Interpelacja w sprawie opieki nad dziećmi z alergiami w placówkach opieki do lat 3
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 5763
do ministra rodziny, pracy i polityki społecznej
w sprawie opieki nad dziećmi z alergiami w placówkach opieki do lat 3
Zgłaszający: Agnieszka Ścigaj, Marcin Ociepa, Anna Dąbrowska-Banaszek, Krzysztof Ciecióra, Grzegorz Piechowiak
Data wpływu: 24-10-2024
Szanowna Pani Minister,
do mojego biura poselskiego zgłosili się rodzice, którzy spotkali się z bardzo przykrą i dyskryminującą ich praktyką, która niestety wydaje się być dość powszechna wśród placówek organizujących opiekę dla dzieci do lat 3.
W tym konkretnym przypadku dwuletnie dziecko, uczęszczające do niepublicznego żłobka, doznało reakcji anafilaktycznej, której przyczyną było spożycie orzechów ziemnych (zdarzenie to miało miejsce w godzinach popołudniowych, gdy dziecko przebywało pod opieką rodziców). Po odbyciu obserwacji w szpitalu lekarz alergolog wydał pisemne zalecenie dla żłobka, aby po 1. stosować dietę eliminacyjną i po 2. w razie wystąpienia reakcji anafilaktycznej podać dziecku adrenalinę (w formie tzw. epipen).
Osoba pełniąca funkcję dyrektora ww. placówki, po otrzymaniu zaleceń od lekarza alergologa stwierdziła, iż w przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej u dziecka z całą pewnością nie zostanie mu podana adrenalina, ponieważ takie działanie jest niezgodne z poglądami wyznawanymi w tej konkretnej placówce.
Na nic zdały się tłumaczenia rodziców dziecka, że odmowa podania adrenaliny dziecku w przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej (którą to adrenalinę zobowiązali się zapewnić rodzice) jest w istocie odmową udzielenia pierwszej pomocy osobie, która tej pomocy wymaga i której można pomóc, a zatem takie działanie może nosić znamiona czynu zabronionego. Finalnie rodzicie, mając obawy o życie i zdrowie swojego dziecka, zrezygnowali z usług świadczonych przez ww. placówkę.
Poszukując nowego żłobka dla dziecka z alergią na orzechy ziemne oraz zaleceniem alergologa do posiadania zawsze przy dziecku (np. w szatni lub gabinecie nauczycielskim/dyrektora) adrenaliny, rodzice kilkukrotnie spotkali się z odmową przyjęcia takiego dziecka do żłobka, która zazwyczaj była argumentowana brakiem przepisów, które nakładałyby obowiązek podania adrenaliny dziecku doznającemu reakcji anafilaktycznej.
Szerzej ten problem został opisany w artykule Katarzyny Nocuń opublikowanym w portalu prawo.pl pod adresem https://www.prawo.pl/zdrowie/prawo-dziecka-alergika-do-adrenaliny-w-przedszkolu,520713.html. W artykule wskazuje się m.in. na kwestię braku formalnego zaliczenia podania adrenaliny do czynności z zakresu pierwszej pomocy. Sytuacja ta jest nie tyle kuriozalna, co niezwykle niebezpieczna dla dzieci i komplikująca życie rodzicom, tym bardziej że dostępnych jest wiele poradników i szkoleń (również dostępnych online w formie video) organizowanych przez wyspecjalizowane w tym zakresie organizacje pozarządowe, z których wynika, że podanie adrenaliny jest niezwykle proste, bezpieczne zarówno dla podającego, jak i osoby w potrzebie, a przede wszystkim może uratować życie.
Mając na uwadze powyższe zawracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:
Czy opisywany przeze mnie problem jest znany Pani Minister?
Jak ocenia Pani Minister poziom dostosowania się placówek, zajmujących się opieką nad dziećmi do lat 3, do zaleceń ministra zdrowia w zakresie podawania adrenaliny osobom doznającym reakcji anafilaktycznej?
Kiedy planujecie Państwo dokonać rozszerzenia definicji pierwszej pomocy tak, aby podanie adrenaliny osobie doznającej reakcji anafilaktyczej było traktowane jak czynność z zakresu pierwszej pomocy?
Czy przewidują Państwo rozszerzenie zakresu szkolenia, dedykowanego dla pracowników placówek zajmujących się opieką nad dziećmi do lat 3, o udzielanie pierwszej pomocy z użyciem adrenaliny (w uzasadnionych przypadkach)?
Czy odmowa udzielenia pierwszej pomocy powinna być, zdaniem Pani Minister, podstawą do cofnięcia zezwolenia na prowadzenie placówki zajmującej się opieką nad dziećmi do lat 3?
Sekretarz stanu Aleksandra Gajewska
Odpowiedź zawiera znaczną ilość ogólników lub zapowiedzi dalszych analiz przy ograniczonej liczbie konkretów.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (1)
- Wykryto zwrot wymijający: „należy do właściwości” (brak właściwości / odesłanie do innego organu)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
4280 znakówinfo@mrips.gov.pl 00-513 Warszawa
https://www.gov.pl/web/rodzina
SEKRETARZ STANU
Aleksandra Gajewska
BM-II.059.1.577.2024
Warszawa, /elektroniczny znacznik czasu/
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację Pani poseł Agnieszki Ścigaj wraz z grupą posłów ws. opieki nad
dziećmi z alergiami w placówkach opieki do lat 3, uprzejmie informuję.
Na wstępie należy zaznaczyć, że Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej dąży do
zapewnienia najwyższej jakości usług w instytucjach opieki nad dziećmi w wieku do lat 3.
Niewątpliwie jednym z istotnych elementów wysokiej jakości sprawowanej opieki w ww.
instytucjach jest kwestia żywności i żywienia.
Biorąc pod uwagę ustawowy obowiązek żłobków i klubów dziecięcy zapewnienia dzieciom
wyżywienia zgodnego z wymaganiami dla danej grupy wiekowej wynikającymi z aktualnych
norm żywienia dla populacji polskiej, jest to kwestia priorytetowa.
Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej chcąc zapewnić faktyczne i efektywne
standardy dotyczące żywności i żywienia w żłobkach, klubach dziecięcych oraz u dziennych
opiekunów zainicjowało spotkanie z przedstawicielami Departamentu Zdrowia Publicznego
Ministerstwa Zdrowia oraz Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego PZH – PIB.
Odnosząc się do przedstawionego stanu faktycznego oraz postawionych pytań, informuję.
Ocena poziomu dostosowania się placówek, zajmujących się opieką nad dziećmi do lat 3, do
zaleceń Ministra Zdrowia w zakresie podawania adrenaliny osobom doznającym reakcji
anafilaktycznej nie należy do właściwości ministra właściwego do spraw rodziny. Sprawy
dotyczące zdrowia, jako wartości najwyższej, wymagają wiedzy eksperckiej, ponadto
znajdują się poza właściwością Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej.
W kwestii rozszerzenia definicji pierwszej pomocy tak, aby podanie adrenaliny osobie
doznającej reakcji anafilaktycznej było traktowane jako czynność z zakresu pierwszej
pomocy, należy zaznaczyć, iż definicja pierwszej pomocy wskazuje, że są to czynności
pomagające w razie nagłego wypadku, urazu lub ataku choroby, podtrzymują życie
poszkodowanego albo pomagają zmniejszyć skutki zdarzenia. W związku z powyższym
zakres definicji pierwszej pomocy nie ogranicza się tylko do resuscytacji krążeniowo-
oddechowej. Ponadto ustalenie zakresu definicji pierwszej pomocy nie mieści się we
właściwości ministra właściwego do spraw rodziny.
Odnosząc się do pytania o rozszerzenie zakresu szkolenia, dedykowanego dla pracowników
placówek zajmujących się opieką nad dziećmi do lat 3, o udzielanie pierwszej pomocy z
użyciem adrenaliny, należy wskazać, że w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 25 marca 2011 r. w sprawie zakresu programów szkoleń dla opiekuna w
żłobku lub klubie dziecięcym oraz dziennego opiekuna (Dz. U. z 2020 r. poz. 1205 j.t.) zakresy
-- 1 of 2 --
tel. 222-500-108 ul. Nowogrodzka 1/3/5
info@mrips.gov.pl 00-513 Warszawa
https://www.gov.pl/web/rodzina
programów szkoleń mają charakter ramowy, uwzględniają specyfikę zadań opiekuńczych,
wychowawczych i edukacyjnych żłobka, klubu dziecięcego i dziennego opiekuna. Każdy z
programów szkoleń opracowany przez podmiot prowadzący szkolenie powinien być zgodny
z zakresem programowym i jednocześnie wypełniony treścią merytoryczną zaproponowaną
przez ww. podmiot.
W odpowiedzi na pytanie czy odmowa udzielenia pierwszej pomocy powinna być podstawą
do cofnięcia zezwolenia na prowadzenie placówki zajmującej się opieką nad dziećmi do lat 3,
informuję. Nieudzielnie pomocy jest przestępstwem z art. 162 §1 Kodeksu karnego. Ponadto
zgodnie z art. 15 ust. 4 ustawy o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 (Dz.U. z 2024 r. poz. 338)
dyrektorem żłobka, osobą kierującą pracą klubu dziecięcego, osobą, o której mowa w art. 8
ust. 1 pkt 2, opiekunem, pielęgniarką, położną, wolontariuszem lub inną osobą zatrudnioną
do wykonywania pracy lub świadczenia usług w żłobku lub klubie dziecięcym nie może być
osoba, która figuruje w bazie danych Rejestru Sprawców Przestępstw na Tle Seksualnym z
dostępem ograniczonym lub została skazana prawomocnym wyrokiem za inne przestępstwo
umyślne.
Z wyrazami szacunku
Aleksandra Gajewska
Sekretarz Stanu
/-kwalifikowany podpis elektroniczny-/
-- 2 of 2 --