Interpelacja w sprawie likwidacji porodówek w woj. warmińsko-mazurskim
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja nr 4956
do ministra zdrowia
w sprawie likwidacji porodówek w woj. warmińsko-mazurskim
Zgłaszający: Andrzej Śliwka
Data wpływu: 20-09-2024
Szanowna Pani Minister,
zwracam się do Pani z interpelacją w sprawie zamknięcia oddziału położniczo-noworodkowego w Nowym Mieście Lubawskim, które miało miejsce w dniu 31 sierpnia 2024 r. Zamykanie oddziałów położniczych w małych i średnich miastach to poważny problem społeczny i zdrowotny. Sytuacja ta zagraża zdrowiu matek i noworodków, szczególnie w regionach o ograniczonym dostępie do opieki medycznej. Województwo warmińsko-mazurskie, w którym położone jest Nowe Miasto Lubawskie, mierzy się już teraz z trudnym dostępem do specjalistycznej opieki zdrowotnej, a zamknięcie tego oddziału – pogłębia przedmiotowy problem. Wzrasta zatem ryzyko negatywnego wpływu na zdrowie pacjentek i ich dzieci. Podobne ryzyka występują również m.in. w Bartoszycach, Ostródzie, Iławie, Piszu, i Biskupcu.
W związku z powyższym zwracam się z pytaniami o plany Ministerstwa Zdrowia w zakresie przeciwdziałania zamykaniu oddziałów położniczych w mniejszych ośrodkach miejskich w województwie warmińsko-mazurskim. W wyniku szkodliwych działań MZ zlikwidowanych może zostać aż 10 z 16 porodówek w woj. warmińsko-mazurskim.
1. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje dodatkowe działania mające na celu wsparcie finansowe oddziałów położniczych w mniejszych ośrodkach miejskich, aby zapobiec ich zamykaniu?
2. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa wprowadzenie programów wsparcia skierowanych m.in. do szpitali powiatowych, które zmagają się z problemami finansowymi, w celu umożliwienia im dalszego funkcjonowania i świadczenia usług położniczo-ginekologicznych i położniczo-noworodkowych?
3. Jakie rozwiązania systemowe proponuje Ministerstwo Zdrowia, aby zapewnić równy dostęp do opieki położniczej w regionach wiejskich oraz w mniejszych miastach?
4. Czy rozważane jest wprowadzenie dodatkowych form finansowania dla szpitali, które utrzymują oddziały położnicze mimo malejącej liczby porodów – tak aby zagwarantować ich dalsze działanie w ramach publicznej służby zdrowia?
5. Czy Ministerstwo Zdrowia monitoruje sytuację w szpitalach na terenie województwa warmińsko-mazurskiego w zakresie funkcjonowania oddziałów położniczych? Jeśli tak, jakie są wyniki tych analiz – które oddziały położnicze na terenie województwa warmińsko-mazurskiego obecnie nie spełniają warunku 400 urodzeń rocznie? Jakie plany ma ministerstwo względem tych placówek?
Zwracam się z prośbą o jak najszybsze ustosunkowanie się do powyższych pytań oraz podjęcie działań, które pozwolą zapewnić odpowiedni poziom opieki medycznej dla mieszkańców.
Sekretarz stanu Wojciech Konieczny
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (4)
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
3945 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.55.2024.RB
Warszawa, 03 października 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację Pana Posła Andrzeja Śliwki z 25.09.2024 r. nr 4956
uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
Należy na wstępie podkreślić, że procedowany aktualnie projekt ustawy
o zmianie ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych
innych ustaw, nie przesądza o tym, które spośród aktualnie funkcjonujących szpitali
położniczych zostaną włączone do systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia
świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ), zgodnie z proponowanymi nowymi zasadami
kwalifikacji do tego systemu. Powołana w interpelacji liczba 400 porodów rocznie została
przytoczona w uzasadnieniu projektu ustawy, w części przedstawiającej dane liczbowe
obrazujące pewne tendencje zachodzące w ostatnich latach w zakresie struktury świadczeń
udzielanych w PSZ.
Szczegółowe kryteria kwalifikacji do PSZ w nowym kształcie, w odniesieniu do oddziałów
zabiegowych i położniczych, znajdą się w rozporządzeniu Ministra Zdrowia. Opracowanie
projektu tego aktu wykonawczego zostanie poprzedzone stosownymi analizami, mającymi
na celu wypracowanie optymalnego rozwiązania odnośnie minimalnego akceptowalnego
obłożenia oddziału położniczego, z uwzględnieniem rozmieszczenia takich oddziałów na
terenie kraju i poszczególnych obszarów zabezpieczenia świadczeń.
Ponadto uprzejmie informuję, że w toku konsultacji publicznych omawianego projektu
wprowadzono, w odniesieniu do kwalifikacji oddziałów położniczych, dodatkową
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
przesłankę o charakterze geograficznym. W celu uniknięcia sytuacji, w której w wyniku
kwalifikacji do PSZ wyłącznie oddziałów położniczych spełniających sztywno wyznaczone
kryterium minimalnej liczby porodów doszłoby do sytuacji, w której na określonych
obszarach odległość do najbliższego takiego oddziału przekroczyłaby określoną wartość,
wprowadzono możliwość zastosowania nadzwyczajnego, uzupełniającego trybu
kwalifikacji oddziałów położniczych, przy spełnieniu obniżonego progu dotyczącego liczby
przyjętych porodów.
Należy również zauważyć, że niezależnie od funkcjonowania PSZ również po dokonaniu
reorganizacji tego systemu zostanie zachowana możliwość zakontraktowania przez
Narodowy Fundusz Zdrowia określonych świadczeń szpitalnych w trybie konkursu ofert
lub rokowań. Zatem w razie gdyby w wyniku kwalifikacji do PSZ na nowych zasadach na
określonym obszarze wystąpiła sytuacja braku wystarczającego zabezpieczenia
dostępności do danych świadczeń szpitalnych, w tym świadczeń położniczych, zostaną
przeprowadzane uzupełniające postępowania w sprawie zawarcia dodatkowych umów ze
świadczeniodawcami, na ogólnych zasadach.
W związku z powyższym pragnę zapewnić, że przygotowywana obecnie ustawa dotycząca
zmian w szpitalnictwie w żadnym wypadku nie niesie ze sobą ryzyka powstania białych
plam w zakresie dostępu polskich pacjentek do świadczeń okołoporodowych, w tym na
terenie Województwa Warmińsko-Mazurskiego.
Dodatkowo należy także zwrócić uwagę, iż kwalifikacja do PSZ na nowych zasadach
odbędzie się dopiero w 2027 r., z datą obowiązywania nowego wykazu szpitali PSZ od
1 lipca 2027 r. W odniesieniu do aktualnego wykazu szpitali zakwalifikowanych do PSZ,
obowiązującego do 30 czerwca 2027 r., nie są przewidywane żadne zmiany, w tym w
zakresie statusu oddziałów położniczych wskazanych w tym wykazie, niezależnie od liczby
realizowanych porodów.
Tym samym należy stwierdzić, że aktualnie nie jest planowana likwidacja oddziałów
porodowych.
Z wyrazami szacunku,
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Wojciech Konieczny
Sekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --