telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.103.2024.AK
Warszawa, 21 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
W odpowiedzi na interpelację nr 6379 Pana Posła Wojciecha Zubowskiego i grupy Posłów,
w sprawie dostępności lekarzy geriatrów oraz opieki długoterminowej, uprzejmie proszę
o przyjęcie następujących informacji.
1. O ile ma zwiększyć się dostępność do lekarzy geriatrów i opieki długoterminowej w roku
2025, 2026 i 2027 w porównaniu do roku 2024?
W Centralnym Rejestrze Lekarzy i Lekarzy Dentystów zarejestrowanych jest 578 lekarzy
specjalistów geriatrii wykonujących zawód. W trakcie szkolenia specjalizacyjnego w tej
dziedzinie jest 102 lekarzy. W Polsce akredytowanych do szkolenia specjalizacyjnego
w dziedzinie geriatrii jest 55 jednostek na łączną liczbę 312 miejsc akredytacyjnych. Z uwagi
na to, że jest wystarczająca baza do szkolenia lekarzy, konsultant krajowy w dziedzinie
geriatrii na spotkaniach z konsultantami wojewódzkimi każdorazowo omawia aktualną
sytuację kadrową w tej dziedzinie w perspektywie poszczególnych województw oraz
możliwości zwiększenia zainteresowania młodych lekarzy wyborem specjalizacji z geriatrii,
a także podkreśla konieczność intensyfikacji działań konsultantów wojewódzkich na rzecz
propagowania wśród decydentów zasadności budowy sieci opieki geriatrycznej w
województwach.
Należy zauważyć, że zgodnie z § 6a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada
2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego,
świadczeniodawca udzielający świadczeń w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej jest
obowiązany do opracowania i wdrożenia procedury oceny geriatrycznej pacjenta
(z wyjątkiem oddziałów szpitalnych o profilu pediatrycznym, neonatologicznym oraz
położniczo-ginekologicznym). Natomiast w treści załącznika 3, dotyczącego warunków
szczegółowych, jakie powinni spełnić świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń
gwarantowanych w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej, dla oddziału geriatrii
wskazano minimalny warunek posiadania wyłącznie równoważnika co najmniej 1 etatu (nie
dotyczy dyżuru medycznego) specjalisty w dziedzinie gerontologii lub geriatrii, co oznacza
przy obecnej liczbie zarejestrowanych specjalistów geriatrii (oraz z udziałem innych lekarzy)
możliwość utworzenia w każdym województwie kilku oddziałów geriatrycznych.
Jednocześnie uprzejmie informuję, że zgodnie z założeniami i działaniami w ramach
Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności, Ministerstwo Zdrowia
przygotowało kamień milowy D2L, czyli „Zakres wsparcia zmian struktury organizacyjnej
szpitali powiatowych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej na poziomie
lokalnym na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej”. Działania objęte „Zakresem wsparcia”
w szczególności mają na celu: 1) poprawę jakości oraz dostępności do świadczeń
dla świadczeniobiorców korzystających ze świadczeń udzielanych w tych komórkach
organizacyjnych, 2) eliminowanie nierówności w dostępie do tych świadczeń.

-- 1 of 3 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Osiągnięcie celu, jakim jest poprawa jakości oraz dostępności do świadczeń zdrowotnych w
zakresie opieki geriatrycznej i świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki
długoterminowej zostanie umożliwione poprzez wypracowanie następujących rezultatów:
 Utworzenie co najmniej 1 490 dodatkowych łóżek w stacjonarnej opiece
długoterminowej lub geriatrycznej.
 Poprawa jakości oraz dostępności do świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki
geriatrycznej i świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki
długoterminowej w 50 szpitalach powiatowych.
 Poprawa jakości i warunków udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie
opieki geriatrycznej lub świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki
długoterminowej w warunkach stacjonarnych w zakresie wykraczającym poza
warunki określone w obowiązujących przepisach prawa i względem nich
komplementarne w co najmniej 25 szpitalach powiatowych.
Osiągnięcie celu, jakim jest eliminowanie nierówności w dostępie do świadczeń zdrowotnych
w zakresie opieki geriatrycznej i świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki
długoterminowej zostanie umożliwione poprzez wypracowanie następujących rezultatów:
 Utworzenie co najmniej 745 dodatkowych łóżek opieki długoterminowej lub
geriatrycznej w obszarach terytorialnych Rzeczypospolitej Polskiej, w których
popyt na świadczenia tego rodzaju będzie wzrastał najbardziej.
 Utworzenie dodatkowych łóżek opieki długoterminowej na terenie co najmniej 12
powiatów, w których nie są udzielane świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w
ramach opieki długoterminowej w warunkach stacjonarnych.
 Utworzenie dodatkowych łóżek opieki długoterminowej na terenie co najmniej 12
powiatów, w których wskaźnik liczby łóżek stacjonarnej opieki długoterminowej na
100 tys. mieszkańców jest niższy niż wartość dla Polski.
2. Które środki unijne i w jakiej wysokości przeznaczone zostaną na realizację tego punktu?
Zwiększenie dostępności do geriatrii oraz opieki długoterminowej nastąpi dzięki środkom
z Instrumentu na rzecz Odbudowy i Zwiększania Odporności (RRF), który jest częścią Planu
Odbudowy dla Europy. Punkt ten zostanie zrealizowany w wyniku przeprowadzenia
Inwestycji D4.1.1 „Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury
podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym” w zakresie dofinansowania oddziałów
geriatrycznych, oddziałów/zakładów pielęgnacyjno-opiekuńczych i opiekuńczo-leczniczych
w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych celem utworzenia miejsc
opieki długoterminowej lub geriatrycznej. Dzięki wymaganiu przekształcenia co najmniej
9 łóżek oraz utworzenia co najmniej 15 łóżek (przekształconych i nowo utworzonych)
w ramach przedsięwzięcia, dostępność do świadczeń w zakresie geriatrii oraz opieki
długoterminowej wzrośnie. Z kolei, dzięki wysokiej wartości planowanych inwestycji oraz
przeznaczonych na nie środkom, przedsięwzięcia obejmą prace istotnie wpływające na
polepszenie sytuacji w przedmiotowym zakresie świadczeń. W szczególności:
 Alokacja wynosi 1 295 340 000 zł
 minimalna wartość kosztów kwalifikowalnych przedsięwzięcia nie może
być niższa niż 5 mln zł netto,
 maksymalna wartość przedsięwzięcia (kosztów kwalifikowalnych)
finansowana przez IOI wynosi 20 mln zł netto.
Nabór nr KPOD.07.08-IP.10-001/24 w ww. zakresie został ogłoszony
4 września 2024 r. i trwał od 18 września do 7 listopada 2024 r.
 Dofinansowane zostaną następujące działania:
 modernizacja infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych m. in.
budowa, przebudowa, nadbudowa lub remont,
 doposażenie w nowoczesny sprzęt i aparaturę medyczną lub niezbędne
wyposażenie.

-- 2 of 3 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Obecnie trwają prace nad oceną wniosków, w wyniku których zostanie opracowany wykaz
szpitali powiatowych wybranych do uzyskania wsparcia na utworzenie łóżek opieki
długoterminowej lub geriatrycznej (kamień milowy D3L).
3. O ile większe środki, niż w roku 2023, przeznaczono na realizację tych zadań w roku 2024?
Informacja, o ile większe środki, niż w roku 2023, przeznaczono na realizację tych zadań
w roku 2024 będzie dostępna w I kwartale 2025 r., po ostatecznym rozliczeniu umów.
Poniżej zamieszczam tabelę z danymi na temat wartości zrealizowanych świadczeń na
podstawie zawartych umów w rodzaju ambulatoryjna opieki specjalistyczna (AOS) w
zakresie geriatrii i w rodzaju leczenie szpitalne (LSZ) w zakresie geriatrii oraz w rodzaju
opieka długoterminowa (SPO), w I półroczu 2023 r. w porównaniu do I półrocza 2024 r.
Wartość rozliczonych świadczeń
OW NFZ
I półrocze 2023 I półrocze 2024
AOS Geriatria 4 308 937,12 zł 5 359 274,04 zł
LSZ Geriatria 140 765 366,87 zł 148 044 252,28 zł
SPO* 1 582 770 721,76 zł 1 782 446 614,56 zł
*bez zakresów dziecięcych, tj. ZOL/ZPO dla dzieci, ZOL/ZPO dla dzieci wentylowanych, domowa
wentylacja mechaniczna dla dzieci
4. Jakie są efekty uzgodnień wewnątrzresortowych na temat ogłoszonego konkursu?
Inwestycja D4.1.1 „Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury
podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym” wynika wprost z Reformy D1.2.
„Zwiększenie efektywności, dostępności i jakości świadczeń opieki długoterminowej
podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym”, której celem jest wsparcie procesu
przekształcania szpitali powiatowych w miejsca opieki długoterminowej i geriatrycznej.
Kamień milowy D2L, tj. „Zakres wsparcia zmian struktury organizacyjnej szpitali
powiatowych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej na poziomie lokalnym na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej” opracowany został na podstawie wyników
„Kompleksowego przeglądu możliwości tworzenia w szpitalach powiatowych ośrodków
opieki długoterminowej oraz oddziałów geriatrycznych w Polsce”, który stanowi realizację
kamienia milowego D1L, jak również w oparciu o dane i analizy ujęte w mapie potrzeb
zdrowotnych na lata 2022-2026.
Wybór przedsięwzięć do objęcia wsparciem opiera się na zestawie jasnych i przejrzystych
kryteriów, obejmujących warunki lokalne dotyczące m.in. tendencji demograficznych,
potrzeb w zakresie opieki długoterminowej, niwelowania tzw. „białych plam”, stanu
nasycenia usługami opieki długoterminowej/geriatrycznej, czy jakości opieki.
W dokumentacji naborowej zostały opracowane kryteria rankingujące, dzięki którym
szpitale znajdujące się na terenie województw: lubelskiego, podlaskiego, podkarpackiego,
świętokrzyskiego, opolskiego, łódzkiego, śląskiego, warmińsko-mazurskiego uzyskają więcej
punktów, tak aby zwiększyła się ich szansa na objęcie wsparciem.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 3 of 3 --