Interpelacja w sprawie ostrego sprzeciwu wobec próby zamachu Ministerstwa Zdrowia na niezależność i autonomię Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, bardzo merytorycznej placówki naukowo-dydaktycznej realizującej szczególnie ważne zadania na rzecz postępu w dziedzinie medycyny, odpowiadającej za integrację i organizację całokształtu medycznego kształcenia podyplomowego, a także wobec planów politycznego podporządkowania sobie tej placówki
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 5898
do ministra zdrowia
w sprawie ostrego sprzeciwu wobec próby zamachu Ministerstwa Zdrowia na niezależność i autonomię Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, bardzo merytorycznej placówki naukowo-dydaktycznej realizującej szczególnie ważne zadania na rzecz postępu w dziedzinie medycyny, odpowiadającej za integrację i organizację całokształtu medycznego kształcenia podyplomowego, a także wobec planów politycznego podporządkowania sobie tej placówki
Zgłaszający: Czesław Hoc, Marek Gróbarczyk
Data wpływu: 30-10-2024
Szanowny Panie Premierze!
22 października 2024 r. Rada Ministrów przyjęła projekt ustawy o Centrum Medycznym Kształcenia Podyplomowego (CMKP) i niektórych innych ustaw, w którym – już po okresie konsultacji społecznych (sic!) – dokonano bardzo niebezpiecznego zapisu likwidującego w istocie niezależność i autonomię CMKP. W mojej ocenie jest to oficjalna próba zamachu na standardy powoływania i odwoływania dyrektora CMKP, jego zastępców i osób zajmujących stanowiska kierownicze! Co ważne, próbuje się tego dokonać w odniesieniu do samodzielnej placówki naukowo-dydaktycznej, z własnym statutem, prawem nadawania stopni naukowych oraz zacnym gronem profesorskim, odpowiadającej za integrację i organizację całokształtu medycznego kształcenia oraz unifikację programów kształcenia podyplomowego i ich realizację.
Owe niepokojące, a zarazem bulwersujące zapisy rządowego projektu ustawy o CMKP oraz sposób jego procedowania (istotnych zmian dokonano po okresie konsultacji społecznych) budzą zdecydowany sprzeciw społeczności akademickiej CMKP i całego środowiska pracowników medycznych studiów podyplomowych z poszczególnych dziedzin nauk medycznych, a w szczególności korzystających z kształcenia specjalizacyjnego i ustawicznego doskonalenia zawodowego.
Takie oficjalne sprzeciwy pisemnie zgłosiły następujące organizacje:
- Pracodawcy Rzeczypospolitej Polskiej jako organizacja sektora ochrony zdrowia: „(…) niezwykle niepokojące jest to, że przepisy dotyczące sposobu powoływania dyrektora CMKP pojawiły się dopiero w wersji projektu ustawy po zakończeniu procesu konsultacji społecznych, a więc strona społeczna nie mogła w żaden sposób odnieść się do takich rozwiązań, które stanowią propozycję centralizacji procesu kształcenia, a także w przyszłości przyczynią się do utraty niezależności Centrum“.
- Konfederacja Lewiatan i związek Pracodawcy dla Zdrowia apelują także o zaprzestanie prac nad tymi „nowymi“, z nikim niekonsultowanymi zapisami!: „(…) Trudno zrozumieć zasadność zmiany, w której to nie Kolegium Elektorów składające się z nauczycieli akademickich posiadających stopnie naukowe, a zespół wybierany przez ministra zdrowia miałby wskazywać nowego szefa Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, a że ich wiedza i doświadczenie ma dawać »rękojmię wyłonienia najlepszych kandydatów«“.
- Komisja Rewizyjna oraz koordynatorzy/ki narodowi/e Międzynarodowego Stowarzyszenia Studentów Medycyny IFMSA-Poland należącego do Międzynarodowej Federacji Stowarzyszeń Studentów Medycyny – IFMSA (International Federation of Medical Students Associations), będącego organizacją apartyjną i samorządną o celach niezarobkowych zrzeszającą studentów medycyny i młodych lekarzy. „(…) Nowelizacja ustawy określa, że zespół wybierający nowego dyrektora CMKP powinien wykazywać się wiedzą i doświadczeniem, jednak nie wskazuje na to, że osoby te będą nauczycielami akademickimi lub będą związane z funkcjonowaniem uczelni medycznych. Mogą one zatem nie mieć praktycznego wglądu w organizację, strukturę oraz program realizowany na uczelniach medycznych, co nie gwarantuje właściwej organizacji kształcenia podyplomowego oraz adekwatnych zmian w aktualizacjach programów specjalizacyjnych, stanowiących kontynuację kształcenia przeddyplomowego“. „(…) Wyrażamy obawę, że zmiana ta doprowadzi do upolitycznienia organizacji posiadającej tak istotny wpływ na ścieżkę kształcenia i zdobywania kompetencji przez pracowników ochrony zdrowia, co może mieć negatywne skutki związane z poziomem kształcenia podyplomowego“.
- Porozumienie Rezydentów Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy (OZZL) – także stanowczy sprzeciw wobec tych planów: „(..) Próby kontroli politycznej i centralnego sterowania bezpośrednio wiążą się ze spadkiem obiektywizmu, szczególnie w procesie akredytacji jednostek szkolących lekarzy specjalistów“, „(…) tylko niezależność polityczna i autonomia CMKP zapewnia jej obiektywizm i transparentność“!
Także osobiście mogę zaświadczyć o wzorcowym prowadzeniu pod względem logistycznym i merytorycznym (jako ich uczestnik) wszelkiego rodzaju podyplomowych kursów doskonalących oraz kursów atestacyjnych (notabene m.in. egzamin z endokrynologii ponad 20 lat temu zdałem z wyróżnieniem).
Pytania:
1. Jakie są powody próby odebrania niezależności i autonomii placówce naukowo-dydaktycznej CMKP, dotąd wzorcowo funkcjonującej, gwarantującej najwyższe standardy podyplomowego kształcenia i ustawicznego doskonalenia zawodowego w poszerzaniu i gruntowaniu profesjonalnej wiedzy medycznej: lekarzy, lekarzy dentystów, farmaceutów, diagnostów laboratoryjnych i in. zawodów medycznych?
2. Dlaczego złamano obowiązujące sejmowe standardy procedowania nad rządowym projektem ustawy, wprowadzając zapisy wrażliwe i budzące sprzeciw już po okresie konsultacji społecznych, całkowicie pozbawiając stronę społeczną możliwości ich zdecydowanego oprotestowania?
Sekretarz stanu Wojciech Konieczny
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (5)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5843 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
RKN.050.13.2024RKN.050.13.2024.PJ
Warszawa, 21 listopada 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na Interpelację nr 5898 z dnia 4 listopada 2024 r., złożoną przez posłów:
Pana Czesława Hoca i Pana Marka Gróbarczyka, w sprawie ustawy o zmianie ustawy
o Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, uprzejmie proszę o przyjęcie
poniższego.
Na wstępie pragnę wskazać, Centrum Medycznym Kształcenia Podyplomowego (dalej
CMKP) jest podmiotem stworzonym w przede wszystkim w celu kształcenia
podyplomowego w zakresie nauk medycznych i nauk o zdrowiu. CMKP powierzono
prowadzenie, programowanie i organizację kształcenia podyplomowego osób z wyższym
wykształceniem w służbie zdrowia. Do podstawowych zadań CMKP należy kształcenie i
doskonalenie profesjonalnej wiedzy medycznej poszczególnych zawodów medycznych
głównie poprzez prowadzenie studiów podyplomowych w zakresie reprezentowanych
dziedzin nauk medycznych, obejmujących w szczególności: kształcenie specjalizacyjne i
ustawiczne doskonalenia zawodowe. CMKP dokonuje analiz potrzeb w zakresie kształcenia
medycznego, oceny skuteczności tego kształcenia oraz doskonali formy i metody
kształcenia podyplomowego, gromadzi i opracowuje informacje dotyczące organizacji,
przebiegu i jakości kształcenia na medycznych studiach podyplomowych w ochronie
zdrowia. Także to CMKP organizuje i koordynuje działania związane z opracowaniem i
aktualizacją programów specjalizacji; redaguje programy specjalizacji i przedstawia je do
zatwierdzenia ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, publikuje zatwierdzone programy
specjalizacji oraz listę kursów szkoleniowych objętych programami specjalizacji,
koordynuje organizację obowiązkowych kursów szkoleniowych objętych programami
specjalizacji, koordynuje pracę zespołów ekspertów powołanych do opiniowania spraw
związanych z procesem kształcenia specjalizacyjnego, kontroluje i monitoruje realizację
szkolenia specjalizacyjnego i na podstawie przeprowadzonych czynności kontrolnych oraz
dostępnych form monitorowania systemu specjalizacji opracowuje raporty o stanie
realizacji kształcenia specjalizacyjnego.
Są to bardzo odpowiedzialne zadania, gdyż CMKP jest jedyną w Polsce jednostką mającą
prawo do organizacji procesu kształcenia podyplomowego, w szczególności zdobywania
specjalizacji przez lekarzy, lekarzy dentystów, farmaceutów, diagnostów laboratoryjnych.
W polskim systemie prawnym nie ma drugiej takiej instytucji. Więc wszelkie regulacje
przyjęte w CMKP mają bezpośredni wpływ na jakość kształcenia polskiej kadry medycznej,
gdyż to CMKP przygotowuje wysoko wykwalifikowaną kadrę do działania w systemie
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
ochrony zdrowia. Dlatego bardzo ważne jest by proces ten był zgodny z polityką zdrowotną
realizowaną przez Ministra Zdrowia.
Powyżej opisane zadania są także głównym czynnikiem odróżniającym CMKP od uczelni.
Należy podkreślić, że głównym zadaniem uczelni, których działalność reguluje ustawa
z dnia z dnia 20 lipca 2018 r. - Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce (Dz. U. z 2024 r. poz.
1571) jest prowadzenie kształcenia na studiach oraz prowadzenie działalności naukowej,
świadczenie usług badawczych oraz transfer wiedzy i technologii do gospodarki. Uczelnie
mają autonomię w określaniu programu kształcenia na studiach. W związku z powyższym,
mimo że uczelnie kształcące na kierunkach medycznych, w tym na kierunkach lekarskim
oraz lekarsko-dentystycznym muszą w programach studiów uwzględniać standardy
kształcenia określone w rozporządzeniu Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego z dnia 26
lipca 2019 r. w sprawie standardów kształcenia przygotowującego do wykonywania
zawodu lekarza, lekarza dentysty, farmaceuty, pielęgniarki, położnej, diagnosty
laboratoryjnego, fizjoterapeuty i ratownika medycznego (Dz. U. z 2021, poz. 755, z późn.
zm.), absolwenci kierunków medycznych posiadają różne umiejętności. W szczególności
w związku z rozpoczęciem w ostatnim czasie kształcenia na kierunku lekarskim przez
szereg nowych uczelni z małym doświadczeniem w kształceniu na kierunkach medycznych.
Dlatego też bardzo ważne jest by CMKP jako jedyny podmiot nadzorujący proces dalszego
zdobywania wiedzy i kompetencji przez lekarzy i innych pracowników służby zdrowia w jak
największym stopniu realizował swoje zadania zgodnie z polityką Państwa. W szczególności
poprzez zwiększanie dostępności kształcenia podyplomowego w dziedzinach medycyny
priorytetowych określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2022 r.
w sprawie określenia priorytetowych dziedzin medycyny (Dz. U. z 2024 r. poz. 791).
Należy podkreślić, iż obecnie obowiązująca ustawa o Centrum Medycznym Kształcenia
Podyplomowego wyłącza stosowanie art. 9 ustawy – Prawo o szkolnictwie wyższym
i nauce, w którym to jest mowa o autonomii uczelni. Oznacza to, że CMKP w obecnym
stanie prawnym nie cieszy się autonomią przynależną uczelniom medycznym.
Z powyższych względów istotnym jest nadzór Ministra Zdrowia nad tą jednostką
sprawowany na zasadach analogicznych jak nad uczelnią medyczną, ale z zachowaniem
zwierzchniej roli Ministra Zdrowia w zakresie powołania i odwołania dyrektora CMKP.
Odnosząc się natomiast do pytania nr 2, uprzejmie informuję, że projekt ustawy
zmieniającej ustawę o CMKP był procedowany zgodnie ze wszystkimi regułami procesu
legislacyjnego. Przepisy o wyborze dyrektora CMKP zostały dodane w wyniku
przeprowadzonej pogłębionej analizy uwag zgłoszonych w trakcie konsultacji publicznych
i opiniowania.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --