Interpelacja nr 5556
Interpelacja w sprawie możliwości wsparcia przez władze samorządowe szpitali w trudnej sytuacji finansowej w kontekście zamknięcia oddziału położniczo-ginekologicznego w Mikołowie
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (88%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie możliwości wsparcia przez władze samorządowe szpitali w trudnej sytuacji finansowej w kontekście zamknięcia oddziału położniczo-ginekologicznego w Mikołowie
Interpelacja nr 5556
do ministra zdrowia
w sprawie możliwości wsparcia przez władze samorządowe szpitali w trudnej sytuacji finansowej w kontekście zamknięcia oddziału położniczo-ginekologicznego w Mikołowie
Zgłaszający: Joanna Wicha
Data wpływu: 17-10-2024
Szanowna Pani Minister,
w ostatnim czasie odbyła się Rada Powiatu Mikołowskiego, na której dyskutowano o przejęciu Centrum Zdrowia przez Szpital Górnośląskie Centrum Medyczne w Ochojcu. W wyniku tej dyskusji rozważano możliwość zamknięcia oddziału położniczo-ginekologicznego. Jest to zaskakująca decyzja. Oddział spełnia wszystkie standardy jakości oraz świadczy usługi na wysokim poziomie, m.in. przeprowadza ponad 400 porodów rocznie, oferuje znieczulenie do porodu oraz umożliwia porody w wodzie. Posiada również bardzo dobre opinie wśród pacjentek, co jest potwierdzone m.in. na stronach Fundacji Rodzić po Ludzku.
Planowane zamknięcie oddziału położniczego wynika z problemów finansowych Centrum Zdrowia, które Szpital Górnośląskie Centrum Medyczne zamierza przejąć wraz z jego infrastrukturą za symboliczną kwotę, pozostawiając wielomilionowy dług do spłacenia przez powiat. Takie rozwiązanie budzi ogromne kontrowersje i sprzeciw zarówno wśród personelu medycznego, jak i lokalnych władz samorządowych. W sprawę zaangażował się również wiceburmistrz Mikołowa, Mateusz Handel, który aktywnie działa na rzecz ratowania oddziału.
Decyzja o zamknięciu porodówki byłaby wysoce niekorzystna dla mieszkańców Mikołowa i okolic. Oddział ten od lat spełnia swoje zadanie, zapewniając bezpieczeństwo rodzącym oraz dostęp do nowoczesnych metod opieki porodowej. Likwidacja oddziału znacząco ograniczyłaby dostępność usług położniczych w regionie i wpłynęła negatywnie na jakość życia mieszkańców powiatu.
Należy zaznaczyć, że działalność szpitala powiatowego nie musi być dochodowa; kluczowe jest zapewnienie bezpieczeństwa i zdrowia obywateli. Dlatego też lokalna społeczność apeluje do Pani Minister oraz posłów z okręgu rybnickiego o podjęcie działań mających na celu oddłużenie Centrum Zdrowia w Mikołowie oraz zapewnienie środków na jego dalsze funkcjonowanie. Decyzje te powinny być podejmowane z uwzględnieniem głosu pracowników szpitala oraz dobra pacjentów.
W związku z powyższym zwracam się z prośbą o odpowiedzi na następujące pytania:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje podjąć działania na rzecz poprawy sytuacji finansowej Centrum Zdrowia w Mikołowie, aby uniknąć zamknięcia oddziału położniczo-ginekologicznego?
2. Czy istnieje możliwość udzielenia wsparcia finansowego, które pozwoli na oddłużenie szpitala i zachowanie świadczeń medycznych na dotychczasowym poziomie?
3. Jakie kroki mogą podjąć samorządy oraz lokalne władze, aby wesprzeć szpital w trudnej sytuacji finansowej?
Interpelacja nr 5556
do ministra zdrowia
w sprawie możliwości wsparcia przez władze samorządowe szpitali w trudnej sytuacji finansowej w kontekście zamknięcia oddziału położniczo-ginekologicznego w Mikołowie
Zgłaszający: Joanna Wicha
Data wpływu: 17-10-2024
Szanowna Pani Minister,
w ostatnim czasie odbyła się Rada Powiatu Mikołowskiego, na której dyskutowano o przejęciu Centrum Zdrowia przez Szpital Górnośląskie Centrum Medyczne w Ochojcu. W wyniku tej dyskusji rozważano możliwość zamknięcia oddziału położniczo-ginekologicznego. Jest to zaskakująca decyzja. Oddział spełnia wszystkie standardy jakości oraz świadczy usługi na wysokim poziomie, m.in. przeprowadza ponad 400 porodów rocznie, oferuje znieczulenie do porodu oraz umożliwia porody w wodzie. Posiada również bardzo dobre opinie wśród pacjentek, co jest potwierdzone m.in. na stronach Fundacji Rodzić po Ludzku.
Planowane zamknięcie oddziału położniczego wynika z problemów finansowych Centrum Zdrowia, które Szpital Górnośląskie Centrum Medyczne zamierza przejąć wraz z jego infrastrukturą za symboliczną kwotę, pozostawiając wielomilionowy dług do spłacenia przez powiat. Takie rozwiązanie budzi ogromne kontrowersje i sprzeciw zarówno wśród personelu medycznego, jak i lokalnych władz samorządowych. W sprawę zaangażował się również wiceburmistrz Mikołowa, Mateusz Handel, który aktywnie działa na rzecz ratowania oddziału.
Decyzja o zamknięciu porodówki byłaby wysoce niekorzystna dla mieszkańców Mikołowa i okolic. Oddział ten od lat spełnia swoje zadanie, zapewniając bezpieczeństwo rodzącym oraz dostęp do nowoczesnych metod opieki porodowej. Likwidacja oddziału znacząco ograniczyłaby dostępność usług położniczych w regionie i wpłynęła negatywnie na jakość życia mieszkańców powiatu.
Należy zaznaczyć, że działalność szpitala powiatowego nie musi być dochodowa; kluczowe jest zapewnienie bezpieczeństwa i zdrowia obywateli. Dlatego też lokalna społeczność apeluje do Pani Minister oraz posłów z okręgu rybnickiego o podjęcie działań mających na celu oddłużenie Centrum Zdrowia w Mikołowie oraz zapewnienie środków na jego dalsze funkcjonowanie. Decyzje te powinny być podejmowane z uwzględnieniem głosu pracowników szpitala oraz dobra pacjentów.
W związku z powyższym zwracam się z prośbą o odpowiedzi na następujące pytania:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje podjąć działania na rzecz poprawy sytuacji finansowej Centrum Zdrowia w Mikołowie, aby uniknąć zamknięcia oddziału położniczo-ginekologicznego?
2. Czy istnieje możliwość udzielenia wsparcia finansowego, które pozwoli na oddłużenie szpitala i zachowanie świadczeń medycznych na dotychczasowym poziomie?
3. Jakie kroki mogą podjąć samorządy oraz lokalne władze, aby wesprzeć szpital w trudnej sytuacji finansowej?
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
6 kwot, 1 %
Precyzyjne daty
9
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
10.3 / 1k zn.
- Zawiera 6 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (1)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (9)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
6731 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.71.2024.SK
Warszawa, 14 listopada 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 5556 Pani Joanny Wichy, Posłanki na Sejm RP, z dnia
29 października 2024 r., w sprawie możliwości wsparcia przez władze samorządowe
szpitali w trudnej sytuacji finansowej w kontekście zamknięcia oddziału położniczo -
ginekologicznego w Mikołowie, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
1. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje podjąć działania na rzecz poprawy sytuacji finansowej
Centrum Zdrowia w Mikołowie, aby uniknąć zamknięcia Oddziału Położniczo-
Ginekologicznego?
2. Czy istnieje możliwość udzielenia wsparcia finansowego, które pozwoli na oddłużenie
szpitala i zachowanie świadczeń medycznych na dotychczasowym poziomie?
Uwzględniając wyjaśnienia, jakie przedstawił Śląski Oddział Wojewódzki NFZ, w sprawie
Centrum Zdrowia w Mikołowie informuję, że w zakresie płatności za świadczenia
ponadlimitowe udzielone w ww. podmiocie, z uwzględnieniem zmiany planu finansowego
NFZ z 26 września br., NFZ sfinansował wszystkie świadczenia nielimitowane za okres I-VI
na poziomie 100% zgodnie z jednakowymi zasadami dla wszystkich świadczeniodawców.
Należy podkreślić, że NFZ ma obowiązek pokrycia wszystkich świadczeń nielimitowanych,
a ich finansowanie odbywa się zgodnie z obowiązującymi przepisami, w tym szczegółowymi
warunkami zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z którymi
w sytuacji, gdy wartość wykonanych świadczeń przekroczy określoną dla nich kwotę
zobowiązania NFZ wobec świadczeniodawcy, na wniosek świadczeniodawcy składany
po upływie kwartału, w którym nastąpiło to przekroczenie – odpowiedniemu zwiększeniu
ulega liczba jednostek rozliczeniowych i kwota zobowiązania w tychże zakresach świadczeń
oraz odpowiednio kwota zobowiązania z tytułu realizacji umowy.
Jednocześnie zgodnie z zapewnieniami NFZ, w zakresie posiadanych kompetencji oraz
środków finansowych oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą działania zmierzające do
zmiany warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
na wniosek świadczeniodawców, jak i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego NFZ,
uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców
środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania
te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków finansowych przeznaczonych
na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w planie oddziału
wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej –
w kontekście poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych, zakontraktowania większej
liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Niezależnie od powyższego pragnę poinformować, że jeśli nastąpi konieczność zwiększenia
nakładów finansowych na świadczenia opieki zdrowotnej, Minister Zdrowia może
skorzystać z instrumentu, jakim jest wsparcie z budżetu państwa dla NFZ na finansowanie
świadczeń gwarantowanych, o którym mowa w art. 131d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r.
poz. 146, z późn. zm.), na podstawie którego minister właściwy do spraw zdrowia jest
uprawniony do przekazania NFZ dotacji podmiotowej lub wpłaty na zasilenie funduszu
zapasowego NFZ.
Zgodnie z powyższym, decyzją Minister Zdrowia Narodowy Fundusz Zdrowia otrzymał
wyższą dotację, celem sfinansowania świadczeń gwarantowanych, w tym w nielimitowanych
zakresach świadczeń. Pierwsza transza środków na zwiększenie dotacji podmiotowej dla
NFZ na 2024 r. w kwocie 1 246 mln zł została przeznaczona na zwiększenie kosztów
świadczeń w oddziałach wojewódzkich NFZ w celu sfinansowania nadwykonań
w nielimitowanych zakresach świadczeń za I kw. 2024 r. W dniu 13 września 2024 r., do NFZ
zostały przekazane zwiększone środki w łącznej wysokości 1 648,65 mln zł, które zostały
przeznaczone na sfinansowanie nadwykonań za I półrocze 2024 r. w zakresach
nielimitowanych.
Jednocześnie w związku z decyzją Minister Zdrowia z dnia 14 października 2024 r. oraz
decyzjami Ministra Finansów z dnia 15 października 2024 r., nastąpiło kolejne zwiększenie
środków dotacji podmiotowej dla NFZ na 2024 r. odpowiednio o 500 mln zł oraz 222,85 mln
zł. Kolejna decyzja Minister Zdrowia z dnia 5 listopada 2024 r., pozwoli również
na zwiększenie środków w ramach zwiększenia środków dotacji podmiotowej dla NFZ na
2024 r. w wysokości blisko 59 mln zł.
Ponadto, zidentyfikowane w części 83 – Rezerwy celowe naturalne oszczędności powstałe
w związku z upływem ustawowego terminu ich podziału, pozwoliły na przekierowanie tych
środków do części 46 – Zdrowie i zwiększenie planu wydatków w tej części o 1,2 mld zł
z przeznaczeniem na dotację podmiotową dla Narodowego Funduszu Zdrowia,
umożliwiającą dalsze sfinansowanie nadwykonań za III kwartał 2024 r.
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Mając na względzie powyższe wyjaśnienia pragnę zapewnić, że Ministerstwo Zdrowia
wspólnie z Narodowym Funduszem Zdrowia nieustannie podejmuje działania mające na celu
poprawę sytuacji finansowej świadczeniodawców.
3. Jakie kroki mogą podjąć samorządy oraz lokalne władze, aby wesprzeć szpital w trudnej
sytuacji finansowej?
Art. 16 Konstytucji RP stanowi, że samorząd terytorialny uczestniczy w sprawowaniu władzy
publicznej. Przysługującą mu w ramach ustaw istotną część zadań publicznych samorząd
wykonuje w imieniu własnym i na własną odpowiedzialność.
Sposób i zakres wsparcia finansowego podmiotu leczniczego jest uzależniony m.in. od formy
prawnej, w której działa. W przypadku samodzielnych publicznych zakładów opieki
zdrowotnej takim wsparciem może być pokrycie straty netto przez podmiot tworzący (na
podstawie art. 59 ust. 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej);
w przypadku spółki kapitałowej (jak w opisanym przypadku) może być jej dokapitalizowanie.
Ponadto jednostka samorządu terytorialnego może udzielić poręczenia kredytu lub
pożyczki. Jednostka samorządu terytorialnego może, na podstawie przepisów Działu V
(Zasady przekazywania środków publicznych podmiotom wykonującym działalność
leczniczą), tj. art. 114-117a ww. ustawy, przekazać środki finansowe podmiotom
wykonującym działalność leczniczą.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.71.2024.SK
Warszawa, 14 listopada 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 5556 Pani Joanny Wichy, Posłanki na Sejm RP, z dnia
29 października 2024 r., w sprawie możliwości wsparcia przez władze samorządowe
szpitali w trudnej sytuacji finansowej w kontekście zamknięcia oddziału położniczo -
ginekologicznego w Mikołowie, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
1. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje podjąć działania na rzecz poprawy sytuacji finansowej
Centrum Zdrowia w Mikołowie, aby uniknąć zamknięcia Oddziału Położniczo-
Ginekologicznego?
2. Czy istnieje możliwość udzielenia wsparcia finansowego, które pozwoli na oddłużenie
szpitala i zachowanie świadczeń medycznych na dotychczasowym poziomie?
Uwzględniając wyjaśnienia, jakie przedstawił Śląski Oddział Wojewódzki NFZ, w sprawie
Centrum Zdrowia w Mikołowie informuję, że w zakresie płatności za świadczenia
ponadlimitowe udzielone w ww. podmiocie, z uwzględnieniem zmiany planu finansowego
NFZ z 26 września br., NFZ sfinansował wszystkie świadczenia nielimitowane za okres I-VI
na poziomie 100% zgodnie z jednakowymi zasadami dla wszystkich świadczeniodawców.
Należy podkreślić, że NFZ ma obowiązek pokrycia wszystkich świadczeń nielimitowanych,
a ich finansowanie odbywa się zgodnie z obowiązującymi przepisami, w tym szczegółowymi
warunkami zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z którymi
w sytuacji, gdy wartość wykonanych świadczeń przekroczy określoną dla nich kwotę
zobowiązania NFZ wobec świadczeniodawcy, na wniosek świadczeniodawcy składany
po upływie kwartału, w którym nastąpiło to przekroczenie – odpowiedniemu zwiększeniu
ulega liczba jednostek rozliczeniowych i kwota zobowiązania w tychże zakresach świadczeń
oraz odpowiednio kwota zobowiązania z tytułu realizacji umowy.
Jednocześnie zgodnie z zapewnieniami NFZ, w zakresie posiadanych kompetencji oraz
środków finansowych oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą działania zmierzające do
zmiany warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
na wniosek świadczeniodawców, jak i z inicjatywy własnej oddziału wojewódzkiego NFZ,
uwzględniające m.in. wyniki analizy stopnia wykorzystania przez świadczeniodawców
środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Działania
te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków finansowych przeznaczonych
na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych w planie oddziału
wojewódzkiego NFZ i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej –
w kontekście poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych, zakontraktowania większej
liczby świadczeń i opłacenia nadwykonań.
Niezależnie od powyższego pragnę poinformować, że jeśli nastąpi konieczność zwiększenia
nakładów finansowych na świadczenia opieki zdrowotnej, Minister Zdrowia może
skorzystać z instrumentu, jakim jest wsparcie z budżetu państwa dla NFZ na finansowanie
świadczeń gwarantowanych, o którym mowa w art. 131d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r.
poz. 146, z późn. zm.), na podstawie którego minister właściwy do spraw zdrowia jest
uprawniony do przekazania NFZ dotacji podmiotowej lub wpłaty na zasilenie funduszu
zapasowego NFZ.
Zgodnie z powyższym, decyzją Minister Zdrowia Narodowy Fundusz Zdrowia otrzymał
wyższą dotację, celem sfinansowania świadczeń gwarantowanych, w tym w nielimitowanych
zakresach świadczeń. Pierwsza transza środków na zwiększenie dotacji podmiotowej dla
NFZ na 2024 r. w kwocie 1 246 mln zł została przeznaczona na zwiększenie kosztów
świadczeń w oddziałach wojewódzkich NFZ w celu sfinansowania nadwykonań
w nielimitowanych zakresach świadczeń za I kw. 2024 r. W dniu 13 września 2024 r., do NFZ
zostały przekazane zwiększone środki w łącznej wysokości 1 648,65 mln zł, które zostały
przeznaczone na sfinansowanie nadwykonań za I półrocze 2024 r. w zakresach
nielimitowanych.
Jednocześnie w związku z decyzją Minister Zdrowia z dnia 14 października 2024 r. oraz
decyzjami Ministra Finansów z dnia 15 października 2024 r., nastąpiło kolejne zwiększenie
środków dotacji podmiotowej dla NFZ na 2024 r. odpowiednio o 500 mln zł oraz 222,85 mln
zł. Kolejna decyzja Minister Zdrowia z dnia 5 listopada 2024 r., pozwoli również
na zwiększenie środków w ramach zwiększenia środków dotacji podmiotowej dla NFZ na
2024 r. w wysokości blisko 59 mln zł.
Ponadto, zidentyfikowane w części 83 – Rezerwy celowe naturalne oszczędności powstałe
w związku z upływem ustawowego terminu ich podziału, pozwoliły na przekierowanie tych
środków do części 46 – Zdrowie i zwiększenie planu wydatków w tej części o 1,2 mld zł
z przeznaczeniem na dotację podmiotową dla Narodowego Funduszu Zdrowia,
umożliwiającą dalsze sfinansowanie nadwykonań za III kwartał 2024 r.
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Mając na względzie powyższe wyjaśnienia pragnę zapewnić, że Ministerstwo Zdrowia
wspólnie z Narodowym Funduszem Zdrowia nieustannie podejmuje działania mające na celu
poprawę sytuacji finansowej świadczeniodawców.
3. Jakie kroki mogą podjąć samorządy oraz lokalne władze, aby wesprzeć szpital w trudnej
sytuacji finansowej?
Art. 16 Konstytucji RP stanowi, że samorząd terytorialny uczestniczy w sprawowaniu władzy
publicznej. Przysługującą mu w ramach ustaw istotną część zadań publicznych samorząd
wykonuje w imieniu własnym i na własną odpowiedzialność.
Sposób i zakres wsparcia finansowego podmiotu leczniczego jest uzależniony m.in. od formy
prawnej, w której działa. W przypadku samodzielnych publicznych zakładów opieki
zdrowotnej takim wsparciem może być pokrycie straty netto przez podmiot tworzący (na
podstawie art. 59 ust. 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej);
w przypadku spółki kapitałowej (jak w opisanym przypadku) może być jej dokapitalizowanie.
Ponadto jednostka samorządu terytorialnego może udzielić poręczenia kredytu lub
pożyczki. Jednostka samorządu terytorialnego może, na podstawie przepisów Działu V
(Zasady przekazywania środków publicznych podmiotom wykonującym działalność
leczniczą), tj. art. 114-117a ww. ustawy, przekazać środki finansowe podmiotom
wykonującym działalność leczniczą.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --