizatora przedmiotowego programu pilotażowego.
W związku z wydłużeniem czasu trwania programu pilotażowego oraz zwiększeniem liczby
ośrodków, zwiększaniu uległa również liczba pacjentów, którzy mogą zostać objęci
programem pilotażowym. Powyższe rozwiązanie ma na celu szersze przeanalizowanie
nowego modelu opieki nad pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej.
Omawiana zamiana jest zatem kolejnym etapem pilotażu mającym na celu sprawdzenie, czy
obecnie wypracowany przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w
Szamotułach model opieki nad pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej, umożliwi
osiągnięcie podobnych rezultatów u innych świadczeniodawców, przy zwiększonej liczbie
świadczeniobiorców.

-- 1 of 3 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Po zakończeniu i ewaluacji omawianego programu pilotażowego możliwe będzie podjęcie
dalszych decyzji, w tym, w zależności od wyników programu, ewentualnie również
dotyczących innych trudno gojących się ran. Przygotowywany bowiem model opieki nad
pacjentami z zespołem stopy cukrzycowej, może potencjalnie stać się wzorem dla leczenia
innych trudno gojących się ran. Stąd też na obecnym etapie w zakresie opieki nad pacjentami
z trudno gojącymi się ranami kluczowe są wnioski ze wskazanego na wstępie programu
pilotażowego.
3) Jakie działania podejmuje Ministerstwo Zdrowia w celu zwiększenia liczby
wyspecjalizowanych ośrodków leczenia ran w Polsce?
Podkreślić należy, że Ministerstwo Zdrowia popiera każde działanie zwiększające dostęp do
świadczeń opieki zdrowotnej w tym dotyczące trudno leczących się ran. Jednocześnie może
jednak podejmować konkretne działania na podstawie przepisów prawa i w ich granicach. W
zakresie przewidzianych prawem działań Ministra Zdrowia są m.in. działania systemowe,
mające na celu poprawę realizacji poszczególnych zakresów świadczeń. Jednocześnie organ
nie ma wpływu na tworzenie się wyspecjalizowanych ośrodków zajmujących się leczeniem
poszczególnych jednostek chorobowych.
W zakresie działań zmierzających do zwiększenia liczby świadczeniodawców udzielających
świadczeń związanych z leczeniem ran, wskazać należy, że Narodowy Fundusz Zdrowia
umożliwia leczenie trudno gojących się ran w ramach dedykowanego zakresu
KOMPLEKSOWE LECZENIE RAN PRZEWLEKŁYCH.
4) Czy Ministerstwo Zdrowia planuje zwiększenie finansowania nowoczesnych metod
leczenia ran, takich jak terapia podciśnieniowa czy zaawansowane technologicznie
opatrunki?
Uprzejmie informuję, że procedura wg ICD-9
93.57 Założenie opatrunku na ranę – inne
należy do świadczeń gwarantowanych. W ramach tej procedury pacjentom zapewnia się
specjalistyczne opatrunki czy też miejscową terapię podciśnieniem. Dodatkowo pacjentom
wystawia recepty na opatrunki stosowane przez pacjenta w domu.
W zakresie zwiększenia finansowania konkretnych świadczeń opieki zdrowotnej (w tym
wskazanego powyżej zakresu), uprzejmie informuję, że na mocy ustawy z dnia 22 lipca 2014
r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz niektórych innych ustaw, od dnia 1 stycznia 2015 r., Agencja Oceny
Technologii Medycznych i Taryfikacji otrzymała nowe zadanie w zakresie określenia taryfy
świadczeń i przygotowywania raportów w tym zakresie oraz opracowywania, weryfikacji,
gromadzenia, udostępniania i upowszechniania informacji o taryfikacji, a także tworzenia
propozycji zaleceń dotyczących standardu rachunku kosztów w podmiotach leczniczych.
Podstawą działań związanych z określaniem taryfy świadczeń jest Plan Taryfikacji
sporządzany na dany rok kalendarzowy, w terminie do dnia 1 czerwca roku poprzedzającego,
zatwierdzany przez ministra właściwego do spraw zdrowia. Wszystkie plany taryfikacji
publikowane są w BIP.
Plan Taryfikacji wskazuje obszary świadczeń pozyskiwania danych. Efektem prac
analitycznych zgromadzonych danych pozyskanych w postępowaniach jest Raport
taryfikacyjny w sprawie ustalenia taryfy świadczeń, a zawarte w raporcie projekty taryf
poddane są konsultacjom publicznym, a opiniowane są przez Radę ds. Taryfikacji.
Zakończeniem całego procesu jest określenie przez Prezesa AOTMiT taryfy świadczeń
w danym zakresie oraz ich publikacja w formie Obwieszczenia Prezesa AOTMiT w Biuletynie
Informacji Publicznej AOTMiT, po uprzednim zatwierdzeniu przez ministra właściwego do
spraw zdrowia.
5) Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzenie narzędzi do edukacji pacjentów
i ich opiekunów, które wskazywałyby ścieżki do najbardziej optymalnych rozwiązań
proponowanych przez NFZ?

-- 2 of 3 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Uprzejmie informuję, że zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 24 września
2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej
świadczenie pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej obejmują m.in. profilaktykę chorób
i promocję zdrowia oraz dobór sposobów leczenia ran.
W ramach doboru sposobów leczenia ran opieka pielęgniarki podstawowej opieki
zdrowotnej obejmuje:
 przeprowadzenie wywiadu;
 wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę;
 wykonanie badania fizykalnego;
 przekazanie informacji o możliwości doboru sposobów leczenia ran;
 opatrzenie ran;
 udzielanie informacji o zaleceniach pielęgniarskich, w tym kierowanie do lekarza
podstawowej opieki zdrowotnej (jeśli zachodzi taka potrzeba).
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może natomiast samodzielnie podjąć się leczenia
rany bądź skierować pacjenta do specjalisty, a jeśli zachodzi taka potrzeba również do
szpitala.
W związku z powyższym wskazać należy, że edukacja pacjentów i ich opiekunów w zakresie
możliwości leczenia ran jest zadaniem pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, w razie
konieczności uzupełnionym przez poradę lekarza podstawowej opieki zdrowotnej oraz
objęcie pacjenta opieką specjalistyczną lub szpitalną.
6) Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wdrożenie efektywnych klinicznie
i ekonomicznie standardów leczenia ran, które będą nakierowane na zamknięcie
rany i profilaktykę?
Zgodnie z obowiązującymi przepisami świadczenia opieki zdrowotnej udzielane są zgodnie
ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej. Wyznacznikiem aktualnej wiedzy medycznej są
m.in. aktualne wytyczne towarzystw naukowych, w tym Polskiego Towarzystwa Leczenia
Ran (https://ptlr.org/wytyczne-i-konsensusy-ptlr/).
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 3 of 3 --