Interpelacja w sprawie działań Ministerstwa Zdrowia w związku z powodzią oraz sytuacją szpitala w Nysie
Treść wystąpienia poselskiego
Treść wystąpienia poselskiego jest w trakcie pobierania...
Podsekretarz stanu Marek Kos
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
- Podaje wskaźniki procentowe (1)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (13)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
17543 znakówadres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DBO.050.6.2024.KJ
Warszawa, 14 października 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację nr 4941 z dnia 25 września Pani Poseł i Panów Posłów:
Dariusza Mateckiego, Katarzyny Sójki, Michała Wosia, Sebastiana Kalety, Sebastiana
Łukaszewicza, Marcina Warchoła, Dariusza Stefaniuka, Andrzeja Śliwki, Jana Kanthaka,
Janusza Kowalskiego, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych informacji.
W Ministerstwie Zdrowia funkcjonuje Zespół Zarządzania Kryzysowego, powołany na
mocy zarządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 maja 2017 r. w sprawie powołania Zespołu
Zarządzania Kryzysowego (Dz. Urz. Min. Zdr. 2017 poz. 55). Jest to zespół stały,
zwoływany według potrzeb. Przewodniczący Zespołu Zarządzania Kryzysowego,
Podsekretarz Stanu, Pan Marek Kos, w dniu 15 września 2024 r. podjął decyzję o zwołaniu
na dzień 16.09.2024 r. posiedzenia Zespołu Zarządzania Kryzysowego w związku z sytuacją
powodziową. Kolejne posiedzenia Zespołu w związku z zagrożeniem powodziowym
odbywały się regularnie co 2-3 dni.
Zadaniem resortu zdrowia w czasie wystąpienia klęski żywiołowej (powodzi) było
zabezpieczenie dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej na terenach dotkniętych
powodzią oraz wsparcie w tym zakresie działań prowadzonych przez podmioty lecznicze.
Minister Zdrowia, w ścisłej współpracy z Prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia oraz
Dyrektorem Opolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia
(właściwym miejscowo ze względu na lokalizację szpitala w Nysie, który ucierpiał w wyniku
powodzi) prowadzili skoordynowane działania mające na celu zapewnienie pacjentom
ciągłości dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej.
Dyrektor Opolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ powołał zespół ds. organizacji działań
wspierających świadczeniodawców, świadczeniobiorców i aptek w sytuacji kryzysowej
związanej z powodzią. Do zadań zespołu należało w szczególności bieżące monitorowanie
sytuacji zagrożenia powodziowego w kontekście wpływu na system ochrony zdrowia
i funkcjonowanie świadczeniodawców, świadczeniobiorców oraz aptek, koordynacja
działań z zakresu wsparcia podmiotów leczniczych zagrożonych powodzią na terenie
województwa opolskiego, realizacja działań informacyjnych w zakresie dostępu do
świadczeń opieki zdrowotnej na terenie objętym powodzią, współpraca z organami
administracji rządowej i samorządowej oraz służbami w zakresie zapewnienia
bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów na terenie województwa opolskiego.
-- 1 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
Mając na względzie konieczność zapewnienia odpowiedniego gromadzenia otrzymywanych
informacji, spójności przekazywanych informacji, szybkości i trafności podejmowanych
decyzji, Ministerstwo Zdrowia, Centrala NFZ, Opolski Oddział Wojewódzki NFZ
pozostawali w stałej łączności. Jednocześnie na poziomie operacyjnym w województwie
Opolski Oddział Wojewódzki NFZ był w stałym kontakcie i wspierał działania Wojewody
Opolskiego, kierowników podmiotów leczniczych (szpitali) zagrożonych powodzią,
kierowników podmiotów leczniczych, do których ewakuowano pacjentów szpitala w Nysie
i ZOL w Paczkowie, Opolskiego Centrum Ratownictwa Medycznego, kierowników
podmiotów leczniczych z województwa śląskiego, którzy zaoferowali wsparcie w ramach
zapewnienia opieki psychologicznej osobom dotkniętym klęską żywiołową.
Opolski Oddział Wojewódzki NFZ pozostawał w stałym kontakcie telefonicznym
z dyrektorami szpitali zagrożonych powodzią, zlokalizowanych w dorzeczu Odry i Nysy
Kłodzkiej, w szczególności ze szpitalami zlokalizowanymi w Nysie, Głuchołazach,
Kędzierzynie-Koźlu, Krapkowicach i Brzegu. Dyrektorzy szpitali przekazywali na bieżąco
informacje o sytuacji powodziowej oraz zabezpieczeniu pacjentów.
W związku z dynamicznym rozwojem sytuacji powodziowej w Nysie, efektem której było
całkowite wstrzymanie działalności szpitala związane z zalaniem dolnej kondygnacji,
w której zlokalizowane były m.in. szpitalny oddział ratunkowy, pomieszczenia
diagnostyczne z pracownią tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, apteka,
konieczne było przeprowadzenie w dniach 15-16 września 2024 r. ewakuacji pacjentów ze
szpitala w Nysie. Zespół Opolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ wspierał działania
ewakuacyjne poprzez identyfikację wolnych miejsc w innych szpitalach, które mogłyby
przyjąć pacjentów z Nysy. Dzięki tym działaniom, we współpracy z Opolskim Centrum
Ratownictwa Medycznego w dniach 15-16 września br. relokowano łącznie 117 pacjentów
z Nysy do:
Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Opolu – 16 osób,
Szpitala MSWiA w Opolu – 4 osoby,
116 Szpitala Wojskowego w Opolu – 5 osób,
Szpitala Wojewódzkiego w Opolu – 11 osób,
Klinicznego Centrum Ginekologii, Położnictwa i Neonatologii w Opolu – 6 osób,
Szpitala Powiatowego w Strzelcach Opolskich – 17 osób,
Krapkowickiego Centrum Zdrowia – 21 osób,
Brzeskiego Centrum Medycznego – 9 osób,
Szpitala Powiatowego w Kluczborku – 3 osoby,
Scanmed w Kluczborku – 2 osoby,
Namysłowskiego Centrum Zdrowia – 3 osoby,
Stobrawskiego Centrum Medycznego w Kup – 10 osób,
Szpitala Powiatowego w Raciborzu – 8 osób,
Szpitala w Katowicach – 2 osoby.
Opolski Oddział Wojewódzki NFZ wspierał również działania kierownictwa ZOZ w Nysie
zmierzające do szybkiego uruchomienia działalności oddziału chorób wewnętrznych,
którego miejsce zmieniono czasowo na pomieszczenia udostępnione przez Szpital MSWiA
w Głuchołazach. W wyniku podjętych działań w nowej lokalizacji udało się uruchomić
32 łóżkowy oddział chorób wewnętrznych.
Wobec zniszczenia przez powódź szpitalnego oddziału ratunkowego w szpitalu w Nysie,
w celu zapewnienia pacjentom z terenu Nysy możliwości leczenia szpitalnego, wspierano
działania mające na celu uruchomienie w mieście tymczasowego szpitala polowego.
W tymczasowym szpitalu polowym uruchomiono izbę przyjęć z 25 łóżkami
obserwacyjnymi.
Jednocześnie na bieżąco monitorowano sytuację zagrożonego powodzią Zakładu
Opiekuńczo-Leczniczego w Paczkowie (podlegającego organizacyjnie pod ZOZ w Nysie).
Początkowo z otrzymywanych informacji wynikało, że ZOL nie oczekuje pomocy
zewnętrznej, a pacjenci są zabezpieczeni na wyższych kondygnacjach budynku. W związku
z pogorszeniem sytuacji powodziowej kierownictwo ZOL poprosiło o zorganizowanie
ewakuacji części pacjentów. W związku z powyższym Zespół Opolskiego Oddziału
-- 2 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
Wojewódzkiego NFZ wspierał i koordynował akcję ewakuacyjną 35 z 81 pacjentów ZOL
w Paczkowie (osoby w najcięższym stanie).
Od pierwszego dnia po przejściu fali powodziowej, która zalała Głuchołazy i Nysę
monitorowano sytuację związaną z dostępem do świadczeń w ramach POZ oraz nocnej
i świątecznej opieki zdrowotnej. Działania te objęły również teren Lewina Brzeskiego
zalanego przez Odrę. Zbierane telefonicznie i na bieżąco aktualizowane informacje
o funkcjonujących oraz zamkniętych przychodniach POZ przekazywane były do Centrali
NFZ i na infolinię telefoniczną NFZ, by zapewnić stałą i aktualną informację dla osób
potrzebujących pomocy. Pracownicy Opolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ
przeprowadzili również na terenie Nysy bezpośrednią akcję informacyjną, rozwieszając
plakaty informujące o działającym punkcie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej oraz
numerze infolinii NFZ, udzielającej informacji na temat funkcjonujących przychodni POZ
oraz aptek.
W zakresie zapewnienia pacjentom dostępu do leków monitorowano na bieżąco sytuację
aptek, aktualizując listę aptek działających i niedziałających. Informacje w tym zakresie
również przekazywano do Centrali NFZ i na infolinię telefoniczną NFZ by zapewnić stałą
i aktualną informację dla osób potrzebujących zaopatrzenia w produkty lecznicze.
Realizowano również działania związane z rozpoczęciem i prowadzeniem na terenach
powodziowych akcji szczepień, w szczególności przeciwko tężcowi. Przeprowadzono
szeroką akcję informacyjną skierowaną do POZ, na temat zasad przeprowadzania szczepień
oraz wskazującą na możliwość zaopatrywania się w szczepionki bezpośrednio
w powiatowych stacjach sanitarno-epidemiologicznych. Uruchomiono mobilne punkty
szczepień. Podjęto działania w zakresie organizacji i uruchomienia pomocy psychologicznej
skierowanej do osób poszkodowanych przez powódź.
W związku z sytuacją powodziową decyzją Ministra Zdrowia w okresie od 16 września do
30 września 2024 r. zostały uruchomione dwa dodatkowe lotnicze zespoły ratownictwa
medycznego (LZRM) dyżurujące w trybie dziennym (07:00-20:00).
Dodatkowe śmigłowce realizowały operacje lotnicze (standardowe wyloty do miejsca
zdarzenia i transporty międzyszpitalne) oraz misje ewakuacyjne z wykorzystaniem technik
linowych. Dysponowanie dodatkowych zespołów odbywało się wg zasad przyjętych
w systemie Państwowe Ratownictwo Medyczne tj. przez dyspozytornie medyczne,
Centrum Operacyjne LPR lub Krajowe Centrum Koordynacji Ratownictwa i Ochrony
Ludności Komendy Głównej Państwowej Straży Pożarnej (w zakresie technik linowych)
zależnie od wymaganego rodzaju lotu. W określonym czasie LZRM wykonały na terenach
powodziowych 141 lotów. Lotnicze Pogotowie Ratunkowe nie było dysponowane do
ewakuacji szpitala w Nysie, natomiast w dniach 16-30 września 2024 r. LZRM z Opola
wykonały 7 misji do zachorowań ze szpitala polowego utworzonego przy szpitalu w Nysie.
Odnosząc się do kwestii fizycznego zabezpieczenia podmiotów leczniczych przed skutkami
powodzi należy zauważyć, że zadania z tym związane nie leżą w kompetencji resortu
zdrowia. Za właściwe przygotowanie i zabezpieczenie podmiotów leczniczych, a przede
wszystkim za zapewnienie bezpieczeństwa pacjentów, odpowiadają w pierwszej kolejności
osoby kierujące tymi podmiotami (kierownik – w przypadku samodzielnego publicznego
zakładu opieki zdrowotnej, zarząd – w przypadku podmiotów leczniczych prowadzonych
w formie spółki prawa handlowego). Osoby kierujące podmiotami leczniczymi we
współpracy z podmiotami tworzącymi (w przypadku Zespołu Opieki Zdrowotnej w Nysie ze
starostą działającym w imieniu podmiotu tworzącego, jakim jest powiat) oraz powołanymi
w związku z sytuacją strukturami kryzysowymi odpowiadały za należyte (na tyle na ile to
możliwe biorąc pod uwagę wszelkie okoliczności) zabezpieczenie pomieszczeń, sprzętu,
urządzeń, a przede wszystkim zapewnienie bezpieczeństwa pacjentów i personelu.
W kontekście działań, jakie zostały podjęte w celu zabezpieczenia przed zalaniem szpitala
w Nysie, przywołać należy poniższe wyjaśnienia i informacje przekazane przez
kierownictwo szpitala w Nysie.
-- 3 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
„Po ogłoszeniu alarmu przeciwpowodziowego, dyrekcja szpitala zarządziła szereg działań
prewencyjnych, aby zabezpieczyć szpital przed potencjalnym zagrożeniem powodziowym.
Przed pojawieniem się wody podjęto następujące działania:
1) Szpital został dokładnie obłożony workami z piaskiem, we wszystkich jego
newralgicznych miejscach, takich jak drzwi, wejścia przyziemne oraz inne potencjalne
punkty wnikania wody. Po interwencji dyrekcji szpitala w sztabie kryzysowym,
w godzinach porannych dnia 15 września 2024 r. do placówki dowieziono dodatkowe
ilości piasku oraz worki, które zostały wypełnione przez dyżurujących ratowników oraz
dalej rozlokowane na terenie szpitala. Ponadto w godzinach przedpołudniowych, jeszcze
przed pojawieniem się wody, została przeprowadzona inspekcja zabezpieczonych wejść
oraz kanałów pod budynkami szpitala.
Pomimo tych działań zabezpieczających, ze względu na wysoki poziom wody oraz siłę
nurtu, zabezpieczenia te okazały się niewystarczające, ponieważ nie są na tyle trwałym
rozwiązaniem, aby poradzić sobie z siłą żywiołu, który nas dotknął. Przyziemia szpitala
zostały zalane w ciągu około 10-15 minut do wysokości około 1,5-1,7m. Woda w szybkim
czasie zajęła pomieszczenia, które były w trakcie pracy. Ostatecznie doszło do
całkowitego zalania niższych (przyziemnych) kondygnacji szpitala.
2) Zarządzono o konieczności zabezpieczenia leków z apteki szpitalnej, która jest
umiejscowiona w suterenach szpitalnych. Apteka, świadcząc swoje usługi, zapewniające
właściwe funkcjonowanie szpitala, posiadała znaczne zapasy leków oraz wyposażenie
medyczne, które było niezbędne do codziennego funkcjonowania placówki. W związku
z tym, aby zabezpieczyć te zasoby przed zalaniem, podjęto decyzję o ich przeniesieniu na
wyższe kondygnacje budynku. Proces ten wymagał szybkiej i skoordynowanej akcji
personelu, który musiał działać sprawnie, aby minimalizować ryzyko utraty cennych
leków i sprzętu medycznego. Dzięki tym działaniom udało się zabezpieczyć znaczną część
zasobów apteki – ok. 50%.
3) Zarządzono stałe monitorowanie sytuacji oraz utrzymanie personelu w ciągłej gotowości
do ewentualnej szybkiej ewakuacji pacjentów oraz personelu na wyższe kondygnacje
budynku. W ramach tych działań szczególną uwagę zwrócono na aspekty
bezpieczeństwa, aby zapewnić bezpieczną relokację wszystkich osób przebywających
w placówce.
Upewniono się, że trasy ewakuacyjne są wolne od przeszkód, aby umożliwić sprawne
i bezpieczne przemieszczanie się.
Poprzez wyznaczenie osób koordynujących, zapewniono odpowiedni przebieg działań
ewakuacyjnych, aby uniknąć chaosu i paniki.
Zorganizowana została dodatkowa pomoc dla pacjentów i personelu o ograniczonej
mobilności, aby zapewnić im bezpieczne i szybkie przemieszczenie się na wyższe
kondygnacje.
Utrzymywana była stała komunikacja między zespołami ewakuacyjnymi, aby na bieżąco
informować o postępach i ewentualnych problemach.
Użyto odpowiedniego sprzętu ewakuacyjnego , takiego jak nosze, wózki inwalidzkie,
aby ułatwić transport pacjentów.
Dzięki sprawnej koordynacji, gdy pojawiła się woda w szpitalu, ewakuacja wewnętrzna
została przeprowadzona sprawnie, skutecznie i bezpiecznie. Wszyscy pacjenci oraz
członkowie personelu, zostali przeniesieni na wyższe kondygnacje szpitala, co pozwoliło
uniknąć jakichkolwiek obrażeń. Dzięki tym działaniom, mimo trudnych warunków, udało się
zapewnić bezpieczeństwo wszystkim osobom przebywającym w placówce.”
„Po komunikacie Starostwa Powiatowego w Nysie, opublikowanym o godzinie 14:04 dnia
15 września 2024 r. na stronie Fb Starostwa, dotyczącym pęknięcia tamy w Stroniu Śląskim
i tym samym zwiększenia zrzutu wody z Jeziora Nyskiego z obecnych 600m3/s do 1000m3/s
– Dyrekcja szpitala już 6 minut później, czyli o godzinie 14:10 podjęła decyzję o rozpoczęciu
skomplikowanego procesu ewakuacji pacjentów szpitala, poprzez wykonanie telefonu
przez Wicedyrektora ds. Medycznych Marka Szymkowicza do NFZ Opole i przekazaniu
informacji o rozpoczęciu ewakuacji.
-- 4 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Pierwszą ewakuowaną osobą był pacjent z OIOM, który został ewakuowany helikopterem
LPR ok. godziny 15:30 , a woda w szpitalu pojawiła się ok. godziny 15:52 i nadeszła od
ul. Bohaterów Warszawy, z kierunku parku.
Ewakuacja pacjentów szpitala rozpoczęła się od godz. 14:10 dnia 15 września 2024 r.
trwałą do ok. godz. 15:00 następnego dnia, czyli w sumie prawie 26 h.
Ewakuacja przez cały czas była koordynowana i realizowana w konsultacji ze Starostą
Nyskim, Wojewodą Opolskim, NFZ Opole oraz OCRM Opole. W sumie ewakuowano ponad
100 pacjentów, a cały ten proces był nadzorowany i prowadzony z zachowaniem wszelkich
możliwych środków ostrożności, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjentów i personelu.”
Odnośnie strat poniesionych przez szpital w Nysie w wyniku powodzi, jak przekazał
Starosta Nyski, trwają prace i spisy z natury weryfikujące popowodziowy stan majątku
i ustalenia wartości księgowej. Na dzień dzisiejszy zadania te nie zostały ukończone i nie
jest możliwe przedstawienie rzetelnych danych dotyczących zarówno poniesionych strat
jak i poziomu wydatków - wg wartości odtworzeniowej – niezbędnych do powtórnego
wyposażenia zalanych oddziałów szpitala.
W zakresie pomocy dla podmiotów w celu przywrócenia funkcjonalności po powodzi,
należy podkreślić, że uchwalona została ustawa z dnia 1 października 2024 r. (Dz.U.
poz. 1473) o zmianie ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z usuwaniem
skutków powodzi oraz niektórych innych ustaw. Na mocy przepisów tej ustawy możliwe
będzie wsparcie podmiotów wykonujących działalność leczniczą w zakresie wymiany
zniszczonego w powodzi sprzętu medycznego i odbudowy.
Ponadto w dniu 26 września 2024 r. Minister Zdrowia wydał rozporządzenie zmieniające
rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów (Dz.U. poz. 1430), mocą którego
wprowadzono ograniczone miejscowo do terenów dotkniętych powodzią, szczególne
mechanizmy finansowania świadczeń opieki zdrowotnej dla podmiotów leczniczych
funkcjonujących na tym obszarze.
Zespół Opieki Zdrowotnej w Nysie w ramach środków z Subfunduszu modernizacji
podmiotów leczniczych wyodrębnionego z Funduszu Medycznego podpisał w dniu
24 listopada 2023 r. umowę nr DOI/FM/SMPL/32/MDSOR/2023/320/333 na udzielenie
dotacji celowej na finansowanie realizacji inwestycji pn. „Przebudowa i modernizacja
Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w Nysie”. W związku z realizacją ww. umowy,
Ministerstwo Zdrowia jest w stałym kontakcie z przedstawicielem szpitala.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Marek Kos
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 5 of 5 --