Interpelacja nr 6851
Interpelacja w sprawie respektowania praw osób z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności przez placówki opieki zdrowotnej, które mają podpisaną umowę z NFZ
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie respektowania praw osób z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności przez placówki opieki zdrowotnej, które mają podpisaną umowę z NFZ
Interpelacja nr 6851
do ministra zdrowia
w sprawie respektowania praw osób z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności przez placówki opieki zdrowotnej, które mają podpisaną umowę z NFZ
Zgłaszający: Lidia Czechak
Data wpływu: 06-12-2024
Szanowna Pani Minister,
osoby posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności na mocy ustawy z dnia 9 maja 2018 r. uzyskały prawo do:
- korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością,
- korzystania z usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach poza kolejnością,
- korzystania z ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez skierowania,
- wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie do wysokości limitu finansowania bez uwzględnienia okresów użytkowania, a o ilości miesięcznego zaopatrzenia tych osób w wyroby medyczne decydują każdorazowo osoby uprawnione do wystawienia zleceń.
W teorii osoba ze znacznym stopniem niepełnosprawności powinna w dniu zgłoszenia uzyskać termin udzielenia świadczenia specjalistycznego w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej albo świadczenia szpitalnego, a jeżeli udzielenie świadczenia w dniu zgłoszenia nie będzie możliwe, powinno zostać zrealizowane w innym terminie, poza kolejnością przyjęć. Świadczenie z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nie może być udzielone w terminie późniejszym niż w ciągu 7 dni roboczych od dnia zgłoszenia.
Jednak w praktyce zdarzają się sytuacje, że placówki opieki zdrowotnej nie wiedzą o obowiązujących przepisach i wymagają skierowania oraz nie respektują korzystania ze świadczeń poza kolejnością.
Zgłosiła się do mnie Pani, którą dotknął ten problem – najpierw musiała uzyskać skierowanie dla swojej mamy posiadającej znaczny stopień niepełnosprawności, ale pomimo tego nie wyznaczono jej terminu poza kolejnością, a lekarz neurolog odmówił wizyty w domu pacjenta. W 2023 roku zawiadomiła o tej sytuacji oddział wojewódzki NFZ, który przekazał jednak tę sprawę do Ministerstwa Zdrowia i stamtąd otrzymała odpowiedź, w której nakazano zwrócić się do oddziału wojewódzkiego i w ten sposób koło spychologii się zamyka.
Słusznie wprowadzone przepisy napotykają problemy z realizacją, a NFZ nie potrafi wymóc na placówkach opieki zdrowotnej respektowania przepisów ustawy.
W związku z tym proszę o odpowiedź na poniższe pytania:
1. Co powinna zrobić osoba, której odmówiono w placówce opieki zdrowotnej realizacji prawa przysługującego jej z mocy ustawy?
2. Z czego wynika brak wiedzy w placówkach o zmianie przepisów, której dokonano już przecież kilka lat temu, i czy jest to szerszy problem zgłaszany do NFZ lub ministerstwa? Pani zgłaszała, że istnienie tych przepisów jest w dużej mierze martwe.
Z wyrazami szacunku
Lidia Czechak
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 6851
do ministra zdrowia
w sprawie respektowania praw osób z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności przez placówki opieki zdrowotnej, które mają podpisaną umowę z NFZ
Zgłaszający: Lidia Czechak
Data wpływu: 06-12-2024
Szanowna Pani Minister,
osoby posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności na mocy ustawy z dnia 9 maja 2018 r. uzyskały prawo do:
- korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością,
- korzystania z usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach poza kolejnością,
- korzystania z ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez skierowania,
- wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie do wysokości limitu finansowania bez uwzględnienia okresów użytkowania, a o ilości miesięcznego zaopatrzenia tych osób w wyroby medyczne decydują każdorazowo osoby uprawnione do wystawienia zleceń.
W teorii osoba ze znacznym stopniem niepełnosprawności powinna w dniu zgłoszenia uzyskać termin udzielenia świadczenia specjalistycznego w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej albo świadczenia szpitalnego, a jeżeli udzielenie świadczenia w dniu zgłoszenia nie będzie możliwe, powinno zostać zrealizowane w innym terminie, poza kolejnością przyjęć. Świadczenie z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nie może być udzielone w terminie późniejszym niż w ciągu 7 dni roboczych od dnia zgłoszenia.
Jednak w praktyce zdarzają się sytuacje, że placówki opieki zdrowotnej nie wiedzą o obowiązujących przepisach i wymagają skierowania oraz nie respektują korzystania ze świadczeń poza kolejnością.
Zgłosiła się do mnie Pani, którą dotknął ten problem – najpierw musiała uzyskać skierowanie dla swojej mamy posiadającej znaczny stopień niepełnosprawności, ale pomimo tego nie wyznaczono jej terminu poza kolejnością, a lekarz neurolog odmówił wizyty w domu pacjenta. W 2023 roku zawiadomiła o tej sytuacji oddział wojewódzki NFZ, który przekazał jednak tę sprawę do Ministerstwa Zdrowia i stamtąd otrzymała odpowiedź, w której nakazano zwrócić się do oddziału wojewódzkiego i w ten sposób koło spychologii się zamyka.
Słusznie wprowadzone przepisy napotykają problemy z realizacją, a NFZ nie potrafi wymóc na placówkach opieki zdrowotnej respektowania przepisów ustawy.
W związku z tym proszę o odpowiedź na poniższe pytania:
1. Co powinna zrobić osoba, której odmówiono w placówce opieki zdrowotnej realizacji prawa przysługującego jej z mocy ustawy?
2. Z czego wynika brak wiedzy w placówkach o zmianie przepisów, której dokonano już przecież kilka lat temu, i czy jest to szerszy problem zgłaszany do NFZ lub ministerstwa? Pani zgłaszała, że istnienie tych przepisów jest w dużej mierze martwe.
Z wyrazami szacunku
Lidia Czechak
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
2
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
6.2 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (2)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
3118 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.98.2024.EW
Warszawa, 21 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
W związku z interpelacją Pani Lidii Czechak, Posłanki na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
w sprawie respektowania praw osób z orzeczeniem o znacznym stopniu
niepełnosprawności przez placówki opieki zdrowotnej, które mają podpisaną umowę z
Narodowym Funduszem Zdrowia (nr 6851), przesłaną przy piśmie Pana Krzysztofa Bosaka,
Wicemarszałka Sejmu RP z dnia 11 grudnia 2024 r., uprzejmie proszę o przyjęcie
poniższych wyjaśnień.
Odpowiadając na pytanie dotyczące zalecanego sposobu postępowania w przypadku, gdy
placówka opieki zdrowotnej odmawia osobie uprawnionej realizacji przysługującego jej
prawa, należy wskazać, że w pierwszej kolejności należy zwrócić się o wyjaśnienie sytuacji
do osoby kierującej daną placówką. W przypadku braku pozytywnego rozstrzygnięcia
sygnalizowanego problemu przez świadczeniodawcę sprawa powinna być zgłoszona albo
Rzecznikowi Praw Pacjenta albo Narodowemu Funduszowi Zdrowia, który jako podmiot,
który zawarł umowę ze świadczeniodawcą, ma prawo do kontrolowania przestrzegania
przez świadczeniodawców przepisów dotyczących zasad przyznawania terminów osobom
posiadającym prawo do korzystania ze świadczeń poza kolejnością, a za naruszenie
przepisów może nałożyć karę umowną. Warto dodać, że skala naruszeń zgłaszanych w tym
zakresie Ministerstwu Zdrowia jest niewielka (kilka przypadków rocznie), a do
Ministerstwa nie wpłynęła ani jedna skarga na brak podjęcia przez Narodowy Fundusz
Zdrowia działań w przypadku gdy pacjent sygnalizował, że świadczeniodawca nie
respektował prawa do korzystania ze świadczeń poza kolejnością.
Odnosząc się do pytania dotyczącego przyczyn braku wiedzy placówek leczniczych w
zakresie uprawnień osób posiadających znaczny stopień niepełnosprawności, uprzejmie
informuję, że uprawnione jest założenie, że naruszenia te nie wynikają z braku wiedzy, ale
stanowią świadome naruszenie przepisów. Wyczerpujące informacje o szczególnych
uprawnieniach pacjentów publikowane są zarówno na stronie Narodowego Funduszu
Zdrowia jak i Rzecznika Praw Pacjenta. Ponadto Rzecznik Praw Pacjenta prowadzi szerokie
działania edukacyjne skierowane do personelu medycznego w celu zwiększenia
kompetencji w zakresie przestrzegania praw pacjentów oraz poprawy standardów w tym
obszarze, a szkolenia te są wsparte fachowymi publikacjami. Należy także podkreślić, że w
każdym przypadku wyznaczania terminu świadczenia, świadczeniodawca jest zobowiązany
do ustalenia, czy zgłaszająca się osoba posiada prawo do korzystania ze świadczeń poza
kolejnością, a pisemna informacja o uprawnieniach wynikających z tego prawa musi być
uwidoczniona w miejscach udzielania świadczeń.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.98.2024.EW
Warszawa, 21 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
W związku z interpelacją Pani Lidii Czechak, Posłanki na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
w sprawie respektowania praw osób z orzeczeniem o znacznym stopniu
niepełnosprawności przez placówki opieki zdrowotnej, które mają podpisaną umowę z
Narodowym Funduszem Zdrowia (nr 6851), przesłaną przy piśmie Pana Krzysztofa Bosaka,
Wicemarszałka Sejmu RP z dnia 11 grudnia 2024 r., uprzejmie proszę o przyjęcie
poniższych wyjaśnień.
Odpowiadając na pytanie dotyczące zalecanego sposobu postępowania w przypadku, gdy
placówka opieki zdrowotnej odmawia osobie uprawnionej realizacji przysługującego jej
prawa, należy wskazać, że w pierwszej kolejności należy zwrócić się o wyjaśnienie sytuacji
do osoby kierującej daną placówką. W przypadku braku pozytywnego rozstrzygnięcia
sygnalizowanego problemu przez świadczeniodawcę sprawa powinna być zgłoszona albo
Rzecznikowi Praw Pacjenta albo Narodowemu Funduszowi Zdrowia, który jako podmiot,
który zawarł umowę ze świadczeniodawcą, ma prawo do kontrolowania przestrzegania
przez świadczeniodawców przepisów dotyczących zasad przyznawania terminów osobom
posiadającym prawo do korzystania ze świadczeń poza kolejnością, a za naruszenie
przepisów może nałożyć karę umowną. Warto dodać, że skala naruszeń zgłaszanych w tym
zakresie Ministerstwu Zdrowia jest niewielka (kilka przypadków rocznie), a do
Ministerstwa nie wpłynęła ani jedna skarga na brak podjęcia przez Narodowy Fundusz
Zdrowia działań w przypadku gdy pacjent sygnalizował, że świadczeniodawca nie
respektował prawa do korzystania ze świadczeń poza kolejnością.
Odnosząc się do pytania dotyczącego przyczyn braku wiedzy placówek leczniczych w
zakresie uprawnień osób posiadających znaczny stopień niepełnosprawności, uprzejmie
informuję, że uprawnione jest założenie, że naruszenia te nie wynikają z braku wiedzy, ale
stanowią świadome naruszenie przepisów. Wyczerpujące informacje o szczególnych
uprawnieniach pacjentów publikowane są zarówno na stronie Narodowego Funduszu
Zdrowia jak i Rzecznika Praw Pacjenta. Ponadto Rzecznik Praw Pacjenta prowadzi szerokie
działania edukacyjne skierowane do personelu medycznego w celu zwiększenia
kompetencji w zakresie przestrzegania praw pacjentów oraz poprawy standardów w tym
obszarze, a szkolenia te są wsparte fachowymi publikacjami. Należy także podkreślić, że w
każdym przypadku wyznaczania terminu świadczenia, świadczeniodawca jest zobowiązany
do ustalenia, czy zgłaszająca się osoba posiada prawo do korzystania ze świadczeń poza
kolejnością, a pisemna informacja o uprawnieniach wynikających z tego prawa musi być
uwidoczniona w miejscach udzielania świadczeń.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --