Interpelacja nr 6036
Interpelacja w sprawie zagrożenia funkcjonowania praktyk pielęgniarek i położnych w podstawowej opiece zdrowotnej
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (75%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie zagrożenia funkcjonowania praktyk pielęgniarek i położnych w podstawowej opiece zdrowotnej
Interpelacja nr 6036
do ministra zdrowia
w sprawie zagrożenia funkcjonowania praktyk pielęgniarek i położnych w podstawowej opiece zdrowotnej
Zgłaszający: Dariusz Matecki
Data wpływu: 06-11-2024
Zwracam się z interpelacją dotyczącą przyszłości samodzielnych praktyk pielęgniarek i położnych w kontekście zmian legislacyjnych, które wejdą w życie z dniem 1 stycznia 2025 roku. W związku z ustawą o podstawowej opiece zdrowotnej z 27 października 2017 roku oraz jej planowanymi konsekwencjami, praktyki te mogą zostać pozbawione możliwości dalszego funkcjonowania. Sytuacja ta budzi poważny niepokój w środowisku pielęgniarek i położnych, które od lat stanowią filar polskiego systemu ochrony zdrowia, szczególnie w opiece domowej.
Od 1 stycznia 2025 roku oświadczenia woli pacjentów o wyborze konkretnej pielęgniarki lub położnej tracą ważność. Nowe przepisy przewidują organizację zespołów POZ, które będą składać się z lekarza, pielęgniarki i położnej, co w praktyce uniemożliwi samodzielne funkcjonowanie wielu podmiotów pielęgniarskich. Około 1600 praktyk pielęgniarskich obsługuje obecnie 8 milionów pacjentów, realizując kluczowe usługi zdrowotne, w tym opiekę domową.
W związku z powyższym kieruję następujące pytania:
Jakie działania podejmuje Ministerstwo Zdrowia, aby przyspieszyć proces legislacyjny, który ma na celu umożliwienie dalszego funkcjonowania samodzielnych praktyk pielęgniarek i położnych?
Czy ministerstwo przewiduje wprowadzenie okresu przejściowego lub innych rozwiązań, które pozwolą pielęgniarkom i położnym na kontynuację pracy bez przerwy od 1 stycznia 2025 roku?
W jaki sposób ministerstwo zamierza rozwiązać problem braku precyzyjnych zasad współpracy pomiędzy samodzielnymi praktykami pielęgniarskimi, a zespołami POZ?
Jakie analizy zostały przeprowadzone, aby ocenić wpływ wprowadzenia nowych przepisów na dostępność opieki zdrowotnej, w szczególności dla pacjentów wymagających opieki domowej?
Pielęgniarki i położne podkreślają, że nowelizacja jest niezbędna, aby uniknąć sytuacji, w której pacjenci pozostaną bez odpowiedniej opieki. Proszę o przedstawienie aktualnych informacji na temat postępów w tej sprawie oraz o zapewnienie, że Ministerstwo Zdrowia dołoży wszelkich starań, aby zapobiec kryzysowi w sektorze podstawowej opieki zdrowotnej.
Interpelacja nr 6036
do ministra zdrowia
w sprawie zagrożenia funkcjonowania praktyk pielęgniarek i położnych w podstawowej opiece zdrowotnej
Zgłaszający: Dariusz Matecki
Data wpływu: 06-11-2024
Zwracam się z interpelacją dotyczącą przyszłości samodzielnych praktyk pielęgniarek i położnych w kontekście zmian legislacyjnych, które wejdą w życie z dniem 1 stycznia 2025 roku. W związku z ustawą o podstawowej opiece zdrowotnej z 27 października 2017 roku oraz jej planowanymi konsekwencjami, praktyki te mogą zostać pozbawione możliwości dalszego funkcjonowania. Sytuacja ta budzi poważny niepokój w środowisku pielęgniarek i położnych, które od lat stanowią filar polskiego systemu ochrony zdrowia, szczególnie w opiece domowej.
Od 1 stycznia 2025 roku oświadczenia woli pacjentów o wyborze konkretnej pielęgniarki lub położnej tracą ważność. Nowe przepisy przewidują organizację zespołów POZ, które będą składać się z lekarza, pielęgniarki i położnej, co w praktyce uniemożliwi samodzielne funkcjonowanie wielu podmiotów pielęgniarskich. Około 1600 praktyk pielęgniarskich obsługuje obecnie 8 milionów pacjentów, realizując kluczowe usługi zdrowotne, w tym opiekę domową.
W związku z powyższym kieruję następujące pytania:
Jakie działania podejmuje Ministerstwo Zdrowia, aby przyspieszyć proces legislacyjny, który ma na celu umożliwienie dalszego funkcjonowania samodzielnych praktyk pielęgniarek i położnych?
Czy ministerstwo przewiduje wprowadzenie okresu przejściowego lub innych rozwiązań, które pozwolą pielęgniarkom i położnym na kontynuację pracy bez przerwy od 1 stycznia 2025 roku?
W jaki sposób ministerstwo zamierza rozwiązać problem braku precyzyjnych zasad współpracy pomiędzy samodzielnymi praktykami pielęgniarskimi, a zespołami POZ?
Jakie analizy zostały przeprowadzone, aby ocenić wpływ wprowadzenia nowych przepisów na dostępność opieki zdrowotnej, w szczególności dla pacjentów wymagających opieki domowej?
Pielęgniarki i położne podkreślają, że nowelizacja jest niezbędna, aby uniknąć sytuacji, w której pacjenci pozostaną bez odpowiedniej opieki. Proszę o przedstawienie aktualnych informacji na temat postępów w tej sprawie oraz o zapewnienie, że Ministerstwo Zdrowia dołoży wszelkich starań, aby zapobiec kryzysowi w sektorze podstawowej opieki zdrowotnej.
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Przeciętnie konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
45%
Konkretność
55%
Odpowiedź standardowa – resort odnosi się merytorycznie do zagadnienia z umiarkowaną ilością danych szczegółowych.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
4
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
4.6 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (4)
- Wykryto zwrot wymijający: „na bieżąco monitoruje” (formułki uspokajające / pozorne działania)
Zidentyfikowane zwroty wymijające:
„na bieżąco monitoruje”
(formułki uspokajające / pozorne działania)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5971 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.73.2024.ŁR
Warszawa, 26 listopada 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Pani Marszałku,
w związku z interpelacją Pana Posła Dariusza Mateckiego z dnia 7 listopada 2024 r.,
nr 6036, w sprawie w sprawie zagrożenia funkcjonowania praktyk pielęgniarek i położnych
w podstawowej opiece zdrowotnej, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień
stanowiących odpowiedź na pytania postawione przez Pana Posła.
W pierwszej kolejności uprzejmie informuję, iż wykonywanie zawodu przez pielęgniarki
POZ i położne POZ, niezależnie od wybranej formy organizacyjno-prawnej, odbywa się w
oparciu o zasadę niezależności zawodowej. Podejmowane rozwiązania na płaszczyźnie
centralnej w żadnym wypadku nie prowadzą do wyłączenia z realizowania świadczeń przez
pielęgniarki POZ i położne POZ, prowadzące działalność w formie indywidualnych praktyk.
Uprzejmie informuję, iż w ramach podejmowanych działań, intencją Ministra Zdrowia nie
było i nie jest spowodowanie ograniczenia możliwości prowadzenia działalności w ramach
POZ różnych podmiotów leczniczych oraz praktyk zawodowych, w tym indywidualnych
i grupowych.
Jakie działania podejmuje Ministerstwo Zdrowia, aby przyspieszyć proces legislacyjny,
który ma na celu umożliwienie dalszego funkcjonowania samodzielnych praktyk
pielęgniarek i położnych?
Uprzejmie informuję, iż aktualnie prowadzone są prace legislacyjne w zakresie zmiany
przepisów obejmujących zagadnienia związane m.in. ze zwolnieniem z obowiązku
tworzenia zespołów podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Ministerstwo Zdrowia
przygotowało projekt ustawy o zmianie ustawy o Centrum Medycznym Kształcenia
Podyplomowego oraz niektórych innych ustaw (druk 757). Po uchwaleniu ustawy przez
Sejm RP w dniu 8 listopada br. przekazano ją Marszałkowi Senatu. Ustawa jest
rozpatrywana na obecnym posiedzeniu Senatu.
Czy Ministerstwo przewiduje wprowadzenie okresu przejściowego lub innych rozwiązań,
które pozwolą pielęgniarkom i położnym na kontynuację pracy bez przerwy od 1 stycznia
2025 roku?
Odnosząc się do zagadnienia możliwości wprowadzenia przepisów przewidujących
ustanowienie okresu przejściowego lub innych rozwiązań dotyczących tworzenia zespołów
POZ, uprzejmie informuję, iż Ministerstwo Zdrowia nie dostrzega obecnie bezpośredniego
zagrożenia w przyjęciu ww. przepisów w opracowanym kształcie (druk nr 757) oraz ich
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
wejścia w życie przed dniem 31 grudnia 2024 r. W uzupełnieniu uprzejmie wskazuję, iż
proces udzielenia świadczeń w ramach POZ jest na bieżąco monitorowany, a w razie
zaistnienia zagrożenia bezpieczeństwa pacjentów, zostaną podjęte niezbędne działania
w tym zakresie.
W jaki sposób Ministerstwo zamierza rozwiązać problem braku precyzyjnych zasad
współpracy pomiędzy samodzielnymi praktykami pielęgniarskimi a zespołami POZ?
Uprzejmie informuję, iż obecnie brak jest bezpośredniej regulacji wskazującej na formalno–
prawny model, jaki powinna przyjąć zawierana współpraca między członkami zespołu POZ.
Zgodnie z przepisem art. 16 ust. 1 ustawy o POZ współpraca w ramach POZ polega na
stałej wymianie informacji o świadczeniobiorcy oraz podejmowaniu wspólnych działań
przez personel medyczny udzielający świadczeń, w zakresie niezbędnym do zachowania
zdrowia, profilaktyki, rozpoznawania i leczenia chorób, pielęgnowania oraz rehabilitacji
świadczeniobiorcy. Współpraca oznacza całokształt aktywnych i bezpośrednich czynności
obejmujących dzielenie się informacjami o pacjencie oraz współdziałanie nakierowane na
osiągnięcie celów podstawowej opieki zdrowotnej wobec pacjenta i jego rodziny.
Ustawodawca wskazuje w dalszej części regulacji (ust. 2 przywołanego wyżej przepisu)
szczegółowy zakres przekazywanych informacji, które to dotyczą m.in. rozpoznania,
sposobu leczenia, rokowań, ordynowanych leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych, w tym okresu ich stosowania i
sposobu dawkowania, oraz wyznaczonych wizyt, udzielonych i zaplanowanych świadczeń
opieki zdrowotnej. Ustawodawca, nakreślając jedynie definicję legalną tego pojęcia,
zdecydował o pozostawieniu swobody określenia narzędzia prawnego czy umownego co do
formy i ram współpracy bezpośrednio członkom zespołu POZ, umożliwiając im
autonomiczne oznaczenie sposobu zawarcia porozumienia oraz ustalenie zasad
komunikacji między poszczególnymi członkami zespołu.
Jakie analizy zostały przeprowadzone, aby ocenić wpływ wprowadzenia nowych przepisów
na dostępność opieki zdrowotnej, w szczególności dla pacjentów wymagających opieki
domowej?
Uprzejmie informuję, iż zgodnie z obecnie obowiązującymi przepisami pacjent ma pełną
swobodę wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej
opieki zdrowotnej. Jednocześnie nadmieniam, iż Minister Zdrowia wspólnie z Narodowym
Funduszem Zdrowia prowadził pogłębione analizy oraz monitoring liczby podmiotów które
utworzyły zespół POZ.
Ponadto uprzejmie informuję, iż przygotowane przez Ministerstwo Zdrowia przepisy
ustawy (druk sejmowy 757) nie przewidują bezpośredniego wpływu na realizację
świadczeń realizowanych w domu pacjenta. Jednocześnie należy uzupełnić, iż Ministerstwo
Zdrowia wraz z Narodowym Funduszem Zdrowia na bieżąco monitoruje potrzeby jakie
niesie za sobą zapewnienie odpowiedniej jakości świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych. Funkcjonujące rozwiązania są badane pod kątem
ich efektywności i ukierunkowane na zagwarantowanie placówkom medycznym, w tym
samodzielnym i zbiorowym praktykom pielęgniarek i położnych, zachowania stabilności, a
pacjentom bezpiecznego i swobodnego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.73.2024.ŁR
Warszawa, 26 listopada 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Pani Marszałku,
w związku z interpelacją Pana Posła Dariusza Mateckiego z dnia 7 listopada 2024 r.,
nr 6036, w sprawie w sprawie zagrożenia funkcjonowania praktyk pielęgniarek i położnych
w podstawowej opiece zdrowotnej, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień
stanowiących odpowiedź na pytania postawione przez Pana Posła.
W pierwszej kolejności uprzejmie informuję, iż wykonywanie zawodu przez pielęgniarki
POZ i położne POZ, niezależnie od wybranej formy organizacyjno-prawnej, odbywa się w
oparciu o zasadę niezależności zawodowej. Podejmowane rozwiązania na płaszczyźnie
centralnej w żadnym wypadku nie prowadzą do wyłączenia z realizowania świadczeń przez
pielęgniarki POZ i położne POZ, prowadzące działalność w formie indywidualnych praktyk.
Uprzejmie informuję, iż w ramach podejmowanych działań, intencją Ministra Zdrowia nie
było i nie jest spowodowanie ograniczenia możliwości prowadzenia działalności w ramach
POZ różnych podmiotów leczniczych oraz praktyk zawodowych, w tym indywidualnych
i grupowych.
Jakie działania podejmuje Ministerstwo Zdrowia, aby przyspieszyć proces legislacyjny,
który ma na celu umożliwienie dalszego funkcjonowania samodzielnych praktyk
pielęgniarek i położnych?
Uprzejmie informuję, iż aktualnie prowadzone są prace legislacyjne w zakresie zmiany
przepisów obejmujących zagadnienia związane m.in. ze zwolnieniem z obowiązku
tworzenia zespołów podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Ministerstwo Zdrowia
przygotowało projekt ustawy o zmianie ustawy o Centrum Medycznym Kształcenia
Podyplomowego oraz niektórych innych ustaw (druk 757). Po uchwaleniu ustawy przez
Sejm RP w dniu 8 listopada br. przekazano ją Marszałkowi Senatu. Ustawa jest
rozpatrywana na obecnym posiedzeniu Senatu.
Czy Ministerstwo przewiduje wprowadzenie okresu przejściowego lub innych rozwiązań,
które pozwolą pielęgniarkom i położnym na kontynuację pracy bez przerwy od 1 stycznia
2025 roku?
Odnosząc się do zagadnienia możliwości wprowadzenia przepisów przewidujących
ustanowienie okresu przejściowego lub innych rozwiązań dotyczących tworzenia zespołów
POZ, uprzejmie informuję, iż Ministerstwo Zdrowia nie dostrzega obecnie bezpośredniego
zagrożenia w przyjęciu ww. przepisów w opracowanym kształcie (druk nr 757) oraz ich
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
wejścia w życie przed dniem 31 grudnia 2024 r. W uzupełnieniu uprzejmie wskazuję, iż
proces udzielenia świadczeń w ramach POZ jest na bieżąco monitorowany, a w razie
zaistnienia zagrożenia bezpieczeństwa pacjentów, zostaną podjęte niezbędne działania
w tym zakresie.
W jaki sposób Ministerstwo zamierza rozwiązać problem braku precyzyjnych zasad
współpracy pomiędzy samodzielnymi praktykami pielęgniarskimi a zespołami POZ?
Uprzejmie informuję, iż obecnie brak jest bezpośredniej regulacji wskazującej na formalno–
prawny model, jaki powinna przyjąć zawierana współpraca między członkami zespołu POZ.
Zgodnie z przepisem art. 16 ust. 1 ustawy o POZ współpraca w ramach POZ polega na
stałej wymianie informacji o świadczeniobiorcy oraz podejmowaniu wspólnych działań
przez personel medyczny udzielający świadczeń, w zakresie niezbędnym do zachowania
zdrowia, profilaktyki, rozpoznawania i leczenia chorób, pielęgnowania oraz rehabilitacji
świadczeniobiorcy. Współpraca oznacza całokształt aktywnych i bezpośrednich czynności
obejmujących dzielenie się informacjami o pacjencie oraz współdziałanie nakierowane na
osiągnięcie celów podstawowej opieki zdrowotnej wobec pacjenta i jego rodziny.
Ustawodawca wskazuje w dalszej części regulacji (ust. 2 przywołanego wyżej przepisu)
szczegółowy zakres przekazywanych informacji, które to dotyczą m.in. rozpoznania,
sposobu leczenia, rokowań, ordynowanych leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych, w tym okresu ich stosowania i
sposobu dawkowania, oraz wyznaczonych wizyt, udzielonych i zaplanowanych świadczeń
opieki zdrowotnej. Ustawodawca, nakreślając jedynie definicję legalną tego pojęcia,
zdecydował o pozostawieniu swobody określenia narzędzia prawnego czy umownego co do
formy i ram współpracy bezpośrednio członkom zespołu POZ, umożliwiając im
autonomiczne oznaczenie sposobu zawarcia porozumienia oraz ustalenie zasad
komunikacji między poszczególnymi członkami zespołu.
Jakie analizy zostały przeprowadzone, aby ocenić wpływ wprowadzenia nowych przepisów
na dostępność opieki zdrowotnej, w szczególności dla pacjentów wymagających opieki
domowej?
Uprzejmie informuję, iż zgodnie z obecnie obowiązującymi przepisami pacjent ma pełną
swobodę wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej
opieki zdrowotnej. Jednocześnie nadmieniam, iż Minister Zdrowia wspólnie z Narodowym
Funduszem Zdrowia prowadził pogłębione analizy oraz monitoring liczby podmiotów które
utworzyły zespół POZ.
Ponadto uprzejmie informuję, iż przygotowane przez Ministerstwo Zdrowia przepisy
ustawy (druk sejmowy 757) nie przewidują bezpośredniego wpływu na realizację
świadczeń realizowanych w domu pacjenta. Jednocześnie należy uzupełnić, iż Ministerstwo
Zdrowia wraz z Narodowym Funduszem Zdrowia na bieżąco monitoruje potrzeby jakie
niesie za sobą zapewnienie odpowiedniej jakości świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych. Funkcjonujące rozwiązania są badane pod kątem
ich efektywności i ukierunkowane na zagwarantowanie placówkom medycznym, w tym
samodzielnym i zbiorowym praktykom pielęgniarek i położnych, zachowania stabilności, a
pacjentom bezpiecznego i swobodnego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --