Interpelacja nr 6399
Interpelacja w sprawie planowanych zmian w rehabilitacji leczniczej dzieci i młodzieży oraz wynikających z nich konsekwencji dla Zespołu Szkół Specjalnych Goczałkowice-Zdrój oraz Zespołu Szkół Specjalnych w Skoczowie
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Edukacja i Szkolnictwo (58%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie planowanych zmian w rehabilitacji leczniczej dzieci i młodzieży oraz wynikających z nich konsekwencji dla Zespołu Szkół Specjalnych Goczałkowice-Zdrój oraz Zespołu Szkół Specjalnych w Skoczowie
Interpelacja nr 6399
do ministra zdrowia
w sprawie planowanych zmian w rehabilitacji leczniczej dzieci i młodzieży oraz wynikających z nich konsekwencji dla Zespołu Szkół Specjalnych Goczałkowice-Zdrój oraz Zespołu Szkół Specjalnych w Skoczowie
Zgłaszający: Małgorzata Pępek
Data wpływu: 18-11-2024
Szanowna Pani Minister,
dnia 30 września 2024 r. do konsultacji społecznych został przekazany projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej. Projekt zakłada m.in. stworzenie nowej ścieżki opieki nad pacjentem, opartej o tzw. cel terapeutyczny. Określono również warunki korzystania z poszczególnych rodzajów świadczeń, wraz z wykazem jednostek chorobowych.
Leczenie ambulatoryjne, choć wygodne, nie oferuje dzieciom z przewlekłymi chorobami pełnego wsparcia, jakie zapewniają placówki stacjonarne, takie jak szpitale, sanatoria. Ograniczona intensywność rehabilitacji, brak ciągłej opieki medycznej, izolacja społeczna i trudności emocjonalne to tylko niektóre z problemów, które mogą wpłynąć na pogorszenie stanu psychicznego i fizycznego dziecka.
Na ten fakt zwracają uwagę przedstawiciele Zespołu Szkół Specjalnych funkcjonującego przy Uzdrowisku Goczałkowice-Zdrój oraz Zespołu Szkół Specjalnych w Skoczowie działającego na terenie Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu, którzy zwrócili się do mojego biura poselskiego z prośbą o interwencję.
W przypadku pierwszej placówki projekt rozporządzenia, w załączniku nr 2, nie przewiduje leczenia w sposób stacjonarny (szpitalny) nabytych wad postawy – lordozy i kifozy (kod ICD-10: M 40.0) oraz skoliozy (kod ICD-10: M 41.0). Leczenie tych schorzeń ma odbywać się w sposób ambulatoryjny. Jej przedstawiciele obawiają się, że wejście w życie rozporządzenia w proponowanej wersji oznacza de facto, w przypadku Uzdrowiska Goczałkowice-Zdrój, likwidację Szpitala Uzdrowiskowo-Rehabilitacyjnego dla Dzieci, gdzie w sposób stacjonarny odbywa się leczenie wad postawy. Według wyliczeń kierownictwa szpitala liczba pacjentów uległaby zmniejszeniu aż o 90%. Obecnie średnio na turnusie trwającym ok. miesiąca przebywa 90 pacjentów w wieku od 6 do 18 lat, co w skali roku pozwala leczyć ponad 1000 pacjentów.
Z kolei podstawowy problem rozporządzenia według skoczowskiej placówki to brak rozpoznań ICD-10 z grupy M kwalifikujących do świadczeń udzielanych w warunkach stacjonarnych dla oddziału leczniczo-rehabilitacyjnego dzieci pozwalających na przyjmowanie dzieci ze skoliozami. Obecnie w zespole zdecydowana większość to pacjenci właśnie z takim rozpoznaniem (ok. 97% oddziału ogólnoustrojowego liczącego 73 łóżka). Projekt rozporządzenia wyklucza młodocianych pacjentów ze skoliozą z rehabilitacji stacjonarnej i ukierunkowywania ich na dalszy proces leczenia (np. „gorsetowanie“). Wprowadzenie możliwości leczenia skolioz wyłącznie w trybie ambulatoryjnym albo w trybie oddziału dziennego również spowoduje znaczące ograniczenie dostępności leczenia, a brak możliwości leczenia tych rozpoznań wyklucza funkcjonowanie oddziału dla dzieci i młodzieży, która jest objęta edukacją, opieką i wychowaniem przez nauczycieli Zespołu Szkół Specjalnych.
Rozumiejąc konieczność przeprowadzenia reformy rehabilitacji leczniczej dzieci i młodzieży, jak również obawy ww. placówek zwracam się do Szanownej Pani Minister z prośbą o odpowiedź na następujące pytania:
1. Czy ministerstwo zdaje sobie sprawę z sytuacji, w której znajdzie się Zespół Szkół Specjalnych funkcjonujący przy Uzdrowisku Goczałkowice-Zdrój oraz Zespół Szkół Specjalnych w Skoczowie działający na terenie Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu po wejściu w życie przedmiotowego rozporządzenia?
2. Czy jest możliwa zmiana rozporządzenia w taki sposób, aby działanie placówek było niezakłócone?
3. Jakie są główne cele reformy rehabilitacji leczniczej dzieci i młodzieży?
4. W jaki sposób proponowane zmiany wpłyną na dostępność rehabilitacji dla dzieci i młodzieży w subregionie południowym województwa śląskiego?
5. W jaki sposób reforma wpłynie na czas oczekiwania na rehabilitację dla dzieci i młodzieży?
6. Czy są planowane programy pilotażowe, które mają za zadanie przetestowanie nowych rozwiązań w zakresie rehabilitacji dzieci i młodzieży?
7. Jakie działania zostaną podjęte w celu monitorowania efektywności reformy rehabilitacji leczniczej?
8. Jakie są przewidziane źródła finansowania zmian w zakresie rehabilitacji dzieci i młodzieży?
9. Czy ministerstwo bierze pod uwagę ewentualne wycofanie się z proponowanych w rozporządzeniu rozwiązań?
10. Jak widzą Państwo dalsze funkcjonowanie Zespołu Szkół Specjalnych Goczałkowice-Zdrój oraz Zespołu Szkół Specjalnych w Skoczowie po wejściu w życie przedmiotowego rozporządzenia?
Z wyrazami szacunku
Małgorzata Pępek
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 6399
do ministra zdrowia
w sprawie planowanych zmian w rehabilitacji leczniczej dzieci i młodzieży oraz wynikających z nich konsekwencji dla Zespołu Szkół Specjalnych Goczałkowice-Zdrój oraz Zespołu Szkół Specjalnych w Skoczowie
Zgłaszający: Małgorzata Pępek
Data wpływu: 18-11-2024
Szanowna Pani Minister,
dnia 30 września 2024 r. do konsultacji społecznych został przekazany projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej. Projekt zakłada m.in. stworzenie nowej ścieżki opieki nad pacjentem, opartej o tzw. cel terapeutyczny. Określono również warunki korzystania z poszczególnych rodzajów świadczeń, wraz z wykazem jednostek chorobowych.
Leczenie ambulatoryjne, choć wygodne, nie oferuje dzieciom z przewlekłymi chorobami pełnego wsparcia, jakie zapewniają placówki stacjonarne, takie jak szpitale, sanatoria. Ograniczona intensywność rehabilitacji, brak ciągłej opieki medycznej, izolacja społeczna i trudności emocjonalne to tylko niektóre z problemów, które mogą wpłynąć na pogorszenie stanu psychicznego i fizycznego dziecka.
Na ten fakt zwracają uwagę przedstawiciele Zespołu Szkół Specjalnych funkcjonującego przy Uzdrowisku Goczałkowice-Zdrój oraz Zespołu Szkół Specjalnych w Skoczowie działającego na terenie Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu, którzy zwrócili się do mojego biura poselskiego z prośbą o interwencję.
W przypadku pierwszej placówki projekt rozporządzenia, w załączniku nr 2, nie przewiduje leczenia w sposób stacjonarny (szpitalny) nabytych wad postawy – lordozy i kifozy (kod ICD-10: M 40.0) oraz skoliozy (kod ICD-10: M 41.0). Leczenie tych schorzeń ma odbywać się w sposób ambulatoryjny. Jej przedstawiciele obawiają się, że wejście w życie rozporządzenia w proponowanej wersji oznacza de facto, w przypadku Uzdrowiska Goczałkowice-Zdrój, likwidację Szpitala Uzdrowiskowo-Rehabilitacyjnego dla Dzieci, gdzie w sposób stacjonarny odbywa się leczenie wad postawy. Według wyliczeń kierownictwa szpitala liczba pacjentów uległaby zmniejszeniu aż o 90%. Obecnie średnio na turnusie trwającym ok. miesiąca przebywa 90 pacjentów w wieku od 6 do 18 lat, co w skali roku pozwala leczyć ponad 1000 pacjentów.
Z kolei podstawowy problem rozporządzenia według skoczowskiej placówki to brak rozpoznań ICD-10 z grupy M kwalifikujących do świadczeń udzielanych w warunkach stacjonarnych dla oddziału leczniczo-rehabilitacyjnego dzieci pozwalających na przyjmowanie dzieci ze skoliozami. Obecnie w zespole zdecydowana większość to pacjenci właśnie z takim rozpoznaniem (ok. 97% oddziału ogólnoustrojowego liczącego 73 łóżka). Projekt rozporządzenia wyklucza młodocianych pacjentów ze skoliozą z rehabilitacji stacjonarnej i ukierunkowywania ich na dalszy proces leczenia (np. „gorsetowanie“). Wprowadzenie możliwości leczenia skolioz wyłącznie w trybie ambulatoryjnym albo w trybie oddziału dziennego również spowoduje znaczące ograniczenie dostępności leczenia, a brak możliwości leczenia tych rozpoznań wyklucza funkcjonowanie oddziału dla dzieci i młodzieży, która jest objęta edukacją, opieką i wychowaniem przez nauczycieli Zespołu Szkół Specjalnych.
Rozumiejąc konieczność przeprowadzenia reformy rehabilitacji leczniczej dzieci i młodzieży, jak również obawy ww. placówek zwracam się do Szanownej Pani Minister z prośbą o odpowiedź na następujące pytania:
1. Czy ministerstwo zdaje sobie sprawę z sytuacji, w której znajdzie się Zespół Szkół Specjalnych funkcjonujący przy Uzdrowisku Goczałkowice-Zdrój oraz Zespół Szkół Specjalnych w Skoczowie działający na terenie Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu po wejściu w życie przedmiotowego rozporządzenia?
2. Czy jest możliwa zmiana rozporządzenia w taki sposób, aby działanie placówek było niezakłócone?
3. Jakie są główne cele reformy rehabilitacji leczniczej dzieci i młodzieży?
4. W jaki sposób proponowane zmiany wpłyną na dostępność rehabilitacji dla dzieci i młodzieży w subregionie południowym województwa śląskiego?
5. W jaki sposób reforma wpłynie na czas oczekiwania na rehabilitację dla dzieci i młodzieży?
6. Czy są planowane programy pilotażowe, które mają za zadanie przetestowanie nowych rozwiązań w zakresie rehabilitacji dzieci i młodzieży?
7. Jakie działania zostaną podjęte w celu monitorowania efektywności reformy rehabilitacji leczniczej?
8. Jakie są przewidziane źródła finansowania zmian w zakresie rehabilitacji dzieci i młodzieży?
9. Czy ministerstwo bierze pod uwagę ewentualne wycofanie się z proponowanych w rozporządzeniu rozwiązań?
10. Jak widzą Państwo dalsze funkcjonowanie Zespołu Szkół Specjalnych Goczałkowice-Zdrój oraz Zespołu Szkół Specjalnych w Skoczowie po wejściu w życie przedmiotowego rozporządzenia?
Z wyrazami szacunku
Małgorzata Pępek
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
30%
Konkretność
70%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
1
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
4.1 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (1)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
3777 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.101.2024.AJ
Warszawa, 10 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiedzi na interpelację (nr 6399), Pani Małgorzaty Pępek, Posłanki na Sejm RP,
w sprawie „
planowanych zmian w rehabilitacji leczniczej dzieci i młodzieży oraz
wynikających z nich konsekwencji dla Zespołu Szkół Specjalnych Goczałkowice-
Zdrój oraz Zespołu Szkół Specjalnych w Skoczowie”
, uprzejmie proszę o przyjęcie
poniższych wyjaśnień.
Na wstępie pragnę poinformować, że 4 listopada br. Minister Zdrowia spotkała się ze
środowiskiem fizjoterapeutów, rehabilitantów, pracodawców rehabilitacji oraz pacjentów.
W spotkaniu wzięli również udział Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wraz z
zastępcami, przedstawiciele Krajowej Izby Fizjoterapeutów, konsultanci, lekarze i eksperci.
Rozmowa dotyczyła dwóch regulacji:
projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych
z zakresu rehabilitacji leczniczej oraz
zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów
w zakresie rehabilitacji leczniczej.
W wyniku tej dyskusji uzgodniono, że prace nad rozporządzeniem będą kontynuowane
w ramach zespołu, który zapewni szeroką reprezentację wszystkich zainteresowanych
środowisk.
Zespół ten przeanalizuje zgłoszone uwagi, w tym również w aspekcie wpływu regulacji na
dostępność do świadczeń dla dzieci, zgłoszone przez podmioty lecznicze i organizacje,
a także wypracuje optymalny projekt wraz załącznikami, w tym katalog rozpoznań
kwalifikujących do świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji udzielanych
w warunkach stacjonarnych i domowych. Przy czym rozpoznaniami kwalifikującymi nie
będą już wyłącznie choroby, wady genetyczne czy urazy, ale przede wszystkim ich
powikłania oraz następstwa – i to one staną się podstawą do kwalifikowania pacjentów do
rehabilitacji. Zmiana ta dotyczy również wszystkich rozpoznań w przypadku dzieci.
Prace nad projektem nadal trwają. Obecnie w ramach prac Zespołu ds. rehabilitacji
powołano 5 koordynatorów dla poszczególnych zakresów świadczeń, odpowiedzialnych za
dalszą pracę nad zmianami w projekcie rozporządzenia – w formule podzespołów, w tym
nad zadaniem jakim jest ustalenie odpowiedniego katalogu wskazań do rehabilitacji.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Przedmiotowy projekt i projektowane przepisy nie mają na celu zakłócenie funkcjonowania
placówek, w tym również Zespołu Szkół Specjalnych funkcjonujący przy Uzdrowisku
Goczałkowice-Zdrój oraz Zespół Szkół Specjalnych w Skoczowie działający na terenie
Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej
w Jaworzu, ale zachowanie ciągłości udzielania świadczeń przy jednoczesnej zmianie
przepisów przewidującej m.in. określenie kryteriów kwalifikacji do poszczególnych
zakresów świadczeń.
Dalej, odnosząc się do pytania: „
Czy są planowane programy pilotażowe, które mają za
zadanie przetestowanie nowych rozwiązań w zakresie rehabilitacji dzieci i młodzieży?”,
uprzejmie informuję, że Ministerstwo Zdrowia nie ma planów związanych z wdrażaniem
programów pilotażowych w zakresie rehabilitacji leczniczej.
Ponadto wyjaśniam, że wszystkie planowane zmiany sią zmianami bezkosztowymi,
mającymi na celu zmianę organizacji udzielania świadczeń gwarantowanych z zakresu
rehabilitacji, zatem nie ma potrzeby wskazywania źródła finansowania tych zmian, w tym
również w odniesieniu do rehabilitacji dzieci i młodzieży.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.101.2024.AJ
Warszawa, 10 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiedzi na interpelację (nr 6399), Pani Małgorzaty Pępek, Posłanki na Sejm RP,
w sprawie „
planowanych zmian w rehabilitacji leczniczej dzieci i młodzieży oraz
wynikających z nich konsekwencji dla Zespołu Szkół Specjalnych Goczałkowice-
Zdrój oraz Zespołu Szkół Specjalnych w Skoczowie”
, uprzejmie proszę o przyjęcie
poniższych wyjaśnień.
Na wstępie pragnę poinformować, że 4 listopada br. Minister Zdrowia spotkała się ze
środowiskiem fizjoterapeutów, rehabilitantów, pracodawców rehabilitacji oraz pacjentów.
W spotkaniu wzięli również udział Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wraz z
zastępcami, przedstawiciele Krajowej Izby Fizjoterapeutów, konsultanci, lekarze i eksperci.
Rozmowa dotyczyła dwóch regulacji:
projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych
z zakresu rehabilitacji leczniczej oraz
zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów
w zakresie rehabilitacji leczniczej.
W wyniku tej dyskusji uzgodniono, że prace nad rozporządzeniem będą kontynuowane
w ramach zespołu, który zapewni szeroką reprezentację wszystkich zainteresowanych
środowisk.
Zespół ten przeanalizuje zgłoszone uwagi, w tym również w aspekcie wpływu regulacji na
dostępność do świadczeń dla dzieci, zgłoszone przez podmioty lecznicze i organizacje,
a także wypracuje optymalny projekt wraz załącznikami, w tym katalog rozpoznań
kwalifikujących do świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji udzielanych
w warunkach stacjonarnych i domowych. Przy czym rozpoznaniami kwalifikującymi nie
będą już wyłącznie choroby, wady genetyczne czy urazy, ale przede wszystkim ich
powikłania oraz następstwa – i to one staną się podstawą do kwalifikowania pacjentów do
rehabilitacji. Zmiana ta dotyczy również wszystkich rozpoznań w przypadku dzieci.
Prace nad projektem nadal trwają. Obecnie w ramach prac Zespołu ds. rehabilitacji
powołano 5 koordynatorów dla poszczególnych zakresów świadczeń, odpowiedzialnych za
dalszą pracę nad zmianami w projekcie rozporządzenia – w formule podzespołów, w tym
nad zadaniem jakim jest ustalenie odpowiedniego katalogu wskazań do rehabilitacji.
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Przedmiotowy projekt i projektowane przepisy nie mają na celu zakłócenie funkcjonowania
placówek, w tym również Zespołu Szkół Specjalnych funkcjonujący przy Uzdrowisku
Goczałkowice-Zdrój oraz Zespół Szkół Specjalnych w Skoczowie działający na terenie
Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej
w Jaworzu, ale zachowanie ciągłości udzielania świadczeń przy jednoczesnej zmianie
przepisów przewidującej m.in. określenie kryteriów kwalifikacji do poszczególnych
zakresów świadczeń.
Dalej, odnosząc się do pytania: „
Czy są planowane programy pilotażowe, które mają za
zadanie przetestowanie nowych rozwiązań w zakresie rehabilitacji dzieci i młodzieży?”,
uprzejmie informuję, że Ministerstwo Zdrowia nie ma planów związanych z wdrażaniem
programów pilotażowych w zakresie rehabilitacji leczniczej.
Ponadto wyjaśniam, że wszystkie planowane zmiany sią zmianami bezkosztowymi,
mającymi na celu zmianę organizacji udzielania świadczeń gwarantowanych z zakresu
rehabilitacji, zatem nie ma potrzeby wskazywania źródła finansowania tych zmian, w tym
również w odniesieniu do rehabilitacji dzieci i młodzieży.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --