Interpelacja w sprawie zmian w finansowaniu centrów zdrowia psychicznego
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 6089
do ministra zdrowia
w sprawie zmian w finansowaniu centrów zdrowia psychicznego
Zgłaszający: Kamil Wnuk, Izabela Bodnar, Żaneta Cwalina-Śliwowska, Łukasz Osmalak, Marcin Skonieczka, Ewa Szymanowska
Data wpływu: 07-11-2024
Szanowna Pani Minister,
w Polsce od wielu lat borykamy się z narastającym problemem chorób i zaburzeń psychicznych. Odpowiedzią na to stał się program pilotażowy centrów zdrowia psychicznego (CZP), którego celem było przeniesienie ciężaru opieki psychiatrycznej z zamkniętego szpitala psychiatrycznego do środowiska lokalnego. Od 1 lipca 2025 roku centra powinny działać w całej Polsce na zasadach określonych przez Ministerstwo Zdrowia na podstawie analiz programu pilotażowego. Nasze głębokie zaniepokojenie wywołuje propozycja Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia w kwestii zmiany finansowania CZP, co zostało zakomunikowane 28 października podczas posiedzenia Rady ds. Zdrowia Psychicznego.
System ryczałtowy zależny od liczby mieszkańców gminy może zostać zastąpiony systemem fee by service, co może się okazać całkowicie destrukcyjne dla psychiatrii środowiskowej. Wypracowane od 2018 roku standardy zostaną najprawdopodobniej zaprzepaszczone przez powrót do „punktów” i „osobogodzin” jako kluczowych pojęć w koordynowaniu pracy jednostki prowadzącej leczenie. Nadzieja na przywrócenie pacjenta do pełnego społecznego funkcjonowania po kryzysie psychicznym zostanie niemal zaprzepaszczona. Głosy środowisk lekarskich i eksperckich są niemal zgodne co do przewidywanych negatywnych skutków proponowanych zmian.
My, posłowie Polska 2050, również włączamy się w ten dyskurs, apelując o ratowanie psychiatrii środowiskowej.
Prosimy Panią Minister o odpowiedź na następujące pytania:
1. Czy jest możliwość zachowania środowiskowego podejścia w leczeniu psychiatrycznym w Polsce przez zachowanie ryczałtowej metody rozliczenia finansowego?
2. Czy jest możliwość uwzględnienia w raporcie z programu pilotażowego CZP wszystkich miarodajnych wskaźników, nie tylko finansowych, ale również jakościowych, podkreślanych przez środowiska medyczne i eksperckie?
Sekretarz stanu Wojciech Konieczny
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Podaje wskaźniki procentowe (1)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (1)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
3721 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
ZPP.050.108.2024.AS
Warszawa, 26 listopada 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 6089 Posła Kamila Wnuka i grupy posłów w sprawie zmian
w finansowaniu centrów zdrowia psychicznego, Ministerstwo Zdrowia uprzejmie prosi
o przyjęcie poniższych informacji.
Na wstępie, pragnę zaznaczyć, iż Ministerstwo Zdrowia od początku informowało, że
kluczowe jest utrzymanie idei środowiskowej opieki psychiatrycznej oraz kompleksowej
opieki udzielanej w centrach zdrowia psychicznego, a zakończenie pilotażu jest działaniem
niezbędnym, aby zwiększyć dostępność do opieki środowiskowej na terenie całego kraju.
Nie ulega wątpliwości, że takie stanowisko jest dalej aktualne. W chwili obecnej funkcjonuje
117 centrów zdrowia psychicznego, a z pomocy udzielanej w centrach zdrowia
psychicznego korzysta 50% dorosłej populacji Polski. W ocenie Ministerstwa Zdrowia
priorytetowym zadaniem powinno być dążenie do wyrównywania dostępu do świadczeń
zdrowotnych, zwłaszcza w tak priorytetowych obszarach jak zdrowie psychiczne.
W związku z powyższym Ministerstwo Zdrowia od początku roku prowadzi szeroko
zakrojony dialog z przedstawicielami środowiska psychiatrycznego zrzeszonymi w ramach
Rady do spraw Zdrowia Psychicznego zwanej dalej „Radą” (ustawowy organ doradczy
Ministra Zdrowia) w zakresie zakończenia pilotażu i wdrożenia wypracowanych rozwiązań
na terenie całego kraju. Zaznaczyć należy również, że w skład ww. Rady wchodzą eksperci
z zakresu psychiatrii, Konsultanci krajowi, przedstawiciele świadczeniodawców, ale
również organizacji pacjenckich czy asystentów zdrowienia.
W dniu 28 października br. odbyło się posiedzenie Rady, podczas którego członkowie Rady
przy udziale Pana Ministra Wojciecha Koniecznego prowadzili dyskusje nad dalszą
realizacją działań w ramach reformy psychiatrii dorosłych. Zespół ds. transformacji
systemu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, w tym opracowania zasad wdrożenia
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
nowego modelu organizacji i finansowania, który został powołany Uchwałą Rady
przedstawił rekomendacje w zakresie wdrożenia wypracowanych rozwiązań do całości
systemu, uwzględniające propozycję koszyka świadczeń gwarantowanych dla centrów
zdrowia psychicznego dla dorosłych oraz wskaźników jakości i modelu ewaluacji. Podczas
spotkania zaprezentowano dane dotyczące programu pilotażowego przygotowane przez
ww. Zespół oraz warianty dalszego wdrażania reformy opracowane przez Narodowy
Fundusz Zdrowia. Mając na uwadze obszerny materiał, w zakresie którego dyskutowano na
ww. posiedzeniu Rady, w grudniu br. planowana jest organizacja kolejnego posiedzenia
Rady podczas, którego dyskusja będzie kontynuowana.
W wyniku poczynionych wyżej prac Pani Minister Izabela Leszczyna postanowiła powołać
Zespół, którego celem będzie wypracowanie odpowiednich rozwiązań w ramach centrów
zdrowia psychicznego przy udziale przedstawicieli środowiska psychiatrycznego,
przedstawicieli Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Ministerstwa Zdrowia.
Należy wyraźnie zaznaczyć, iż celem Ministerstwa Zdrowia jest przygotowanie
odpowiednich projektów legislacyjnych, które umożliwią odpowiednie zaimplementowanie
testowanych w pilotażu rozwiązań do całości systemu ochrony zdrowia psychicznego, aby
rozszerzyć dostęp do opieki udzielanej w centrach zdrowia psychicznego w całym kraju.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --