Interpelacja w sprawie strategicznego wykorzystania środków z Krajowego Planu Odbudowy na modernizację i rozwój radioterapii onkologicznej w Polsce, ze szczególnym uwzględnieniem woj. łódzkiego
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 5901
do ministra zdrowia
w sprawie strategicznego wykorzystania środków z Krajowego Planu Odbudowy na modernizację i rozwój radioterapii onkologicznej w Polsce, ze szczególnym uwzględnieniem woj. łódzkiego
Zgłaszający: Paulina Matysiak
Data wpływu: 30-10-2024
Szanowna Pani Minister,
Krajowy Plan Odbudowy to wyjątkowa szansa na unowocześnienie i rozwój polskiego systemu opieki zdrowotnej. W obliczu rosnących potrzeb pacjentów onkologicznych oraz wyzwań stojących przed polską onkologią, kluczowe jest efektywne wykorzystanie dostępnych środków. Szczególną uwagę należy zwrócić na radioterapię, która jest istotnym elementem leczenia nowotworów złośliwych, lecz w Polsce jej potencjał nie jest w pełni wykorzystywany.
Radioterapia przez wiele lat była niedoceniana, mimo że stanowi jedną z kluczowych metod leczenia nowotworów. Dostęp do nowoczesnych, innowacyjnych technologii radioterapeutycznych jest nierównomierny, co prowadzi do różnic w jakości opieki zdrowotnej w różnych regionach kraju. Dodatkowo braki w nowoczesnym sprzęcie oraz wykwalifikowanym personelu przyczyniają się do utrzymywania wskaźników przeżywalności pacjentów onkologicznych w Polsce poniżej średniej unijnej.
Pragnę podkreślić, że efektywne wykorzystanie środków z KPO w obszarze radioterapii onkologicznej jest kluczowe dla poprawy jakości opieki zdrowotnej w Polsce i wyrównania szans polskich pacjentów w stosunku do innych krajów UE.
W związku z powyższym, działając na podstawie art. 14 ust. 1 pkt 7 ustawy z dnia 9 maja 1996 r. o wykonywaniu mandatu posła i senatora (t.j. Dz. U. z 2022 r. poz. 1339), proszę o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Jaką część środków z KPO ministerstwo planuje przeznaczyć na rozwój radioterapii w Polsce? Proszę o przedstawienie szczegółowego planu alokacji tych funduszy wraz z harmonogramem realizacji, ze szczególnym uwzględnieniem województwa łódzkiego.
Czy ministerstwo rozważa wprowadzenie specjalnego programu zwiększenia liczby ośrodków radioterapii w Polsce do poziomu zbliżonego do średniej UE? Jeśli tak, jakie są konkretne założenia tego programu?
W jaki sposób planowane jest wykorzystanie środków z KPO do rozwiązania problemu niedoboru wykwalifikowanego personelu w dziedzinie radioterapii? Czy przewidywane są specjalne programy szkoleniowe lub systemy zachęt finansowych?
Jak ministerstwo zamierza zapewnić równomierny dostęp do nowoczesnej radioterapii we wszystkich regionach kraju? Czy planowane są mechanizmy wyrównujące szanse pacjentów z różnych części Polski? Jak na tej mapie wygląda województwo łódzkie?
Z wyrazami szacunku Paulina Matysiak
Posłanka na Sejm RP
Sekretarz stanu Wojciech Konieczny
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Zawiera 4 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (9)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
13239 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
OISKP.050.1.2024.MKO
Warszawa, 25 listopada 2024
Marszałek Sejmu
Pan Szymon Hołownia
ul. Wiejska 4/6/8
00-902 Warszawa
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na Interpelację nr 5901 z dnia 4.11. br. w sprawie strategicznego
wykorzystania środków z Krajowego Planu Odbudowy (KPO) na modernizację i rozwój
radioterapii onkologicznej w Polsce, ze szczególnym uwzględnieniem woj. łódzkiego, proszę
o przyjęcie poniższych informacji.
KPO to 6 komponentów tematycznych dotyczących wsparcia instytucji, wśród których
znajduje się komponent D „Efektywność, dostępność i jakość systemu ochrony zdrowia”,
za który odpowiedzialne jest Ministerstwo Zdrowia. Kwota alokacji przeznaczona
na komponent D to ok. 18 mld zł. Realizacja celów komponentu D odbywa się poprzez
przeprowadzenie reform oraz inwestycji, które stanowią realizację reform.
Cele komponentu D:
• reforma sektora szpitali i wsparcie go inwestycjami zgodnie z potrzebą racjonalizacji
piramidy opieki zdrowotnej,
• stworzenie wspierających warunków dla zwiększenia liczebności kadry medycznej,
• przyspieszenie procesów transformacji cyfrowej ochrony zdrowia,
• wsparcie inwestycji w utworzenie specjalistycznych centrów badawczych i
analitycznych na potrzeby nauk medycznych.
Reformy Ministerstwa Zdrowia w ramach KPO:
D1.1 Zwiększenie efektywności, dostępności i jakości świadczeń zdrowotnych,
D1.2 Zwiększenie efektywności, dostępności i jakości świadczeń opieki długoterminowej
podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym,
D2.1 Stworzenie odpowiednich warunków dla zwiększenia liczebności kadry medycznej,
D3.1 Podniesienie efektywności i jakości systemu ochrony zdrowia poprzez wsparcie
polskiego potencjału badawczo – rozwojowego w dziedzinie nauk medycznych i nauk o
zdrowiu.
Ministerstwo Zdrowia, w ramach komponentu D reformy D.1.1. realizuję inwestycję D1.1.1
Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych
podmiotów leczniczych.
W ramach tych działań od 17.10.2024 r. do 2.12.2024 r. przeprowadzany jest nabór
wniosków o objęcie wsparciem przedsięwzięć dotyczących poprawy dostępu i jakości
opieki onkologicznej.
-- 1 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
W ramach inwestycji do wykorzystania w okresie do 30 czerwca 2026 r. przeznaczone
zostało 5,2 mld zł.
Środki te będą mogły zostać wykorzystane na budowę, przebudowę lub doposażenie
infrastruktury podmiotów leczniczych udzielających świadczeń w zakresie onkologii,
zakwalifikowanych do Krajowej Sieci Onkologicznej (KSO) (SOLO I, SOLO II, SOLO III).
Zgodnie z Art. 6,7 oraz 8 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej we
wszystkich szpitalach należących do SOLO realizowane są świadczenia opieki zdrowotnej
w zakresie radioterapii onkologicznej.
Inwestycja D1.1.1 umożliwia wsparcie zakupu wysokiej jakości sprzętu, w tym również
do radioterapii, ponieważ zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięć
„przedmiotem i celem naboru, są działania polegające na rozwoju i modernizacji
infrastruktury szpitali (należących do KSO) i działających w ich strukturze ośrodków
kooperacyjnych, które wpisują się w następujące obszary:
a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji
świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego
lub
b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:
I. modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak:
przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót
budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji
obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki
i leczenia onkologicznego
lub
II. w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych
niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.”
Nie jest zatem przewidziany mechanizm wsparcia bezpośrednio i wyłącznie związany z
rozwojem radioterapii w Polsce lecz działania w tym zakresie są dofinansowane w ramach
przedsięwzięć dotyczących poprawy dostępu i jakości opieki onkologicznej.
W wykazie rekomendowanych wyrobów medycznych i wyposażenia – Załącznik nr 2.2.a
do Szczegółowych warunków uznania wydatków za kwalifikowalne punkt C
„Wykaz
rekomendowanych wyrobów medycznych i wyposażenia właściwy dla SOLO III” pod
numerem 2 wymieniono sprzęt kluczowy oraz sprzęt wspomagający mający zastosowanie
w radioterapii.
W ramach inwestycji D1.1.1 przewidziano również możliwość pokrycia kosztów wsparcia
uczestników projektu, w tym również kosztów szkoleń i edukacji.
W rozdziale 2 lit. A załącznika nr 2.2 do Regulaminu (Szczegółowe warunki uznania
wydatków za kwalifikowalne) w punkcie 8
Koszty wsparcia uczestników projektu (
koszty
szkoleń i edukacji) wskazano, że „Kwalifikowalne są wydatki związane z przeprowadzeniem
szkoleń dla personelu obsługującego infrastrukturę oraz sprzęt i aparaturę medyczną
zakupioną w ramach przedsięwzięcia oraz koszty edukacyjne związane z wdrażaniem
nowych technologii lub procesów. Wydatki na szkolenia i edukację nie mogą wynosić więcej
niż 200 tys. zł.”
Wszystkie te działania służą realizacji celów Narodowej Strategii Onkologicznej (NSO).
KSO to jedna z najważniejszych inicjatyw NSO, więc inwestycja polegająca na budowie,
przebudowie lub doposażeniu infrastruktury podmiotów leczniczych udzielających
świadczeń w zakresie onkologii, zakwalifikowanych do (KSO) jest istotnym elementem
wdrażania NSO.
-- 2 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Ramy wdrażania realizacji inwestycji D1.1.1 określone są przy pomocy kamieni milowych,
wśród których istotne z punktu widzenia KSO mają następujące:
• D10G - aktualny nabór wniosków dla szpitali należących do KSO oraz współpracujących z
nimi ośrodków opieki ambulatoryjnej,
• D13 G - szpitale z nowym sprzętem medycznym zakupionym w związku z ich
restrukturyzacją lub ich wprowadzeniem do KSO,
• D14 G – szpitale z rozbudowaną infrastrukturą w związku z ich restrukturyzacją lub ich
wprowadzeniem do KSO.
W przypadku inwestycji D1.1.1. nie występuje kryterium oparte na podziale terytorialnym.
Inwestycja jest skierowana do podmiotów leczniczych z całej Polski. Podstawowym
warunkiem dla możliwości ubiegania się o środki w ramach inwestycji D1.1.1 jest
kwalifikowanie się podmiotu do odpowiedniego poziomu SOLO.
Wymagania, jakie musi spełniać placówka, aby zostać zakwalifikowana do odpowiedniego
poziomu SOLO określone zostały w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 3 lipca 2024 r.
i przedstawiają się następująco:
I poziom - Specjalistyczny Ośrodek Leczenia Onkologicznego SOLO I realizujący co
najmniej jeden obszar leczenia onkologicznego (chemioterapia, leczenie zabiegowe,
radioterapia);
II poziom – Specjalistyczny Ośrodek Leczenia Onkologicznego SOLO II realizujący co
najmniej dwa obszary leczenia onkologicznego (chemioterapia, leczenie zabiegowe,
radioterapia);
III poziom – Specjalistyczny Ośrodek Leczenia Onkologicznego SOLO III realizujący
wszystkie trzy obszary leczenia onkologicznego (chemioterapia, leczenie zabiegowe,
radioterapia).
W kryteriach wyboru premiowane są inwestycje na terenie województw o najniższym
zabezpieczeniu świadczeń opieki onkologicznej. Na wybór, odpowiadający na największe
potrzeby na danym obszarze, mają wpływ również kryteria dotyczące stosunku populacji
w promieniu 70 km do liczby ośrodków.
W ramach reformy D.2.1.1 realizowana jest inwestycja D2.1.1 „Inwestycje związane z
modernizacją i doposażeniem obiektów dydaktycznych w związku ze zwiększeniem limitów
przyjęć na studia medyczne”. Głównym przesłaniem związanym z określeniem założeń dla
tej inwestycji była odpowiedź na problem niedoboru wykwalifikowanego personelu
medycznego - rozwój kadr systemu ochrony zdrowia oraz wzmocnienie potencjału uczelni
medycznych i podmiotów leczniczych biorących udział w kształceniu kadr medycznych.
Celem Inwestycji D2.1.1 jest zwiększenie potencjału obiektów dydaktycznych z obszaru
medycyny oraz wsparcie studentów podejmujących studia medyczne.
Składa się ona z uzupełniających się subinwestycji, których celem jest:
1. stworzenie tymczasowego systemu zachęt do podejmowania i kontynuowania studiów
na wybranych kierunkach medycznych,
2. modernizacja bazy dydaktycznej na potrzeby kształcenia przedklinicznego,
3. wdrożenie nowych rozwiązań w zakresie kształcenia z wykorzystaniem technologii
cyfrowych,
4. dostosowanie i udoskonalenie bazy klinicznej na potrzeby nauczania w centralnych
szpitalach.
Działanie pierwsze realizowane jest zgodnie z przepisami uchwały Rady Ministrów z dnia
16 grudnia 2022 r. (M.P. z 16.12.2022 r., poz. 1237) zmienionej w dniu 16 maja 2024 (M.P.
z 2024 r. poz. 267) w sprawie przyjęcia polityki publicznej pn. „System zachęt do
podejmowania i kontynuowania studiów na wybranych kierunkach medycznych oraz
podjęcia zatrudnienia w zawodzie na lata 2022–2026”.
-- 3 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
System zachęt realizowany jest w ramach wskaźnika D30G „Liczba studentów
pielęgniarstwa, położnictwa, ratownictwa medycznego, medycyny, stomatologii, analityki
medycznej, fizjoterapii i farmacji, którzy otrzymali stypendium, oraz studentów lub
absolwentów pielęgniarstwa, położnictwa, ratownictwa medycznego objętych stypendium,
dofinansowaniem studiów lub mentoringiem”, na którego realizację łączna alokacja wynosi
579 mln zł. W ramach wskaźnika przewidziane jest wsparcie dla 24500 studentów i
absolwentów kierunków medycznych.
W ramach wskaźnika D31G „Liczba zmodernizowanych obiektów dydaktycznych do celów
kształcenia przedklinicznego (w tym centrów symulacji medycznych), dostosowanych
obiektów bazy klinicznej wykorzystywanych do kształcenia w centralnych szpitalach
klinicznych, zmodernizowanych infrastruktur bibliotek i akademików na uniwersytetach
medycznych”.
Łączna alokacja przeznaczona na realizację wskaźnika D31G wynosi 2.560 mln zł i zakłada
realizację 212 projektów inwestycyjnych związanych z modernizacją i doposażeniem
obiektów dydaktycznych.
Działania odpowiadają na wyzwania, jakie niosło ze sobą istotne zwiększenie limitu przyjęć
na kierunku lekarskim, łącznie o ponad 2000 miejsc w całej Polsce w latach 2016- 2020, w
tym przede wszystkim na studiach stacjonarnych prowadzonych w języku polskim na
uczelniach publicznych. Wzrost ten spowodował, że uczelnie osiągnęły maksymalny pułap
swoich możliwości dydaktycznych, zatem dalszy, niezbędny wzrost liczby studentów
kierunków medycznych musi wiązać się z rozbudową potencjału dydaktycznego i
klinicznego uczelni, uwzględniając przy tym konsekwencje epidemii COVID-19, która
istotnie wpłynęła na sposób prowadzenia kształcenia, w szczególności w zakresie zajęć
praktycznych.
Mając na uwadze powyższe uprzejmie informuję że w ramach działania D2.1.1
realizowanych jest szereg zadań wpływających na zwiększenie liczby absolwentów
wszystkich kierunków medycznych oraz wspierających zatrudnienie w podmiotach
leczniczych absolwentów kończących te studia, co również powinno mieć istotne
przełożenie na rozwiązanie problemu niedoboru wykwalifikowanego personelu
w dziedzinie radioterapii.
Ponadto, informuję, że obecnie planowane są prace (w porozumieniu z członkami Krajowej
Rady Onkologicznej) nad ogłoszeniami konkursowymi na 2025 r. w ramach realizacji zadań
NSO w zakresie potrzeb zakupów sprzętowych czy też infrastrukturalnych, tak aby
stanowiły one uzupełnienie działań prowadzonych w ramach KPO.
Wskazać jednocześnie należy, że począwszy od 2020 r. w ramach NSO corocznie
dokonywane sią inwestycje w radioterapię poprzez zakup nowoczesnych akceleratorów
(niskoenergetycznych i wysokoenergetycznych), aparatów HDR do brachyterapii (zgodnie
z mapami potrzeb zdrowotnych) poprzez wymianę ponad 10-letnich wyeksploatowanych
sprzętów oraz systemów planowania radioterapii (lub jego nowych wersji, dodatkowych
funkcjonalności do posiadanego systemu wraz z niezbędnym sprzętem), doposażenia stacji
planowania (w tym zakup nowych wersji) oraz doposażenia akceleratorów (nowe
funkcjonalności umożliwiające realizację nowych technik leczenia oraz precyzyjne
monitorowanie obszaru napromieniania).
Wsparcie to ma istotny wpływ na utrzymanie właściwego dostępu do najnowszych
osiągnięć technicznych i technologicznych w zakresie leczenia chorób nowotworowych.
Zapewnia unowocześniony, całościowy proces leczenia promieniowaniem jonizującym
na zaawansowanym technologicznie sprzęcie, co przekłada się na bezpieczne leczenie
radioterapeutyczne pacjentów onkologicznych oraz zapewnia poprawę skuteczności
leczenia. W aspekcie długofalowym ww. inwestycje mają przyczyniać się do poprawy
-- 4 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
skuteczności leczenia pacjentów onkologicznych, zwiększając wskaźnik wyleczonych
chorych na nowotwory.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 5 of 5 --