Interpelacja nr 6976
Interpelacja w sprawie ciągłości świadczeń w służbie zdrowia
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie ciągłości świadczeń w służbie zdrowia
Interpelacja nr 6976
do ministra zdrowia
w sprawie ciągłości świadczeń w służbie zdrowia
Zgłaszający: Teresa Wilk
Data wpływu: 13-12-2024
Szanowna Pani Minister,
Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych alarmuje o potrzebie podjęcia pilnych prac legislacyjnych nad utrzymaniem samodzielności podmiotów sprawujących opiekę nad pacjentami w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie: pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej, położna podstawowej opieki zdrowotnej.
Z dniem 31 grudnia 2024 r. tracą ważność oświadczenia woli świadczeniobiorców złożone do świadczeniodawców, lekarza POZ, pielęgniarki POZ, położnej POZ – nietworzących zespołu POZ, na podstawie przepisów przejściowych zawartych w art. 33 i 34 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej i w związku z tym nieodzowność utrzymania samodzielności podmiotów sprawujących opiekę nad pacjentami w podstawowej opiece zdrowotnej, ze szczególnym uwzględnieniem pielęgniarek i położnych.
Obecnie istnieje realne ryzyko, że właśnie z dniem 31 grudnia 2024 r. miliony pacjentów utracą prawo do świadczeń zdrowotnych, a samodzielne podmioty pielęgniarek i położnych świadczące te usługi zostaną zlikwidowane. Wprowadzenie zmian jest konieczne, wręcz niezbędne, aby pacjenci mieli zagwarantowane swoje prawa, aby pielęgniarki i położne mogły zapewnić chorym i potrzebującym ciągłość opieki i świadczeń zdrowotnych.
W związku z powyższym, wnoszę o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Jakie działania podjęło ministerstwo, żeby zapewnić ciągłość świadczeń w sytuacji możliwej zapaści służby zdrowia?
Czy ministerstwo podjęło się działań wychodzących naprzeciw potrzebom pielęgniarek, położnych i lekarzy POZ?
Czy ministerstwo przewiduje wprowadzenie przepisu gwarantującego możliwość oddzielnego i samodzielnego kontraktowania świadczeń zdrowotnych w ramach poszczególnych zakresów: pielęgniarki, położnej i lekarza POZ?
Z czego wynika ograniczenie samodzielności zawodowej pielęgniarek i położnych poprzez eliminację ich usług z rynku usług zdrowotnych?
Z poważaniem
Poseł na Sejm RP
Teresa Wilk
Interpelacja nr 6976
do ministra zdrowia
w sprawie ciągłości świadczeń w służbie zdrowia
Zgłaszający: Teresa Wilk
Data wpływu: 13-12-2024
Szanowna Pani Minister,
Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych alarmuje o potrzebie podjęcia pilnych prac legislacyjnych nad utrzymaniem samodzielności podmiotów sprawujących opiekę nad pacjentami w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie: pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej, położna podstawowej opieki zdrowotnej.
Z dniem 31 grudnia 2024 r. tracą ważność oświadczenia woli świadczeniobiorców złożone do świadczeniodawców, lekarza POZ, pielęgniarki POZ, położnej POZ – nietworzących zespołu POZ, na podstawie przepisów przejściowych zawartych w art. 33 i 34 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej i w związku z tym nieodzowność utrzymania samodzielności podmiotów sprawujących opiekę nad pacjentami w podstawowej opiece zdrowotnej, ze szczególnym uwzględnieniem pielęgniarek i położnych.
Obecnie istnieje realne ryzyko, że właśnie z dniem 31 grudnia 2024 r. miliony pacjentów utracą prawo do świadczeń zdrowotnych, a samodzielne podmioty pielęgniarek i położnych świadczące te usługi zostaną zlikwidowane. Wprowadzenie zmian jest konieczne, wręcz niezbędne, aby pacjenci mieli zagwarantowane swoje prawa, aby pielęgniarki i położne mogły zapewnić chorym i potrzebującym ciągłość opieki i świadczeń zdrowotnych.
W związku z powyższym, wnoszę o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Jakie działania podjęło ministerstwo, żeby zapewnić ciągłość świadczeń w sytuacji możliwej zapaści służby zdrowia?
Czy ministerstwo podjęło się działań wychodzących naprzeciw potrzebom pielęgniarek, położnych i lekarzy POZ?
Czy ministerstwo przewiduje wprowadzenie przepisu gwarantującego możliwość oddzielnego i samodzielnego kontraktowania świadczeń zdrowotnych w ramach poszczególnych zakresów: pielęgniarki, położnej i lekarza POZ?
Z czego wynika ograniczenie samodzielności zawodowej pielęgniarek i położnych poprzez eliminację ich usług z rynku usług zdrowotnych?
Z poważaniem
Poseł na Sejm RP
Teresa Wilk
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
7
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
8.5 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (7)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
4495 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.104.2024.ŁR
Warszawa, 31 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Pani Marszałku,
w związku z interpelacją Pani Poseł Teresy Wilk z dnia 18 grudnia 2024 r., nr 6976,
w sprawie ciągłości świadczeń w służbie zdrowia, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych
wyjaśnień stanowiących odpowiedź na pytania postawione przez Panią Poseł.
1. Jakie działania podjęło Ministerstwo, żeby zapewnić ciągłość świadczeń w sytuacji
możliwej zapaści służby zdrowia?
Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt zmian przepisów mających na celu
zagwarantowania ważności deklaracji wyboru pielęgniarki POZ, położnej POZ oraz lekarza
POZ niezależnie od przystąpienia do zespołu POZ. W dniu 30 grudnia 2024 r. weszły
w życie przepisy ustawy z dnia 27 listopada 2024 r. o zmianie ustawy o Centrum
Medycznym Kształcenia Podyplomowego oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. 2024 r. poz.
1897), w zakresie w jakim obejmują zmiany ustawy z dnia 27 października 2017 r.
o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2022 r. poz. 2527, z późn. zm., dalej „ustawa
o POZ”). Podjęte w ustawie założenia spowodowały m.in. usunięcie tych zapisów ustawy
o POZ, które dotychczas zakładały utratę ważności wraz z dniem 31 grudnia 2024 r.
oświadczeń woli pacjentów złożonych do świadczeniodawców, którzy do tej daty nie
przystąpili do zespołu POZ.
Zmiana przepisów polega m.in. na utrzymaniu ważności deklaracji POZ oraz możliwości ich
przyjmowania od nowych pacjentów po 31 grudnia 2024 r., niezależnie od przystąpienia do
zespołu POZ tj. uchylaniu dotychczasowego przepisu art. 33 oraz ust. 2 w art. 34 ustawy o
POZ.
Jednocześnie należy zauważyć, iż niezależne od proponowanych zmian ustawowych,
przywołane wyżej przepisy wskazują, iż zadania opieki zdrowotnej mogą być realizowane
przez zespół POZ, ale jednocześnie, zgodnie z przepisami nowoprzyjętej ustawy, dopuszcza
się również zachowanie dotychczasowych form wykonywania świadczeń w ramach POZ
przez osoby nietworzące zespołu.
2. Czy Ministerstwo podjęło się działań wychodzących naprzeciw potrzebom
pielęgniarek, położnych i lekarzy POZ?
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
W trakcie prac nad projektem ww. ustawy dokonano dogłębnej analizy zgłoszonych uwag.
Badano sytuację podmiotów realizujących świadczenia w zakresie POZ, zwłaszcza
prowadzących działalność w formie indywidualnych praktyk. Efektem powyższego było
uchylenie przepisów przewidujących obowiązek tworzenia zespołu POZ.
3. Czy Ministerstwo przewiduje wprowadzenie przepisu gwarantującego możliwość
oddzielnego i samodzielnego kontraktowania świadczeń zdrowotnych w ramach
poszczególnych zakresów: pielęgniarki, położnej i lekarza POZ?
Uprzejmie informuję, iż wykonywanie zawodu przez pielęgniarki POZ i położne POZ,
niezależnie od wybranej formy organizacyjno-prawnej, odbywa się w oparciu o zasadę
niezależności zawodowej. Podejmowane rozwiązania na płaszczyźnie centralnej w żadnym
wypadku nie prowadzą do wyłączenia z realizowania świadczeń przez pielęgniarki POZ
i położne POZ, prowadzące działalność w formie indywidualnych praktyk. W ramach
podejmowanych działań, intencją Ministra Zdrowia nie było i nie jest spowodowanie
ograniczenia możliwości prowadzenia działalności w ramach POZ różnych podmiotów
leczniczych oraz praktyk zawodowych, w tym indywidualnych i grupowych.
4. Z czego wynika ograniczenie samodzielności zawodowej pielęgniarek i położnych
poprzez eliminację ich usług z rynku usług zdrowotnych?
Dotychczas obowiązujące przepisy, przewidujące wymóg obligatoryjnego tworzenia
zespołu POZ wprowadziły nowy model organizacyjny w podstawowej opiece zdrowotnej,
którego realizacja miała być wdrażana etapowo do końca 2024 r. Podstawą przyjętych
wówczas rozwiązań było objęcie pacjenta opieką zespołu POZ, w skład którego wchodzą:
lekarz POZ, pielęgniarka POZ oraz położna POZ. Obecnie obowiązujące przepisy nadal
przewidują podstawy do tworzenia zespołu, jednak przystąpienie do niego nie jest
obowiązkiem.
Uzupełnić należy, iż proces udzielenia świadczeń w ramach POZ jest na bieżąco
monitorowany, a w razie zaistnienia zagrożenia bezpieczeństwa pacjentów, zostaną
podjęte niezbędne działania w tym zakresie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.104.2024.ŁR
Warszawa, 31 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Pani Marszałku,
w związku z interpelacją Pani Poseł Teresy Wilk z dnia 18 grudnia 2024 r., nr 6976,
w sprawie ciągłości świadczeń w służbie zdrowia, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych
wyjaśnień stanowiących odpowiedź na pytania postawione przez Panią Poseł.
1. Jakie działania podjęło Ministerstwo, żeby zapewnić ciągłość świadczeń w sytuacji
możliwej zapaści służby zdrowia?
Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt zmian przepisów mających na celu
zagwarantowania ważności deklaracji wyboru pielęgniarki POZ, położnej POZ oraz lekarza
POZ niezależnie od przystąpienia do zespołu POZ. W dniu 30 grudnia 2024 r. weszły
w życie przepisy ustawy z dnia 27 listopada 2024 r. o zmianie ustawy o Centrum
Medycznym Kształcenia Podyplomowego oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. 2024 r. poz.
1897), w zakresie w jakim obejmują zmiany ustawy z dnia 27 października 2017 r.
o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2022 r. poz. 2527, z późn. zm., dalej „ustawa
o POZ”). Podjęte w ustawie założenia spowodowały m.in. usunięcie tych zapisów ustawy
o POZ, które dotychczas zakładały utratę ważności wraz z dniem 31 grudnia 2024 r.
oświadczeń woli pacjentów złożonych do świadczeniodawców, którzy do tej daty nie
przystąpili do zespołu POZ.
Zmiana przepisów polega m.in. na utrzymaniu ważności deklaracji POZ oraz możliwości ich
przyjmowania od nowych pacjentów po 31 grudnia 2024 r., niezależnie od przystąpienia do
zespołu POZ tj. uchylaniu dotychczasowego przepisu art. 33 oraz ust. 2 w art. 34 ustawy o
POZ.
Jednocześnie należy zauważyć, iż niezależne od proponowanych zmian ustawowych,
przywołane wyżej przepisy wskazują, iż zadania opieki zdrowotnej mogą być realizowane
przez zespół POZ, ale jednocześnie, zgodnie z przepisami nowoprzyjętej ustawy, dopuszcza
się również zachowanie dotychczasowych form wykonywania świadczeń w ramach POZ
przez osoby nietworzące zespołu.
2. Czy Ministerstwo podjęło się działań wychodzących naprzeciw potrzebom
pielęgniarek, położnych i lekarzy POZ?
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
W trakcie prac nad projektem ww. ustawy dokonano dogłębnej analizy zgłoszonych uwag.
Badano sytuację podmiotów realizujących świadczenia w zakresie POZ, zwłaszcza
prowadzących działalność w formie indywidualnych praktyk. Efektem powyższego było
uchylenie przepisów przewidujących obowiązek tworzenia zespołu POZ.
3. Czy Ministerstwo przewiduje wprowadzenie przepisu gwarantującego możliwość
oddzielnego i samodzielnego kontraktowania świadczeń zdrowotnych w ramach
poszczególnych zakresów: pielęgniarki, położnej i lekarza POZ?
Uprzejmie informuję, iż wykonywanie zawodu przez pielęgniarki POZ i położne POZ,
niezależnie od wybranej formy organizacyjno-prawnej, odbywa się w oparciu o zasadę
niezależności zawodowej. Podejmowane rozwiązania na płaszczyźnie centralnej w żadnym
wypadku nie prowadzą do wyłączenia z realizowania świadczeń przez pielęgniarki POZ
i położne POZ, prowadzące działalność w formie indywidualnych praktyk. W ramach
podejmowanych działań, intencją Ministra Zdrowia nie było i nie jest spowodowanie
ograniczenia możliwości prowadzenia działalności w ramach POZ różnych podmiotów
leczniczych oraz praktyk zawodowych, w tym indywidualnych i grupowych.
4. Z czego wynika ograniczenie samodzielności zawodowej pielęgniarek i położnych
poprzez eliminację ich usług z rynku usług zdrowotnych?
Dotychczas obowiązujące przepisy, przewidujące wymóg obligatoryjnego tworzenia
zespołu POZ wprowadziły nowy model organizacyjny w podstawowej opiece zdrowotnej,
którego realizacja miała być wdrażana etapowo do końca 2024 r. Podstawą przyjętych
wówczas rozwiązań było objęcie pacjenta opieką zespołu POZ, w skład którego wchodzą:
lekarz POZ, pielęgniarka POZ oraz położna POZ. Obecnie obowiązujące przepisy nadal
przewidują podstawy do tworzenia zespołu, jednak przystąpienie do niego nie jest
obowiązkiem.
Uzupełnić należy, iż proces udzielenia świadczeń w ramach POZ jest na bieżąco
monitorowany, a w razie zaistnienia zagrożenia bezpieczeństwa pacjentów, zostaną
podjęte niezbędne działania w tym zakresie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --