Interpelacja nr 6739
Interpelacja w sprawie zatwierdzenia planu finansowego NFZ na rok 2025
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie zatwierdzenia planu finansowego NFZ na rok 2025
Interpelacja nr 6739
do ministra zdrowia
w sprawie zatwierdzenia planu finansowego NFZ na rok 2025
Zgłaszający: Marcelina Zawisza
Data wpływu: 29-11-2024
Szanowna Pani Minister,
polska ochrona zdrowia znajduje się w trudnej sytuacji, związanej z dramatycznym niedofinansowaniem tego obszaru. Narodowy Fundusz Zdrowia już w tym roku ma problemy z regulowaniem należności, a szacunki niedoborów środków na rok 2025 idą w dziesiątki miliardów złotych. Z niepokojem przyjęłam wiadomość, że plan finansowy NFZ na rok 2025, który w parlamencie opiniowaliśmy latem 2024 r. nie jest zatwierdzony przez ministra finansów. Funkcjonowanie NFZ w oparciu o prowizorium jest oczywiście możliwe, natomiast jest to sytuacja obarczona dużą niepewnością, która może przełożyć się na ograniczenia w dostępie do świadczeń dla pacjentów. Na przykład przez ostrożnościowe działania podmiotów leczniczych przy planowaniu świadczeń.
Wypowiedzi medialne zarówno Pana Ministra jak i Pani Minister wskazują, że jedną z przyczyn braku zatwierdzenia planu są kwestie wpływu podwyżek płac personelu medycznego i niemedycznego wynikającego z ustawy o sposobie ustalania minimalnego wynagrodzenia w ochronie zdrowia. Przedstawiciele ministra finansów komentują zaś, że MF oczekuje na stanowisko ministra zdrowia dotyczące racjonalizacji kosztów ujętych w planie. Niestety, informacje medialne na ten temat są niekompletne i zdawkowe.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Jakie uwagi dotyczące planu finansowego NFZ na rok 2025 przekazało Pani Minister Ministerstwo Finansów?
Jakich racjonalizacji oczekuje Pan Minister w planie Narodowego Funduszu Zdrowia? Czy racjonalizacja ma polegać na podniesieniu wpływów do NFZ i zwiększeniu ilości realizowanych świadczeń? Skąd Ministerstwo Zdrowia planuje pozyskać te środki i czy rozważają państwo poparcie mojej poprawki do przyszłorocznego budżetu państwa zwiększającej o 20 mld zł dotację celową na NFZ?
Czy w Ministerstwie Zdrowia toczą się prace zmierzające do zamrożenia waloryzacji płac w ochronie zdrowia lub do wycofania się z ustawy o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia? Czy Ministerstwo Finansów oczekuje od Ministerstwa Zdrowia racjonalizacji budżetu NFZ w obszarze kosztów pracowniczych? Jeżeli tak, to czy ministerstwo ma plan w jaki sposób zatrzymać pracowników ochrony zdrowia w Polsce, tak aby w poszukiwaniu lepszego życia i godnego wynagrodzenia nie wyjeżdżali do Niemiec czy Wielkiej Brytanii?
Jeżeli oczekiwane są cięcia kosztów to w jakiej wysokości? W których obszarach systemu ochrony zdrowia Pan Minister sugeruje szukać oszczędności? Onkologii, kardiologii, geriatrii, psychiatrii?
Interpelacja nr 6739
do ministra zdrowia
w sprawie zatwierdzenia planu finansowego NFZ na rok 2025
Zgłaszający: Marcelina Zawisza
Data wpływu: 29-11-2024
Szanowna Pani Minister,
polska ochrona zdrowia znajduje się w trudnej sytuacji, związanej z dramatycznym niedofinansowaniem tego obszaru. Narodowy Fundusz Zdrowia już w tym roku ma problemy z regulowaniem należności, a szacunki niedoborów środków na rok 2025 idą w dziesiątki miliardów złotych. Z niepokojem przyjęłam wiadomość, że plan finansowy NFZ na rok 2025, który w parlamencie opiniowaliśmy latem 2024 r. nie jest zatwierdzony przez ministra finansów. Funkcjonowanie NFZ w oparciu o prowizorium jest oczywiście możliwe, natomiast jest to sytuacja obarczona dużą niepewnością, która może przełożyć się na ograniczenia w dostępie do świadczeń dla pacjentów. Na przykład przez ostrożnościowe działania podmiotów leczniczych przy planowaniu świadczeń.
Wypowiedzi medialne zarówno Pana Ministra jak i Pani Minister wskazują, że jedną z przyczyn braku zatwierdzenia planu są kwestie wpływu podwyżek płac personelu medycznego i niemedycznego wynikającego z ustawy o sposobie ustalania minimalnego wynagrodzenia w ochronie zdrowia. Przedstawiciele ministra finansów komentują zaś, że MF oczekuje na stanowisko ministra zdrowia dotyczące racjonalizacji kosztów ujętych w planie. Niestety, informacje medialne na ten temat są niekompletne i zdawkowe.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Jakie uwagi dotyczące planu finansowego NFZ na rok 2025 przekazało Pani Minister Ministerstwo Finansów?
Jakich racjonalizacji oczekuje Pan Minister w planie Narodowego Funduszu Zdrowia? Czy racjonalizacja ma polegać na podniesieniu wpływów do NFZ i zwiększeniu ilości realizowanych świadczeń? Skąd Ministerstwo Zdrowia planuje pozyskać te środki i czy rozważają państwo poparcie mojej poprawki do przyszłorocznego budżetu państwa zwiększającej o 20 mld zł dotację celową na NFZ?
Czy w Ministerstwie Zdrowia toczą się prace zmierzające do zamrożenia waloryzacji płac w ochronie zdrowia lub do wycofania się z ustawy o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia? Czy Ministerstwo Finansów oczekuje od Ministerstwa Zdrowia racjonalizacji budżetu NFZ w obszarze kosztów pracowniczych? Jeżeli tak, to czy ministerstwo ma plan w jaki sposób zatrzymać pracowników ochrony zdrowia w Polsce, tak aby w poszukiwaniu lepszego życia i godnego wynagrodzenia nie wyjeżdżali do Niemiec czy Wielkiej Brytanii?
Jeżeli oczekiwane są cięcia kosztów to w jakiej wysokości? W których obszarach systemu ochrony zdrowia Pan Minister sugeruje szukać oszczędności? Onkologii, kardiologii, geriatrii, psychiatrii?
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
2 kwot, 2 %
Precyzyjne daty
4
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
7.8 / 1k zn.
- Zawiera 2 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (2)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (4)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5896 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.88.2024.DP
Warszawa, 17 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 6739 z 4 grudnia 2024 r. Pani Marceliny Zawiszy, Poseł na Sejm
RP, w sprawie zatwierdzenia planu finansowego NFZ na rok 2025, uprzejmie proszę
o przyjęcie następujących informacji.
Jakie uwagi dotyczące planu finansowego NFZ na rok 2025 przekazało Pani Minister
Ministerstwo Finansów?
W kontekście przedstawionego do zatwierdzenia planu finansowego na 2025 r., największą
wątpliwość Ministerstwa Finansów budzi możliwość sfinansowania w 2025 roku
planowanych do realizacji zadań, w szczególności wynikających z ustawy z dnia 26 maja 2022
r. o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego
niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych oraz niektórych innych
ustaw, której skutki zgodnie z informacją NFZ stanowią największą część zidentyfikowanego
zapotrzebowania na dodatkowe środki na 2024 r.
Jakich racjonalizacji oczekuje Pan Minister w planie Narodowego Funduszu Zdrowia?
Czy racjonalizacja ma polegać na podniesieniu wpływów do NFZ i zwiększeniu ilości
realizowanych świadczeń? Skąd Ministerstwo Zdrowia planuje pozyskać te środki i czy
rozważają państwo poparcie mojej poprawki do przyszłorocznego budżetu państwa
zwiększającej o 20 mld zł dotację celową na NFZ? oraz
Jeżeli oczekiwane są cięcia kosztów to w jakiej wysokości? W których obszarach systemu
ochrony zdrowia Pani Minister sugeruje szukać oszczędności? Onkologii, kardiologii,
geriatrii, psychiatrii?
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
W odniesieniu do planowanych działań mających na celu podniesienie efektywności
środków wydatkowanych w ramach planu Narodowy Fundusz Zdrowia należy zauważyć,
że NFZ jako jednostka sektora finansów publicznych może ponosić wydatki/koszty na cele
i w wysokości ustalonej w planie finansowym NFZ, a wydatki/koszty powinny być
dokonywane:
1) w sposób celowy i oszczędny, z zachowaniem zasad:
a) uzyskiwania najlepszych efektów z danych nakładów,
b) optymalnego doboru metod i środków służących osiągnięciu założonych celów,
2) w sposób umożliwiający terminową realizację zadań,
3) w wysokości i terminach wynikających z wcześniej zaciągniętych zobowiązań.
NFZ prowadzi gospodarkę finansową zgodnie ww. zasadami oraz obowiązującymi go
regulacjami, w tym w szczególności w zakresie finansowania kosztów świadczeń opieki
zdrowotnej.
W odniesieniu do pytania związanego z poszukiwanymi oszczędnościami, prowadzącymi do
zmniejszenia kosztów świadczeń w wybranych zakresach pragnę wskazać, że Ministerstwo
Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia podejmują działania mające na celu umożliwienie
finansowania świadczeń w jak najszerszym zakresie. Działania te nie prowadzą ograniczenia
dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej.
Odnosząc się natomiast do kwestii wysokości dotacji podmiotowej z budżetu państwa dla
NFZ, zgodnie z projektem planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia na 2025 r.
wynosi ona 18,3 mld zł, natomiast jeśli nastąpi konieczność zwiększenia nakładów
finansowych na świadczenia opieki zdrowotnej, Minister Zdrowia może skorzystać
z instrumentu już istniejącego, jakim jest wsparcie z budżetu państwa dla NFZ na
finansowanie świadczeń gwarantowanych, o którym mowa w art. 131d ustawy
oświadczeniach, na podstawie którego minister właściwy do spraw zdrowia jest uprawniony
do przekazania NFZ dotacji podmiotowej lub wpłaty na zasilenie funduszu zapasowego NFZ.
Czy w Ministerstwie Zdrowia toczą się prace zmierzające do zamrożenia waloryzacji płac
w ochronie zdrowia lub do wycofania się z ustawy o minimalnych wynagrodzeniach
w ochronie zdrowia? Czy Ministerstwo Finansów oczekuje od Ministerstwa Zdrowia
racjonalizacji budżetu NFZ w obszarze kosztów pracowniczych? Jeżeli tak, to czy
ministerstwo ma plan w jaki sposób zatrzymać pracowników ochrony zdrowia w Polsce,
tak aby w poszukiwaniu lepszego życia i godnego wynagrodzenia nie wyjeżdżali do Niemiec
czy Wielkiej Brytanii?
W kwestii waloryzowania minimalnych gwarantowanych poziomów wynagrodzeń
zasadniczych pracowników medycznych i okołomedycznych zatrudnionych w podmiotach
leczniczych należy wskazać, że obowiązują przepisy ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r.
o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
zatrudnionych w podmiotach leczniczych(Dz. U. z 2022 r. poz. 2139). W ustawie zawarty
został mechanizm waloryzacyjny polegający na powiązaniu gwarantowanych poziomów
najniższych wynagrodzeń zasadniczych z kwotą przeciętnego wynagrodzenia w gospodarce
narodowej z rok poprzedni ogłaszaną w komunikacie Prezesa GUS. Podwyżki wynikają
zatem ze wzrostu przeciętnego wynagrodzenia w gospodarce narodowej i są należne od
1 lipca każdego roku. Przypomnieć trzeba, że w 2023 r. podwyżki płac zasadniczych wyniosły
12%, a w roku 2024 – 12,75%. Od podwyższonych kwot wynagrodzeń zasadniczych
naliczane są wyższe dodatki do wynagrodzenia: np. dodatek stażowy, dodatki za pracę
w nocy lub święta. Przywołany obowiązujący corocznie mechanizm waloryzacyjny skutkuje
kolejnym znaczącym wzrostem wynagrodzeń od lipca 2025 r.
Należy zauważyć, że coroczne znaczące wzrosty wynagrodzeń dokonywane na mocy
przywołanej wyżej ustawy i aktualne średnie poziomy wynagrodzeń w grupach zawodowych
objętych tą regulacją są czynnikami znacząco wpływającymi na atrakcyjność podejmowania
zatrudnienia w krajowym systemie ochrony zdrowia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.88.2024.DP
Warszawa, 17 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 6739 z 4 grudnia 2024 r. Pani Marceliny Zawiszy, Poseł na Sejm
RP, w sprawie zatwierdzenia planu finansowego NFZ na rok 2025, uprzejmie proszę
o przyjęcie następujących informacji.
Jakie uwagi dotyczące planu finansowego NFZ na rok 2025 przekazało Pani Minister
Ministerstwo Finansów?
W kontekście przedstawionego do zatwierdzenia planu finansowego na 2025 r., największą
wątpliwość Ministerstwa Finansów budzi możliwość sfinansowania w 2025 roku
planowanych do realizacji zadań, w szczególności wynikających z ustawy z dnia 26 maja 2022
r. o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego
niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych oraz niektórych innych
ustaw, której skutki zgodnie z informacją NFZ stanowią największą część zidentyfikowanego
zapotrzebowania na dodatkowe środki na 2024 r.
Jakich racjonalizacji oczekuje Pan Minister w planie Narodowego Funduszu Zdrowia?
Czy racjonalizacja ma polegać na podniesieniu wpływów do NFZ i zwiększeniu ilości
realizowanych świadczeń? Skąd Ministerstwo Zdrowia planuje pozyskać te środki i czy
rozważają państwo poparcie mojej poprawki do przyszłorocznego budżetu państwa
zwiększającej o 20 mld zł dotację celową na NFZ? oraz
Jeżeli oczekiwane są cięcia kosztów to w jakiej wysokości? W których obszarach systemu
ochrony zdrowia Pani Minister sugeruje szukać oszczędności? Onkologii, kardiologii,
geriatrii, psychiatrii?
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
W odniesieniu do planowanych działań mających na celu podniesienie efektywności
środków wydatkowanych w ramach planu Narodowy Fundusz Zdrowia należy zauważyć,
że NFZ jako jednostka sektora finansów publicznych może ponosić wydatki/koszty na cele
i w wysokości ustalonej w planie finansowym NFZ, a wydatki/koszty powinny być
dokonywane:
1) w sposób celowy i oszczędny, z zachowaniem zasad:
a) uzyskiwania najlepszych efektów z danych nakładów,
b) optymalnego doboru metod i środków służących osiągnięciu założonych celów,
2) w sposób umożliwiający terminową realizację zadań,
3) w wysokości i terminach wynikających z wcześniej zaciągniętych zobowiązań.
NFZ prowadzi gospodarkę finansową zgodnie ww. zasadami oraz obowiązującymi go
regulacjami, w tym w szczególności w zakresie finansowania kosztów świadczeń opieki
zdrowotnej.
W odniesieniu do pytania związanego z poszukiwanymi oszczędnościami, prowadzącymi do
zmniejszenia kosztów świadczeń w wybranych zakresach pragnę wskazać, że Ministerstwo
Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia podejmują działania mające na celu umożliwienie
finansowania świadczeń w jak najszerszym zakresie. Działania te nie prowadzą ograniczenia
dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej.
Odnosząc się natomiast do kwestii wysokości dotacji podmiotowej z budżetu państwa dla
NFZ, zgodnie z projektem planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia na 2025 r.
wynosi ona 18,3 mld zł, natomiast jeśli nastąpi konieczność zwiększenia nakładów
finansowych na świadczenia opieki zdrowotnej, Minister Zdrowia może skorzystać
z instrumentu już istniejącego, jakim jest wsparcie z budżetu państwa dla NFZ na
finansowanie świadczeń gwarantowanych, o którym mowa w art. 131d ustawy
oświadczeniach, na podstawie którego minister właściwy do spraw zdrowia jest uprawniony
do przekazania NFZ dotacji podmiotowej lub wpłaty na zasilenie funduszu zapasowego NFZ.
Czy w Ministerstwie Zdrowia toczą się prace zmierzające do zamrożenia waloryzacji płac
w ochronie zdrowia lub do wycofania się z ustawy o minimalnych wynagrodzeniach
w ochronie zdrowia? Czy Ministerstwo Finansów oczekuje od Ministerstwa Zdrowia
racjonalizacji budżetu NFZ w obszarze kosztów pracowniczych? Jeżeli tak, to czy
ministerstwo ma plan w jaki sposób zatrzymać pracowników ochrony zdrowia w Polsce,
tak aby w poszukiwaniu lepszego życia i godnego wynagrodzenia nie wyjeżdżali do Niemiec
czy Wielkiej Brytanii?
W kwestii waloryzowania minimalnych gwarantowanych poziomów wynagrodzeń
zasadniczych pracowników medycznych i okołomedycznych zatrudnionych w podmiotach
leczniczych należy wskazać, że obowiązują przepisy ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r.
o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
zatrudnionych w podmiotach leczniczych(Dz. U. z 2022 r. poz. 2139). W ustawie zawarty
został mechanizm waloryzacyjny polegający na powiązaniu gwarantowanych poziomów
najniższych wynagrodzeń zasadniczych z kwotą przeciętnego wynagrodzenia w gospodarce
narodowej z rok poprzedni ogłaszaną w komunikacie Prezesa GUS. Podwyżki wynikają
zatem ze wzrostu przeciętnego wynagrodzenia w gospodarce narodowej i są należne od
1 lipca każdego roku. Przypomnieć trzeba, że w 2023 r. podwyżki płac zasadniczych wyniosły
12%, a w roku 2024 – 12,75%. Od podwyższonych kwot wynagrodzeń zasadniczych
naliczane są wyższe dodatki do wynagrodzenia: np. dodatek stażowy, dodatki za pracę
w nocy lub święta. Przywołany obowiązujący corocznie mechanizm waloryzacyjny skutkuje
kolejnym znaczącym wzrostem wynagrodzeń od lipca 2025 r.
Należy zauważyć, że coroczne znaczące wzrosty wynagrodzeń dokonywane na mocy
przywołanej wyżej ustawy i aktualne średnie poziomy wynagrodzeń w grupach zawodowych
objętych tą regulacją są czynnikami znacząco wpływającymi na atrakcyjność podejmowania
zatrudnienia w krajowym systemie ochrony zdrowia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --