telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
RZS.050.5.2024RZS.050.5.2024.JS
Warszawa, 03 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek
Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 5599 Pana Krzysztofa Piątkowskiego, Posła na Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie reformy systemu opieki długoterminowej w ramach
Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności (KPO), zwracam się z uprzejmą
prośbą o przyjęcie poniższych informacji.
Odnosząc się do pytania nr 1 pragnę zaznaczyć, że rozwiązania mające na celu wsparcie
deinstytucjonalizacji opieki długoterminowej, szczególnie na poziomie lokalnym i regionalnym,
będą identyfikowane i analizowane w trakcie prac nad reformą opieki długoterminowej
w Polsce realizowaną w ramach kamienia milowego A70G stanowiącego element szerszej
reformy A4.6:
Wzrost współczynnika aktywności zawodowej określonych grup poprzez
rozwój opieki długoterminowej Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności.
Jednym z głównych założeń realizowanej reformy jest bowiem przyspieszenie
deinstytucjonalizacji usług opieki długoterminowej, które ma zostać osiągnięte
przez rozwijanie dotychczasowych i wprowadzenie nowych systemowych rozwiązań
(o charakterze prawnym, finansowym, organizacyjnym czy informacyjno-edukacyjnym)
ukierunkowanych – w sposób bezpośredni lub pośredni – na rozwój opieki i wsparcia
dostępnego w środowisku lokalnym.
Warto bowiem nadmienić, że również takie działania zaplanowane w ramach reformy jak
m.in. poprawa koordynacji opieki długoterminowej pomiędzy systemami ochrony zdrowia
i pomocy społecznej czy poprawa dostępności informacji o istniejących formach wsparcia
w ramach opieki długoterminowej, w sposób pośredni przyczynią się do przyspieszenia
procesu deinstytucjonalizacji opieki. Ponadto, przewidziano również wprowadzenie nowych
instrumentów wspierających realizację opieki w warunkach domowych i w środowisku
lokalnym, takich jak projektowane rozwiązania w zakresie bonu senioralnego.
W odniesieniu do pytania nr 2, uprzejmie informuję, że kryteria, które będą uwzględniane
przy przyznaniu dofinansowań na przekształcenie oddziałów szpitalnych w oddziały
geriatryczne lub miejsca opieki długoterminowej przewidzianych w ramach realizacji
Inwestycji D4.1.1:
Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury
podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym będącej elementem komponentu D:
Efektywność, dostępność i jakość systemu ochrony zdrowia Krajowego Planu Odbudowy

-- 1 of 8 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
i Zwiększania Odporności zostały określone w
Regulaminie wyboru przedsięwzięć do
objęcia wsparciem.1
Ocena wszystkich wniosków złożonych w naborze przeprowadzona zostanie jednoetapowo
i składać się będzie z weryfikacji wniosku w oparciu o
Kryteria wyboru przedsięwzięcia
zawarte w załączniku 2.1 do ww. Regulaminu.
Poniżej wymieniono kryteria nr 1–26 zawarte w ww. załączniku:
1.
Terminowość i forma złożonego wniosku – ocena na podstawie informacji w systemie
CST2021 w aplikacji WOD2021 potwierdzających datę i godzinę wpływu wniosku
o objęcie przedsięwzięcia wsparciem;
2.
Podmiot uprawniony do złożenia wniosku – ocena na podstawie listy szpitali I i II
stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej;
3.
Prawidłowość złożonego wniosku – ocena polega na weryfikacji, czy wypełnione
we wniosku pola nie zawierają omyłek pisarskich, błędów rachunkowych lub innych
niedozwolonych znaków;
4.
Podpisanie dokumentacji przez osobę uprawnioną do reprezentacji wnioskodawcy –
weryfikacja dokumentacja aplikacyjna została podpisana przez osoby upoważnione
do reprezentowania wnioskodawcy, z załączeniem dokumentu potwierdzającego
upoważnienie;
5.
Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” –
weryfikacja wydanej opinii wojewody albo ministra właściwego do spraw zdrowia
opinii o celowości inwestycji;
6.
Zakres przedmiotowy przedsięwzięcia – ocena polega na weryfikacji, czy przedsięwzięcie
w konkretnym szpitalu, wskazane do objęcia wsparciem w ramach środków pochodzących
z KPO, będzie dotyczyć realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów:
 modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na
wykonywaniu robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa
remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu
ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych,
 w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego
inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych
budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać
pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi
przepisami prawa: budowy2 nowej infrastruktury podmiotów leczniczych, wraz z
nabyciem tytułu prawnego do nieruchomości na cele budowlane, oraz doposażenia
niezbędnego do zapewnienia minimalnych warunków realizacji gwarantowanych
świadczeń opieki zdrowotnej w postaci nowoczesnych urządzeń i wyrobów
medycznych;
7.
Zgodność z ramami czasowymi planu rozwojowego – ocenie podlega, czy harmonogram
realizacji przedsięwzięcia nie przekracza ram czasowych kwalifikowalności przedsięwzięć
określonych w następujących dokumentach, tj.:
 rozporządzeniu RRF – kwalifikowalne przedsięwzięcie może się zacząć nie
wcześniej niż w dniu 01.02.2020 r. i zakończyć nie później niż w dniu 30.06.2026 r.,
1 Informacje o naborze wniosków oraz dokumentacja naborowa zostały zamieszczone na stronie internetowej
Ministerstwa Zdrowia poświęconej inwestycji D4.1.1: https://www.gov.pl/web/zdrowie/wsparcie-w-zakresie-
rozwoju-opieki-dlugoterminowej-lub-geriatrycznej-poprzez-modernizacje-infrastruktury-podmiot-w-
leczniczych-na-poziomie-powiatowym---inwestycjad411.
2 Zgodnie z prawem budowlanym (Dz. U. 2024.725 art. 3 pkt. 6) przez budowę należy rozumieć wykonywanie
obiektu budowlanego w określonym miejscu, a także odbudowę, rozbudowę, nadbudowę obiektu budowlanego.

-- 2 of 8 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
 planie rozwojowym – uzgodniony w planie rozwojowym (w tym w odpowiedniej
decyzji implementacyjnej Rady UE) termin realizacji inwestycji i przedsięwzięcia;
8.
Zgodność z planem rozwojowym – warunkiem spełnienia kryterium jest zapewnienie
przez ostatecznego odbiorcę wsparcia zgodności przedsięwzięcia z planem
rozwojowym oraz z przepisami rozporządzenia RRF, w tym zapewnienie, że:
 przedsięwzięcie jest zgodne z rodzajem przedsięwzięć przewidzianym w opisie
właściwego komponentu planu rozwojowego,
 nie przekroczono pułapu maksymalnego poziomu finansowania dla danego typu
przedsięwzięcia,
 ostateczny odbiorca składający wniosek o objęcie wsparciem jest uprawniony
do ubiegania się o przyznanie wsparcia i nie jest wykluczony z dofinansowania
na podstawie art. 207 ustawy o finansach publicznych3;
9.
Brak podwójnego finansowania – weryfikacja, czy ostateczny odbiorca wsparcia nie
otrzymał już i nie skorzysta z finansowania na ten sam cel w ramach planu rozwojowego
lub innych unijnych programów, instrumentów, funduszy w ramach budżetu Unii
Europejskiej na realizację zakresu prac zakładanego w ramach realizacji przedsięwzięcia
(brak podwójnego finansowania) oraz czy wnioskodawca nie otrzymał już i nie skorzysta
z finansowania środków budżetu państwa na realizację tego samego zakresu rzeczowego
przedsięwzięcia w całości lub części;
10.
Spójność informacji zawartych we wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem,
załącznikach do wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem – ocena polega na
weryfikacji spójności informacji zawartych we wniosku o objęcie przedsięwzięcia
wsparciem, oświadczeniach oraz załącznikach do wniosku o objęcie przedsięwzięcia
wsparciem;
11.
Zachowanie zgodności z zasadą równości szans i niedyskryminacji oraz zasadą
równości szans kobiet i mężczyzn – sprawdzana jest zgodność przedsięwzięcia
z horyzontalnymi zasadami niedyskryminacji i równości szans ze względu na płeć.
W szczególności przedmiotem sprawdzenia jest, czy przedsięwzięcie nie ogranicza
równego dostępu do zasobów (towarów, usług, infrastruktury) ze względu na płeć,
pochodzenie rasowe lub etniczne, religię lub przekonania, niepełnosprawność,
wiek lub orientację seksualną;
12.
Właściwie określone wydatki kwalifikowalne – sprawdzana jest kwalifikowalność,
adekwatność i racjonalność wydatków planowanych do poniesienia w ramach
przedsięwzięcia;
13.
Sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia i wykonalność finansowa
przedsięwzięcia – weryfikacji podlega sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy
wsparcia, czy nie zagraża realizacji i utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia oraz
czy przedstawione zostały wiarygodne źródła współfinansowania przedsięwzięcia;
14.
Pomoc publiczna oraz pomoc de minimis – sprawdzana jest zgodność przedsięwzięcia
z przepisami o pomocy publicznej, tj. czy wsparcie będzie stanowiło pomoc publiczną
w rozumieniu art. 107 ust. 1 TFUE oraz czy przedsięwzięcie spełnia wymogi właściwego
programu pomocowego, indywidualnej decyzji notyfikacyjnej lub innej podstawy
udzielenia pomocy publicznej lub pomocy
de minimis;
15.
Zgodność z zasadą „niewyrządzania znaczącej szkody środowisku” (DNSH – „do no
significant harm”) – weryfikowane jest zachowanie zgodności z zasadą „niewyrządzania
znaczącej szkody środowisku” na podstawie rozporządzenia RRF4 oraz Wytycznych
technicznych dotyczących stosowania zasady „niewyrządzania znaczącej szkody
3 Ustawa z dnia 27 sierpnia 2009 r. (Dz. U. z 2023 r. poz. 1270, z późn. zm.).
4 Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2021/241 z dnia 12 lutego 2021 r. ustanawiające Instrument
na rzecz Odbudowy i Zwiększania Odporności (https://eur-lex.europa.eu/legal-content/PL/TXT/?uri=CELEX%3A32021R0241).

-- 3 of 8 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
środowisku” na podstawie rozporządzenia ustanawiającego Instrument na rzecz
Odbudowy i Zwiększania Odporności;
16.
Zgodność z zasadą zrównoważonego rozwoju – racjonalne wykorzystywanie zasobów
naturalnych – sprawdzane jest, czy przedsięwzięcie obejmuje finansowanie działań
minimalizujących oddziaływanie działalności człowieka na środowisko. Zasada
zrównoważonego rozwoju jest zachowana, jeżeli w ramach przedsięwzięcia zakłada
się podejmowanie działań ukierunkowanych na:
 racjonalne gospodarowanie zasobami,
 ograniczenie presji na środowisko,
 uwzględnianie efektów środowiskowych w zarządzaniu,
 podnoszenie świadomości ekologicznej społeczeństwa;
17.
Zgodność z zasadą długotrwałego wpływu przedsięwzięcia na wydajność i odporność
gospodarki polskiej – weryfikowane jest, czy realizacja przedsięwzięcia zapewnia
efekty długoterminowe, tzn. przekraczające ramy czasowe obowiązywania RRF
i nie ma charakteru powtarzających się krajowych wydatków budżetowych;
18.
Wpływ na wskaźniki i cele inwestycji w planie rozwojowym i RRF – analizowane jest,
czy przedsięwzięcie ma pozytywny i bezpośredni wpływ na wskaźniki i cele określone
w planie rozwojowym (decyzji implementacyjnej), jak również wskaźniki wspólne, a
metodyka ich wyliczania jest wiarygodna;
19.
Adekwatność wskaźników własnych przedsięwzięcia – analizowane jest, czy wskaźniki
własne przedsięwzięcia (inne niż wskaźniki dla inwestycji w planie rozwojowym i
wspólne wskaźniki na poziomie RRF) są adekwatne do celu i zakresu danego
przedsięwzięcia oraz mierzalne i realne;
20.
Zgodność z planami restrukturyzacji danego szpitala lub równoważnymi dokumentami
dla danego szpitala – weryfikacja, czy szpital posiada plan restrukturyzacji lub inny
dokument (np. plan rozwoju, plan naprawczy, program strategiczny), wskazujący na
celowość przedmiotowego przedsięwzięcia;
21.
Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego – weryfikacja, czy przedsięwzięcie
zakłada przekształcenie łóżek, przy czym minimalna liczba przekształconych łóżek nie
może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych ramach
przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15;
Weryfikacja spełnienia kryteriów nr 1–21 przeprowadzana jest w oparciu o system 0/1, co
oznacza, że jest dokonywana pod względem spełnienia albo niespełnienia danego kryterium.
Natomiast ocena kryteriów nr 22–26 polega na przyznaniu określonej liczby punktów
w ramach każdego z tych kryteriów i zsumowaniu wszystkich przyznanych punktów.
Brak przyznania punktów w ramach kryteriów nr 22–26 nie jest podstawą do negatywnej
oceny całości wniosku. Poniżej zostały wyszczególnione te kryteria:
22.
Tendencja demograficzna – w ocenie bierze się pod uwagę prognozowaną w 2040 r.
zmianę odsetka liczby ludności w wieku 65 lat i więcej w liczbie ludności ogółem
zamieszkującej powiat lub miasto na prawach powiatu, w którym znajduje się szpital;
23.
Gęstość zaludnienia – w ocenie bierze się pod uwagę, czy szpital znajduje się na
obszarach o niskiej gęstości zaludnienia;
24.
Potrzeby w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej – w ocenie bierze się
pod uwagę wskaźnik obłożenia łóżek na oddziałach, w których zadeklarowano łóżka
do przekształcenia;
25.
Stan nasycenia usługami opieki długoterminowej lub geriatrycznej – w ocenie bierze
się pod uwagę, czy realizacja przedsięwzięcia zwiększy dostępność do usług opieki
długoterminowej lub geriatrycznej;

-- 4 of 8 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
26.
Jakość opieki – w ocenie bierze się pod uwagę deinstytucjonalizację opieki
długoterminowej w ramach systemu ochrony zdrowia.
Odnosząc się do pytania nr 3 pragnę wskazać, że Ministerstwo Zdrowia jest zaangażowane
w realizację działań mających na celu zapewnienie wsparcia opiekunom nieformalnym osób
wymagających opieki długoterminowej.
W ramach prowadzonych działań w tym zakresie Ministerstwo Zdrowia zleciło
Narodowemu Instytutowi Zdrowia Publicznego PZH – Państwowemu Instytutowi
Badawczemu przygotowanie modelowego zakresu szkoleń dla opiekunów nieformalnych
osób wymagających wsparcia w codziennym funkcjonowaniu do wykorzystania przez
regiony lub inne podmioty publiczne na terenie kraju, które planują wprowadzenie tego
typu szkoleń/kursów na swoim obszarze.
Zakłada się, że tego rodzaju działania edukacyjno-informacyjne dedykowane opiekunom
nieformalnym powinny być organizowane głównie na poziomie lokalnym lub regionalnym,
zgodnie z zidentyfikowanymi potrzebami edukacyjnymi na danym obszarze.
W związku z powyższym uznano za zasadne przygotowanie na poziomie centralnym
ogólnych wytycznych dla takich działań wspierających, które mogłyby być dalej
wykorzystywane w regionach lub lokalnie w sposób ujednolicony na terenie całego kraju.
Produkt końcowy z przedmiotowego zadania w postaci ogólnych ram szkoleniowych jest na
etapie finalizacji, a rozpoczęcie jego upowszechniania wśród jednostek samorządu
terytorialnego ma nastąpić jeszcze w 2024 r.
Ponadto, w ramach programu Fundusze Europejskie dla Rozwoju Społecznego (FERS)
na lata 2021–2027, zaplanowano przeprowadzenie zadania konkursowego dotyczącego
wsparcia psychologicznego w formie sesji wsparcia psychospołecznego dla nieformalnych
opiekunów osób starszych wymagających wsparcia w codziennym funkcjonowaniu,
w szczególności opiekunów osób z chorobami otępiennymi.
Przedmiotowe zadanie zakłada, że poprawa jakości życia opiekunów nieformalnych,
poprzez zapewnienie im odpowiedniego wsparcia psychologicznego w kontekście
udzielanej opieki, może w istotny sposób poprawić jakość udzielanej przez nich opieki.
W ramach zadania planuje się objąć wsparciem psychologicznym ponad 1 500 opiekunów
nieformalnych ze wszystkich 16 województwach kraju z miejscowości do 250 tys. mieszkańców,
aby zapewnić dotarcie do osób poza największymi miastami – na obszarach, w których
opiekunowie nieformalni nie mogą liczyć na dedykowane im wsparcie psychologiczne,
które jest dostępne np. w ramach projektów realizowanych z budżetów największych miast.
W ramach projektu uczestnicy będą mogli skorzystać z sesji grupowych wsparcia
psychospołecznego oraz, w razie potrzeby, z indywidualnych konsultacji psychologicznych.
Na spotkaniach poruszone zostaną zagadnienia m.in. dotyczące radzenia sobie ze stresem,
profilaktyki depresji, znaczenia życia społecznego, właściwej relacji opiekun-podopieczny
oraz zachowania równowagi pomiędzy rolą opiekuna a pozostałymi rolami społecznymi.
Ministerstwo Zdrowia prowadzi również ustalenia ze Światową Organizacją Zdrowia
(WHO), Narodowym Funduszem Zdrowia i Centrum e-Zdrowia, dotyczące adaptacji
programu edukacyjnego pn.
iSupport for dementia. Działania w tym zakresie obejmują
opracowanie kursu dla opiekunów nieformalnych osób z chorobami otępiennymi w formie
online, m.in. w oparciu o opublikowany przez WHO kurs pn.
iSupport for Dementia 5.
Przedmiotowe zadanie zostanie powierzone przez Ministerstwo Zdrowia – w drodze
konkursu ofert – w ramach realizacji zadania pn.
Edukacja opiekunów nieformalnych osób
starszych na temat chorób związanych z wiekiem oraz zasad właściwej opieki nad tymi
5 Kurs został zamieszczony przez WHO na platformie Moodle: https://campus.paho.org/accesswho/isupport-
virtual-course-skills-and-knowledge-training-carers-people-dementia

-- 5 of 8 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
osobami w Celu operacyjnym 5.
Wyzwania demograficzne Narodowego Programu Zdrowia
na lata 2021–2025.
Aktualnie przygotowywana jest dokumentacja konkursowa, w której konieczne jest
określenie odpowiednich wymogów dla realizatora zadania oraz wskazanie wymagań dla
portalu, na którym gotowy produkt zostanie opublikowany.
Jednocześnie pragnę także podkreślić, że działania ukierunkowane na zapewnienie
wsparcia opiekunom nieformalnym są również przedmiotem prac prowadzonych w
zakresie reformy opieki długoterminowej w Polsce realizowanej w ramach kamienia
milowego A70G Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności. Analizowane
działania w tym obszarze obejmują m.in. wspomniane wcześniej rozwiązania przewidziane
w ramach projektu ustawy o bonie senioralnym, a także wielokierunkowe działania
poprawiające dostęp do informacji na temat wsparcia z zakresu opieki długoterminowej
zarówno dla osób wymagających tej opieki, jak również ich opiekunów.
W odniesieniu do pytania nr 4, uprzejmie informuje, że zgodnie z obowiązującymi
regulacjami prawnymi taryfikacja świadczeń opieki zdrowotnej jest prowadzona na
podstawie planu taryfikacji Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT)
sporządzanego na dany rok kalendarzowy. Taryfikacja świadczeń jest procesem
wieloetapowym, w którym oprócz samej AOTMiT biorą udział przedstawiciele wielu grup
społecznych, w tym przede wszystkim świadczeniodawcy, eksperci w dziedzinie medycyny
właściwej do taryfikowanych świadczeń oraz przedstawiciele organizacji społecznych
działających na rzecz praw pacjentów.
Świadczenia do Planu Taryfikacji wybierane są w oparciu o analizę czynników takich jak:
poziom realizacji, istotność wydatków w budżecie płatnika, istotność z punktu widzenia
zdrowia publicznego, liczba osób oczekujących oraz czas oczekiwania na udzielenie
świadczenia, z uwzględnieniem głosów środowiska i priorytetów polityki zdrowotnej
Ministra Zdrowia. Wskazane jest, aby analizie poddawane były całe obszary (dziedziny)
świadczeń. Zgodnie z przepisami (art. 31lc) ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych6 na potrzeby ustalenia taryfy świadczeń AOTMiT
może pozyskiwać dane od podmiotów zobowiązanych do finansowania świadczeń opieki
zdrowotnej ze środków publicznych oraz przede wszystkim od świadczeniodawców,
którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. AOTMiT gromadzi dane
pochodzące od świadczeniodawców w ramach współpracy stałej lub doraźnej, w zależności
od bieżącego zapotrzebowania na informacje.
Świadczeniodawcy udostępniają dane niezbędne do określenia taryfy świadczeń na wniosek
Prezesa AOTMiT. AOTMiT współpracuje długofalowo z podmiotami, które zostały
dotychczas wyłonione w przeprowadzonych postępowaniach, mogącymi zapewnić
największą kompletność i najlepszą jakość danych. W gronie tych świadczeniodawców
znajdują się podmioty małe, średnie oraz duże. Taka struktura doboru świadczeniodawców
ma na celu zapewnienie pozyskania danych od podmiotów realizujących jak najbardziej
różnorodne świadczenia, na wielu poziomach referencyjności, reprezentujących jak
najbardziej różnorodny poziom kosztów. Dokonany wybór nie wyklucza możliwości
poszerzenia liczby świadczeniodawców o kolejne jednostki, które zadeklarują chęć
takiej współpracy.
Na całkowity koszt świadczenia opieki zdrowotnej składają się dwa główne rodzaje
kosztów ponoszonych przez świadczeniodawców, tj. koszty stałe i koszty zmienne.
Natomiast z uwagi na to, że koszty stałe, definiowane przez ogólne dane finansowo-
księgowe, stanowią zazwyczaj największy koszt każdego świadczenia, główny nacisk
6 Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. (Dz.U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.).

-- 6 of 8 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
kładziony jest na statystycznie właściwy dobór próby świadczeniodawców, którzy
przekazują te dane.
Ponadto, zgodnie z art. 31 ha ust.1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, co roku na podstawie rekomendacji Prezesa
AOTMiT dokonywana jest całościowa zmiana sposobu lub poziomu finansowania
świadczeń opieki zdrowotnej w związku z nadzwyczajnym wzrostem kosztów udzielania
tych świadczeń, w szczególności w związku ze wzrostem najniższego wynagrodzenia
zasadniczego określanego przepisami ustawy o sposobie ustalania najniższego
wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach
leczniczych7.
Mając na względzie powyższe, w dniu 13 czerwca 2024 r. Prezes AOTMiT opublikował
obwieszczenie w sprawie rekomendacji nr 48/2024 z dnia 24 maja 2024 r. w sprawie
zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej. Rekomendacja
ta jest w wariancie uwzględniającym we wzroście cen jednostek rozliczeniowych skutki
realizacji ww. ustawy oraz określenie cen minimalnych w wybranych grupach zakresów.
Dodatkowo we wzroście kwot uwzględnia ona także wzrost inflacji, zobowiązania NFZ do
wzrostu wynagrodzeń dla pozostałych form zatrudnienia, dokonanie zmiany w wybranych
obszarach świadczeń zidentyfikowanych jako wymagające pilnej interwencji w zakresie
zwiększenia poziomu finansowania. Obszary świadczeń wymagające pilnej interwencji
obejmują m.in. obszary istotne dla działalności szpitali I i II stopnia, a także zwiększenie
liczby jednostek sprawozdawczych w ryczałcie systemu podstawowego szpitalnego
zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) oraz liczby jednostek rozliczeniowych
w obszarach o największym potencjale do wzrostu liczby realizowanych świadczeń, co do
których jednocześnie wystąpiły największe różnice pomiędzy wartością zawartych umów
na okres styczeń–marzec 2024 r. a wartością udzielonych, sprawozdanych i poprawnie
zweryfikowanych świadczeń w tym okresie8. Oznacza to, że Minister Zdrowia zdecydowała
o wprowadzeniu w życie wariantu rekomendacji AOTMiT korzystniejszego podmiotów
leczniczych i personelu medycznego.9
Uwzględniając zakres prac AOTMiT nad weryfikacją poziomu finansowania świadczeń
opieki zdrowotnej, należy zauważyć, że Minister Zdrowia uwzględniając szczególnie istotne
dla bieżącego funkcjonowania systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, na
bieżąco reaguje na wnioski zgłaszane przez organizacje pracodawców, grupy ekspertów czy
grupy podmiotów leczniczych, celem wyjaśnienia ewentualnych rozbieżności w wycenach
świadczeń i ich ponownej weryfikacji oraz aktualizacji przez AOTMiT, chociażby w oparciu
o nowe schematy leczenia, jeśli wynika to z obiektywnych przesłanek.
Pragnę jednocześnie nadmienić, że do Ministerstwa Zdrowia nie wpływały żadne wnioski
dotyczące uzasadnionej konieczności wprowadzenia zmian w przedmiotowym zakresie
dla świadczeń opieki geriatrycznej, a tym samym nie są prowadzone ani planowane prace
mające na celu zwiększenie wycen geriatrycznych w najbliższym czasie.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
7 Ustawa z dnia 8 czerwca 2017 r. (Dz. U. z 2022 r. poz. 2139).
8 W przyjętym wariancie uwzględniono zwiększenie ryczałtu PSZ podmiotom, które wykonały w I kwartale 2024 r.
świadczenia w skali przekraczającej 3/12 liczby jednostek sprawozdawczych będących podstawą do ustalenia
ryczałtu PSZ na 2024 r. oraz zwiększenie o 1,09% wolumenu świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych w
formie ryczałtu PSZ, w celu skompensowania wzrostu kosztów działalności spowodowanego inflacją oraz
wzrostem kosztów wynagrodzeń personelu zatrudnionego na podstawie umów cywilnoprawnych.
9 Szczegółowe informacje odnośnie taryfikowanych świadczeń opieki zdrowotnej są dostępne na stronie
internetowej AOTMiT: https://www.aotm.gov.pl/taryfikacja/taryfikowane-swiadczenia/

-- 7 of 8 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
8
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 8 of 8 --