telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.91.2024.EM
Warszawa, 09 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 6198 z 18 listopada 2024 r. Pani Poseł Joanny Wichy
w sprawie działań podjętych w kierunku ograniczenia skutków osteoporozy, uprzejmie
proszę o przyjęcie poniższej informacji w odpowiedzi na pytania:
1. Jakie działania podejmuje Ministerstwo Zdrowia w celu zwiększenia świadomości
społeczeństwa na temat osteoporozy oraz jej profilaktyki?
Światowy Dzień Osteoporozy jest obchodzony 20 października. Przy tej okazji
Ministerstwo Zdrowia opublikowało posty w mediach społecznościowych Ministerstwa
Zdrowia, zachęcające do regularnej aktywności fizycznej i odpowiedniej diety, a także
do wejścia na Portal Diety NFZ i skorzystania z gotowych jadłospisów – planu
żywieniowego dla zdrowych kości. Na portalu Diety.nfz.gov.pl dostępne są m.in.:
bezpłatne jadłospisy oparte na diecie DASH, w tym plany żywieniowe DASH Osteoporoza
wspierające profilaktykę i leczenie osteoporozy z przepisami na zdrowe dania, porady
żywieniowe, e-booki.
https://www.facebook.com/MZGOVPL/photos/-czy-wiesz-%C5%BCe-osteoporoza-
mo%C5%BCe-os%C5%82abi%C4%87-twoje-ko%C5%9Bci-nie-daj%C4%85c-
%C5%BCadnych-objaw%C3%B3w-a%C5%BC-/969182455249059/
oraz https://l.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fwww.diety.nfz.gov.pl%2Fplany-
zywieniowe%2Fosteoporoza&h=AT11JOIGxhW-
CSqpfLOQQwRKNz7_1VxMJ2VhcGfhJ0Pt-3si8lyK3bc4-
83ANcD6h_SW6worYFxjb2RJIHtaQDx9M-cdX3ZdiLkqtrIQDSH3S7oN-
mynHQfdp_19tDKwAy5JtnMkdaNtRp4YPWRB&__tn__=-UK*F
Ponadto w serwisie Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia
https://pacjent.gov.pl/ dostępne są dla pacjenta informacje dotyczące zapobiegania oraz
diagnostyki osteoporozy.
2. Jakie działania edukacyjne są podejmowane w celu kształtowania zdrowych
nawyków w zakresie diety, aktywności fizycznej oraz profilaktyki osteoporozy,
szczególnie wśród osób starszych?
4. Czy Ministerstwo Zdrowia dysponuje raportami i analizami z zakresu profilaktyki i
potrzeb pacjentów z osteoporozą? Jeśli tak, czy podjęto działania w celu realizacji
postulatów i zaleceń z dysponowanych raportów i analiz?
Osteoporoza to choroba charakteryzująca się obniżoną masą kostną i uszkodzoną
mikroarchitekturą tkanki kostnej, co wpływa na zmniejszoną wytrzymałość i zwiększone
ryzyko złamań. Zapewnienie prawidłowej diety oraz odpowiedniego poziomu aktywności
fizycznej w dzieciństwie i wczesnej młodości chroni przed wieloma chorobami w

-- 1 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
późniejszych latach życia. Ta zasada dotyczy także profilaktyki osteoporozy. Dzieje się tak
ze względu na szczególny proces budowy kości w pierwszych dwóch dekadach życia.
Codzienny ruch sprzyja prawidłowemu rozwojowi i mineralizacji kośćca, harmonijnemu
rozwojowi mięśni i utrzymaniu poprawnej postawy ciała. U osób aktywnych fizycznie
odpowiednie ćwiczenia spowalniają fizjologiczną utratę masy kostnej z wiekiem.
Najważniejsze jest jednak to, że systematyczny ruch zmniejsza ryzyko upadków dzięki
temu, że przeciwdziała im: silny gorset mięśni, lepsza koordynacja ruchów i równowaga. Do
30 roku życia budowana jest szczytowa masa kostna, a po tym czasie następuje powolny jej
spadek. Do czynników, które wpływają na gęstość mineralną kości zalicza się prawidłowe
zbilansowanie diety oraz zdrowy styl życia.
Informuję, że w 2017 r., w ramach realizacji Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-
2020, powstało Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej (NCEŻ -
https://ncez.pzh.gov.pl)–projekt jest kontynuowany w ramach kolejnej edycji NPZ na lata
2021-2025. NCEŻ stanowi wiarygodne, sprawdzone i przede wszystkim łatwo dostępne
źródło wiedzy. Każdy zainteresowany poprawą stanu zdrowia i jakości życia ma dostęp do
wyników najnowszych badań, szeregu artykułów edukacyjnych i materiałów video.
Ponadto, z uwagi na pogarszające się statystyki dotyczące występowania nadwagi i otyłości
uruchomione zostało w ramach NCEŻ Centrum Dietetyczne Online (CDO)–innowacyjna
platforma umożliwiająca pacjentom bezpośredni kontakt z dietetykiem przez Internet.
Udzielane poprzez Platformę CDO konsultacje są całkowicie bezpłatne. Wśród materiałów,
które publikowane są na stronie NCEŻ znaleźć można wiele informacji poświęconych
zasadom zdrowego stylu życia, w tym także artykuły poświęcone osteoporozie.
W kwestii dotyczącej edukacji pacjentów w zakresie zachowań prozdrowotnych, informuję,
iż szczególna rola w zakresie działań edukacyjnych w profilaktyce osteoporozy przypada
podstawowej opiece zdrowotnej (POZ), która jest tym rodzajem świadczeń z których
korzysta największa liczba obywateli jak również dostęp do świadczeń POZ jest największy.
W szczególności w kompetencjach pielęgniarki POZ znajduje się profilaktyka chorób i
promocja zdrowia w ramach świadczeń zapobiegawczych udzielanych przez pielęgniarkę,
w tym edukacja zdrowotna (rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, Dz.U. z 2023 r. poz. 1427 t.j.).
Ministerstwo Zdrowia nie dysponuje raportami z zakresu profilaktyki osteoporozy,
w szczególności profilaktyki pierwotnej, obejmującej zmniejszenie zachorowalności przez
unikanie czynników ryzyka lub zwiększanie indywidualnej odporności na te czynniki.
Niemniej resort dokonuje analiz w szczególności w oparciu o dane sprawozdawcze
Narodowego Funduszu Zdrowia.
W tabeli 1. przedstawiono wyznaczoną na podstawie danych Narodowego Funduszu
Zdrowia– Koszty Leczenia Pacjenta liczbę świadczeń związanych z osteoporozą na koniec
lat 2019-2023. Analizowano świadczenia z następującymi kodami Międzynarodowej
Klasyfikacji Chorób i Problemów ZdrowotnychICD-10:
1. M81 Osteoporoza bez złamań patologicznych (z rozszerzeniami: M81.0, M81.1,
M81.2, M81.3, M81.4, M81.5, M81.6, M81.8, M81.9),
2. M82 Osteoporoza w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej
(z rozszerzeniami: M82.0, M82.1, M82.8).
Powyższe kody ICD-10 sprawozdano jako rozpoznanie główne i współistniejące w
dowolnym rodzaju świadczeń.
Tabela. Liczba świadczeń związanych z osteoporozą w latach 2019-2023 w Polsce.
2019 2020 2021 2022 2023
Ogółem 479 026 410 918 444 932 487 010 580 674
Kobiety 437 985 376 226 409 714 447 729 535 707
Mężczyźni 41 041 34 692 35 218 39 281 44 967

-- 2 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Źródło: dane Narodowego Funduszu Zdrowia o Kosztach Leczenia Pacjenta
W ostatnich pięciu latach liczba świadczeń związanych z osteoporozą wahała się od ponad
410 tys. w 2020 roku do ponad 580 tys. w 2023 roku. Więcej świadczeń udzielano
kobietom – w 2023 r. ponad 90% stanowiły świadczenia udzielone kobietom.
W tabeli poniżej, przedstawiono liczbę świadczeń związanych z osteoporozą w latach 2019-
2023 w podziale na cztery najczęstsze ich rodzaje
Tabela . Liczba świadczeń związanych z osteoporozą w podziale na cztery najczęstsze rodzaje
świadczeń w latach 2019-2023.
Rodzaj świadczeń 2019 2020 2021 2022 2023
01 – Podstawowa
Opieka Zdrowotna 212 403 181 760 187 683 193 124 226 648
02 – Ambulatoryjna
opieka specjalistyczna 201 495 177 873 194 498 210 447 241 484
03 – Lecznictwo szpitalne 9 076 6 050 5 594 6 583 7 786
05 – Rehabilitacja
lecznicza 52 847 42 747 53 549 72 590 99 510
Źródło: dane Narodowego Funduszu Zdrowia o Kosztach Leczenia Pacjenta
W 2023 roku najwięcej świadczeń związanych z osteoporozą udzielono w Ambulatoryjnej
Opiece Specjalistycznej (ponad 241 tys., co stanowi ponad 40% całkowitej liczby świadczeń
w 2023 roku).
Dane sprawozdawczo-rozliczeniowe płatnika są wykorzystywane w tworzeniu map
potrzeb zdrowotnych, zgodnie z zapisem art. 95a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024
poz. 146 t.j.).
3. Czy w Polsce istnieje powszechny program profilaktyki osteoporozy, który
obejmuje badania przesiewowe, diagnostykę oraz leczenie osób zagrożonych tą
chorobą?
Ministerstwo Zdrowia aktualnie nie realizuje zadań związanych bezpośrednio
z programami na rzecz profilaktyki osteoporozy.
Niemniej należy wskazać, że w ramach zadań realizowanych ze środków Funduszu
Medycznego (FM) – Subfunduszu rozwoju profilaktyki (SRP) w oparciu o art. 28 ust. 1 pkt 2
ustawy o Funduszu Medycznym (Dz.U. z 2024 r. poz. 889, tj.), Minister Zdrowia w ramach
umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia dofinansowuje realizacje programów polityki
zdrowotnej w obszarze edukacji w zakresie osteoporozy i wczesnego wykrywania
osteoporozy. Celem jest objęcie interwencjami w zakresie profilaktyki osteoporozy przede
wszystkim jak największej liczby osób z gmin o niewielkiej liczbie mieszkańców
i znajdujących się na obszarach wiejskich.
Z końcem 2022 r. ogłoszono konkurs1 wniosków, skierowany do jednostek samorządu
terytorialnego (JST) na dofinansowanie programów polityki zdrowotnej (programów
profilaktycznych) realizowanych przez gminy w obszarze edukacji w zakresie osteoporozy
i wczesnego wykrywania osteoporozy.
Gmina składając wniosek sporządzała projekt programu polityki zdrowotnej zgodny z
rekomendacją Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznej i Taryfikacji (AOTMiT) nr
1 Dostępny pod linkiem: https://www.gov.pl/web/zdrowie/dofinansowanie-programow-polityki-zdrowotnej-
realizowanych-przez-gminy-w-obszarze-edukacji-w-zakresie-osteoporozy-i-wczesnego-wykrywania-osteoporozy

-- 3 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
9/2020 z dnia 30 listopada 2020 r. dot. problemu zdrowotnego:
Profilaktyka i wykrywanie
osteoporozy2.
Jedna gmina mogła otrzymać nie mniej niż 250 tys. zł i nie więcej niż 1,5 mln zł łącznie na
program realizowany w latach 2023-2025 co najmniej przez pełne 2 lata, a poziom
dofinansowania ze środków SRP wynosił nie więcej niż 80% kosztów realizacji jednego
programu. Alokacja środków SRP przeznaczonych na dofinansowanie w konkursie wynosiła
75 mln zł.
W naborze zakończonym w lutym 2023 r. złożono 112 wniosków, z czego 61 przez gminy
wiejskie i 30 przez gminy wiejsko-miejskie. Ostateczna lista rankingowa opublikowana w
listopadzie 2023 r. wskazuje 103 gminy, którym zostało przyznane dofinansowanie na lata
2023-2025, z czego 88 gmin zawarło wówczas z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ)
umowę na dofinansowanie (niektóre gminy wycofały się z realizacji programu z uwagi na
problemy z wyborem realizatora lub problemy organizacyjne w zakresie realizacji
programu). Dofinansowanie jest przekazywane poprzez NFZ, z którym Minister Zdrowia
zawarł umowę dotacji celowej.
Wstępne dane wskazują, że łącznie ok. 120 tys. osób w wieku 50+ zostanie objętych
dedykowanymi działaniami edukacyjnymi i badaniami profilaktycznymi w ramach
profilaktyki osteoporozy dzięki wsparciu z FM SRP (wartość może ulec zmianie).
W 2024 r. (okres sprawozdawczy zawartej umowy z NFZ: (I półrocze 2024 r.):
 liczba osób, które uczestniczyły w szkoleniach dla personelu medycznego
wyniosła łącznie 277 osób, u 269 z tych osób doszło do wzrostu poziomu
wiedzy (przeprowadzenie pre – testu i post – testu);
 liczba świadczeniobiorców, którzy zostali poddani działaniom edukacyjno –
informacyjnym wyniosła 6557 osób;
 liczba świadczeniobiorców, którzy zostali zakwalifikowani do FRAX łącznie
wyniosła 7140 osób;
 liczba świadczeniobiorców, którzy w ramach programu wykonali pomiar
BMD za pomocą DXA łącznie wyniosła 7603 osoby;
 liczba świadczeniobiorców, którzy wzięli udział w lekarskiej wizycie
podsumowującej wyniosła 4837 osób;
 po zakończeniu udziału w programie zostało skierowanych do dalszego
leczenia specjalistycznego 929 świadczeniobiorców (rozpoznanie
osteoporozy na podstawie wykonanych badań w ramach programów).
Na 2024 r. Minister Zdrowia udzielił dotacji na dofinansowanie programów polityki
zdrowotnej w wysokości ponad 17 mln zł. W 2025 roku planowane jest udzielenie kolejnej
dotacji celowej, której maksymalna wysokość wynosi prawie 14 mln zł.
5. Jakie środki finansowe zostały przeznaczone na leczenie osteoporozy w roku 2024,
w tym na leczenie farmakologiczne oraz rehabilitację pacjentów po złamaniach
osteoporotycznych?
Leczenie farmakologiczne:
Refundacja apteczna w okresie od stycznia do połowy października 2024 r. dla leków, dla
których jako zakres wskazań objętych refundacją podano osteoporozę (według
obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 18 września 2024 r. w sprawie wykazu
refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego
oraz wyrobów medycznych na 1 października 2024 r.) wyniosła ponad 83 mln zł.
Narodowy Fundusz Zdrowia zrefundował poniższe leki w kwocie:
2 https://bipold.aotm.gov.pl/assets/files/ppz/2020/REK/9_2020.pdf

-- 4 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Kod GTIN
Nazwa
handlowa leku
gotowego
Substancja czynna Wartość
refundacji (w zł)
w tym w ramach
bezpłatnych leków
dla seniorów (w zł)
05909990082599 RISENDROS 35 RISEDRONATUM 1 050 936,23 851 441,33
05909990623112 ALENDROGEN ACIDUM
ALENDRONICUM 98 082,57 86 549,46
05909990737673 ALENDRONAT
BLUEFISH
ACIDUM
ALENDRONICUM 45 554,85 38 279,20
05909990761647 PROLIA DENOSUMAB 75 424 449,52 69 142 409,10
05909991032517 OSTOLEK ACIDUM
ALENDRONICUM 1 197 832,17 1 015 744,59
05909991081713 OSTEMAX 70
COMFORT
ACIDUM
ALENDRONICUM 1 423 364,78 1 169 075,00
05909991087418 OSTENIL 70 ACIDUM
ALENDRONICUM 2 525 545,38 2 123 992,96
05909991087425 OSTENIL 70 ACIDUM
ALENDRONICUM 1 337 565,20 1 083 786,36
Razem 83 103 330,70 75 511 278,00
W związku z brakiem informacji na receptach wystawianych przez świadczeniodawców
o rozpoznaniu chorobowym, w związku z którym został przepisany lek, Narodowy
Fundusz Zdrowia nie posiada danych dotyczących refundacji aptecznej leków
stosowanych w wielu wskazaniach, a wydanych tylko w celu leczenia pacjentów po
złamaniach osteoporotycznych.
Jednocześnie informuję, że od 1 lipca 2024 r. został wprowadzony program lekowy B.160
"Leczenie pacjentek z ciężką postacią osteoporozy pomenopauzalnej (ICD-10: M80.0).
Obejmuje on refundację przez Narodowy Fundusz Zdrowia świadczeń oraz leku Evenity
(romosozumab), roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 90 mg/ml dla pacjentów
spełniających kryteria kwalifikacji do programu. Oddziały Wojewódzkie NFZ ogłosiły
postępowania konkursowe na realizację tego programu oraz od października 2024 r.
zaczęły zawierać umowy ze świadczeniodawcami spełniającymi warunki przystąpienia do
programu. Aktualnie wartość środków finansowych przeznaczonych na realizację programu
lekowego B.160 w województwach, w których przedmiotowy program jest
zakontraktowany wynosi łącznie 733 057,27 zł. Z uwagi na trwający proces
kontraktowania programu lekowego B.160, należy wskazać, że kwota środków
dedykowana omawianemu programowi będzie ulegała zmianom.
Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia nie posiada jeszcze informacji o wartości
udzielonych świadczeń i leków zrefundowanych w ramach programu lekowego B.160
przez oddziały wojewódzkie NFZ (obecnie system sprawozdawczo-rozliczeniowy
zawiera dane z zakresu leczenia pacjentów do września 2024 r.)
Rehabilitacja lecznicza:
Aktualnie świadczenia rehabilitacyjne w ramach powszechnego ubezpieczenia
zdrowotnego realizowane i finansowane są w oparciu o rozporządzenie Ministra Zdrowia
z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji

-- 5 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
leczniczej (Dz. U. 2021, poz. 265). Wykaz świadczeń w nim zawartych obejmuje
świadczenia ambulatoryjne i stacjonarne. W rodzaju rehabilitacja lecznicza brak jest
świadczeń dedykowanych wyłącznie osobom z osteoporozą po złamaniach. W związku
z powyższym świadczeniobiorcy, w zależności od aktualnego stanu zdrowia korzystają z
rehabilitacji na zasadach ogólnych tj.:
a) udzielanej w warunkach ambulatoryjnych:
• lekarskiej ambulatoryjnej opieki rehabilitacyjnej,
• fizjoterapii ambulatoryjnej;
b) udzielanej w warunkach domowych – fizjoterapii domowej;
c) udzielanej w warunkach ośrodka/oddziału dziennego:
• rehabilitacji ogólnoustrojowej,
• rehabilitacji kardiologicznej,
• rehabilitacji osób z dysfunkcją słuchu i mowy,
• rehabilitacji osób z dysfunkcją wzroku,
• rehabilitacji pulmonologicznej;
d) udzielanej w warunkach stacjonarnych:
• rehabilitacji neurologicznej,
• rehabilitacji ogólnoustrojowej,
• rehabilitacji kardiologicznej,
• rehabilitacji pulmonologicznej.
Oznacza to, że tą formą usprawniania mogą być objęci pacjenci z bardzo szerokim, wręcz
nieograniczonym i różnorodnym spektrum schorzeń i dysfunkcji (ortopedycznych,
reumatologicznych, neurologicznych, onkologicznych itp.). W zależności od stanu zdrowia
świadczeniobiorcy lekarz kierujący wystawiając skierowanie decyduje w ramach jakiego
zakresu prowadzona jest rehabilitacja.
Aby zweryfikować, gdzie najczęściej pacjenci z osteoporozą po załamaniach korzystają z
rehabilitacji przyjęto do analizy rozpoznanie główne M80 Osteoporoza ze złamaniami
patologicznymi (wraz z rozszerzeniami). W okresie od stycznia do września 2024 r. pacjenci
z tym rozpoznaniem byli wykazani w poniższych zakresach świadczeń przywidzianych dla
rehabilitacji.
nazwa zakresu świadczeń
wartość
rozliczonych
jednostek
rozliczeniowych (w
zł)
liczba pacjentów
wg
identyfikatora
lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna 75 506,51 1 220
lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna dla osób o
znacznym stopniu niepełnosprawności 5 958,35 94
fizjoterapia ambulatoryjna 1 331 625,23 2 285
fizjoterapia domowa 125 887,27 71
fizjoterapia ambulatoryjna dla osób o znacznym stopniu
niepełnosprawności 728 254,00 329
fizjoterapia domowa dla osób o znacznym stopniu
niepełnosprawności 180 783,74 70
rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w
ośrodku/oddziale dziennym 522,06 1

-- 6 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
rehabilitacja ogólnoustrojowa w ośrodku/oddziale
dziennym 398 780,54 237
rehabilitacja ogólnoustrojowa w ośrodku/oddziale
dziennym dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności 20 490,69 14
rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych
po leczeniu operacyjnym 50 830,12 6
rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych 857 691,49 118
rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych
dla osób o znacznym stopniu niepełnosprawności 160 081,01 30
Ogólna wartość środków finansowych przeznaczonych na rehabilitację dla pacjentów
identyfikujących się rozpoznaniem M80 wynosiła:
rok
wartość rozliczonych
jednostek
rozliczeniowych (w zł)
liczba unikalnych
pacjentów wg
identyfikatora
2024 3 936 411,01 3 804
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna:
W ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej świadczenia dotyczące diagnostyki
i leczenia osteoporozy realizowane są przede wszystkim w ramach wyodrębnionego,
dedykowanego zakresu świadczeń w zakresie leczenia osteoporozy. Zgodnie
z zarządzeniem 116/2021/DSOZ z dn. 25.06.2021 r.3 świadczenia ambulatoryjnej opieki
specjalistycznej rozliczane są bezlimitowo.
Zakres świadczeń
wartość rozliczonych świadczeń w
roku 2024 (styczeń-wrzesień)
świadczenia w zakresie leczenia osteoporozy 34 468 448 zł
6. Jakie są przewidziane środki na profilaktykę i leczenie osteoporozy w roku 2025?
Jak wspomniano wcześniej (pkt.3), w 2025 roku planowane jest udzielenie przez Ministra
Zdrowia kolejnej dotacji celowej, na dofinansowanie programów polityki zdrowotnej
realizowanych przez gminy w obszarze edukacji w zakresie osteoporozy i wczesnego
wykrywania osteoporozy, której maksymalna wysokość wynosi prawie 14 mln zł.
Środki na rok 2025 na świadczenia związane z leczeniem osteoporozy:
3 Zarządzenie Nr 116/2021/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 25.06.2021 r. zmieniające zarządzenie w sprawie
określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju
ambulatoryjna opieka specjalistyczna.

-- 7 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
8
Leczenie farmakologiczne:
Dane zbiorcze z Oddziałów Wojewódzkich NFZ dotyczące środków finansowych
zaplanowanych na finansowanie programu lekowego B.160 Leczenie pacjentek z ciężką
postacią osteoporozy pomenopauzalnej (ICD-10: M80.0) w 2025 r., zawiera poniższa
tabela.
Tab. Zaplanowana wartość środków finansowych na program lekowy B.160 na 2025 r.
Program lekowy Zaplanowana wartość środków finansowych na leczenie w programie w
2025 roku we wszystkich OW NFZ
B.160 5 660 434,34 zł
Źródło: Dane OW NFZ
Rehabilitacja lecznicza:
W związku z brakiem odrębnego zakresu kontraktowego dedykowanego rehabilitacji dla
pacjentów z osteoporozą NFZ nie ma możliwości podania konkretnej kwoty przewidzianej
na ten cel w roku 2025.
Środki, które zostaną przeznaczone wszystkie zakresy świadczeń rehabilitacyjnych w
założeniach pierwotnych NFZ na 2025 rok wynoszą 6 545 148 tyś. zł.
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna:
Ponieważ w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) świadczenia dotyczące
diagnostyki i leczenia osteoporozy realizowane są przede wszystkim w ramach
wyodrębnionego, dedykowanego zakresu świadczeń, środki przeznaczone na ten zakres
można będzie jednoznacznie wskazać dopiero po podpisaniu przez Oddziały Wojewódzkie
Funduszu umów ze świadczeniodawcami.
Zgodnie z art. § 32 załącznika do Ogólnych warunków umów (Rozporządzenie Ministra
Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, Dz.U. z 2023 r. poz. 1194),
„1. W przypadku gdy umowa zostaje zawarta na okres dłuższy niż rok, kwoty zobowiązań w
poszczególnych zakresach na następne okresy rozliczeniowe są ustalane corocznie, w
terminie do dnia 30 listopada, chyba że strony postanowią inaczej.”
Zatem kwoty te zostały dopiero uzgodnione ze świadczeniodawcami, natomiast ostateczną
ich wartość będzie można ocenić po podpisaniu przez strony aneksów do umów, czyli z
początkiem 2025 r. Podkreślam także, że świadczenia AOS nie są limitowane, zatem kwota
wydatkowana na finansowanie świadczeń w zakresie osteoporozy w trakcie roku może się
zmieniać, zgodnie z rzeczywistym wykonaniem świadczeń.
7. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje zwiększenie dostępności nowoczesnych terapii
farmakologicznych oraz metod diagnostycznych w zakresie osteoporozy?
Informuję, iż w chwili obecnej nie są prowadzone prace w zakresie wprowadzenia nowych
terapii farmakologicznych w zakresie leczenia osteoporozy.
Należy jednak nadmienić, jak wspomniano wcześniej, z dniem 1 lipca 2024 r. została
udostępniona nowa terapia w ramach programu lekowego B.160 - LECZENIE PACJENTEK
Z CIĘŻKĄ POSTACIĄ OSTEOPOROZY POMENOPAUZALNEJ (ICD-10: M80.0). Jedynym
lekiem dostępnym w ramach wymienionego programu lekowego zawierającym w
składzie substancje czynną romosozumabum jest produkt leczniczy Evenity,
roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 90 mg/ml, 2, amp.-strzyk. 1,17 ml.
Warunkiem przystąpienia do leczenia w ramach programu lekowego jest
zdiagnozowanie pomenopauzalnej osteoporozy pierwotnej oraz jednoczesne
spełnienie wymaganych w programie kryteriów.

-- 8 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
9
Pragnę wyjaśnić, że wprowadzanie nowych technologii medycznych w zakresie metod
diagnostycznych czy leczniczych do systemu opieki zdrowotnej odbywa się według zasad
ściśle określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r., poz. 146 t.j.).
W myśl obowiązujących przepisów, do zadań Agencji Oceny Technologii Medycznych
i Taryfikacji związanych z oceną świadczeń opieki zdrowotnej należy m.in. wydawanie
rekomendacji w sprawie kwalifikacji świadczenia opieki zdrowotnej jako świadczenia
gwarantowanego, określania lub zmiany poziomu lub sposobu finansowania świadczenia
gwarantowanego, usuwania danego świadczenia opieki zdrowotnej z wykazu świadczeń
gwarantowanych, a także zmiany technologii medycznej.
Pragnę jednocześnie nadmienić, że Minister Zdrowia, uwzględniając szczególnie istotne
aspekty dla bieżącego funkcjonowania systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego
(m.in. skuteczność kliniczną i praktyczną, efekt zdrowotny i bezpieczeństwo stosowania,
prognozowane wydatki Narodowego Funduszu Zdrowia zobowiązanego do finansowania
nowych technologii), na bieżąco w uzasadnionych przypadkach reaguje na wnioski
zgłaszane przez organizacje pracodawców, czy grupy ekspertów oraz podmioty lecznicze,
celem podjęcia działań związanych ze zwiększeniem dostępności do nowoczesnych
uzupełniających i alternatywnych technologii poprzez zmianę warunków świadczeń
gwarantowanych lub kwalifikację nowych świadczeń i określenie minimalnych warunków
dla świadczeniodawców chcących realizować te świadczenia w oparciu o nowe dowody
naukowe czy schematy leczenia, jeśli wynika to z obiektywnych przesłanek.
8. Jakie rozwiązania są planowane w celu poprawy opieki nad pacjentami z
osteoporozą, w tym ułatwienie dostępu do rehabilitacji?
Narodowy Fundusz Zdrowia kontraktuje świadczenia opieki zdrowotnej w oparciu o
warunki ich realizacji określone w rozporządzeniach Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń
gwarantowanych z poszczególnych zakresach świadczeń, w szczególności w
ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, leczeniu szpitalnym, rehabilitacji. W ramach
świadczeń gwarantowanych dostępnych jest szereg badań (w tym biochemicznych oraz
obrazowych) mających na celu diagnozowanie i monitorowanie leczenia osteoporozy.
Decyzje diagnostyczno-terapeutyczne w przypadku pacjenta z osteoporozą podejmuje
lekarz, na postawie aktualnej wiedzy medycznej w oparciu o stwierdzony w badaniu
przedmiotowym i podmiotowym stan zdrowia konkretnego pacjenta. Jednocześnie należy
wskazać, że w ramach świadczeń gwarantowanych aktualnie nie są prowadzone prace nad
rozwiązaniami dla pacjentów z osteoporozą.
Jeśli chodzi o świadczenia rehabilitacji leczniczej, w obecnym stanie prawnym nie ma
osobnego zakresu rehabilitacji leczniczej, o czym wspomniano wcześniej, przeznaczonego
dla chorych na osteoporozę. Na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6
listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej
(Dz. U. 2021, poz. 265) pacjenci z osteoporozą mogą korzystać ze świadczeń
gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej na zasadach ogólnych, zgodnie ze
wskazaniami we wszystkich zakresach, tj.
- w warunkach ambulatoryjnych,
- w warunkach domowych,
- w ośrodkach/oddziałach dziennych,
- w warunkach stacjonarnych.
Pragnę również nadmienić, że rehabilitacja osób z osteoporozą realizowana jest także
w warunkach uzdrowiskowych. Osteoporoza jest jednym ze wskazań do leczenia
uzdrowiskowego. Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2013 r. w
sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. z 2019 r.
poz. 168) świadczenia gwarantowane udzielane są w warunkach ambulatoryjnych lub

-- 9 of 10 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
10
stacjonarnych. Leczenie uzdrowiskowe ma charakter kompleksowy z uwagi na jego
wieloczynnikowy charakter – jednocześnie stosuje się kilka metod terapeutycznych,
wzajemnie uzupełniających, co pozwala na zwiększenie efektywności leczenia. W trakcie
leczenia uzdrowiskowego pacjenci realizują kompleksowe programy lecznicze obejmujące
w szczególności: zabiegi balneologiczne, kinezyterapię, fizykoterapię, edukację zdrowotną,
farmakoterapię, leczenie dietetyczne.
Potencjał polskich zakładów lecznictwa uzdrowiskowego umożliwia leczenie
balneofizykalne chorób przewlekłych, prowadzenie działań profilaktycznych,
rekonwalescencję po szpitalnym leczeniu zachowawczym lub operacyjnym oraz szybką
i skuteczną rehabilitację. Każdy pacjent ma zabiegi i ich liczbę dobierane w indywidualny
sposób, przy uwzględnieniu stanu zdrowia, wieku i innych warunków. Przedmiotowe
zabiegi mają na celu pobudzenie mechanizmów odbudowy kości, rozluźnienie mięśni,
zapobieganie ich zanikowi, uśmierzają ból, usprawniają ruchowo i korygują powstałe
w wyniku choroby wady postawy.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 10 of 10 --