Interpelacja nr 7405
Interpelacja w sprawie problemów z wykonywaniem programu lekowego "Leczenie stwardnienia rozsianego" w IV kwartale 2024 r.
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie problemów z wykonywaniem programu lekowego "Leczenie stwardnienia rozsianego" w IV kwartale 2024 r.
Interpelacja nr 7405
do ministra zdrowia
w sprawie problemów z wykonywaniem programu lekowego "Leczenie stwardnienia rozsianego" w IV kwartale 2024 r.
Zgłaszający: Grzegorz Adam Płaczek
Data wpływu: 14-01-2025
Tychy, 14 stycznia 2025 r.
Szanowna Pani Minister,
w październiku 2024 r. pojawiły się niepokojące informacje dotyczące wstrzymania finansowania leczenia stwardnienia rozsianego (SM) dla nowo zdiagnozowanych pacjentów. Według prof. Iwony Kurkowskiej-Jastrzębskiej z Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie ośrodki neurologiczne zrealizowały już kontrakty na programy lekowe, a Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) zapowiedział, że nie zapłaci za leczenie pacjentów ponadplanowych. W praktyce oznacza to, że pacjenci zdiagnozowani w ostatnim kwartale tego roku nie otrzymaliby leczenia, co może prowadzić do pogorszenia ich stanu zdrowia.
Stwardnienie rozsiane to choroba przewlekła, której postęp może prowadzić do trwałej niepełnosprawności. Opóźnienie w rozpoczęciu leczenia zwiększa ryzyko nieodwracalnych uszkodzeń neurologicznych, co znacząco obniża jakość życia pacjentów. Dodatkowo wielu chorych nie jest w stanie samodzielnie pokryć kosztów terapii, co stawia ich w dramatycznej sytuacji zdrowotnej i finansowej.
W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:
Jakie były przyczyny wstrzymania finansowania leczenia stwardnienia rozsianego dla nowo zdiagnozowanych pacjentów w ostatnim kwartale 2024 roku?
W ilu przypadkach pacjenci chorujący na stwardnienie rozsiane nie otrzymali finansowania? Proszę podać dane za 2022 r., 2023 r. oraz 2024 r.
Jaka była sumaryczna pula na finansowanie programu lekowego „Leczenie stwardnienia rozsianego” w roku 2022, 2023 oraz 2024?
Jaka kwota przeznaczona została w 2025 roku na realizację programu lekowego „Leczenie stwardnienia rozsianego”?
Czy w 2025 roku NFZ będzie wypłacało środki nadplanowe za realizację programu lekowego „Leczenie stwardnienia rozsianego”?
Jakie alternatywne rozwiązania są przewidywane dla pacjentów, którzy z powodu ewentualnego wstrzymania finansowania zostaliby pozbawieni dostępu do tego leczenia?
Uprzejmie proszę o precyzyjne odpowiedzi na powyższe pytania, stosując się do nadanej przeze mnie numeracji.
Grzegorz Płaczek
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 7405
do ministra zdrowia
w sprawie problemów z wykonywaniem programu lekowego "Leczenie stwardnienia rozsianego" w IV kwartale 2024 r.
Zgłaszający: Grzegorz Adam Płaczek
Data wpływu: 14-01-2025
Tychy, 14 stycznia 2025 r.
Szanowna Pani Minister,
w październiku 2024 r. pojawiły się niepokojące informacje dotyczące wstrzymania finansowania leczenia stwardnienia rozsianego (SM) dla nowo zdiagnozowanych pacjentów. Według prof. Iwony Kurkowskiej-Jastrzębskiej z Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie ośrodki neurologiczne zrealizowały już kontrakty na programy lekowe, a Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) zapowiedział, że nie zapłaci za leczenie pacjentów ponadplanowych. W praktyce oznacza to, że pacjenci zdiagnozowani w ostatnim kwartale tego roku nie otrzymaliby leczenia, co może prowadzić do pogorszenia ich stanu zdrowia.
Stwardnienie rozsiane to choroba przewlekła, której postęp może prowadzić do trwałej niepełnosprawności. Opóźnienie w rozpoczęciu leczenia zwiększa ryzyko nieodwracalnych uszkodzeń neurologicznych, co znacząco obniża jakość życia pacjentów. Dodatkowo wielu chorych nie jest w stanie samodzielnie pokryć kosztów terapii, co stawia ich w dramatycznej sytuacji zdrowotnej i finansowej.
W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:
Jakie były przyczyny wstrzymania finansowania leczenia stwardnienia rozsianego dla nowo zdiagnozowanych pacjentów w ostatnim kwartale 2024 roku?
W ilu przypadkach pacjenci chorujący na stwardnienie rozsiane nie otrzymali finansowania? Proszę podać dane za 2022 r., 2023 r. oraz 2024 r.
Jaka była sumaryczna pula na finansowanie programu lekowego „Leczenie stwardnienia rozsianego” w roku 2022, 2023 oraz 2024?
Jaka kwota przeznaczona została w 2025 roku na realizację programu lekowego „Leczenie stwardnienia rozsianego”?
Czy w 2025 roku NFZ będzie wypłacało środki nadplanowe za realizację programu lekowego „Leczenie stwardnienia rozsianego”?
Jakie alternatywne rozwiązania są przewidywane dla pacjentów, którzy z powodu ewentualnego wstrzymania finansowania zostaliby pozbawieni dostępu do tego leczenia?
Uprzejmie proszę o precyzyjne odpowiedzi na powyższe pytania, stosując się do nadanej przeze mnie numeracji.
Grzegorz Płaczek
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Marek Kos
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
30%
Konkretność
70%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
3
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
4.8 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (3)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
6205 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
PLR2.050.3.2025.JW
Warszawa, 03 lutego 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 7405 Pana Grzegorza Płaczka, Posła na Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie problemów z wykonywaniem programu lekowego
"Leczenie stwardnienia rozsianego" w IV kwartale 2024 r., Minister Zdrowia prosi o
przyjęcie poniższych informacji w zakresie przedłożonych zapytań.
Jakie były przyczyny wstrzymania finansowania leczenia stwardnienia rozsianego dla nowo
zdiagnozowanych pacjentów w ostatnim kwartale 2024 roku?
Teza, iż w ostatnim kwartale 2024 roku nastąpiło wstrzymanie finansowania leczenia dla
nowo zdiagnozowanych pacjentów nie znajduje odzwierciedlenia w rzeczywistości.
Warunki finansowe umów na rok 2024 na realizację programów lekowych ustalane były z
uwzględnieniem danych w zakresie liczby osób zakwalifikowanych do ww. programów oraz
prognozowanej liczby osób, które zakwalifikowane mogły być do programów na przestrzeni
2024 r.
W ilu przypadkach pacjenci chorujący na stwardnienie rozsiane nie otrzymali finansowania?
Proszę podać dane za 2024, 2023 oraz 2022 rok.
Narodowy Fundusz Zdrowia realizuje zadania opisane w art. 97 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z
2024 poz. 146, 858, z późn. zm). Na podstawie ust. 3 wskazanego artykułu Narodowy
Fundusz Zdrowia m.in.: przeprowadza konkursy ofert, rokowania i zawiera umów o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, monitoruje ich realizację i rozliczanie oraz
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
finansuje świadczenia opieki zdrowotnej udzielane osobom, o których mowa w art. 2 ust. 1
pkt 3 i 4 oraz w art. 12 pkt 2-4, 6 i 9 ustawy o świadczeniach.
Z powyższego wynika, że płatnik publiczny nie finansuje bezpośrednio uprawnionym do
świadczeń pacjentom leczenia. Mając na względzie powyższe, udzielenie odpowiedzi na
pytanie w ilu przypadkach pacjenci nie otrzymali finansowania (…) jest niemożliwe.
Jaka była sumaryczna pula na finansowanie programu lekowego „leczenie stwardnienia
rozsianego” w roku 2024, 2023 oraz 2022?
Dane dotyczące środków finansowych przeznaczonych na finansowanie programu
lekowego „Leczenie stwardnienia rozsianego” w latach 2022, 2023 oraz 2024 przedstawia
poniższa tabela.
2022 2023 2024
587 950 139,17 zł 719 247 214,26 zł 787 781 005,25 zł
Jaka kwota przeznaczona została w 2025 roku na realizację programu lekowego „leczenie
stwardnienia rozsianego”?
Według planu zakupu przygotowanego w grudniu 2024 roku zaplanowano 682 770 476,93
zł. Należy jednak wyraźnie podkreślić, iż wskazany plan zakupu oparty jest o pierwotny plan
finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia, natomiast w trakcie trwania roku dochodzi do
zmian planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia, zmieniających wysokość
środków pozostających w dyspozycji poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ.
Powyższe oznacza, że wskazaną kwotę należy traktować jako wstępną wartość, która
będzie ulegała zmianom.
Czy w 2025 roku NFZ będzie wypłacało środki nadplanowe za realizację programu
lekowego „leczenie stwardnienia rozsianego”?
Finansowanie przez oddziały wojewódzkie NFZ udzielonych przez świadczeniodawców
świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie z postanowieniami umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami:
art. 132 ust. 5 ustawy o świadczeniach, zgodnie z którymi wysokość łącznych
zobowiązań Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie
może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym
Funduszu;
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
§ 14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej [3], zgodnie z którymi Fundusz
zobowiązany jest do finansowania świadczeń udzielonych w okresie rozliczeniowym, do
kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy określonej w umowie dla
danego zakresu świadczeń.
Ponadto, zgodnie z treścią przepisu art. 132 ust. 1 ww. ustawy podstawą udzielania
świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przez Fundusz jest
umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawarta pomiędzy świadczeniodawcą a
Funduszem, z zastrzeżeniem art. 19 ust. 4 i art. 132c. Zgodnie z treścią przepisu art. 136 ust.
1 pkt 5 tejże ustawy umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określa w
szczególności kwotę zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy.
Powyższe oznacza, że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym świadczenia opieki
zdrowotnej, finansowane są do poziomu określonego w planie rzeczowo-finansowym
stanowiącym załącznik do umowy zawartej dobrowolnie przez świadczeniodawcę. W
zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych oddziały wojewódzkie NFZ
prowadzą działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców jak i z inicjatywy
własnej oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia
wykorzystania przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie
środków finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej
określonych w planie oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do świadczeń
zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Jakie alternatywne rozwiązania są przewidywane dla pacjentów, którzy z powodu
ewentualnego wstrzymania finansowania zostaliby pozbawieni dostępu do tego leczenia?
Uprzejmie informuję że nie dopuszcza się możliwości wstrzymania czy pozbawienia
pacjentów dostępu do leczenia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
PLR2.050.3.2025.JW
Warszawa, 03 lutego 2025
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 7405 Pana Grzegorza Płaczka, Posła na Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie problemów z wykonywaniem programu lekowego
"Leczenie stwardnienia rozsianego" w IV kwartale 2024 r., Minister Zdrowia prosi o
przyjęcie poniższych informacji w zakresie przedłożonych zapytań.
Jakie były przyczyny wstrzymania finansowania leczenia stwardnienia rozsianego dla nowo
zdiagnozowanych pacjentów w ostatnim kwartale 2024 roku?
Teza, iż w ostatnim kwartale 2024 roku nastąpiło wstrzymanie finansowania leczenia dla
nowo zdiagnozowanych pacjentów nie znajduje odzwierciedlenia w rzeczywistości.
Warunki finansowe umów na rok 2024 na realizację programów lekowych ustalane były z
uwzględnieniem danych w zakresie liczby osób zakwalifikowanych do ww. programów oraz
prognozowanej liczby osób, które zakwalifikowane mogły być do programów na przestrzeni
2024 r.
W ilu przypadkach pacjenci chorujący na stwardnienie rozsiane nie otrzymali finansowania?
Proszę podać dane za 2024, 2023 oraz 2022 rok.
Narodowy Fundusz Zdrowia realizuje zadania opisane w art. 97 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z
2024 poz. 146, 858, z późn. zm). Na podstawie ust. 3 wskazanego artykułu Narodowy
Fundusz Zdrowia m.in.: przeprowadza konkursy ofert, rokowania i zawiera umów o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, monitoruje ich realizację i rozliczanie oraz
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
finansuje świadczenia opieki zdrowotnej udzielane osobom, o których mowa w art. 2 ust. 1
pkt 3 i 4 oraz w art. 12 pkt 2-4, 6 i 9 ustawy o świadczeniach.
Z powyższego wynika, że płatnik publiczny nie finansuje bezpośrednio uprawnionym do
świadczeń pacjentom leczenia. Mając na względzie powyższe, udzielenie odpowiedzi na
pytanie w ilu przypadkach pacjenci nie otrzymali finansowania (…) jest niemożliwe.
Jaka była sumaryczna pula na finansowanie programu lekowego „leczenie stwardnienia
rozsianego” w roku 2024, 2023 oraz 2022?
Dane dotyczące środków finansowych przeznaczonych na finansowanie programu
lekowego „Leczenie stwardnienia rozsianego” w latach 2022, 2023 oraz 2024 przedstawia
poniższa tabela.
2022 2023 2024
587 950 139,17 zł 719 247 214,26 zł 787 781 005,25 zł
Jaka kwota przeznaczona została w 2025 roku na realizację programu lekowego „leczenie
stwardnienia rozsianego”?
Według planu zakupu przygotowanego w grudniu 2024 roku zaplanowano 682 770 476,93
zł. Należy jednak wyraźnie podkreślić, iż wskazany plan zakupu oparty jest o pierwotny plan
finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia, natomiast w trakcie trwania roku dochodzi do
zmian planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia, zmieniających wysokość
środków pozostających w dyspozycji poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ.
Powyższe oznacza, że wskazaną kwotę należy traktować jako wstępną wartość, która
będzie ulegała zmianom.
Czy w 2025 roku NFZ będzie wypłacało środki nadplanowe za realizację programu
lekowego „leczenie stwardnienia rozsianego”?
Finansowanie przez oddziały wojewódzkie NFZ udzielonych przez świadczeniodawców
świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie z postanowieniami umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami:
art. 132 ust. 5 ustawy o świadczeniach, zgodnie z którymi wysokość łącznych
zobowiązań Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie
może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym
Funduszu;
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
§ 14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej [3], zgodnie z którymi Fundusz
zobowiązany jest do finansowania świadczeń udzielonych w okresie rozliczeniowym, do
kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy określonej w umowie dla
danego zakresu świadczeń.
Ponadto, zgodnie z treścią przepisu art. 132 ust. 1 ww. ustawy podstawą udzielania
świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przez Fundusz jest
umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawarta pomiędzy świadczeniodawcą a
Funduszem, z zastrzeżeniem art. 19 ust. 4 i art. 132c. Zgodnie z treścią przepisu art. 136 ust.
1 pkt 5 tejże ustawy umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określa w
szczególności kwotę zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy.
Powyższe oznacza, że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym świadczenia opieki
zdrowotnej, finansowane są do poziomu określonego w planie rzeczowo-finansowym
stanowiącym załącznik do umowy zawartej dobrowolnie przez świadczeniodawcę. W
zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych oddziały wojewódzkie NFZ
prowadzą działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców jak i z inicjatywy
własnej oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia
wykorzystania przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie
środków finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej
określonych w planie oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do świadczeń
zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Jakie alternatywne rozwiązania są przewidywane dla pacjentów, którzy z powodu
ewentualnego wstrzymania finansowania zostaliby pozbawieni dostępu do tego leczenia?
Uprzejmie informuję że nie dopuszcza się możliwości wstrzymania czy pozbawienia
pacjentów dostępu do leczenia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --