Interpelacja w sprawie zasad ubiegania się o dofinansowanie w ramach Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 5345
do ministra zdrowia
w sprawie zasad ubiegania się o dofinansowanie w ramach Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności
Zgłaszający: Katarzyna Osos
Data wpływu: 09-10-2024
Szanowna Pani Minister!
Do mojego biura poselskiego zgłaszają się samorządowcy, którzy wskazują mi swoje obawy związane z zasadami ubiegania się o dofinansowanie w ramach Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności, w tym z kryteriami wyboru przedsięwzięć. Zarządzający szpitalami podległymi JST otrzymują bowiem nieformalne informacje, iż:
- każdy podmiot leczniczy może uzyskać wsparcie tylko dla jednego przedsięwzięcia,
- maksymalna wartość projektu to od 5 do 80 mln zł,
- określony termin realizacji i rozliczenia zadania wspartego dofinansowaniem to czerwiec 2026 r.,
- Ocena Celowości Inwestycji (IOWISZ) musi być w całości zgodna z projektem inwestycyjnym,
- wartość podatku VAT jest kosztem niekwalifikowanym.
Powyższe kryteria jawią się jako mocno ograniczające, a brak ich modyfikacji może przyczynić się do niezrealizowania części planowanych inwestycji. Zarządzający jednostkami ochrony zdrowia wskazują przykładowo, że w przypadku większych inwestycji modernizacyjnych lub remontowo-budowlanych wskazany okres realizacji i rozliczenia zadań jest nierealny, ponieważ przygotowanie niezbędnej dokumentacji oraz przeprowadzenie całej procedury przetargowej pozostawia niewiele czasu na samą realizację zadania. Co więcej, pokrycie podatku ze środków własnych podmiotu leczniczego przy inwestycjach wysokokosztowych jest obciążeniem przekraczającym możliwości finansowe jednostek lub nawet samorządów – podmiotów tworzących. Zwłaszcza, że w okresie zamrożenia przez UE środków z KPO, kiedy równocześnie stawiano czoła takim wyzwaniom jak pandemia COVID-19, wybuch wojny za naszą wschodnią granicą czy wzrost inflacji, wiele JST wspierało finansowo podległe im jednostki ochrony zdrowia, często kosztem rezygnacji z zadań w innych obszarach.
Mając na uwadze powyższe uprzejmie proszę o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Jak Pani Minister ustosunkuje się do wskazanego problemu? Czy przedstawione zasady będą jeszcze analizowane i modyfikowane, tak by wyjść naprzeciw oczekiwaniom podmiotów leczniczych podległych jednostkom samorządu terytorialnego?
Czy ministerstwo przewiduje możliwość realizacji inwestycji stricte zakupowych, ukierunkowanych na doposażenie podmiotów leczniczych w sprzęt i aparaturę medyczną, mając na względzie fakt, że procedury przetargowe dla tego rodzaju zadań trwają krócej i w tym przypadku kryterium czasu byłoby możliwe do spełnienia, pod warunkiem, że zakup urządzenia nie wymaga przystosowania pomieszczenia? Jeśli tak, to czy został określony zakres lub rodzaj sprzętu (lista indykatywna), który byłby objęty dofinansowaniem lub czy już zakupiona aparatura mogłaby uzyskać refundację?
Czy w związku z informacją, iż refundacja przedsięwzięć już zakończonych, które nie były finansowane z budżetu państwa, będzie możliwa, pod warunkiem spełnienia wszystkich kryteriów i zasad wynikających z przyjętego sposobu realizacji inwestycji KPO, powyższy warunek dotyczy również środków finansowych pochodzących z budżetu jednostki samorządu terytorialnego? Jeśli tak, to czy w ramach KPO będzie można ubiegać się o refundację zakończonych inwestycji (w tym zakup sprzętu i aparatury) zrealizowanych ze środków własnych szpitali lub z dotacji jednostek samorządu terytorialnego?
Z wyrazami szacunku
Posłanka Katarzyna Osos
Sekretarz stanu Wojciech Konieczny
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (4)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
7493 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
OIIS.050.8.2024.MH
Warszawa, 07 listopada 2024z upoważnienia Ministra Zdrowia
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu RP
Dotyczy: zasad ubiegania się o dofinansowanie w ramach Krajowego Planu Odbudowy
i Zwiększenia Odporności
Szanowny Panie Marszałku,
odpowiadając na interpelację nr 5345 Pani Poseł Katarzyny Osos w sprawie środków
z Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności przeznaczonych na system
ochrony zdrowia, proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
Ministerstwo Zdrowia w ramach komponentu D Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększenia
Odporności (KPO) – „Efektywność, dostępność i jakość ochrony zdrowia” będzie realizować
inwestycję D1.1.1 Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki
wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych, w ramach której 3 października br.
ogłoszony został pierwszy nabór na poprawę dostępu i jakości opieki onkologicznej oraz
inwestycję D4.1.1 Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury
podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym - naborem ogłoszony 4 września br.
Poniższe punkty odnoszą się do zagadnień poruszanych przez Panią Poseł:
- Finansowanie kosztów związanych z podatkiem VAT nie jest kwalifikowalne w ramach
KPO, co wynika z zasad ustanowionych dla Instrumentu na rzecz Odbudowy i Zwiększania
Odporności (RRF) natomiast końcowa data okresu kwalifikowalności wydatków
ustanowiona na połowę 2026 roku wprost wynika z rozporządzenia Parlamentu
Europejskiego i Rady (UE) 2021/241 z dnia 12 lutego 2021 r. ustanawiającego Instrument
na rzecz Odbudowy i Zwiększania Odporności i jest stosowana dla wszystkich państw
członkowskich.
- Opinia o celowości inwestycji (OCI) - analizowane oraz oceniane będą zakresy
inwestycyjne przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie
przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi być wykazana przez wnioskodawcę.
Weryfikacja spójności OCI z zakresem przedsięwzięcia stanowi odniesienie się do wyników
kontroli Najwyższej Izby Kontroli nr P/23/046 z 4 czerwca br.
- Założenia dotyczące maksymalnej wartość przedsięwzięcia oraz limitu złożonych
wniosków przez jednego wnioskodawcę wynikają z określonych alokacji przeznaczonych na
poszczególne nabory oraz wymogu realizacji wskaźników ilościowych dla poszczególnych
inwestycji wynikających z Decyzji Wykonawczej Rady (UE) 2022/0181 (NLE) z dnia 17
czerwca 2022 r. w sprawie zatwierdzenia oceny planu odbudowy i zwiększania odporności
Polski (COM(2022) 268 final zmienionej decyzją (COM(2023) 745 final) przyjętej w dniu 8
grudnia 2023 r. (CID).
Zgodnie § 5 ust. 2 Regulaminu Wyboru Przedsięwzięć do objęcia wsparciem w ramach
inwestycji zarówno D1.1.1 jak i D4.1.1 w ramach danego naboru możliwe jest złożenie
przez dany szpital tylko jednego wniosku (przedsięwzięcie).
-- 1 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Maksymalna wartość projektu kształtuje się następująco: dla inwestycji D4.1.1 - zgodnie z §
7 ust. 3 Regulaminu Wyboru Przedsięwzięć do objęcia wsparciem -
maksymalna wartość
przedsięwzięcia (kosztów kwalifikowalnych) finansowana przez IOI wynosi 20 000 000 zł
netto (słownie: dwadzieścia milionów złotych), natomiast dla inwestycji D1.1.1 - w
Regulaminie wyboru przedsięwzięcia wskazano odpowiednio: 60 000 000 netto w
przypadku SOLO I, 80 000 000 netto w przypadku SOLO II, 125 000 000 netto w
przypadku SOLO III.
Ponadto wybór wniosków musi przebiegać w sposób przejrzysty, rzetelny
i bezstronny zgodnie z art. 14lza ust. 2 ustawy o zasadach prowadzenia polityki rozwoju.
Mając na uwadze powyższe oraz terminy zakończenia trwających naborów (w przypadku
pierwszego naboru w ramach inwestycji D1.1.1 - 2 grudnia br. a dla naboru w ramach
inwestycji D4.1.1 - 7 listopada br.) Ministerstwo Zdrowia nie przewiduje wprowadzania
zmian w dokumentacji naborowej w zakresie wskazanym przez Panią Poseł. Jednocześnie
informuję, że dokumentacja naborowa była przygotowywana w bliskiej współpracy ze
środowiskiem medycznym, a zapisy jej podlegały konsultacjom.
- Zakres realizowanych inwestycji - możliwości realizacji inwestycji związanych z
doposażeniem podmiotów leczniczych w sprzęt i aparaturę medyczną, informuję, że w
naborze w zakresie rozwoju opieki długoterminowej lub geriatrycznej (D4.1.1) nie można
złożyć wniosku wyłącznie na doposażenie. Przedmiotem naboru jest, zgodnie z § 6
Regulaminu Wyboru Przedsięwzięć do objęcia wsparciem, wybór wniosków, w zakresie
realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów:
1. modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na
wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa,
nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w
rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów
budowlanych lub
2. budowy nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach
związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę
lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań,
jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie
z obowiązującymi przepisami prawa
oraz doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne
wyposażenie.
Doposażenie musi być powiązane z jednym z dwóch, wyżej wymienionych, zakresów.
W naborze w ramach inwestycji D1.1.1 możliwe jest realizowanie przedsięwzięcia
polegającego jedynie na zakupie lub modernizacji urządzeń i wyrobów medycznych
niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.
W obydwu naborach za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki dotyczące zakupu
wyrobów medycznych w celu doposażenia komórek organizacyjnych, wymienionych
w Regulaminie wyboru, jeżeli są one uzasadnione z punktu widzenia rzeczywistego
zapotrzebowania na dany produkt (ilość, parametry wyrobu medycznego muszą być
adekwatne do zakresu udzielanych przez podmiot leczniczy świadczeń związanych z danym
naborem). Uzasadnienie dla zakupu wyrobów medycznych powinno wynikać z aktualnej
mapy potrzeb zdrowotnych (jeśli dotyczy) i jest potwierdzone posiadaniem pozytywnej
opinii o celowości inwestycji. Ponadto, w naborze na poprawę dostępu i jakości opieki
onkologicznej w załączniku nr 2.2a wskazano wykaz rekomendowanych wyrobów
medycznych i wyposażenia.
- Okres kwalifikowalności wydatków - W naborze D4.1.1 początkiem okresu
kwalifikowania wydatków jest 1 lutego 2020 r. Wydatki już poniesione przez
wnioskodawcę mogą zostać uznane za kwalifikowalne tylko w przypadku, gdy są to wydatki
-- 2 of 3 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
własne lub zaciągnięte zobowiązania w postaci kredytu lub pożyczki. Natomiast w naborze
na poprawę dostępu i jakości opieki onkologicznej (D1.1.1) początkiem okresu
kwalifikowania wydatków jest dzień następujący po dniu ogłoszenia, zgodnie z art. 9 ust. 5
ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, wykazu szpitali, w którym Wnioskodawca został
zakwalifikowany na dany poziom SOLO. Wydatki już poniesione przez wnioskodawcę po
tym terminie mogą zostać uznane za kwalifikowalne tylko w przypadku, gdy są to wydatki
własne lub zaciągnięte zobowiązania w postaci kredytu lub pożyczki.
Z wyrazami szacunku
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 3 of 3 --