Interpelacja nr 6477
Interpelacja w sprawie nowelizacji ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (46%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie nowelizacji ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej
Interpelacja nr 6477
do ministra zdrowia
w sprawie nowelizacji ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej
Zgłaszający: Konrad Frysztak
Data wpływu: 19-11-2024
Szanowna Pani Minister,
ustawa z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej w art. 6 ust. 1 (termin wejścia w życie - 1 stycznia 2025 roku) zakłada, że lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej jest lekarz, który:
1) posiada tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny rodzinnej albo
2) odbywa szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie medycyny rodzinnej, albo
3) posiada specjalizację II stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej, albo
4) posiada specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii, pod warunkiem ukończenia kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej.
Poza tym ust. 2 ww. przepisu zakłada, że lekarzem POZ jest także lekarz:
1) posiadający specjalizację I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej lub
2) posiadający specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych - udzielający świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej przed dniem 31 grudnia 2024 roku, pod warunkiem ukończenia kursu, o którym mowa w ust. 1 pkt 4.
W tym miejscu warto zaznaczyć, że zgodnie z przyjętymi rozwiązaniami, wymóg ukończenia kursu z medycyny rodzinnej został nałożony jedynie na internistów i pediatrów. W związku z tym, reszta lekarzy, posiadających dotychczas status lekarza POZ do końca 2024 roku straci go.
Taka sytuacja dotknie m.in. lekarzy specjalistów pulmonologów, którzy wykonują pracę lekarza rodzinnego. Ponadto może to doprowadzić do braków kadrowych w mniejszych placówkach świadczących podstawową opiekę zdrowotną, bowiem nie każdy lekarz będzie miał możliwość ukończenia kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej.
Tę trudną sytuację zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów mogłaby naprawić nowelizacja ww. ustawy oraz wprowadzenie rozszerzonej definicji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, np. w brzemieniu: "Lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej jest także lekarz posiadający specjalizację I lub II stopnia w innej dziedzinie medycyny niż wymienione w ust. 1 i 2, jeżeli udzielał nieprzerwanie świadczeń zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej przez okres nie krótszy niż 10 lat przed dniem 31 grudnia 2024 roku".
W związku z tym proszę o odpowiedź na pytania:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia analizowało skutki wejścia w życie ww. ustawy zarówno dla lekarzy specjalistów, jak również dla pacjentów?
2. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa nowelizację ww. ustawy w opisanym przeze mnie zakresie?
3. Jeśli tak, to kiedy mogłyby zostać wprowadzone stosowne zmiany?
4. Jeśli nie, to jaki jest powód takiej decyzji?
Ze względu na charakter sprawy, a także rychły termin wejścia w życie ww. regulacji, zwracam się z prośbą o udzielenie bezzwłocznie odpowiedzi na zadane pytania.
Z poważaniem
Konrad Frysztak
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 6477
do ministra zdrowia
w sprawie nowelizacji ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej
Zgłaszający: Konrad Frysztak
Data wpływu: 19-11-2024
Szanowna Pani Minister,
ustawa z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej w art. 6 ust. 1 (termin wejścia w życie - 1 stycznia 2025 roku) zakłada, że lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej jest lekarz, który:
1) posiada tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny rodzinnej albo
2) odbywa szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie medycyny rodzinnej, albo
3) posiada specjalizację II stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej, albo
4) posiada specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii, pod warunkiem ukończenia kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej.
Poza tym ust. 2 ww. przepisu zakłada, że lekarzem POZ jest także lekarz:
1) posiadający specjalizację I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej lub
2) posiadający specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych - udzielający świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej przed dniem 31 grudnia 2024 roku, pod warunkiem ukończenia kursu, o którym mowa w ust. 1 pkt 4.
W tym miejscu warto zaznaczyć, że zgodnie z przyjętymi rozwiązaniami, wymóg ukończenia kursu z medycyny rodzinnej został nałożony jedynie na internistów i pediatrów. W związku z tym, reszta lekarzy, posiadających dotychczas status lekarza POZ do końca 2024 roku straci go.
Taka sytuacja dotknie m.in. lekarzy specjalistów pulmonologów, którzy wykonują pracę lekarza rodzinnego. Ponadto może to doprowadzić do braków kadrowych w mniejszych placówkach świadczących podstawową opiekę zdrowotną, bowiem nie każdy lekarz będzie miał możliwość ukończenia kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej.
Tę trudną sytuację zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów mogłaby naprawić nowelizacja ww. ustawy oraz wprowadzenie rozszerzonej definicji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, np. w brzemieniu: "Lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej jest także lekarz posiadający specjalizację I lub II stopnia w innej dziedzinie medycyny niż wymienione w ust. 1 i 2, jeżeli udzielał nieprzerwanie świadczeń zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej przez okres nie krótszy niż 10 lat przed dniem 31 grudnia 2024 roku".
W związku z tym proszę o odpowiedź na pytania:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia analizowało skutki wejścia w życie ww. ustawy zarówno dla lekarzy specjalistów, jak również dla pacjentów?
2. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa nowelizację ww. ustawy w opisanym przeze mnie zakresie?
3. Jeśli tak, to kiedy mogłyby zostać wprowadzone stosowne zmiany?
4. Jeśli nie, to jaki jest powód takiej decyzji?
Ze względu na charakter sprawy, a także rychły termin wejścia w życie ww. regulacji, zwracam się z prośbą o udzielenie bezzwłocznie odpowiedzi na zadane pytania.
Z poważaniem
Konrad Frysztak
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
15%
Konkretność
85%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
2
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
5.5 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (2)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
3764 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.94.2024.ŁR
Warszawa, 12 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Pani Marszałku,
w związku z interpelacją Pana Posła Konrada Frysztaka z dnia 27 listopada 2024 r., nr 6477,
w sprawie nowelizacji ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej, uprzejmie proszę
o przyjęcie poniższych wyjaśnień stanowiących odpowiedź na pytania postawione przez
Pana Posła.
1. Czy Ministerstwo Zdrowia analizowało skutki wejścia w życie ww. Ustawy o
podstawowej opiece zdrowotnej, zarówno dla lekarzy specjalistów, jak również dla
pacjentów?
Uprzejmie informuję, iż prace nad przygotowanym przez Ministerstwo Zdrowia projekt
ustawy o zmianie ustawy o Centrum Medycznym Kształcenia Podyplomowego oraz
niektórych innych ustaw, który został przekazany do prac Sejmu RP (druk nr 757)
poprzedzone zostały szerokimi konsultacjami oraz analizami mającymi na celu
przeciwdziałanie jakimkolwiek trudnościom w dostępie pacjentów do świadczeń
zdrowotnych. Przygotowany projekt ustawy przygotowano celem zapewnienia dostępności
do świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej co najmniej na
tym samym poziomie, jaki obowiązywał dotychczas.
2. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa nowelizację ww. Ustawy w opisanym przeze mnie
zakresie?
3. Jeśli tak, to kiedy mogłyby zostać wprowadzone stosowne zmiany?
4. Jeśli nie, to jaki jest powód takiej decyzji?
W oparciu o obowiązujące obecnie przepisy, co do zasady, specjalistami, którzy zapewniają
podstawową opiekę zdrowotną powinni być specjaliści medycyny rodzinnej i to oni powinni
być systemowo uznawani jako lekarze POZ, a co za tym idzie – zbierać deklaracje wyboru
całej populacji objętej opieką. Z uwagi na niewystarczającą liczbę tych specjalistów, ustawa
o podstawowej opiece zdrowotnej wprowadziła możliwość sprawowania funkcji lekarza
POZ przez innych lekarzy, w tym pediatrów oraz internistów. Zasadą przy tym jest, że
pediatrzy powinni opiekować się populacją do 18 roku życia (i takie deklaracje zbierać),
interniści – pacjentami dorosłymi (i takie deklaracje zbierać). Proponowane rozwiązanie
polegające na zmianie definicji lekarza POZ, może prowadzić do podważenia sensu istnienia
specjalizacji w dziedzinie medycyny rodzinnej. Należy mieć na uwadze, że postulowane
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
zmiany mogą odbić się niekorzystnie na pozycji medycyny rodzinnej jako specjalizacji,
obniżając jej znaczenie w systemie, a to przełoży się na mniejsze zainteresowanie jej
wyborem. Zmiana taka może zaburzać obecny czytelny rozdział kompetencji. Jednocześnie
powyższe nie prowadzi do podważania uprawnień lekarza posiadającego prawo
wykonywania zawodu do przyjmowania dowolnych pacjentów w każdym wieku, jednakże
system powinien regulować i stymulować wybór specjalizacji, które systemowo należy
uznać za pożądane.
Wobec powyższego, w najbliższym czasie nie planuje się podejmowania dodatkowych
zmian legislacyjnych skutkujących modyfikacjami w ustawowej definicji lekarza POZ oraz
wprowadzeniem dalszych odstępstw od wymogu ukończenia kursu w dziedzinie medycyny
rodzinnej dla lekarzy posiadających wskazane w piśmie specjalizacje.
Jednocześnie uprzejmie nadmieniam, iż proces zdobywania kwalifikacji przez lekarzy POZ
jest monitorowany na bieżąco m.in. przez Departament Rozwoju Kadr Medycznych
Ministerstwa Zdrowia. W razie zaistnienia zagrożenia bezpieczeństwa pacjentów, zostaną
podjęte niezbędne działania w tym zakresie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.94.2024.ŁR
Warszawa, 12 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Pani Marszałku,
w związku z interpelacją Pana Posła Konrada Frysztaka z dnia 27 listopada 2024 r., nr 6477,
w sprawie nowelizacji ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej, uprzejmie proszę
o przyjęcie poniższych wyjaśnień stanowiących odpowiedź na pytania postawione przez
Pana Posła.
1. Czy Ministerstwo Zdrowia analizowało skutki wejścia w życie ww. Ustawy o
podstawowej opiece zdrowotnej, zarówno dla lekarzy specjalistów, jak również dla
pacjentów?
Uprzejmie informuję, iż prace nad przygotowanym przez Ministerstwo Zdrowia projekt
ustawy o zmianie ustawy o Centrum Medycznym Kształcenia Podyplomowego oraz
niektórych innych ustaw, który został przekazany do prac Sejmu RP (druk nr 757)
poprzedzone zostały szerokimi konsultacjami oraz analizami mającymi na celu
przeciwdziałanie jakimkolwiek trudnościom w dostępie pacjentów do świadczeń
zdrowotnych. Przygotowany projekt ustawy przygotowano celem zapewnienia dostępności
do świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej co najmniej na
tym samym poziomie, jaki obowiązywał dotychczas.
2. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa nowelizację ww. Ustawy w opisanym przeze mnie
zakresie?
3. Jeśli tak, to kiedy mogłyby zostać wprowadzone stosowne zmiany?
4. Jeśli nie, to jaki jest powód takiej decyzji?
W oparciu o obowiązujące obecnie przepisy, co do zasady, specjalistami, którzy zapewniają
podstawową opiekę zdrowotną powinni być specjaliści medycyny rodzinnej i to oni powinni
być systemowo uznawani jako lekarze POZ, a co za tym idzie – zbierać deklaracje wyboru
całej populacji objętej opieką. Z uwagi na niewystarczającą liczbę tych specjalistów, ustawa
o podstawowej opiece zdrowotnej wprowadziła możliwość sprawowania funkcji lekarza
POZ przez innych lekarzy, w tym pediatrów oraz internistów. Zasadą przy tym jest, że
pediatrzy powinni opiekować się populacją do 18 roku życia (i takie deklaracje zbierać),
interniści – pacjentami dorosłymi (i takie deklaracje zbierać). Proponowane rozwiązanie
polegające na zmianie definicji lekarza POZ, może prowadzić do podważenia sensu istnienia
specjalizacji w dziedzinie medycyny rodzinnej. Należy mieć na uwadze, że postulowane
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
zmiany mogą odbić się niekorzystnie na pozycji medycyny rodzinnej jako specjalizacji,
obniżając jej znaczenie w systemie, a to przełoży się na mniejsze zainteresowanie jej
wyborem. Zmiana taka może zaburzać obecny czytelny rozdział kompetencji. Jednocześnie
powyższe nie prowadzi do podważania uprawnień lekarza posiadającego prawo
wykonywania zawodu do przyjmowania dowolnych pacjentów w każdym wieku, jednakże
system powinien regulować i stymulować wybór specjalizacji, które systemowo należy
uznać za pożądane.
Wobec powyższego, w najbliższym czasie nie planuje się podejmowania dodatkowych
zmian legislacyjnych skutkujących modyfikacjami w ustawowej definicji lekarza POZ oraz
wprowadzeniem dalszych odstępstw od wymogu ukończenia kursu w dziedzinie medycyny
rodzinnej dla lekarzy posiadających wskazane w piśmie specjalizacje.
Jednocześnie uprzejmie nadmieniam, iż proces zdobywania kwalifikacji przez lekarzy POZ
jest monitorowany na bieżąco m.in. przez Departament Rozwoju Kadr Medycznych
Ministerstwa Zdrowia. W razie zaistnienia zagrożenia bezpieczeństwa pacjentów, zostaną
podjęte niezbędne działania w tym zakresie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --