telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.67.2024.KG
Warszawa, 05 grudnia 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 5549 Pani Marty Stożek, Posłanki na Sejm RP z dnia 21
października 2024 r. w sprawie narastających problemów związanych z opóźnieniami
Narodowego Funduszu Zdrowia w płatnościach na rzecz szpitali oraz przychodni, uprzejmie
proszę o przyjęcie następujących informacji.
1. Jakie są przyczyny opóźnień w płatnościach NFZ na rzecz szpitali i przychodni? Czy
Ministerstwo Zdrowia planuje podjąć kroki w celu rozwiązania tego problemu?
2. Jakie działania zostały podjęte lub są planowane w celu zapewnienia stabilności
finansowej placówek medycznych? Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzić
jakiekolwiek mechanizmy wsparcia dla placówek, które już odczuwają skutki zaległości
płatniczych?
3. Jakie kroki zamierza podjąć Ministerstwo, aby zapobiec dalszemu ograniczaniu dostępu
do świadczeń medycznych w Polsce? Czy istnieje plan naprawczy, który pozwoliłby na
przywrócenie płynności finansowej systemu ochrony zdrowia?
4. Czy Ministerstwo Zdrowia przeprowadziło analizy wpływu obecnej sytuacji na jakość
świadczonych usług medycznych? Jeśli tak, jakie są wyniki tych analiz i jakie wnioski zostały
z nich wyciągnięte?
5. Jakie są długoterminowe plany Ministerstwa Zdrowia w zakresie finansowania systemu
ochrony zdrowia, aby uniknąć podobnych sytuacji w przyszłości? Czy planowane są zmiany
w modelu finansowania, które mogłyby zapewnić większą stabilność systemu?
Na wstępie należy wskazać, że finansowanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia
zrealizowanych przez świadczeniodawców świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie
z postanowieniami umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i przepisami:

-- 1 of 8 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
 art. 132 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 ze zm.), zgodnie z którymi
wysokość łącznych zobowiązań NFZ wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami
umów nie może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie
finansowym NFZ;
 § 14 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie
ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2023 r.
poz. 1194, z późn. zm.), zgodnie z którymi NFZ zobowiązany jest do finansowania świadczeń
udzielonych w okresie rozliczeniowym, do kwoty zobowiązania NFZ wobec
świadczeniodawcy określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń.
Powyższe oznacza, że zrealizowane w danym okresie sprawozdawczym świadczenia opieki
zdrowotnej, finansowane są do poziomu określonego w planie rzeczowo-finansowym
stanowiącym załącznik do umowy.
Zgodne z zapewnieniami NFZ, w zakresie posiadanych kompetencji oraz środków
finansowych oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą działania zmierzające do zmiany
warunków finansowych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zarówno na
wniosek świadczeniodawców, jak i z inicjatywy oddziału wojewódzkiego NFZ,
uwzględniające między innymi wyniki analizy stopnia wykorzystania przez
świadczeniodawców środków zaangażowanych w umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej. Działania te ukierunkowane są na optymalne wykorzystanie środków
finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych
w planie oddziału wojewódzkiego i wzrostu wartości umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej – w kontekście poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych,
zakontraktowaniem większej liczby świadczeń i opłaceniem tzw. nadwykonań.
Aktualnie w oddziałach wojewódzkich NFZ prowadzone są prace mające na celu weryfikację
możliwości rozliczenia nadwykonań w nielimitowanych zakresach świadczeń za III kw.
2024 r. w ramach posiadanych środków w planach finansowych poszczególnych oddziałów
wojewódzkich NFZ. Natomiast weryfikacja możliwości rozliczenia w ramach posiadanych
środków w planach finansowych poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ
nadwykonań w nielimitowanych zakresach świadczeń za IV kw. 2024 r. zostanie
przeprowadzona po sprawozdaniu przez świadczeniodawców przedmiotowych świadczeń
udzielonych w IV kw. 2024 r.
Mając na uwadze ograniczone środki finansowe NFZ rozliczanie nadwykonań
w limitowanych zakresach świadczeń w trakcie 2024 r. dokonywane jest przez oddziały
wojewódzkie NFZ w ramach środków zaangażowanych w umowy o działanie świadczeń
opieki zdrowotnej poprzez alokację środków z zakresów świadczeń, których odnotowano
niewykonania do zakresów świadczeń w których odnotowano nadwykonania. Ostateczne

-- 2 of 8 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
rozliczenie świadczeń udzielonych w ramach umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej w 2024 r. będzie zrealizowane w terminie określonym w przepisie § 27 ust. 2
załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, tj. w terminie do 45 dni od dnia upływu okresu
rozliczeniowego.
Ponadto pragnę podkreślić, że Ministerstwo Zdrowia wspólnie z Narodowym Funduszem
Zdrowia, systematycznie podejmuje działania mające na celu poprawę sytuacji finansowej
podmiotów leczniczych. Zgodnie z zarządzeniem Nr 24/2024/DEF Prezesa Narodowego
Funduszu Zdrowia z dnia 4 marca 2024 r. w sprawie zmiany planu finansowego Narodowego
Funduszu Zdrowia na 2024 rok, zabezpieczone zostały środki finansowe w kwocie 2,2 mld zł
niezbędne na sfinansowanie kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w 2023 r.
ponad limit wynikający z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w limitowanych
i nielimitowanych zakresach świadczeń. Wykorzystując powyższe środki, zgodnie
z informacją Centrali NFZ, dyrektorzy Oddziałów Wojewódzkich NFZ rozliczyli
i sfinansowali świadczenia opieki zdrowotnej udzielone w 2023 r. ponad limit umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Należy również wskazać, że Minister Finansów wyemitował i przekazał NFZ obligacje
skarbowe o wartości 3 mld złotych. Fundusze pozyskane po sprzedaży tych obligacji
skarbowych zostaną przeznaczone na konkretne obszary świadczeń, m.in.:
 leczenie onkologiczne i diagnostykę onkologiczną dzieci i dorosłych;
 psychiatrię dziecięcą;
 leczenie i diagnostykę chorób rzadkich dzieci.
Jednocześnie decyzją Minister Zdrowia Narodowy Fundusz Zdrowia otrzymał wyższą
dotację, celem sfinansowania świadczeń gwarantowanych, w tym w nielimitowanych
zakresach świadczeń - łączne zwiększenie środków przeznaczonych na zwiększenie dotacji
podmiotowej dla NFZ na 2024 r. wyniosło dotychczas blisko 4 mld zł.
Ponadto zidentyfikowane w części 83 – Rezerwy celowe naturalne oszczędności powstałe w
związku z upływem ustawowego terminu ich podziału, pozwoliły na przekierowanie tych
środków do części 46 – Zdrowie i zwiększenie planu wydatków w tej części o 1,2 mld zł
z przeznaczeniem na dotację podmiotową dla Narodowego Funduszu Zdrowia.
Ponadto pragnę poinformować, że aktualnie procedowany projekt
ustawy o zmianie ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych
innych ustaw m.in. uszczegóławia przepisy dot. programów naprawczych, które dotyczą
zarówno SPZOZ jak i podmiotów w formie spółek. Sporządzenie programu poprzedzą
analizy efektywności funkcjonowania i zarządzania, ekonomiczne, jakościowe, operacyjne,
działalności leczniczej oraz działalności poszczególnych komórek organizacyjnych. Program

-- 3 of 8 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
ma uwzględniać obowiązek dostosowania działalności podmiotu do regionalnych
i krajowych potrzeb zdrowotnych. Program naprawczy będzie zawierał m.in:
1) wyniki analizy efektywności funkcjonowania i zarządzania szpitalem, analizy
ekonomiczne, analizy jakościowe, analizy operacyjne, analizę działalności leczniczej
oraz działalności poszczególnych komórek organizacyjnych podmiotu;
2) ocenę podmiotu w zakresie dostosowania jego działalności do regionalnych
i krajowych potrzeb zdrowotnych, a w przypadku, gdy działalność podmiotu jest
niedostosowana do regionalnych i krajowych potrzeb zdrowotnych także
planowane działania dostosowawcze;
3) propozycje oraz zakres współpracy z innymi podmiotami leczniczymi, w tym
w przedmiocie koncentracji zasobów ludzkich, infrastruktury oraz współpracy
w zakresie realizacji świadczeń zdrowotnych i połączenia medycznych innymi
podmiotami leczniczymi, jeżeli jest przewidywana;
4) planowane przez podmiot działania mające na celu podniesienie jakości udzielanych
świadczeń zdrowotnych;
5) planowane przez podmiot działania mające na celu poprawę efektywności
zarządzania w szczególności działania służące podniesieniu wiedzy i kompetencji
jego kadry zarządzającej z zakresu zarządzania, procesów naprawczych i procesów
restrukturyzacyjnych w podmiotach leczniczych;
6) planowane do wdrożenia działania optymalizacyjne mające na celu poprawę sytuacji
ekonomiczno-finansowej podmiotu oraz prognozy przychodowe;
7) wskaźniki rezultatu dotyczące działań określonych w pkt. 3–6.
Doszczegółowienie procesu przygotowywania programu naprawczego oraz enumeratywne
wskazanie poszczególnych obligatoryjnych jego elementów, jak również sformalizowanie
procedury opiniowania i zatwierdzania spowoduje, że programy te będą przygotowywane w
sposób rzetelny, poprzedzony szeroką wszechstronną analizą w zakresie efektywności
funkcjonowania i zarządzania, a także ekonomiczną, jakościową, operacyjną, działalności
samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. Analogiczne zasady dotyczące
obowiązku sporządzenia programu naprawczego przewidziano również dla podmiotu
leczniczego prowadzonego w formie spółki kapitałowej, w której wartość nominalna
udziałów albo akcji należących do Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego,
lub uczelni medycznej stanowi co najmniej 51 % kapitału zakładowego spółki, a w przypadku
prostej spółki akcyjnej liczba akcji należących do Skarbu Państwa lub jednostki samorządu
terytorialnego, lub uczelni medycznej stanowi co najmniej 51 % ogólnej liczby akcji tej spółki,
oraz gdy Skarb Państwa lub jednostka samorządu terytorialnego, lub uczelnia medyczna
dysponuje bezpośrednio większością głosów na zgromadzeniu wspólników albo walnym
zgromadzeniu. Z uwagi na to, że projektowane przepisy dotyczą wyłącznie straty netto nie

-- 4 of 8 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
ma tutaj kolizji z innymi instrumentami prawnymi, które dotyczą zagrożenia
niewypłacalnością ww. spółki kapitałowej albo niewypłacalności tej spółki. Upadłość ogłasza
się bowiem w stosunku do dłużnika, który stał się niewypłacalny, a postępowanie
restrukturyzacyjne może być prowadzone wobec dłużnika niewypłacalnego lub
zagrożonego niewypłacalnością.
Jednocześnie planowane jest zniesienie limitów w leczeniu szpitalnym. Podjęcie decyzji
dotyczącej zniesienia limitów w leczeniu szpitalnym będzie poprzedzone wypracowaniem
rozwiązań pozwalających na „odwrócenie obecnej piramidy świadczeń”, mających na celu
zmianę struktury udzielanych świadczeń na korzyść trybu ambulatoryjnego oraz
wyeliminowanie bodźców do udzielania świadczeń diagnostycznych i leczniczych
o charakterze ambulatoryjnym w ramach świadczeń szpitalnych, a tym samym osiągnięcie
redukcji kosztów opieki. Niezbędne prace prowadzone są w uruchomionym z dniem
1 stycznia 2024 r. projekcie „Odwrócona Piramida Świadczeń”. W ramach projektu zostaną
między innymi wskazane świadczenia, które mogą być realizowane w ambulatoryjnej opiece
specjalistycznej (AOS), wypracowane mechanizmy umożliwiające płacenie za wynik (paying
for performance) oraz dostosowanie płatności do stopnia złożoności przypadku i wartości
środków niezbędnych do jego realizacji. Działania projektowe mają także na celu między
innymi opracowanie rozwiązań (przede wszystkim budowę pakietów diagnostycznych w
AOS, które zastąpią fragmentarycznie udzielane porady) dla poszczególnych zakresów
świadczeń. Pozwolą one na realizację profilaktyki, diagnostyki i leczenia najbliżej pacjenta, tj.
w ramach współpracy podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki
specjalistycznej oraz odciążenie szpitali z procedur, które mogą być realizowane na niższych
poziomach.
Ponadto pragnę wskazać, że wprowadzenie opieki koordynowanej (OK) w podstawowej
opiece zdrowotnej (POZ) powoduje wymierną poprawę jakości opieki zdrowotnej,
zwiększenie dostępności do badań diagnostycznych, konsultacji specjalistycznych
z określonych dziedzin medycyny. W konsekwencji niejednokrotnie pozwala na zapewnienie
odpowiednich świadczeń na poziomie POZ bez konieczności kierowania pacjenta do leczenia
w ramach ambulatoryjnej opieki zdrowotnej lub leczenia szpitalnego.
Stały rozwój OK stanowi obecnie jeden z priorytetów Ministerstwa Zdrowia. Jej
wprowadzenie pozwoliło na szybsze, skuteczniejsze diagnozowanie i leczenie chorób
przewlekłych oraz ułatwienie dostępu do wybranych specjalistów. Opieka koordynowana
wciąż ewoluuje i planuje się podejmowanie prac celem dalszego zwiększenia zakresu
dostępnych świadczeń.
Obecnie OK jest nakierowana na poprawę sytuacji pacjentów poprzez zwiększenie dostępu
do badań diagnostycznych z obszaru kardiologii, diabetologii, chorób płuc, alergologii,
nefrologii oraz endokrynologii, co pozwala na skuteczniejsze wykrywanie najczęstszych

-- 5 of 8 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
6
schorzeń przewlekłych oraz świadczeń zdrowotnych realizowanych w formie wizyt
kompleksowych z opracowaniem Indywidualnego Planu Opieki Medycznej. Powyższy
katalog dostępnych badań poprawia i ułatwia opiekę nad pacjentami chorymi przewlekle, a
także ułatwia prowadzenie edukacji zdrowotnej realizowanej w formie porad edukacyjnych,
co przyczynia się do poprawy, jakości opieki nad pacjentami chorymi przewlekle. Ponadto
OK umożliwia przeprowadzenie świadczeń dietetycznych realizowanych w formie porad
dietetycznych udzielanych przez dietetyków, co stanowi istotne wsparcie dla pacjentów
chorych przewlekle m.in. z cukrzycą i chorobami na tle miażdżycy oraz kształtuje
prozdrowotne nawyki żywieniowe.
Opieka koordynowana obejmuje świadczenia, konsultacje oraz porady:
1) Konsultacje w ramach OK
- konsultacja z lekarzem specjalistą (lekarz POZ - lekarz specjalista)
- konsultacja z lekarzem specjalistą (pacjent - lekarz specjalista)
- konsultacja dietetyczna
2) Porady w ramach OK
- porada edukacyjna
- porada kompleksowa.
Wprowadzenie OK w POZ poszerza listę badań diagnostycznych, które może zlecić lekarz
rodzinny, m.in.o:
- pakiet badań tarczycowych: antyTPO, antyTSHR, antyTG
- EKG wysiłkowe - Holter EKG (24, 48, 72 godz.)
- USG Dopplernaczyńkończyn dolnych
- ECHO serca.
Szczegółowy wykaz świadczenia w ramach OK obejmuje:
- albuminuria (stężenie albumin w moczu)
- UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu)
- antyTPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej)
- antyTSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH)
- antyTG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie).
- EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa EKG)
- Holter EKG (24, 48, 72 - godzinna rejestracja EKG)
- Holter RR (24-godzinna rejestracja ciśnienia tętniczego)
- USG Doppler tętnic szyjnych, żyłobukończyn dolnych, tętnicobukończyn dolnych
- ECHO serca przezklatkowe - Spirometria (wraz z próbą rozkurczową)
W ramach realizacji zadań opieki koordynowanej wprowadzono funkcję koordynatora, który
uczestniczy w ww. procesach i wspiera pacjentów w zakresie m.in. ustalania terminów badań,
wizyt i konsultacji zleconych przez lekarza POZ oraz porad edukacyjnych i dietetycznych,

-- 6 of 8 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
7
przekazywania informacji o kolejnych etapach terapii oraz dbanie o przepływ informacji
pomiędzy wszystkimi realizatorami świadczeń zdrowotnych.
Obecnie planuje się podjęcie prac polegających na poszerzeniu istniejących świadczeń o
dodatkowe elementy umożliwiające diagnozowanie i leczenie kolejnych schorzeń.
Planowane jest także dalsze wspieranie podmiotów leczniczych, które przystąpiły do OK
oraz pozyskiwanie nowych świadczeniodawców, bowiem, co należy podkreślić, poszerzenie
przez podmioty lecznicze dostępnych świadczeń o tę formę zintegrowanej opieki opiera się
na zasadzie dobrowolności. Podejmowane są dalsze kroki o charakterze premiującym, by
przekonać coraz więcej placówek medycznych do przystąpienia do OK.
Obecnie liczba zawartych umów w ramach OK wzrosła - według danych na dzień 1
października 2024 r. w skali kraju podpisano 2 314 umów na realizację OK (przy 2 853
wnioskach), co stanowi 38 % ogółu zawartych umów w zakresie POZ. Objęto tym samym
populację 3 443 775 pacjentów poniżej 18 r. ż., oraz 13 201 508 pacjentów dorosłych,
co stanowi łącznie 48 % ogółu populacji objętej POZ.
Należy pamiętać, że opieka koordynowana oraz programy profilaktyczne mają na celu
zintegrowanie opieki zdrowotnej nad pacjentem w podstawowej opiece zdrowotnej, wzrost
efektywności podejmowanych działań na rzecz poprawy zdrowia pacjenta i poprawę jakości
udzielanych świadczeń, co pozwala na osiągnięcie efektu zdrowotnego już na tym poziomie,
bez konieczności kierowania pacjenta do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej lub
lecznictwa szpitalnego.
Informuję ponadto, iż został uruchomiony pilotaż centralnej e-rejestracji, w związku z czym
od końca sierpnia do udziału w ww. pilotażu zgłosiło się 120 chętnych podmiotów
i zrealizowano ponad 380 wizyt.
Ponadto planowane są poniższe rozwiązania dotyczące kolejek oczekujących w 2025 r.
obejmują m.in. wyeliminowanie przypadków niewykorzystania terminów udzielenia
świadczeń, zwalnianych przez rezygnujących pacjentów, w sytuacji, gdy terminy zwalniane
są „w ostatniej chwili”, przy założeniu, że termin musi być zaproponowany osobie wpisanej
na listę oczekujących z uwzględnieniem kryteriów medycznych, ale nie koniecznie zgodnie
z kolejnością wynikającą z daty dokonania zgłoszenia.
Ponadto planowane jest wprowadzenie przepisu art. 20 ust. 9aa mające na celu
wyeliminowania sytuacji niewykorzystania terminów udzielenia świadczeń, zwalnianych
przez rezygnujących pacjentów tuż przed wyznaczonym terminem udzielenia świadczenia.
Zgodnie z zaproponowanymi rozwiązaniami świadczeniodawca może odstąpić od
konieczności wyznaczania terminów zgodnie z kolejnością zgłoszeń w przypadku zwolnienia
terminu udzielenia świadczenia w okresie trzech dni roboczych poprzedzających dzień,
w którym świadczenie miało być udzielone. Proponowane przepisy pozwalają zaoferować
zwolniony termin świadczenia osobom wpisanym na listę oczekujących co najmniej 30 dni

-- 7 of 8 --

telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
8
przed datą zwolnionego terminu, w pierwszej kolejności zakwalifikowanym jako przypadki
pilne, aby uniknąć przypadków oferowania terminów osobom, które nie były wpisane na
listę oczekujących. Takie rozwiązanie pozwoli na optymalne wykorzystanie potencjału
świadczeniodawcy i wpłynie na skrócenie list oczekujących.
W ramach powyższego planowane jest również rozszerzenie obowiązku prowadzenia
harmonogramów przyjęć w aplikacji AP KOLCE, udostępnianej świadczeniodawcom przez
Fundusz, o kolejne świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej z zakresu urologii,
neurologii, nefrologii, diabetologii, chorób płuc i gruźlicy, gastroenterologii, okulistyki oraz
otolaryngologii. Wprowadzane rozwiązania mają na celu poprawę monitorowania czasów
oczekiwania do wybranych świadczeń opieki zdrowotnej oraz zapewnią Narodowemu
Funduszowi Zdrowia dostęp do aktualnych danych dotyczących czasów oczekiwania i liczby
osób oczekujących na takie świadczenie w skali kraju, co umożliwi NFZ bardziej skuteczne
bieżące monitorowanie prawidłowości prowadzenia list oczekujących, prowadzenie
szczegółowych analiz czasów oczekiwania oraz eliminowanie przypadków wielokrotnych
zapisów tej samej osoby na to samo świadczenie. Dodatkowo dla pacjentów wprowadzenie
obowiązku prowadzenia harmonogramów przyjęć w aplikacji AP KOLCE danego
świadczenia opieki zdrowotnej oznacza, że będą oni otrzymywali od Narodowego Funduszu
Zdrowia sms-y przypominające o wyznaczonym terminie udzielenia świadczeń.
Obowiązek prowadzenia odrębnych list oczekujących w aplikacji AP KOLCE udostępnianej
przez Narodowy Fundusz Zdrowia będzie wprowadzony stopniowo od 1 maja 2025 r.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/

-- 8 of 8 --