Interpelacja nr 6547
Interpelacja w sprawie reformy szpitalnictwa
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie reformy szpitalnictwa
Interpelacja nr 6547
do ministra zdrowia
w sprawie reformy szpitalnictwa
Zgłaszający: Krzysztof Piątkowski
Data wpływu: 21-11-2024
Szanowna Pani Minister,
osiem lat rządów Prawa i Sprawiedliwości pozostawiło system ochrony zdrowia, w tym szpitalnictwo, w stanie głębokiego kryzysu. Wiele placówek zmagało się z ogromnym zadłużeniem, brakowało spójnej strategii działania, a nierówności w dostępie do świadczeń medycznych były szczególnie dotkliwe w mniejszych miejscowościach. Dodatkowo, infrastruktura szpitalna w wielu miejscach wymagała pilnej modernizacji, co prowadziło do pogorszenia jakości opieki nad pacjentami.
W odpowiedzi na te wyzwania, Ministerstwo Zdrowia pod Pani kierownictwem zainicjowało kompleksową reformę szpitalnictwa. Jej celem jest dostosowanie funkcjonowania szpitali do potrzeb lokalnych społeczności, poprawa jakości świadczonych usług, a także rozwiązanie problemów finansowych placówek.
W związku z tym, proszę o odpowiedzi na następujące pytania.
1. Jakie konkretne działania zostały dotychczas podjęte w ramach reformy szpitalnictwa?
2. Jakie są pierwsze zauważalne efekty tych działań, zarówno dla pacjentów, jak i dla zarządzających placówkami?
3. Jak Ministerstwo Zdrowia zamierza monitorować skuteczność wprowadzanych zmian w kolejnych latach?
4. Czy reforma uwzględnia szczególne potrzeby placówek w mniejszych miejscowościach oraz szpitali powiatowych?
5. Jakie środki finansowe zostały przeznaczone na realizację tej reformy i czy planowane są kolejne inwestycje w tym zakresie?
6. Czy ministerstwo prowadzi dialog z przedstawicielami środowiska medycznego i samorządami lokalnymi w celu oceny skuteczności reformy?
Z poważaniem
Krzysztof Piątkowski
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 6547
do ministra zdrowia
w sprawie reformy szpitalnictwa
Zgłaszający: Krzysztof Piątkowski
Data wpływu: 21-11-2024
Szanowna Pani Minister,
osiem lat rządów Prawa i Sprawiedliwości pozostawiło system ochrony zdrowia, w tym szpitalnictwo, w stanie głębokiego kryzysu. Wiele placówek zmagało się z ogromnym zadłużeniem, brakowało spójnej strategii działania, a nierówności w dostępie do świadczeń medycznych były szczególnie dotkliwe w mniejszych miejscowościach. Dodatkowo, infrastruktura szpitalna w wielu miejscach wymagała pilnej modernizacji, co prowadziło do pogorszenia jakości opieki nad pacjentami.
W odpowiedzi na te wyzwania, Ministerstwo Zdrowia pod Pani kierownictwem zainicjowało kompleksową reformę szpitalnictwa. Jej celem jest dostosowanie funkcjonowania szpitali do potrzeb lokalnych społeczności, poprawa jakości świadczonych usług, a także rozwiązanie problemów finansowych placówek.
W związku z tym, proszę o odpowiedzi na następujące pytania.
1. Jakie konkretne działania zostały dotychczas podjęte w ramach reformy szpitalnictwa?
2. Jakie są pierwsze zauważalne efekty tych działań, zarówno dla pacjentów, jak i dla zarządzających placówkami?
3. Jak Ministerstwo Zdrowia zamierza monitorować skuteczność wprowadzanych zmian w kolejnych latach?
4. Czy reforma uwzględnia szczególne potrzeby placówek w mniejszych miejscowościach oraz szpitali powiatowych?
5. Jakie środki finansowe zostały przeznaczone na realizację tej reformy i czy planowane są kolejne inwestycje w tym zakresie?
6. Czy ministerstwo prowadzi dialog z przedstawicielami środowiska medycznego i samorządami lokalnymi w celu oceny skuteczności reformy?
Z poważaniem
Krzysztof Piątkowski
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
15%
Konkretność
85%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
4
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
5.1 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (4)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5018 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.92.2024.RB
Warszawa, 02 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację Pana Posła Krzysztofa Piątkowskiego z 27.11.2024 r. nr
6547 uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
W Ministerstwie Zdrowia od kilku miesięcy trwają prace legislacyjne nad projektem ustawy
o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz niektórych innych ustaw (UD71), zawierającej szereg rozwiązań
reformujących system szpitalny w naszym kraju.
W dniu 20.11.2024 r. została skierowana do konsultacji publicznych kolejna wersja tego
projektu, przewidująca:
1. reformę struktury oraz zasad kwalifikacji do systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ/ sieć szpitali)
Proponuje się odejście od dotychczasowego wyodrębnienia w PSZ 6 poziomów
zabezpieczenia. Dotychczasowe kryteria kwalifikacji do poszczególnych poziomów były
skomplikowane i mało przejrzyste, a sam podział na poziomy zabezpieczenia w istocie nie
przynosił żadnej wartości dodanej dla pacjentów, stwarzając jednocześnie mylne wrażenie,
że chodzi o rodzaj poziomów referencyjnych. Do nowej „sieci szpitali” - która rozpocznie
działanie od 1 lipca 2027 r. - zostaną zakwalifikowane wszystkie szpitale mające
przynajmniej jeden profil w zakresie leczenia szpitalnego (oddział szpitalny) w trybie pełnej
hospitalizacji, objęty dotychczasową umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej prze
okres co najmniej 2 lat. Kwalifikacji, na terenie danego województwa, będzie dokonywał
właściwy wojewoda, po zasięgnięciu opinii zespołu złożonego z przedstawicieli: podmiotów
tworzących samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej (SPZOZ)/ podmiotów
leczniczych w formie spółek działających na terenie województwa, dyrektora właściwego
oddziału NFZ, wojewody i właściwego konsultanta wojewódzkiego albo krajowego,
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
kierując się m.in. potrzebą właściwego zabezpieczenia dostępu do świadczeń opieki
zdrowotnej, określaną w szczególności w oparciu o mapę potrzeb zdrowotnych oraz
krajowy i wojewódzki plan transformacji, oraz biorąc pod uwagę możliwość udzielania
świadczeń opieki zdrowotnej w sposób zapewniający wysoką jakość tych świadczeń i
bezpieczeństwo pacjentów.
Proponuje się także:
uproszczenie i złagodzenie zasad regulujących objęcie umową o udzielanie
świadczeń w ramach PSZ wybranych dodatkowych rodzajów świadczeń;
wprowadzenie regulacji umożliwiającej, na wniosek świadczeniodawcy i za zgodą
NFZ, dokonanie w umowie o udzielanie świadczeń w ramach PSZ zmiany
polegającej na:
wykreśleniu danych profili świadczeń, z jednoczesnym zawarciem dodatkowej
umowy (bez konkursu) na odpowiadające tym profilom zakresy realizowane w
trybie hospitalizacji planowej albo leczenia jednego dnia,
całkowitej rezygnacji z udzielania świadczeń w danym profilu,
zamianie SOR na IP lub IP na SOR;
uelastycznienie i racjonalizację zasad udzielania świadczeń nocnej i świątecznej
opieki zdrowotnej w ramach PSZ (obowiązek udzielania tych świadczeń tylko dla
szpitali posiadających SOR).
Proponowane zmiany dot. PSZ powinny przyczynić się do koncentracji świadczeń
szpitalnych zabiegowych w ośrodkach dysponujących większym doświadczeniem
i potencjałem kadrowym, a jednocześnie do lepszego wykorzystania ograniczonych
zasobów, w tym poprzez zmniejszenie liczby szpitali utrzymujących stałą gotowość do
udzielania świadczeń w trybie ostrym.
2. wdrożenie rozwiązań umożliwiających konsolidację podmiotów leczniczych oraz
wzmocnienie nadzoru podmiotów tworzących nad tworzeniem i realizacją
programów restrukturyzacyjnych:
Projekt wprowadza możliwość tworzenia i prowadzenia SPZOZ (a także podmiotów
leczniczych w formie spółek kapitałowych i jednostek budżetowych) przez związki
jednostek samorządu terytorialnego (JST). Dzięki temu rozwiązaniu JST będą mogły łączyć
podmioty lecznicze, co umożliwi tworzenie większych i bardziej efektywnych jednostek.
Jednocześnie projekt uszczegóławia przepisy dot. programów naprawczych, które dotyczą
zarówno SPZOZ jak i podmiotów w formie spółek. Sporządzenie programu poprzedzają
analizy efektywności funkcjonowania i zarządzania, ekonomiczne, jakościowe, operacyjne,
działalności leczniczej oraz działalności poszczególnych komórek organizacyjnych. Program
ma uwzględniać obowiązek dostosowania działalności podmiotu do regionalnych i
krajowych potrzeb zdrowotnych.
Aktualnie w Ministerstwie Zdrowia trwają analizy dot. możliwości wypracowania
rozwiązań w zakresie wsparcia finansowego podmiotów leczniczych, w powiązaniu z
podejmowanymi przez te podmioty działaniami restrukturyzacyjnymi.
Z wyrazami szacunku,
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.92.2024.RB
Warszawa, 02 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację Pana Posła Krzysztofa Piątkowskiego z 27.11.2024 r. nr
6547 uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
W Ministerstwie Zdrowia od kilku miesięcy trwają prace legislacyjne nad projektem ustawy
o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz niektórych innych ustaw (UD71), zawierającej szereg rozwiązań
reformujących system szpitalny w naszym kraju.
W dniu 20.11.2024 r. została skierowana do konsultacji publicznych kolejna wersja tego
projektu, przewidująca:
1. reformę struktury oraz zasad kwalifikacji do systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ/ sieć szpitali)
Proponuje się odejście od dotychczasowego wyodrębnienia w PSZ 6 poziomów
zabezpieczenia. Dotychczasowe kryteria kwalifikacji do poszczególnych poziomów były
skomplikowane i mało przejrzyste, a sam podział na poziomy zabezpieczenia w istocie nie
przynosił żadnej wartości dodanej dla pacjentów, stwarzając jednocześnie mylne wrażenie,
że chodzi o rodzaj poziomów referencyjnych. Do nowej „sieci szpitali” - która rozpocznie
działanie od 1 lipca 2027 r. - zostaną zakwalifikowane wszystkie szpitale mające
przynajmniej jeden profil w zakresie leczenia szpitalnego (oddział szpitalny) w trybie pełnej
hospitalizacji, objęty dotychczasową umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej prze
okres co najmniej 2 lat. Kwalifikacji, na terenie danego województwa, będzie dokonywał
właściwy wojewoda, po zasięgnięciu opinii zespołu złożonego z przedstawicieli: podmiotów
tworzących samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej (SPZOZ)/ podmiotów
leczniczych w formie spółek działających na terenie województwa, dyrektora właściwego
oddziału NFZ, wojewody i właściwego konsultanta wojewódzkiego albo krajowego,
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
kierując się m.in. potrzebą właściwego zabezpieczenia dostępu do świadczeń opieki
zdrowotnej, określaną w szczególności w oparciu o mapę potrzeb zdrowotnych oraz
krajowy i wojewódzki plan transformacji, oraz biorąc pod uwagę możliwość udzielania
świadczeń opieki zdrowotnej w sposób zapewniający wysoką jakość tych świadczeń i
bezpieczeństwo pacjentów.
Proponuje się także:
uproszczenie i złagodzenie zasad regulujących objęcie umową o udzielanie
świadczeń w ramach PSZ wybranych dodatkowych rodzajów świadczeń;
wprowadzenie regulacji umożliwiającej, na wniosek świadczeniodawcy i za zgodą
NFZ, dokonanie w umowie o udzielanie świadczeń w ramach PSZ zmiany
polegającej na:
wykreśleniu danych profili świadczeń, z jednoczesnym zawarciem dodatkowej
umowy (bez konkursu) na odpowiadające tym profilom zakresy realizowane w
trybie hospitalizacji planowej albo leczenia jednego dnia,
całkowitej rezygnacji z udzielania świadczeń w danym profilu,
zamianie SOR na IP lub IP na SOR;
uelastycznienie i racjonalizację zasad udzielania świadczeń nocnej i świątecznej
opieki zdrowotnej w ramach PSZ (obowiązek udzielania tych świadczeń tylko dla
szpitali posiadających SOR).
Proponowane zmiany dot. PSZ powinny przyczynić się do koncentracji świadczeń
szpitalnych zabiegowych w ośrodkach dysponujących większym doświadczeniem
i potencjałem kadrowym, a jednocześnie do lepszego wykorzystania ograniczonych
zasobów, w tym poprzez zmniejszenie liczby szpitali utrzymujących stałą gotowość do
udzielania świadczeń w trybie ostrym.
2. wdrożenie rozwiązań umożliwiających konsolidację podmiotów leczniczych oraz
wzmocnienie nadzoru podmiotów tworzących nad tworzeniem i realizacją
programów restrukturyzacyjnych:
Projekt wprowadza możliwość tworzenia i prowadzenia SPZOZ (a także podmiotów
leczniczych w formie spółek kapitałowych i jednostek budżetowych) przez związki
jednostek samorządu terytorialnego (JST). Dzięki temu rozwiązaniu JST będą mogły łączyć
podmioty lecznicze, co umożliwi tworzenie większych i bardziej efektywnych jednostek.
Jednocześnie projekt uszczegóławia przepisy dot. programów naprawczych, które dotyczą
zarówno SPZOZ jak i podmiotów w formie spółek. Sporządzenie programu poprzedzają
analizy efektywności funkcjonowania i zarządzania, ekonomiczne, jakościowe, operacyjne,
działalności leczniczej oraz działalności poszczególnych komórek organizacyjnych. Program
ma uwzględniać obowiązek dostosowania działalności podmiotu do regionalnych i
krajowych potrzeb zdrowotnych.
Aktualnie w Ministerstwie Zdrowia trwają analizy dot. możliwości wypracowania
rozwiązań w zakresie wsparcia finansowego podmiotów leczniczych, w powiązaniu z
podejmowanymi przez te podmioty działaniami restrukturyzacyjnymi.
Z wyrazami szacunku,
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --