Interpelacja nr 5844
Interpelacja w sprawie dramatycznej sytuacji pacjentów, których leczenie onkologiczne zostało wstrzymane z powodu braku środków finansowych
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie dramatycznej sytuacji pacjentów, których leczenie onkologiczne zostało wstrzymane z powodu braku środków finansowych
Interpelacja nr 5844
do ministra zdrowia
w sprawie dramatycznej sytuacji pacjentów, których leczenie onkologiczne zostało wstrzymane z powodu braku środków finansowych
Zgłaszający: Andrzej Adamczyk
Data wpływu: 28-10-2024
Szanowna Pani Minister,
zwracam się do Pani z interpelacją w sprawie sytuacji pacjentów Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie, których leczenie onkologiczne zostało wstrzymane z powodu braku środków finansowych. Pacjenci, którzy posiadają karty DiLO, poinformowali mnie, że ich leczenie zostało przerwane, ponieważ – jak im powiedziano – „wyczerpał się limit na ten rok”. Sytuacja ta jest niepokojąca zważywszy na pogorszenie sytuacji w służbie zdrowia w czasie Pani rządów, nie mówiąc już o realizacji obietnic polepszenia sytuacji systemu ochrony zdrowia.
Przedstawione mi przypadki wskazują na dramatyczną sytuację, w której pacjenci, dla których przerwa w leczeniu może oznaczać znaczące pogorszenie rokowań, zostają zmuszeni do czekania na nowe terminy na przyszły rok. Szczególnie niepokojące jest to, że dla jednego z pacjentów, który miał przejść ostatni zabieg na urologii, brak środków oznacza opóźnienie leczenia o kilka miesięcy, co może prowadzić do nawrotu choroby nowotworowej.
W związku z powyższym, zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:
1. Ile przypadków wstrzymania leczenia onkologicznego z powodu braku środków finansowych odnotowano w bieżącym roku w całej Polsce oraz w poszczególnych województwach?
2. Ile przypadków dotyczy pacjentów posiadających kartę DiLO, którzy mają zagwarantowany dostęp do szybkiej diagnostyki i leczenia onkologicznego?
3. Czy istnieją plany na zapewnienie dodatkowego finansowania dla placówek medycznych, które borykają się z brakiem środków na leczenie onkologiczne w ostatnich miesiącach roku?
4. Kiedy można spodziewać się uwolnienia dodatkowych funduszy na leczenie onkologiczne, tak aby pacjenci mogli kontynuować swoje leczenie bez dalszych opóźnień?
5. Jakie działania planuje Pani Minister podjąć w celu zapobieżenia podobnym sytuacjom w przyszłości, kiedy to brakuje pieniędzy na leczenie nowotworów przed zakończeniem roku budżetowego?
6. Czy Ministerstwo Zdrowia przeprowadzało analizy dotyczące wpływu opóźnień w leczeniu onkologicznym na rokowania pacjentów oraz na liczbę zgonów związanych z rakiem? Jeśli tak, to jakie są wyniki tych analiz?
7. Jakie konkretnie działania zostały podjęte w celu zwiększenia finansowania leczenia onkologicznego w Polsce, zgodnie z obietnicami wyborczymi Platformy Obywatelskiej, Lewicy oraz Trzeciej Drogi?
8. Czy sytuacja, w której szpitale odmawiają leczenia pacjentów z powodu braku funduszy, jest zgodna z polityką zdrowotną i etycznymi standardami przyjętymi przez Ministerstwo Zdrowia?
9. Jakie są plany dotyczące poprawy dostępności do leczenia onkologicznego na przyszły rok? Czy budżet na rok 2025 przewiduje zwiększenie środków na leczenie pacjentów z chorobami nowotworowymi?
10. Czy Ministerstwo Zdrowia posiada dane dotyczące liczby pacjentów onkologicznych, którzy zmuszeni są do opóźniania leczenia z powodu braku miejsc lub środków w placówkach medycznych? Jeśli tak, to jakie działania zostaną podjęte w celu rozwiązania tego problemu?
11. Jakie były dochody oraz wydatki Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) w latach 2023 i 2024, a także jakie są prognozy na rok 2025? Czy Ministerstwo Zdrowia planuje zwiększenie nakładów na leczenie onkologiczne w budżecie NFZ na przyszły rok?
12. W jaki sposób Ministerstwo Zdrowia zamierza zagwarantować, że dostęp do leczenia onkologicznego będzie odpowiednio finansowany w perspektywie długoterminowej, aby uniknąć sytuacji, w której pacjenci będą zmuszeni do opóźniania leczenia z powodu braku środków?
Równocześnie wnioskuję o:
1) natychmiastowe uwolnienie dodatkowych środków finansowych na leczenie onkologiczne, aby pacjenci, których kuracje zostały wstrzymane, mogli jak najszybciej wznowić leczenie zgodnie z ustalonymi harmonogramami;
2) przyspieszenie procedur administracyjnych w celu zwiększenia dostępności funduszy dla placówek medycznych, szczególnie tych realizujących programy leczenia onkologicznego, tak aby uniknąć dalszych opóźnień w leczeniu pacjentów;
3) wdrożenie mechanizmu monitorowania i raportowania liczby przypadków wstrzymania leczenia z powodu braku środków, aby na bieżąco reagować na pojawiające się problemy i zapobiegać podobnym sytuacjom w przyszłości;
4) podjęcie działań legislacyjnych w celu zagwarantowania, że pacjenci z kartą DiLO będą mieli bezwzględnie zapewnione finansowanie leczenia, niezależnie od sytuacji budżetowej placówki medycznej.
Szanowna Pani Minister,
przedstawione w niniejszej interpelacji kwestie wymagają natychmiastowych działań, aby uniknąć sytuacji, w której polscy pacjenci, zamiast otrzymywać niezbędną opiekę medyczną, są zmuszani do czekania na leczenie, które może decydować o ich życiu i zdrowiu.
Proszę o pilną odpowiedź oraz podjęcie konkretnych działań w tej sprawie.
Z poważaniem Andrzej Adamczyk
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 5844
do ministra zdrowia
w sprawie dramatycznej sytuacji pacjentów, których leczenie onkologiczne zostało wstrzymane z powodu braku środków finansowych
Zgłaszający: Andrzej Adamczyk
Data wpływu: 28-10-2024
Szanowna Pani Minister,
zwracam się do Pani z interpelacją w sprawie sytuacji pacjentów Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie, których leczenie onkologiczne zostało wstrzymane z powodu braku środków finansowych. Pacjenci, którzy posiadają karty DiLO, poinformowali mnie, że ich leczenie zostało przerwane, ponieważ – jak im powiedziano – „wyczerpał się limit na ten rok”. Sytuacja ta jest niepokojąca zważywszy na pogorszenie sytuacji w służbie zdrowia w czasie Pani rządów, nie mówiąc już o realizacji obietnic polepszenia sytuacji systemu ochrony zdrowia.
Przedstawione mi przypadki wskazują na dramatyczną sytuację, w której pacjenci, dla których przerwa w leczeniu może oznaczać znaczące pogorszenie rokowań, zostają zmuszeni do czekania na nowe terminy na przyszły rok. Szczególnie niepokojące jest to, że dla jednego z pacjentów, który miał przejść ostatni zabieg na urologii, brak środków oznacza opóźnienie leczenia o kilka miesięcy, co może prowadzić do nawrotu choroby nowotworowej.
W związku z powyższym, zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:
1. Ile przypadków wstrzymania leczenia onkologicznego z powodu braku środków finansowych odnotowano w bieżącym roku w całej Polsce oraz w poszczególnych województwach?
2. Ile przypadków dotyczy pacjentów posiadających kartę DiLO, którzy mają zagwarantowany dostęp do szybkiej diagnostyki i leczenia onkologicznego?
3. Czy istnieją plany na zapewnienie dodatkowego finansowania dla placówek medycznych, które borykają się z brakiem środków na leczenie onkologiczne w ostatnich miesiącach roku?
4. Kiedy można spodziewać się uwolnienia dodatkowych funduszy na leczenie onkologiczne, tak aby pacjenci mogli kontynuować swoje leczenie bez dalszych opóźnień?
5. Jakie działania planuje Pani Minister podjąć w celu zapobieżenia podobnym sytuacjom w przyszłości, kiedy to brakuje pieniędzy na leczenie nowotworów przed zakończeniem roku budżetowego?
6. Czy Ministerstwo Zdrowia przeprowadzało analizy dotyczące wpływu opóźnień w leczeniu onkologicznym na rokowania pacjentów oraz na liczbę zgonów związanych z rakiem? Jeśli tak, to jakie są wyniki tych analiz?
7. Jakie konkretnie działania zostały podjęte w celu zwiększenia finansowania leczenia onkologicznego w Polsce, zgodnie z obietnicami wyborczymi Platformy Obywatelskiej, Lewicy oraz Trzeciej Drogi?
8. Czy sytuacja, w której szpitale odmawiają leczenia pacjentów z powodu braku funduszy, jest zgodna z polityką zdrowotną i etycznymi standardami przyjętymi przez Ministerstwo Zdrowia?
9. Jakie są plany dotyczące poprawy dostępności do leczenia onkologicznego na przyszły rok? Czy budżet na rok 2025 przewiduje zwiększenie środków na leczenie pacjentów z chorobami nowotworowymi?
10. Czy Ministerstwo Zdrowia posiada dane dotyczące liczby pacjentów onkologicznych, którzy zmuszeni są do opóźniania leczenia z powodu braku miejsc lub środków w placówkach medycznych? Jeśli tak, to jakie działania zostaną podjęte w celu rozwiązania tego problemu?
11. Jakie były dochody oraz wydatki Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) w latach 2023 i 2024, a także jakie są prognozy na rok 2025? Czy Ministerstwo Zdrowia planuje zwiększenie nakładów na leczenie onkologiczne w budżecie NFZ na przyszły rok?
12. W jaki sposób Ministerstwo Zdrowia zamierza zagwarantować, że dostęp do leczenia onkologicznego będzie odpowiednio finansowany w perspektywie długoterminowej, aby uniknąć sytuacji, w której pacjenci będą zmuszeni do opóźniania leczenia z powodu braku środków?
Równocześnie wnioskuję o:
1) natychmiastowe uwolnienie dodatkowych środków finansowych na leczenie onkologiczne, aby pacjenci, których kuracje zostały wstrzymane, mogli jak najszybciej wznowić leczenie zgodnie z ustalonymi harmonogramami;
2) przyspieszenie procedur administracyjnych w celu zwiększenia dostępności funduszy dla placówek medycznych, szczególnie tych realizujących programy leczenia onkologicznego, tak aby uniknąć dalszych opóźnień w leczeniu pacjentów;
3) wdrożenie mechanizmu monitorowania i raportowania liczby przypadków wstrzymania leczenia z powodu braku środków, aby na bieżąco reagować na pojawiające się problemy i zapobiegać podobnym sytuacjom w przyszłości;
4) podjęcie działań legislacyjnych w celu zagwarantowania, że pacjenci z kartą DiLO będą mieli bezwzględnie zapewnione finansowanie leczenia, niezależnie od sytuacji budżetowej placówki medycznej.
Szanowna Pani Minister,
przedstawione w niniejszej interpelacji kwestie wymagają natychmiastowych działań, aby uniknąć sytuacji, w której polscy pacjenci, zamiast otrzymywać niezbędną opiekę medyczną, są zmuszani do czekania na leczenie, które może decydować o ich życiu i zdrowiu.
Proszę o pilną odpowiedź oraz podjęcie konkretnych działań w tej sprawie.
Z poważaniem Andrzej Adamczyk
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
6 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
13
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
4.2 / 1k zn.
- Zawiera 6 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (13)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
17809 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.77.2024.SK
Warszawa, 26 listopada 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją z Pana Andrzeja Adamczyka (nr 5844), Posła na Sejm RP,
z dnia 4 listopada 2024 r., w sprawie dramatycznej sytuacji pacjentów, których leczenie
onkologiczne zostało wstrzymane z powodu braku środków finansowych, uprzejmie proszę
o przyjęcie następujących informacji, odnoszących się do pytań i wniosków Pana Posła.
1. Ile przypadków wstrzymania leczenia onkologicznego z powodu braku środków
finansowych odnotowano w bieżącym roku w całej Polsce oraz w poszczególnych
województwach?
2. Ile przypadków dotyczy pacjentów posiadających kartę DILO, którzy mają
zagwarantowany dostęp do szybkiej diagnostyki i leczenia onkologicznego?
3. Czy istnieją plany na zapewnienie dodatkowego finansowania dla placówek medycznych,
które borykają się z brakiem środków na leczenie onkologiczne w ostatnich miesiącach roku?
4. Kiedy można spodziewać się uwolnienia dodatkowych funduszy na leczenie onkologiczne,
tak aby pacjenci mogli kontynuować swoje leczenie bez dalszych opóźnień?
5. Jakie działania planuje Pani Minister podjąć w celu zapobieżenia podobnym sytuacjom
w przyszłości, kiedy to brakuje pieniędzy na leczenie nowotworów przed zakończeniem roku
budżetowego?
6. Czy Ministerstwo Zdrowia przeprowadzało analizy dotyczące wpływu opóźnień
w leczeniu onkologicznym na rokowania pacjentów oraz na liczbę zgonów związanych
z rakiem? Jeśli tak, to jakie są wyniki tych analiz?
7. Jakie konkretnie działania zostały podjęte w celu zwiększenia finansowania leczenia
onkologicznego w Polsce, zgodnie z obietnicami wyborczymi Platformy Obywatelskiej,
Lewicy oraz Trzeciej Drogi?
8. Czy sytuacja, w której szpitale odmawiają leczenia pacjentów z powodu braku funduszy,
jest zgodna z polityką zdrowotną i etycznymi standardami przyjętymi przez Ministerstwo
Zdrowia?
9. Jakie są plany dotyczące poprawy dostępności do leczenia onkologicznego na przyszły
rok? Czy budżet na rok 2025 przewiduje zwiększenie środków na leczenie pacjentów
z chorobami nowotworowymi?
10. Czy Ministerstwo Zdrowia posiada dane dotyczące liczby pacjentów onkologicznych,
którzy zmuszeni są do opóźniania leczenia z powodu braku miejsc lub środków w placówkach
medycznych? Jeśli tak, to jakie działania zostaną podjęte w celu rozwiązania tego problemu?
11. Jakie były dochody oraz wydatki Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) w latach 2023
-- 1 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
i 2024, a także jakie są prognozy na rok 2025? Czy Ministerstwo Zdrowia planuje
zwiększenie nakładów na leczenie onkologiczne w budżecie NFZ na przyszły rok?
12. W jaki sposób Ministerstwo Zdrowia zamierza zagwarantować, że dostęp do leczenia
onkologicznego będzie odpowiednio finansowany w perspektywie długoterminowej, aby
uniknąć sytuacji, w której pacjenci będą zmuszeni do opóźniania leczenia z powodu braku
środków?
Na wstępie uprzejmie informuję, że zgodnie z art. 9 pkt 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r.
o finansach publicznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1270, z późn. zm.), Narodowy Fundusz Zdrowia
należy do jednostek sektora finansów publicznych. Powyższe ma bezpośredni wpływ na fakt,
iż wartość finansowanych w danym roku świadczeń opieki zdrowotnej zdeterminowana jest
poziomem środków zapisanych na ten cel w planie finansowym Funduszu zatwierdzonym
przez Ministra Zdrowia w porozumieniu z Ministrem Finansów, sporządzonym zgodnie
z uregulowaniami art. 120 i 121 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.).
Plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia na rok 2024 został sporządzony zgodnie
z przepisami ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz przepisami wydanymi na podstawie delegacji w niej zawartych i w dniu
29 września 2023 r. został zatwierdzony przez Ministra Zdrowia w porozumieniu
z Ministrem Finansów. Ujęte w zatwierdzonym planie finansowym NFZ na 2024 r.
planowane koszty realizacji zadań NFZ (poz. B planu finansowego) wynosiły 166 168 207 tys.
zł. W wyniku dokonanych zmian planu finansowego NFZ na 2024 r. planowane koszty
realizacji zadań NFZ (poz. B planu finansowego) zostały zwiększone łącznie o 21 570 730 tys.
zł do poziomu 187 738 937 tys. zł.
Finansowanie przez oddziały wojewódzki NFZ udzielonych przez świadczeniodawców
świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie z postanowieniami umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami:
art. 132 ust. 5 ww. ustawy o świadczeniach, zgodnie z którymi wysokość łącznych
zobowiązań Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może
przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym
Funduszu;
§ 14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie
ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2023 r. poz.
1194, z późn. zm.), zgodnie z którymi Fundusz zobowiązany jest do finansowania
świadczeń udzielonych w okresie rozliczeniowym, do kwoty zobowiązania Funduszu
wobec świadczeniodawcy określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń.
Ponadto, zgodnie z treścią przepisu art. 132 ust. 1 ww. ustawy o świadczeniach, podstawą
udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przez
Fundusz jest umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawarta pomiędzy
świadczeniodawcą a Funduszem, z zastrzeżeniem art. 19 ust. 4 i art. 132c. Zgodnie z treścią
-- 2 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
przepisu art. 136 ust. 1 pkt 5 tejże ustawy umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
określa w szczególności kwotę zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy.
Powyższe oznacza, że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym świadczenia opieki
zdrowotnej, finansowane są do poziomu określonego w planie rzeczowo-finansowym
stanowiącym załącznik do umowy zawartej dobrowolnie przez świadczeniodawcę.
W zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych oddziały wojewódzkie NFZ
prowadzą działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców, jak i z inicjatywy
własnej oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniające między innymi wyniki analizy stopnia
wykorzystania przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie
środków finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej
określonych w planie oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do świadczeń
zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Aktualnie w oddziałach wojewódzkich NFZ prowadzone są prace mające na celu weryfikację
możliwości rozliczenia nadwykonań w nielimitowanych zakresach świadczeń za III kw.
2024 r. w ramach posiadanych środków w planach finansowych poszczególnych oddziałów
wojewódzkich NFZ. Natomiast weryfikacja możliwości rozliczenia w ramach posiadanych
środków w planach finansowych poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ
nadwykonań w nielimitowanych zakresach świadczeń za IV kw. 2024 r. zostanie
przeprowadzona po sprawozdaniu przez świadczeniodawców przedmiotowych świadczeń
udzielonych w IV kw. 2024 r.
Mając na uwadze ograniczone środki finansowe NFZ rozliczanie nadwykonań
w limitowanych zakresach świadczeń w trakcie 2024 r. dokonywane jest przez oddziały
wojewódzkie NFZ w ramach środków zaangażowanych w umowy o działanie świadczeń
opieki zdrowotnej poprzez alokację środków z zakresów świadczeń, których odnotowano
niewykonania do zakresów świadczeń w których odnotowano nadwykonania. Ostateczne
rozliczenie świadczeń udzielonych w ramach umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej w 2024 r. będzie zrealizowane w terminie określonym w przepisie § 27 ust. 2
załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, tj. w terminie do 45 dni od dnia upływu okresu
rozliczeniowego.
W odniesieniu do pytań o liczbę przypadków wstrzymania leczenia onkologicznego
pacjentów z powodu braku środków finansowych, w tym dotyczących pacjentów
posiadających kartę DiLO, informuję, że zgodnie z przepisami § 9 rozporządzenia Ministra
-- 3 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,
świadczeniodawca zobowiązany jest do udzielania świadczeń przez cały okres
obowiązywania umowy, zgodnie z określonym w umowie harmonogramem oraz planem
rzeczowo-finansowym.
Zatem zgodnie z obowiązującymi przepisami świadczeniodawca jest zobowiązany udzielać
świadczeń zgodnie z harmonogramem określonym w umowie o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej. Każda przerwa w udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej musi zostać
zgłoszona do Funduszu, wraz ze wskazaniem sposobu zapewnienia dostępu do świadczeń
pacjentom danego podmiotu leczniczego. Nie ma zatem prawnej możliwości przerwania lub
zaniechania leczenia onkologicznego u poszczególnych pacjentów ze względu na problemy
konkretnych podmiotów leczniczych, przy czym możliwe jest, że w przypadku (np. trudności
z zatrudnieniem odpowiedniej kadry medycznej w skutek złożenia wypowiedzenia przez
dotychczasowych pracowników) pacjenci zostaną przekazani pod opiekę innego podmiotu
leczniczego. Natomiast w przypadku podejrzenia ograniczenia dostępności do świadczeń
Prezes Funduszu jest uprawniony do przeprowadzenia kontroli u świadczeniodawcy bez
uprzedniego zawiadomienia. Jeśli natomiast pacjent spotyka się z taką sytuacją wskazać
należy, że wszelkie trudności w dostępie do świadczeń opieki zdrowotnej pacjenci
mogą zgłaszać do oddziałów wojewódzkich Funduszu, które w razie trudności w dostępie
do świadczeń w dotychczasowym podmiocie leczniczym wskażą pacjentom
świadczeniodawców, którzy realizują analogiczne świadczenia opieki zdrowotnej na terenie
danego województwa. Natomiast w takiej sytuacji w odniesieniu do świadczeniodawcy,
który przerywa udzielanie świadczeń w stanie zagrożenia życia podjęto zostaną
przewidziane prawem działania.
Jednocześnie informuję, że zgodnie z wyjaśnieniami Małopolskiego Oddziału
Wojewódzkiego NFZ (Małopolski OW NFZ), Uniwersytecki Szpital w Krakowie nie
wstrzymuje, ani nie przerywa leczenia realizowanego na rzecz pacjentów posiadających
kartę DILO (świadczenia diagnostyczne oraz hospitalizacje), jeśli aktualny stan zdrowia
pacjenta tego nie wymaga.
Ponadto Małopolski OW NFZ wskazał, że od początku 2024 r. (wg stanu na dzień
12.11.2024), ww. podmiot otrzymał zwiększenie z tytułu zrealizowanych świadczeń
onkologicznych w ramach:
oddziałów szpitalnych i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej – około 70,8 mln zł,
programów lekowych – około 21,6 mln,
chemioterapii – około 8,4 mln zł.
Łączne zwiększenie środków finansowych jakie Małopolski OW NFZ przekazał
świadczeniodawcy - Szpitalowi Uniwersyteckiemu w Krakowie, na pokrycie realizacji
świadczeń onkologicznych wyniosło ponad 100 mln zł.
-- 4 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Małopolski OW NFZ podkreślił również, że traktuje priorytetowo wszystkie zakresy
świadczeń o charakterze onkologicznym i stara się cyklicznie finansować powstające
nadwykonania z uwzględnieniem możliwości finansowych ujętych w planie finansowym
Małopolskiego OW NFZ w Krakowie.
Niezależnie od powyższego pragnę poinformować, że jeśli nastąpi konieczność zwiększenia
nakładów finansowych na świadczenia opieki zdrowotnej, Minister Zdrowia może
skorzystać z instrumentu, jakim jest wsparcie z budżetu państwa dla NFZ na finansowanie
świadczeń gwarantowanych, o którym mowa w art. 131d ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, na podstawie którego minister
właściwy do spraw zdrowia jest uprawniony do przekazania NFZ dotacji podmiotowej lub
wpłaty na zasilenie funduszu zapasowego NFZ.
Zgodnie z powyższym, decyzją Minister Zdrowia Narodowy Fundusz Zdrowia otrzymał
wyższą dotację, celem sfinansowania świadczeń gwarantowanych, w tym w nielimitowanych
zakresach świadczeń, przy czym łączne zwiększenie środków przeznaczonych
na zwiększenie dotacji podmiotowej dla NFZ na 2024 r. wyniosło dotychczas blisko 4 mld zł.
Ponadto, zidentyfikowane w części 83 – Rezerwy celowe naturalne oszczędności powstałe
w związku z upływem ustawowego terminu ich podziału, pozwoliły na przekierowanie tych
środków do części 46 – Zdrowie i zwiększenie planu wydatków w tej części o 1,2 mld zł
z przeznaczeniem na dotację podmiotową dla Narodowego Funduszu Zdrowia,
umożliwiającą dalsze sfinansowanie nadwykonań za III kwartał 2024 r.
Mając na względzie powyższe wyjaśnienia pragnę zapewnić, że Ministerstwo Zdrowia
wspólnie z Narodowym Funduszem Zdrowia nieustannie podejmuje działania mające na celu
poprawę sytuacji finansowej świadczeniodawców.
Odnosząc się natomiast do pytania Jakie są plany dotyczące poprawy dostępności do
leczenia onkologicznego na przyszły rok?, uprzejmie informuję, że wprowadzenie Krajowej
Sieci Onkologicznej (KSO), na podstawie ustawy z dnia 9 marca 2023 r. ma na celu osiągnięcie
jak najlepszej organizacji opieki onkologicznej w Polsce, w szczególności zapewnienie
poprawy jakości i bezpieczeństwa diagnostyki i leczenia onkologicznego, a także wzrostu
poziomu satysfakcji pacjenta i optymalizacji kosztów opieki onkologicznej.
KSO została utworzona na podstawie ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci
Onkologicznej (tj. Dz. U. 2024 r., poz. 1208). Sieć to nowa struktura organizacyjna i nowy
model zarządzania opieką onkologiczną, które usprawnią organizację systemu udzielania
świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie onkologii. Strukturę KSO tworzą Specjalistyczne
Ośrodki Leczenia Onkologicznego (SOLO) na trzech poziomach. Najbardziej skomplikowane
świadczenia medyczne realizowane na najwyższym wysokospecjalistycznym poziomie –
w SOLO III, złożone - w SOLO II, a podstawowe - w SOLO I.
-- 5 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
KSO ma zapewnić, aby nie pominięto żadnego z etapów opieki onkologicznej, a ich realizacja
przebiegała według ściśle określonych standardów, przy współpracy specjalistów różnych
dziedzin medycyny. Priorytetem w tym zakresie jest, aby każdy pacjent, niezależnie od
miejsca zamieszkania otrzymywał opiekę onkologiczną opartą o jednakowe standardy
diagnostyczno - terapeutyczne, czyli jednolicie zdefiniowane ścieżki pacjenta, a system
elastycznie odpowiadał na ich potrzeby. Oczekiwanym efektem wprowadzenia KSO jest
poprawa bezpieczeństwa i jakości leczenia onkologicznego, poprawa satysfakcji pacjenta
oraz optymalizacja kosztowa opieki onkologicznej.
W lipcu br. Prezes NFZ przeprowadził kwalifikację podmiotów leczniczych do KSO. Liczba
podmiotów zakwalifikowanych do KSO (stan na 2.10.2024 r.):
Razem SOLO – 271, w tym:
SOLO I – 170,
SOLO II – 74,
SOLO III – 27,
Ośrodki Kooperacyjne – 3621.
Szpitale, które nie zostały zakwalifikowane na poszczególne poziomy KSO, do 1 kwietnia
2025 r. mają możliwość realizacji wszystkich świadczeń onkologicznych – pacjenci nie będą
mieli ograniczonej opieki. Co 2 lata będzie prowadzona weryfikacja spełniania kryteriów
warunkujących przynależność do poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej oraz
weryfikacja spełniania odpowiedniego poziomu wskaźników jakości opieki onkologicznej.
W ramach KSO opracowywane są kluczowe zalecenia w zakresie opieki onkologicznej,
dotyczące organizacji i postępowania klinicznego dla poszczególnych jednostek
chorobowych lub dziedzin medycyny w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, mając na względzie ujednolicenie postępowania
w praktyce klinicznej i poprawę jakości tej opieki. Kluczowe zalecenia stanowią
standaryzację opieki onkologicznej – wprowadzenie „ścieżek pacjenta” dla najważniejszych
nowotworów – wydane w formie obwieszczeń Ministra Zdrowia jako kluczowe zalecenia.
Na dzień 24.10.2024 r. wydano 14 obwieszczeń (obejmujących 18 ścieżek pacjenta).
Standardy te obligują wszystkie podmioty zakwalifikowane do KSO do zapewnienia
pacjentom takiego samego procesu opieki medycznej, zgodnego z aktualnymi i najlepszymi
standardami europejskimi.
Ustawa o KSO określa między innymi zasady i sposób monitorowania jakości opieki
onkologicznej. Monitorowanie jakości opieki onkologicznej w ramach KSO prowadzą:
Krajowy Ośrodek Monitorujący (KOM) - funkcję KOM pełni Narodowy Instytut
Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie
(NIO-PIB wskazany na KOM w ustawie o KSO);
-- 6 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
Wojewódzkie Ośrodki Monitorujące (WOM) - funkcję WOM pełni SOLO III poziomu
w danym województwie, który posiada największy procentowy udział zrealizowanych
świadczeń opieki zdrowotnej w województwie w obszarach: leczenie zabiegowe
chirurgiczne, chemioterapia i inne metody leczenia systemowego, radioterapia
onkologiczna), w odniesieniu do zrealizowanych świadczeń z tego zakresu na terenie
danego województwa przez SOLO III poziomu.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 7 of 7 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.77.2024.SK
Warszawa, 26 listopada 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją z Pana Andrzeja Adamczyka (nr 5844), Posła na Sejm RP,
z dnia 4 listopada 2024 r., w sprawie dramatycznej sytuacji pacjentów, których leczenie
onkologiczne zostało wstrzymane z powodu braku środków finansowych, uprzejmie proszę
o przyjęcie następujących informacji, odnoszących się do pytań i wniosków Pana Posła.
1. Ile przypadków wstrzymania leczenia onkologicznego z powodu braku środków
finansowych odnotowano w bieżącym roku w całej Polsce oraz w poszczególnych
województwach?
2. Ile przypadków dotyczy pacjentów posiadających kartę DILO, którzy mają
zagwarantowany dostęp do szybkiej diagnostyki i leczenia onkologicznego?
3. Czy istnieją plany na zapewnienie dodatkowego finansowania dla placówek medycznych,
które borykają się z brakiem środków na leczenie onkologiczne w ostatnich miesiącach roku?
4. Kiedy można spodziewać się uwolnienia dodatkowych funduszy na leczenie onkologiczne,
tak aby pacjenci mogli kontynuować swoje leczenie bez dalszych opóźnień?
5. Jakie działania planuje Pani Minister podjąć w celu zapobieżenia podobnym sytuacjom
w przyszłości, kiedy to brakuje pieniędzy na leczenie nowotworów przed zakończeniem roku
budżetowego?
6. Czy Ministerstwo Zdrowia przeprowadzało analizy dotyczące wpływu opóźnień
w leczeniu onkologicznym na rokowania pacjentów oraz na liczbę zgonów związanych
z rakiem? Jeśli tak, to jakie są wyniki tych analiz?
7. Jakie konkretnie działania zostały podjęte w celu zwiększenia finansowania leczenia
onkologicznego w Polsce, zgodnie z obietnicami wyborczymi Platformy Obywatelskiej,
Lewicy oraz Trzeciej Drogi?
8. Czy sytuacja, w której szpitale odmawiają leczenia pacjentów z powodu braku funduszy,
jest zgodna z polityką zdrowotną i etycznymi standardami przyjętymi przez Ministerstwo
Zdrowia?
9. Jakie są plany dotyczące poprawy dostępności do leczenia onkologicznego na przyszły
rok? Czy budżet na rok 2025 przewiduje zwiększenie środków na leczenie pacjentów
z chorobami nowotworowymi?
10. Czy Ministerstwo Zdrowia posiada dane dotyczące liczby pacjentów onkologicznych,
którzy zmuszeni są do opóźniania leczenia z powodu braku miejsc lub środków w placówkach
medycznych? Jeśli tak, to jakie działania zostaną podjęte w celu rozwiązania tego problemu?
11. Jakie były dochody oraz wydatki Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) w latach 2023
-- 1 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
i 2024, a także jakie są prognozy na rok 2025? Czy Ministerstwo Zdrowia planuje
zwiększenie nakładów na leczenie onkologiczne w budżecie NFZ na przyszły rok?
12. W jaki sposób Ministerstwo Zdrowia zamierza zagwarantować, że dostęp do leczenia
onkologicznego będzie odpowiednio finansowany w perspektywie długoterminowej, aby
uniknąć sytuacji, w której pacjenci będą zmuszeni do opóźniania leczenia z powodu braku
środków?
Na wstępie uprzejmie informuję, że zgodnie z art. 9 pkt 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r.
o finansach publicznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1270, z późn. zm.), Narodowy Fundusz Zdrowia
należy do jednostek sektora finansów publicznych. Powyższe ma bezpośredni wpływ na fakt,
iż wartość finansowanych w danym roku świadczeń opieki zdrowotnej zdeterminowana jest
poziomem środków zapisanych na ten cel w planie finansowym Funduszu zatwierdzonym
przez Ministra Zdrowia w porozumieniu z Ministrem Finansów, sporządzonym zgodnie
z uregulowaniami art. 120 i 121 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.).
Plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia na rok 2024 został sporządzony zgodnie
z przepisami ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz przepisami wydanymi na podstawie delegacji w niej zawartych i w dniu
29 września 2023 r. został zatwierdzony przez Ministra Zdrowia w porozumieniu
z Ministrem Finansów. Ujęte w zatwierdzonym planie finansowym NFZ na 2024 r.
planowane koszty realizacji zadań NFZ (poz. B planu finansowego) wynosiły 166 168 207 tys.
zł. W wyniku dokonanych zmian planu finansowego NFZ na 2024 r. planowane koszty
realizacji zadań NFZ (poz. B planu finansowego) zostały zwiększone łącznie o 21 570 730 tys.
zł do poziomu 187 738 937 tys. zł.
Finansowanie przez oddziały wojewódzki NFZ udzielonych przez świadczeniodawców
świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie z postanowieniami umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami:
art. 132 ust. 5 ww. ustawy o świadczeniach, zgodnie z którymi wysokość łącznych
zobowiązań Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może
przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym
Funduszu;
§ 14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie
ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2023 r. poz.
1194, z późn. zm.), zgodnie z którymi Fundusz zobowiązany jest do finansowania
świadczeń udzielonych w okresie rozliczeniowym, do kwoty zobowiązania Funduszu
wobec świadczeniodawcy określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń.
Ponadto, zgodnie z treścią przepisu art. 132 ust. 1 ww. ustawy o świadczeniach, podstawą
udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przez
Fundusz jest umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawarta pomiędzy
świadczeniodawcą a Funduszem, z zastrzeżeniem art. 19 ust. 4 i art. 132c. Zgodnie z treścią
-- 2 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
przepisu art. 136 ust. 1 pkt 5 tejże ustawy umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
określa w szczególności kwotę zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy.
Powyższe oznacza, że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym świadczenia opieki
zdrowotnej, finansowane są do poziomu określonego w planie rzeczowo-finansowym
stanowiącym załącznik do umowy zawartej dobrowolnie przez świadczeniodawcę.
W zakresie posiadanych kompetencji oraz środków finansowych oddziały wojewódzkie NFZ
prowadzą działania zmierzające do zmiany warunków finansowych umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na wniosek świadczeniodawców, jak i z inicjatywy
własnej oddziału wojewódzkiego NFZ, uwzględniające między innymi wyniki analizy stopnia
wykorzystania przez świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie
środków finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej
określonych w planie oddziału wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do świadczeń
zdrowotnych, zakontraktowania większej liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Aktualnie w oddziałach wojewódzkich NFZ prowadzone są prace mające na celu weryfikację
możliwości rozliczenia nadwykonań w nielimitowanych zakresach świadczeń za III kw.
2024 r. w ramach posiadanych środków w planach finansowych poszczególnych oddziałów
wojewódzkich NFZ. Natomiast weryfikacja możliwości rozliczenia w ramach posiadanych
środków w planach finansowych poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ
nadwykonań w nielimitowanych zakresach świadczeń za IV kw. 2024 r. zostanie
przeprowadzona po sprawozdaniu przez świadczeniodawców przedmiotowych świadczeń
udzielonych w IV kw. 2024 r.
Mając na uwadze ograniczone środki finansowe NFZ rozliczanie nadwykonań
w limitowanych zakresach świadczeń w trakcie 2024 r. dokonywane jest przez oddziały
wojewódzkie NFZ w ramach środków zaangażowanych w umowy o działanie świadczeń
opieki zdrowotnej poprzez alokację środków z zakresów świadczeń, których odnotowano
niewykonania do zakresów świadczeń w których odnotowano nadwykonania. Ostateczne
rozliczenie świadczeń udzielonych w ramach umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej w 2024 r. będzie zrealizowane w terminie określonym w przepisie § 27 ust. 2
załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, tj. w terminie do 45 dni od dnia upływu okresu
rozliczeniowego.
W odniesieniu do pytań o liczbę przypadków wstrzymania leczenia onkologicznego
pacjentów z powodu braku środków finansowych, w tym dotyczących pacjentów
posiadających kartę DiLO, informuję, że zgodnie z przepisami § 9 rozporządzenia Ministra
-- 3 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,
świadczeniodawca zobowiązany jest do udzielania świadczeń przez cały okres
obowiązywania umowy, zgodnie z określonym w umowie harmonogramem oraz planem
rzeczowo-finansowym.
Zatem zgodnie z obowiązującymi przepisami świadczeniodawca jest zobowiązany udzielać
świadczeń zgodnie z harmonogramem określonym w umowie o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej. Każda przerwa w udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej musi zostać
zgłoszona do Funduszu, wraz ze wskazaniem sposobu zapewnienia dostępu do świadczeń
pacjentom danego podmiotu leczniczego. Nie ma zatem prawnej możliwości przerwania lub
zaniechania leczenia onkologicznego u poszczególnych pacjentów ze względu na problemy
konkretnych podmiotów leczniczych, przy czym możliwe jest, że w przypadku (np. trudności
z zatrudnieniem odpowiedniej kadry medycznej w skutek złożenia wypowiedzenia przez
dotychczasowych pracowników) pacjenci zostaną przekazani pod opiekę innego podmiotu
leczniczego. Natomiast w przypadku podejrzenia ograniczenia dostępności do świadczeń
Prezes Funduszu jest uprawniony do przeprowadzenia kontroli u świadczeniodawcy bez
uprzedniego zawiadomienia. Jeśli natomiast pacjent spotyka się z taką sytuacją wskazać
należy, że wszelkie trudności w dostępie do świadczeń opieki zdrowotnej pacjenci
mogą zgłaszać do oddziałów wojewódzkich Funduszu, które w razie trudności w dostępie
do świadczeń w dotychczasowym podmiocie leczniczym wskażą pacjentom
świadczeniodawców, którzy realizują analogiczne świadczenia opieki zdrowotnej na terenie
danego województwa. Natomiast w takiej sytuacji w odniesieniu do świadczeniodawcy,
który przerywa udzielanie świadczeń w stanie zagrożenia życia podjęto zostaną
przewidziane prawem działania.
Jednocześnie informuję, że zgodnie z wyjaśnieniami Małopolskiego Oddziału
Wojewódzkiego NFZ (Małopolski OW NFZ), Uniwersytecki Szpital w Krakowie nie
wstrzymuje, ani nie przerywa leczenia realizowanego na rzecz pacjentów posiadających
kartę DILO (świadczenia diagnostyczne oraz hospitalizacje), jeśli aktualny stan zdrowia
pacjenta tego nie wymaga.
Ponadto Małopolski OW NFZ wskazał, że od początku 2024 r. (wg stanu na dzień
12.11.2024), ww. podmiot otrzymał zwiększenie z tytułu zrealizowanych świadczeń
onkologicznych w ramach:
oddziałów szpitalnych i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej – około 70,8 mln zł,
programów lekowych – około 21,6 mln,
chemioterapii – około 8,4 mln zł.
Łączne zwiększenie środków finansowych jakie Małopolski OW NFZ przekazał
świadczeniodawcy - Szpitalowi Uniwersyteckiemu w Krakowie, na pokrycie realizacji
świadczeń onkologicznych wyniosło ponad 100 mln zł.
-- 4 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Małopolski OW NFZ podkreślił również, że traktuje priorytetowo wszystkie zakresy
świadczeń o charakterze onkologicznym i stara się cyklicznie finansować powstające
nadwykonania z uwzględnieniem możliwości finansowych ujętych w planie finansowym
Małopolskiego OW NFZ w Krakowie.
Niezależnie od powyższego pragnę poinformować, że jeśli nastąpi konieczność zwiększenia
nakładów finansowych na świadczenia opieki zdrowotnej, Minister Zdrowia może
skorzystać z instrumentu, jakim jest wsparcie z budżetu państwa dla NFZ na finansowanie
świadczeń gwarantowanych, o którym mowa w art. 131d ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, na podstawie którego minister
właściwy do spraw zdrowia jest uprawniony do przekazania NFZ dotacji podmiotowej lub
wpłaty na zasilenie funduszu zapasowego NFZ.
Zgodnie z powyższym, decyzją Minister Zdrowia Narodowy Fundusz Zdrowia otrzymał
wyższą dotację, celem sfinansowania świadczeń gwarantowanych, w tym w nielimitowanych
zakresach świadczeń, przy czym łączne zwiększenie środków przeznaczonych
na zwiększenie dotacji podmiotowej dla NFZ na 2024 r. wyniosło dotychczas blisko 4 mld zł.
Ponadto, zidentyfikowane w części 83 – Rezerwy celowe naturalne oszczędności powstałe
w związku z upływem ustawowego terminu ich podziału, pozwoliły na przekierowanie tych
środków do części 46 – Zdrowie i zwiększenie planu wydatków w tej części o 1,2 mld zł
z przeznaczeniem na dotację podmiotową dla Narodowego Funduszu Zdrowia,
umożliwiającą dalsze sfinansowanie nadwykonań za III kwartał 2024 r.
Mając na względzie powyższe wyjaśnienia pragnę zapewnić, że Ministerstwo Zdrowia
wspólnie z Narodowym Funduszem Zdrowia nieustannie podejmuje działania mające na celu
poprawę sytuacji finansowej świadczeniodawców.
Odnosząc się natomiast do pytania Jakie są plany dotyczące poprawy dostępności do
leczenia onkologicznego na przyszły rok?, uprzejmie informuję, że wprowadzenie Krajowej
Sieci Onkologicznej (KSO), na podstawie ustawy z dnia 9 marca 2023 r. ma na celu osiągnięcie
jak najlepszej organizacji opieki onkologicznej w Polsce, w szczególności zapewnienie
poprawy jakości i bezpieczeństwa diagnostyki i leczenia onkologicznego, a także wzrostu
poziomu satysfakcji pacjenta i optymalizacji kosztów opieki onkologicznej.
KSO została utworzona na podstawie ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci
Onkologicznej (tj. Dz. U. 2024 r., poz. 1208). Sieć to nowa struktura organizacyjna i nowy
model zarządzania opieką onkologiczną, które usprawnią organizację systemu udzielania
świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie onkologii. Strukturę KSO tworzą Specjalistyczne
Ośrodki Leczenia Onkologicznego (SOLO) na trzech poziomach. Najbardziej skomplikowane
świadczenia medyczne realizowane na najwyższym wysokospecjalistycznym poziomie –
w SOLO III, złożone - w SOLO II, a podstawowe - w SOLO I.
-- 5 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
KSO ma zapewnić, aby nie pominięto żadnego z etapów opieki onkologicznej, a ich realizacja
przebiegała według ściśle określonych standardów, przy współpracy specjalistów różnych
dziedzin medycyny. Priorytetem w tym zakresie jest, aby każdy pacjent, niezależnie od
miejsca zamieszkania otrzymywał opiekę onkologiczną opartą o jednakowe standardy
diagnostyczno - terapeutyczne, czyli jednolicie zdefiniowane ścieżki pacjenta, a system
elastycznie odpowiadał na ich potrzeby. Oczekiwanym efektem wprowadzenia KSO jest
poprawa bezpieczeństwa i jakości leczenia onkologicznego, poprawa satysfakcji pacjenta
oraz optymalizacja kosztowa opieki onkologicznej.
W lipcu br. Prezes NFZ przeprowadził kwalifikację podmiotów leczniczych do KSO. Liczba
podmiotów zakwalifikowanych do KSO (stan na 2.10.2024 r.):
Razem SOLO – 271, w tym:
SOLO I – 170,
SOLO II – 74,
SOLO III – 27,
Ośrodki Kooperacyjne – 3621.
Szpitale, które nie zostały zakwalifikowane na poszczególne poziomy KSO, do 1 kwietnia
2025 r. mają możliwość realizacji wszystkich świadczeń onkologicznych – pacjenci nie będą
mieli ograniczonej opieki. Co 2 lata będzie prowadzona weryfikacja spełniania kryteriów
warunkujących przynależność do poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej oraz
weryfikacja spełniania odpowiedniego poziomu wskaźników jakości opieki onkologicznej.
W ramach KSO opracowywane są kluczowe zalecenia w zakresie opieki onkologicznej,
dotyczące organizacji i postępowania klinicznego dla poszczególnych jednostek
chorobowych lub dziedzin medycyny w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, mając na względzie ujednolicenie postępowania
w praktyce klinicznej i poprawę jakości tej opieki. Kluczowe zalecenia stanowią
standaryzację opieki onkologicznej – wprowadzenie „ścieżek pacjenta” dla najważniejszych
nowotworów – wydane w formie obwieszczeń Ministra Zdrowia jako kluczowe zalecenia.
Na dzień 24.10.2024 r. wydano 14 obwieszczeń (obejmujących 18 ścieżek pacjenta).
Standardy te obligują wszystkie podmioty zakwalifikowane do KSO do zapewnienia
pacjentom takiego samego procesu opieki medycznej, zgodnego z aktualnymi i najlepszymi
standardami europejskimi.
Ustawa o KSO określa między innymi zasady i sposób monitorowania jakości opieki
onkologicznej. Monitorowanie jakości opieki onkologicznej w ramach KSO prowadzą:
Krajowy Ośrodek Monitorujący (KOM) - funkcję KOM pełni Narodowy Instytut
Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie
(NIO-PIB wskazany na KOM w ustawie o KSO);
-- 6 of 7 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
Wojewódzkie Ośrodki Monitorujące (WOM) - funkcję WOM pełni SOLO III poziomu
w danym województwie, który posiada największy procentowy udział zrealizowanych
świadczeń opieki zdrowotnej w województwie w obszarach: leczenie zabiegowe
chirurgiczne, chemioterapia i inne metody leczenia systemowego, radioterapia
onkologiczna), w odniesieniu do zrealizowanych świadczeń z tego zakresu na terenie
danego województwa przez SOLO III poziomu.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 7 of 7 --