telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.83.2024.EW
Warszawa, 26 listopada 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
W związku z interpelacją Pani Lidii Czechak, Posłanki na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
w sprawie w sprawie odwoływania planowanych zabiegów (nr 6252), przesłaną przy piśmie
Pana Krzysztofa Bosaka, Wicemarszałka Sejmu RP z dnia 20 listopada 2024 r., uprzejmie
proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
W odpowiedzi na pytanie dotyczące możliwości zmiany systemu, żeby osoby, którym
odwołano zabieg na końcu roku, miały szansę zapisania się na terminy w początkowych
miesiącach następnego roku, uprzejmie informuję, że takie zmiany nie są konieczne, gdyż
już obecnie obowiązujące przepisy wyczerpująco regulują sytuację przesuwania terminów
udzielenia świadczenia. Zgodnie z podstawową zasadą o kolejności udzielenia świadczenia
decyduje data zgłoszenia do świadczeniodawcy i kryterium medyczne, do jakiego został
zakwalifikowany pacjent. Jeżeli świadczeniodawca przesuwa termin świadczenia, to jest
zobowiązany przy wyznaczaniu nowego terminu do uwzględniania dotychczasowego
okresu oczekiwania pacjenta. Ponadto w takim przypadku nie jest dopuszczalne ponowne
zapisywanie pacjenta na listę oczekujących, o czym wspomniano w interpelacji, gdyż
skreślenie z listy oczekujących może nastąpić w przypadku rezygnacji przez pacjenta
z terminu świadczenia albo nieuzasadnionego niestawiennictwa w ustalonym terminie, bez
uprzedniego poinformowania świadczeniodawcy.
W związku z powyższym należy wskazać, że przedstawione w interpelacji postępowanie
świadczeniodawcy było nieprawidłowe i jako takie powinno zostać zgłoszone do
właściwego wojewódzkiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia w celu podjęcia
działań wyjaśniających.
Odnosząc się do pytania dotyczącego podejmowanych działań w celu ratowania trudnej
sytuacji finansowej w służbie zdrowia, na wstępie należy wskazać, że minimalna wysokość
środków publicznych przeznaczanych na ochronę zdrowia w relacji do PKB jest
zdeterminowana ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych. Aktualnie, w art.131c ust. 1 tej ustawy, ścieżka
systemowego zwiększania poziomu nakładów na ochronę zdrowia w kolejnych latach jest
zwiększana, aż do osiągnięcia oczekiwanego poziomu 7% PKB w 2027 r.
Poziom nakładów na ochronę zdrowia w 2024 r. przy uwzględnieniu, przekazanych przez
Ministra Finansów, Narodowemu Funduszowi Zdrowia obligacji skarbu państwa o wartości
3 mld zł, wyniósł 195,1 mld zł, tj. 6,34% PKB a tym samym było blisko 4,2 mld zł wyższy od
minimalnego poziomu nakładów wynikającego z art. 131c ustawy o świadczeniach (tj. 190,9
mld zł) i stanowił 6,34% PKB, przy ustawowej wartości referencyjnej określonej na
poziomie 6,2% PKB.

-- 1 of 2 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
W 2025 r. zaplanowane nakłady na ochronę zdrowia w wysokości 222,2 mld zł są o 30,1
mld zł wyższe niż nakłady zaplanowane w roku 2024 (192,1 mld) i o 56,7 mld zł wyższe niż
nakłady zaplanowane w roku 2023 (165,5 mld zł). Ponadto są one o blisko 0,6 mld zł wyższe
od minimalnego poziomu nakładów wynikającego z ustawy o świadczeniach (221,6 mld zł)
i wynoszą 6,52% PKB, przy ustawowej wartości referencyjnej określonej na poziomie
6,50% PKB.
W 2025 r., zgodnie z projektem planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia na rok
2025, pozytywnie zaopiniowanym przez Komisje Sejmu RP: Zdrowia i Finansów
Publicznych oraz Radę NFZ, wysokość dotacji podmiotowej z budżetu państwa dla NFZ
wyniesie 18 300 000 tys. zł.
Ponadto należy wskazać, że zgodnie z treścią art. 131d ust. 2 ustawy o świadczeniach w
przypadku wystąpienia w trakcie roku oszczędności w budżecie państwa, w szczególności w
części budżetowej ministra właściwego do spraw zdrowia, w tym w ramach programów
wieloletnich, jest możliwe zwiększenie dotacji podmiotowej lub przeznaczenie środków na
zwiększenie funduszu zapasowego Narodowego Funduszu Zdrowia, przeznaczeniem na
finansowanie świadczeń gwarantowanych.
Jednocześnie należy podkreślić, że Ministerstwo Zdrowia wspólnie z Narodowym
Funduszem Zdrowia oraz Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji,
systematycznie podejmuje działania mające na celu zwiększanie środków przeznaczonych
na świadczenia opieki zdrowotnej, przy czym w 2024 r.:
1) dyrektorzy Oddziałów Wojewódzkich NFZ rozliczyli i sfinansowali świadczenia opieki
zdrowotnej udzielone w 2023 r. ponad limit umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej – w 2024 r. zabezpieczono w tym celu środki finansowe w kwocie 2 237 597
tys. zł;
2) dyrektorzy Oddziałów Wojewódzkich NFZ przedstawili świadczeniodawcom aneksy do
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej implementujące wariant nr 3
rekomendacji Nr 48/2024 z dnia 24 maja 2024 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii
Medycznych i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń
opieki zdrowotnej. W efekcie niniejszego procesu aneksowaniem objęto 35 687 umów o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zwiększając ich wartość na II półrocze 2024 r. o 7
856 969 981,23 zł.
3) decyzją Minister Zdrowia, Narodowy Fundusz Zdrowia otrzymał wyższą dotację w celu
sfinansowania świadczeń gwarantowanych, w tym w nielimitowanych zakresach świadczeń
- łączne zwiększenie środków przeznaczonych na zwiększenie dotacji podmiotowej dla NFZ
na 2024 r. wyniosło dotychczas blisko 4 mld zł.
Ponadto zidentyfikowane w części 83 – Rezerwy celowe naturalne oszczędności
powstałe w związku z upływem ustawowego terminu ich podziału, pozwoliły na
przekierowanie tych środków do części 46 – Zdrowie i zwiększenie planu wydatków w tej
części o 1,2 mld zł z przeznaczeniem na dotację podmiotową dla Narodowego Funduszu
Zdrowia, umożliwiającą dalsze sfinansowanie nadwykonań za III kwartał 2024 r.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 2 of 2 --