Interpelacja nr 4913
Interpelacja w sprawie zarządzenia prezesa NFZ odnoszącego się do dostępu do znieczulenia zewnątrzoponowego przy porodzie
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie zarządzenia prezesa NFZ odnoszącego się do dostępu do znieczulenia zewnątrzoponowego przy porodzie
Interpelacja nr 4913
do ministra zdrowia
w sprawie zarządzenia prezesa NFZ odnoszącego się do dostępu do znieczulenia zewnątrzoponowego przy porodzie
Zgłaszający: Anna Kwiecień
Data wpływu: 18-09-2024
W maju br. minister zdrowia przedstawiła pakiet dla kobiet „Bezpieczna, świadoma ja”. Jednym z zaproponowanych rozwiązań jest zapewnienie większego dostępu przyszłych mam do znieczulenia przy porodzie drogami natury. Prezes NFZ podpisał zarządzenie, które wprowadza system nagradzania szpitali za zwiększenie odsetka znieczuleń w porodach naturalnych. Premia za świadczenie usługi związanej z bezpłatnym znieczuleniem może wynieść nawet 21%. Wiele szpitali w małych miejscowościach chciałoby świadczyć tego rodzaju usługę, ale boryka się z barierą związaną z posiadaniem odpowiedniej kadry medycznej czyli lekarzy anestezjologów i pielęgniarek anestezjologicznych.
W związku z powyższym, proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Jak Państwo planujecie pomóc szpitalom w pozyskaniu kadry medycznej anestezjologicznej?
Ile kobiet skorzystało ze znieczulenia zewnątrzoponowego od momentu wejścia w życie nowego zarządzenia? (czerwiec, lipiec, sierpień);
Ile szpitali otrzymało środki finansowe na tle ogólnej liczby szpitali położniczo-ginekologicznych
gdzie współczynnik korygujący stanowił 12%,
gdzie współczynnik korygujący stanowił 19%,
gdzie współczynnik korygujący stanowił 21%?
Ile szpitali otrzyma niższe wynagrodzenie z tego tytułu, że nie osiągnęły minimalnego progu znieczuleń wynoszącego 5% wszystkich porodów?
Interpelacja nr 4913
do ministra zdrowia
w sprawie zarządzenia prezesa NFZ odnoszącego się do dostępu do znieczulenia zewnątrzoponowego przy porodzie
Zgłaszający: Anna Kwiecień
Data wpływu: 18-09-2024
W maju br. minister zdrowia przedstawiła pakiet dla kobiet „Bezpieczna, świadoma ja”. Jednym z zaproponowanych rozwiązań jest zapewnienie większego dostępu przyszłych mam do znieczulenia przy porodzie drogami natury. Prezes NFZ podpisał zarządzenie, które wprowadza system nagradzania szpitali za zwiększenie odsetka znieczuleń w porodach naturalnych. Premia za świadczenie usługi związanej z bezpłatnym znieczuleniem może wynieść nawet 21%. Wiele szpitali w małych miejscowościach chciałoby świadczyć tego rodzaju usługę, ale boryka się z barierą związaną z posiadaniem odpowiedniej kadry medycznej czyli lekarzy anestezjologów i pielęgniarek anestezjologicznych.
W związku z powyższym, proszę o odpowiedź na następujące pytania:
Jak Państwo planujecie pomóc szpitalom w pozyskaniu kadry medycznej anestezjologicznej?
Ile kobiet skorzystało ze znieczulenia zewnątrzoponowego od momentu wejścia w życie nowego zarządzenia? (czerwiec, lipiec, sierpień);
Ile szpitali otrzymało środki finansowe na tle ogólnej liczby szpitali położniczo-ginekologicznych
gdzie współczynnik korygujący stanowił 12%,
gdzie współczynnik korygujący stanowił 19%,
gdzie współczynnik korygujący stanowił 21%?
Ile szpitali otrzyma niższe wynagrodzenie z tego tytułu, że nie osiągnęły minimalnego progu znieczuleń wynoszącego 5% wszystkich porodów?
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
5%
Konkretność
95%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
1 kwot, 5 %
Precyzyjne daty
8
Odpowiedź na punkty
✓ Tak (Ad 1, Pkt...)
Gęstość faktów
6.1 / 1k zn.
- Zawiera 1 wskazania konkretnych kwot finansowych
- Podaje wskaźniki procentowe (5)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (8)
- Resort odnosi się punkt po punkcie do pytań posła
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
9618 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.50.2024.KG
Warszawa, 24 października 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 4913 Pani Anny Kwiecień, Poseł na Sejm RP z dnia 25 września
2024 r. w sprawie zarządzenia prezesa NFZ odnoszącego się do dostępu do znieczulenia
zewnątrzoponowego przy porodzie, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
1. Jak Państwo planujecie pomoc szpitalom w pozyskaniu kadry medycznej
anestezjologicznej ?
Na wstępie należy podkreślić, że resort zdrowia sukcesywnie dostosowuje przepisy do
bieżących potrzeb związanych z zapewnieniem ciągłości realizacji świadczeń zdrowotnych.
Jednakże należy mieć na uwadze, że pomimo stałej nowelizacji przepisów to nie resort
zdrowia jest stroną umowy między pracodawcą, a lekarzem na realizację określonego
zakresu świadczeń. Każdy pracodawca indywidualnie prowadzi politykę kadrową, a w
szczególności ma narzędzia do zachęcania lekarzy do przystępowania do określonej
specjalizacji, dając możliwość realizacji szkolenia specjalizacyjnego również w trybie
pozarezydenckim.
Uprzejmie informuję, że w ostatnich latach nastąpiło otwarcie kierunku lekarskiego na
nowych uczelniach, co w najbliższej perspektywie lat spowoduje sukcesywny napływ lekarzy
do systemu opieki zdrowotnej kończących po studiach staż podyplomowy. Taką tendencję
wzrostową można zaobserwować na przełomie lat. W roku akademickim 2024/2025 w
porównaniu z rokiem 2015/2016 limit przyjęć na studia na kierunku lekarskim został
zwiększony o 61% (z 6 188 na 10 065 miejsc). Pod koniec 2021 r. wprowadzono wsparcie
finansowe - kredyt dla osób podejmujących studia odpłatne na kierunku lekarskim
-- 1 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
prowadzonym w języku polskim z jednoczesnym obowiązkiem odpracowania kwoty
uzyskanej od państwa w publicznej służbie zdrowia (możliwość całkowitego lub częściowego
umorzenia kosztu kształcenia po spełnieniu ustawowych warunków). Z roku na rok wzrasta
również liczba lekarzy specjalistów w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii. Według
stanu na dzień 30.09.2024 r. w Centralnym Rejestrze Lekarzy i Lekarzy Dentystów
zarejestrowanych zostało 6353 lekarzy specjalistów anestezjologii i intensywnej terapii
wykonujących czynnie zawód oraz 1142 lekarzy z I stopniem specjalizacji z tej dziedziny.
Dodatkowo szkolenie z tej dziedziny medycyny odbywa obecnie 1745 lekarzy, którzy
sukcesywnie powiększać będą szeregi lekarzy specjalistów. Poniżej tabela z liczbą lekarzy
w trakcie specjalizacji w podziale na województwa.
Zachętą do przystępowania lekarzy do specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej
terapii jest wyodrębnienie dziedzin priorytetowych, tj. najważniejszych z punktu widzenia
-- 2 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
epidemiologicznego kraju i ustanowienie dla nich wyższego wynagrodzenia miesięcznego
oraz większej liczby przyznawanych miejsc szkoleniowych (dotyczy trybu rezydenckiego).
Wśród dziedzin priorytetowych znajduje się również anestezjologia i intensywna terapia.
Nowelizacja przepisów umożliwiła przystąpienie o rok wcześniej do LEK i LDEK studentom,
którzy ukończyli przedostatni rok studiów, co znacznie skraca czas oczekiwania na
przystąpienie później lekarzy do odbywania stażu podyplomowego oraz uzyskania prawa
wykonywania zawodu. Dzięki środkom finansowym z KPO (ponad 700 mln EUR) zwiększa
się potencjał dydaktyczny publicznych uczelni medycznych (kierunek lekarski
i pielęgniarski), w aspekcie personalnym i inwestycyjnym (laboratoria, biblioteki, domy
studenckie, centra symulacji, baza kliniczna). Ma to za zadanie wygenerować nowe miejsca
szkoleniowe. Zmienił się tryb postepowania kwalifikacyjnego na wolne miejsca
specjalizacyjne. Obecnie lekarz ma możliwość ubiegania się o odbywanie szkolenia
specjalizacyjnego na terenie całego kraju, a nie jak poprzednio tylko w jednym województwie
wskazując jednocześnie 15 wariantów wyborów obejmujących dziedzinę, tryb i miejsce
odbywania szkolenia specjalizacyjnego w preferowanej kolejności (tzw. Nabór Centralny).
Zakłada się, że dzięki temu rozwiązaniu zostanie wykorzystana znacznie większa liczba
miejsc w dziedzinach priorytetowych, w tym wolne miejsca szkoleniowe z anestezjologii i
intensywnej terapii. Obecne przepisy umożliwiają także przystąpienie o rok wcześniej niż
dotychczas do Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego lekarzy, którzy ukończyli
przedostatni rok szkolenia specjalizacyjnego. To powinno skrócić czas na pozyskanie w
systemie opieki zdrowotnej lekarzy specjalistów anestezjologii i intensywnej terapii.
Podobnie w systemie opieki zdrowotnej sukcesywnie zwiększa się liczba zatrudnionych
pielęgniarek i położnych. Dla zabezpieczenia wysokiej jakości świadczeń opieki zdrowotnej
szczególne znaczenie ma nie tylko liczba pielęgniarek i położnych zatrudnionych w systemie
opieki zdrowotnej, ale także posiadane kwalifikacje zawodowe.
Mając na uwadze wsparcie rozwoju zawodowego absolwentów kierunków pielęgniarstwo i
położnictwo w ramach kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych, Minister
Zdrowia corocznie dofinansowuje szkolenia specjalizacyjne dla tych grup zawodowych, w
ramach posiadanych środków finansowych przeznaczonych na ten cel w budżecie państwa.
Zgodnie z Obwieszczeniem z dnia 11 grudnia 2023 r. w sprawie minimalnej liczby miejsc
szkoleniowych dla pielęgniarek i położnych, maksymalnej kwoty dofinansowania jednego
miejsca szkoleniowego oraz maksymalnej kwoty przeznaczonej na szkolenia specjalizacyjne
w 2024 r. (Dz. Urz. Min. Zdr. z 2023 r. poz. 113), minimalna liczba miejsc szkoleniowych dla
pielęgniarek i położnych rozpoczynających specjalizację w 2024 r. wynosi 2 500,
maksymalna kwota dofinansowania jednego miejsca szkoleniowego dla specjalizacji
rozpoczynających się w 2024 r. wynosi 4 000 zł, natomiast maksymalna kwota przeznaczona
na szkolenia specjalizacyjne w 2024 r. wynosi 10 000 000 zł.
-- 3 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Liczba pielęgniarek ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i
intensywnej opieki dla pielęgniarek, wg stanu na dzień 30.06.2024 r. wynosi 19 653.
Ponadto, pielęgniarki i położne podnoszą swoje kwalifikacje zawodowe w tym zakresie w
ramach kursów kwalifikacyjnych. Poniższa tabela prezentuje dane dotyczące liczby
pielęgniarek i położnych które ukończyły kurs kwalifikacyjny w dziedzinie w dziedzinie
pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki dla pielęgniarek lub w dziedzinie
pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w położnictwie i ginekologii dla
położnych (stan na dzień 31.12.2023 r.).
2. Ile kobiet skorzystało ze znieczulenia zewnątrzoponowego od momentu wejścia w życie
nowego zarządzenia ? ( czerwiec lipiec sierpień )
3. Ile szpitali otrzymało środki finansowe- na tle ogólnej liczby szpitali położniczo
ginekologicznych
gdzie współczynnik korygujący stanowił 12% ;
gdzie współczynnik korygujący stanowił 19% ;
gdzie współczynnik korygujący stanowił 21% ;
4. Ile szpitali otrzyma niższe wynagrodzenie z tego tytułu że nie osiągnęły minimalnego
progu znieczuleń wynoszącego 5% wszystkich porodów?
Zgodnie z Zarządzeniem nr 53/2024/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
z 26 maja 2024 r., udział porodów ze znieczuleniem obliczany jest w oparciu o sprawozdanie
z realizacji świadczeń poprzedzające kwartał, w którym stosowany jest współczynnik,
natomiast przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 lipca
2024 r.
Narodowy Fundusz Zdrowia poinformował że, ze względu na specyfikę procesu
sprawozdawania, rozliczania i weryfikacji świadczeń nie posiada obecnie danych, o których
mowa w pytaniu nr 3 i 4.
Zgodnie z informacją NFZ, Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia nie posiada jeszcze
pełnych danych o liczbie porodów drogami natury ze znieczuleniem zewnątrzoponowym.
Wobec powyższego, w poniższej tabeli zaprezentowano dane o liczbie porodów drogami
natury ze znieczuleniem zewnątrzoponowym za okres VI-VII 2024 r.
-- 4 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Miesiąc Liczba porodów1 Liczba porodów drogami
natury2
Liczba porodów drogami natury
ze znieczuleniem
zewnątrzoponowym3
VI 2024 r. 15 618 8 155 1 730
VII 2024 r. 16 965 8 997 1 894
* źródło:
baza centrali NFZ, stan na 7 październik 2024 r.
Jednocześnie informuję, że powyższe dane nie obejmują danych dotyczących porodów oraz
porodów ze znieczuleniem realizowanych w ramach programu Koordynowanej Opieki nad
Kobietą w Ciąży, gdyż w ramach przedmiotowego programu istnieją inne rozwiązania
wspierające realizację kompleksowej opieki ginekologiczno-położniczej.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
1 Poród - hospitalizacja ze sprawozdanym produktem JGP: N01, N02, N03, N09, N11, N13
2 Poród drogami natury - poród bez sprawozdanej żadnej z procedur ICD-9 cesarskiego cięcia: 74.0, 74.1, 74.2, 74.01, 74.04, 74.10,
74.102, 74.103, 74.11, 74.12, 74.13, 74.14, 74.15, 74.19, 74.4, 74.41, 74.42, 74.43, 74.49, 74.9, 74.99, 74.991, 74.992
3 Poród drogami natury ze znieczuleniem zewnątrzoponowym - poród drogami natury ze sprawozdaną jedną z procedur ICD-9:
100.31, 100.32, 100.33, 100.34
-- 5 of 5 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLF.050.50.2024.KG
Warszawa, 24 października 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w związku z interpelacją nr 4913 Pani Anny Kwiecień, Poseł na Sejm RP z dnia 25 września
2024 r. w sprawie zarządzenia prezesa NFZ odnoszącego się do dostępu do znieczulenia
zewnątrzoponowego przy porodzie, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.
1. Jak Państwo planujecie pomoc szpitalom w pozyskaniu kadry medycznej
anestezjologicznej ?
Na wstępie należy podkreślić, że resort zdrowia sukcesywnie dostosowuje przepisy do
bieżących potrzeb związanych z zapewnieniem ciągłości realizacji świadczeń zdrowotnych.
Jednakże należy mieć na uwadze, że pomimo stałej nowelizacji przepisów to nie resort
zdrowia jest stroną umowy między pracodawcą, a lekarzem na realizację określonego
zakresu świadczeń. Każdy pracodawca indywidualnie prowadzi politykę kadrową, a w
szczególności ma narzędzia do zachęcania lekarzy do przystępowania do określonej
specjalizacji, dając możliwość realizacji szkolenia specjalizacyjnego również w trybie
pozarezydenckim.
Uprzejmie informuję, że w ostatnich latach nastąpiło otwarcie kierunku lekarskiego na
nowych uczelniach, co w najbliższej perspektywie lat spowoduje sukcesywny napływ lekarzy
do systemu opieki zdrowotnej kończących po studiach staż podyplomowy. Taką tendencję
wzrostową można zaobserwować na przełomie lat. W roku akademickim 2024/2025 w
porównaniu z rokiem 2015/2016 limit przyjęć na studia na kierunku lekarskim został
zwiększony o 61% (z 6 188 na 10 065 miejsc). Pod koniec 2021 r. wprowadzono wsparcie
finansowe - kredyt dla osób podejmujących studia odpłatne na kierunku lekarskim
-- 1 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
prowadzonym w języku polskim z jednoczesnym obowiązkiem odpracowania kwoty
uzyskanej od państwa w publicznej służbie zdrowia (możliwość całkowitego lub częściowego
umorzenia kosztu kształcenia po spełnieniu ustawowych warunków). Z roku na rok wzrasta
również liczba lekarzy specjalistów w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii. Według
stanu na dzień 30.09.2024 r. w Centralnym Rejestrze Lekarzy i Lekarzy Dentystów
zarejestrowanych zostało 6353 lekarzy specjalistów anestezjologii i intensywnej terapii
wykonujących czynnie zawód oraz 1142 lekarzy z I stopniem specjalizacji z tej dziedziny.
Dodatkowo szkolenie z tej dziedziny medycyny odbywa obecnie 1745 lekarzy, którzy
sukcesywnie powiększać będą szeregi lekarzy specjalistów. Poniżej tabela z liczbą lekarzy
w trakcie specjalizacji w podziale na województwa.
Zachętą do przystępowania lekarzy do specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej
terapii jest wyodrębnienie dziedzin priorytetowych, tj. najważniejszych z punktu widzenia
-- 2 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
3
epidemiologicznego kraju i ustanowienie dla nich wyższego wynagrodzenia miesięcznego
oraz większej liczby przyznawanych miejsc szkoleniowych (dotyczy trybu rezydenckiego).
Wśród dziedzin priorytetowych znajduje się również anestezjologia i intensywna terapia.
Nowelizacja przepisów umożliwiła przystąpienie o rok wcześniej do LEK i LDEK studentom,
którzy ukończyli przedostatni rok studiów, co znacznie skraca czas oczekiwania na
przystąpienie później lekarzy do odbywania stażu podyplomowego oraz uzyskania prawa
wykonywania zawodu. Dzięki środkom finansowym z KPO (ponad 700 mln EUR) zwiększa
się potencjał dydaktyczny publicznych uczelni medycznych (kierunek lekarski
i pielęgniarski), w aspekcie personalnym i inwestycyjnym (laboratoria, biblioteki, domy
studenckie, centra symulacji, baza kliniczna). Ma to za zadanie wygenerować nowe miejsca
szkoleniowe. Zmienił się tryb postepowania kwalifikacyjnego na wolne miejsca
specjalizacyjne. Obecnie lekarz ma możliwość ubiegania się o odbywanie szkolenia
specjalizacyjnego na terenie całego kraju, a nie jak poprzednio tylko w jednym województwie
wskazując jednocześnie 15 wariantów wyborów obejmujących dziedzinę, tryb i miejsce
odbywania szkolenia specjalizacyjnego w preferowanej kolejności (tzw. Nabór Centralny).
Zakłada się, że dzięki temu rozwiązaniu zostanie wykorzystana znacznie większa liczba
miejsc w dziedzinach priorytetowych, w tym wolne miejsca szkoleniowe z anestezjologii i
intensywnej terapii. Obecne przepisy umożliwiają także przystąpienie o rok wcześniej niż
dotychczas do Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego lekarzy, którzy ukończyli
przedostatni rok szkolenia specjalizacyjnego. To powinno skrócić czas na pozyskanie w
systemie opieki zdrowotnej lekarzy specjalistów anestezjologii i intensywnej terapii.
Podobnie w systemie opieki zdrowotnej sukcesywnie zwiększa się liczba zatrudnionych
pielęgniarek i położnych. Dla zabezpieczenia wysokiej jakości świadczeń opieki zdrowotnej
szczególne znaczenie ma nie tylko liczba pielęgniarek i położnych zatrudnionych w systemie
opieki zdrowotnej, ale także posiadane kwalifikacje zawodowe.
Mając na uwadze wsparcie rozwoju zawodowego absolwentów kierunków pielęgniarstwo i
położnictwo w ramach kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych, Minister
Zdrowia corocznie dofinansowuje szkolenia specjalizacyjne dla tych grup zawodowych, w
ramach posiadanych środków finansowych przeznaczonych na ten cel w budżecie państwa.
Zgodnie z Obwieszczeniem z dnia 11 grudnia 2023 r. w sprawie minimalnej liczby miejsc
szkoleniowych dla pielęgniarek i położnych, maksymalnej kwoty dofinansowania jednego
miejsca szkoleniowego oraz maksymalnej kwoty przeznaczonej na szkolenia specjalizacyjne
w 2024 r. (Dz. Urz. Min. Zdr. z 2023 r. poz. 113), minimalna liczba miejsc szkoleniowych dla
pielęgniarek i położnych rozpoczynających specjalizację w 2024 r. wynosi 2 500,
maksymalna kwota dofinansowania jednego miejsca szkoleniowego dla specjalizacji
rozpoczynających się w 2024 r. wynosi 4 000 zł, natomiast maksymalna kwota przeznaczona
na szkolenia specjalizacyjne w 2024 r. wynosi 10 000 000 zł.
-- 3 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
4
Liczba pielęgniarek ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i
intensywnej opieki dla pielęgniarek, wg stanu na dzień 30.06.2024 r. wynosi 19 653.
Ponadto, pielęgniarki i położne podnoszą swoje kwalifikacje zawodowe w tym zakresie w
ramach kursów kwalifikacyjnych. Poniższa tabela prezentuje dane dotyczące liczby
pielęgniarek i położnych które ukończyły kurs kwalifikacyjny w dziedzinie w dziedzinie
pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki dla pielęgniarek lub w dziedzinie
pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w położnictwie i ginekologii dla
położnych (stan na dzień 31.12.2023 r.).
2. Ile kobiet skorzystało ze znieczulenia zewnątrzoponowego od momentu wejścia w życie
nowego zarządzenia ? ( czerwiec lipiec sierpień )
3. Ile szpitali otrzymało środki finansowe- na tle ogólnej liczby szpitali położniczo
ginekologicznych
gdzie współczynnik korygujący stanowił 12% ;
gdzie współczynnik korygujący stanowił 19% ;
gdzie współczynnik korygujący stanowił 21% ;
4. Ile szpitali otrzyma niższe wynagrodzenie z tego tytułu że nie osiągnęły minimalnego
progu znieczuleń wynoszącego 5% wszystkich porodów?
Zgodnie z Zarządzeniem nr 53/2024/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
z 26 maja 2024 r., udział porodów ze znieczuleniem obliczany jest w oparciu o sprawozdanie
z realizacji świadczeń poprzedzające kwartał, w którym stosowany jest współczynnik,
natomiast przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 lipca
2024 r.
Narodowy Fundusz Zdrowia poinformował że, ze względu na specyfikę procesu
sprawozdawania, rozliczania i weryfikacji świadczeń nie posiada obecnie danych, o których
mowa w pytaniu nr 3 i 4.
Zgodnie z informacją NFZ, Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia nie posiada jeszcze
pełnych danych o liczbie porodów drogami natury ze znieczuleniem zewnątrzoponowym.
Wobec powyższego, w poniższej tabeli zaprezentowano dane o liczbie porodów drogami
natury ze znieczuleniem zewnątrzoponowym za okres VI-VII 2024 r.
-- 4 of 5 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
5
Miesiąc Liczba porodów1 Liczba porodów drogami
natury2
Liczba porodów drogami natury
ze znieczuleniem
zewnątrzoponowym3
VI 2024 r. 15 618 8 155 1 730
VII 2024 r. 16 965 8 997 1 894
* źródło:
baza centrali NFZ, stan na 7 październik 2024 r.
Jednocześnie informuję, że powyższe dane nie obejmują danych dotyczących porodów oraz
porodów ze znieczuleniem realizowanych w ramach programu Koordynowanej Opieki nad
Kobietą w Ciąży, gdyż w ramach przedmiotowego programu istnieją inne rozwiązania
wspierające realizację kompleksowej opieki ginekologiczno-położniczej.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
1 Poród - hospitalizacja ze sprawozdanym produktem JGP: N01, N02, N03, N09, N11, N13
2 Poród drogami natury - poród bez sprawozdanej żadnej z procedur ICD-9 cesarskiego cięcia: 74.0, 74.1, 74.2, 74.01, 74.04, 74.10,
74.102, 74.103, 74.11, 74.12, 74.13, 74.14, 74.15, 74.19, 74.4, 74.41, 74.42, 74.43, 74.49, 74.9, 74.99, 74.991, 74.992
3 Poród drogami natury ze znieczuleniem zewnątrzoponowym - poród drogami natury ze sprawozdaną jedną z procedur ICD-9:
100.31, 100.32, 100.33, 100.34
-- 5 of 5 --