Interpelacja nr 4593
Interpelacja w sprawie projektu zarządzenia prezesa NFZ z dnia 12 lipca 2024 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie projektu zarządzenia prezesa NFZ z dnia 12 lipca 2024 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką
Interpelacja nr 4593
do ministra zdrowia
w sprawie projektu zarządzenia prezesa NFZ z dnia 12 lipca 2024 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką
Zgłaszający: Danuta Jazłowiecka
Data wpływu: 04-09-2024
Szanowna Pani Minister!
Do mojego biura poselskiego wpłynęła korespondencja kierownika NZOZ Nowa Rehabilitacja Andrzeja Sałakowskiego z prośbą o interwencję dotyczącą działań prezesa NFZ w związku z projektem zarządzenia prezesa NFZ z dnia 12 lipca 2024 roku zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programów zdrowotnych w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką.
Pan Andrzej Sałakowski w swojej ocenie jako lekarz, w korespondencji wskazuje, głównie na szkodliwość propozycji zawartych w paragrafie 4 projektu zarządzenia prezesa NFZ z dnia 12 lipca 2024 roku argumentując, że projekt dotyczący pracowni fizjoterapii ambulatoryjnej i domowej, a także nałożonych przez NFZ limitów kontraktów, które są głównym powodem tworzenia się kolejek oraz obaw ze względu na problemy w wypłacalności i opóźnienia w wypłacie środków przez NFZ za nadwykonania ponad limit kontraktu sygnalizowane przez pracownie fizjoterapeutyczne.
Większość podmiotów ambulatoryjnych realizuje całe swoje kontrakty wykorzystując personel wykazany w harmonogramie i z radością zrealizowałoby większe kontrakty, gdyby zaistniała taka możliwość ze strony NFZ. Ponadto Pan Sałakowski wskazuje na to, iż pomoc pacjentom potrzebującym fizjoterapii domowej w żaden sposób nie oddziałuje na kolejki tworzące się w przypadku fizjoterapii ambulatoryjnej ponieważ na te dwie formy fizjoterapii są oddzielne kontrakty.
Jednocześnie zwracam się do Pani Minister z uprzejmą prośbą o odpowiedź na pytanie:
Czy istnieje możliwość przeanalizowania przez ministerstwo w porozumieniu z prezesem NFZ zagadnień opisanych w korespondencji Pana Sałakowskiego oraz weryfikację ich zasadności?
Z wyrazami szacunku
Danuta Jazłowiecka
Poseł na Sejm RP
Interpelacja nr 4593
do ministra zdrowia
w sprawie projektu zarządzenia prezesa NFZ z dnia 12 lipca 2024 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką
Zgłaszający: Danuta Jazłowiecka
Data wpływu: 04-09-2024
Szanowna Pani Minister!
Do mojego biura poselskiego wpłynęła korespondencja kierownika NZOZ Nowa Rehabilitacja Andrzeja Sałakowskiego z prośbą o interwencję dotyczącą działań prezesa NFZ w związku z projektem zarządzenia prezesa NFZ z dnia 12 lipca 2024 roku zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programów zdrowotnych w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką.
Pan Andrzej Sałakowski w swojej ocenie jako lekarz, w korespondencji wskazuje, głównie na szkodliwość propozycji zawartych w paragrafie 4 projektu zarządzenia prezesa NFZ z dnia 12 lipca 2024 roku argumentując, że projekt dotyczący pracowni fizjoterapii ambulatoryjnej i domowej, a także nałożonych przez NFZ limitów kontraktów, które są głównym powodem tworzenia się kolejek oraz obaw ze względu na problemy w wypłacalności i opóźnienia w wypłacie środków przez NFZ za nadwykonania ponad limit kontraktu sygnalizowane przez pracownie fizjoterapeutyczne.
Większość podmiotów ambulatoryjnych realizuje całe swoje kontrakty wykorzystując personel wykazany w harmonogramie i z radością zrealizowałoby większe kontrakty, gdyby zaistniała taka możliwość ze strony NFZ. Ponadto Pan Sałakowski wskazuje na to, iż pomoc pacjentom potrzebującym fizjoterapii domowej w żaden sposób nie oddziałuje na kolejki tworzące się w przypadku fizjoterapii ambulatoryjnej ponieważ na te dwie formy fizjoterapii są oddzielne kontrakty.
Jednocześnie zwracam się do Pani Minister z uprzejmą prośbą o odpowiedź na pytanie:
Czy istnieje możliwość przeanalizowania przez ministerstwo w porozumieniu z prezesem NFZ zagadnień opisanych w korespondencji Pana Sałakowskiego oraz weryfikację ich zasadności?
Z wyrazami szacunku
Danuta Jazłowiecka
Poseł na Sejm RP
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
20%
Konkretność
80%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 0 %
Precyzyjne daty
6
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
6.5 / 1k zn.
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (6)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5053 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.57.2024.WS
Warszawa, 18 października 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację (nr 4593), Pani Danuty Jazłowieckiej - Posła na Sejm RP,
z dnia 9 października 2024 r.
„w sprawie projektu zarządzenia prezesa NFZ z dnia 12 lipca
2024 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji
umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń -
leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką", uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
Zgodnie z art. 97 ust. 3 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 146),
monitorowanie oraz ocena jakości i dostępności, a także analiza kosztów świadczeń opieki
zdrowotnej w zakresie niezbędnym dla prawidłowego zawierania umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej należy do podstawowych zadań Narodowego Funduszu
Zdrowia. W dniu 23 września 2024 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia podpisał
zmianę zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w
rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie
dzieci i dorosłych ze śpiączką. Wprowadzane na mocy ww. zarządzenia zmiany dotyczą
m.in. uregulowania czasu pracy personelu dedykowanego do realizacji świadczeń z zakresu
fizjoterapii domowej w odniesieniu do wymiaru czasu pracy personelu udzielającego
świadczeń w ramach fizjoterapii ambulatoryjnej, a także zniesienia możliwości realizacji
fizjoterapii domowej w ramach zawartych umów na fizjoterapię ambulatoryjną od 1 lipca
2025 r. Przeprowadzona analiza w zakresie dostępności do świadczeń wykazała, że,
świadczeniodawcy, którzy pomimo zawartej umowy na fizjoterapię domową, udzielali
dotychczas świadczeń w warunkach domowych w ramach umowy na fizjoterapię
ambulatoryjną, będą mogli kontynuować usprawnianie pacjentów i rozliczać zrealizowane
im świadczenia we właściwym zakresie. Ponadto realizatorzy umów w zakresie fizjoterapii
domowej zadeklarowali objęcie opieką pacjentów potrzebujących kontynuacji świadczeń
rehabilitacji domowej. Jednocześnie płatnik zadeklarował prowadzenie stałego
monitoringu dostępności do przedmiotowych świadczeń i w przypadku ujawnienia ich
deficytu, będą podejmowane decyzje o przeprowadzeniu uzupełniających postepowań
konkursowych.
W celu zagwarantowania ciągłości świadczeń fizjoterapii domowej świadczeniodawcy
zostali zobowiązani do poinformowania świadczeniobiorców, którzy będą w trakcie
leczenia rehabilitacyjnego, o możliwości kontynuowania rozpoczętej formy usprawniania w
tym samym podmiocie. W przypadku braku takiej możliwości powinni oni umożliwić
świadczeniobiorcy uzyskanie skierowania na kontynuację rehabilitacji u innego
świadczeniodawcy.
Jednocześnie biorąc pod uwagę, że świadczeniobiorcy zgodnie z rozporządzeniem Ministra
Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej
przysługuje 80 dni rehabilitacji w warunkach domowych w roku kalendarzowym, proces
reorganizacji zawartych umów ze świadczeniodawcami w odniesieniu do rozpoczętej
realizacji świadczeń dla tej grupy odbiorców nie powinien pozbawić pacjentów możliwości
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
ukończenia rozpoczętego cyklu terapeutycznego. Termin wejścia w życie przepisów
zarządzenia pozwoli na przeprowadzenie reorganizacji sposobu udzielania świadczeń przez
świadczeniodawców w celu zabezpieczenia potrzeb świadczeniobiorców.
Finasowanie świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się na podstawie planu rzeczowo-
finansowego, który opracowywany jest według jednolitych zasad dla wszystkich
podmiotów leczniczych, z uwzględnieniem map potrzeb zdrowotnych, wojewódzkiego
planu transformacji, potencjału wykonawczego podmiotów leczniczych oraz środków
zapisanych w planie finansowym Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu
Zdrowia. Należy zaznaczyć, że płatnik jest obowiązany do sfinansowania świadczeń
udzielonych w okresie rozliczeniowym do kwoty zobowiązania wobec świadczeniodawcy
określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń. Z uwagi na przepisy regulujące
gospodarkę finansową płatnika, które zobowiązują go do prowadzenia zrównoważonego
budżetu w zakresie przychodów i kosztów, nie jest możliwe finasowanie wszystkich
świadczeń zrealizowanych ponad limit zobowiązania określony w umowie. Powyższe nie ma
zastosowania do świadczeń nielimitowanych.
Ponadto pragnę zapewnić Panią Poseł, że Ministerstwo Zdrowia w ramach pełnionego
nadzoru nad Narodowym Funduszem Zdrowia stale analizuje decyzję płatnika również w
oparciu o przekazane opinie wszystkich interesariuszy publicznego systemu ochrony
zdrowia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLG.050.57.2024.WS
Warszawa, 18 października 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
w odpowiedzi na interpelację (nr 4593), Pani Danuty Jazłowieckiej - Posła na Sejm RP,
z dnia 9 października 2024 r.
„w sprawie projektu zarządzenia prezesa NFZ z dnia 12 lipca
2024 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji
umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń -
leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką", uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
Zgodnie z art. 97 ust. 3 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 146),
monitorowanie oraz ocena jakości i dostępności, a także analiza kosztów świadczeń opieki
zdrowotnej w zakresie niezbędnym dla prawidłowego zawierania umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej należy do podstawowych zadań Narodowego Funduszu
Zdrowia. W dniu 23 września 2024 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia podpisał
zmianę zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w
rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie
dzieci i dorosłych ze śpiączką. Wprowadzane na mocy ww. zarządzenia zmiany dotyczą
m.in. uregulowania czasu pracy personelu dedykowanego do realizacji świadczeń z zakresu
fizjoterapii domowej w odniesieniu do wymiaru czasu pracy personelu udzielającego
świadczeń w ramach fizjoterapii ambulatoryjnej, a także zniesienia możliwości realizacji
fizjoterapii domowej w ramach zawartych umów na fizjoterapię ambulatoryjną od 1 lipca
2025 r. Przeprowadzona analiza w zakresie dostępności do świadczeń wykazała, że,
świadczeniodawcy, którzy pomimo zawartej umowy na fizjoterapię domową, udzielali
dotychczas świadczeń w warunkach domowych w ramach umowy na fizjoterapię
ambulatoryjną, będą mogli kontynuować usprawnianie pacjentów i rozliczać zrealizowane
im świadczenia we właściwym zakresie. Ponadto realizatorzy umów w zakresie fizjoterapii
domowej zadeklarowali objęcie opieką pacjentów potrzebujących kontynuacji świadczeń
rehabilitacji domowej. Jednocześnie płatnik zadeklarował prowadzenie stałego
monitoringu dostępności do przedmiotowych świadczeń i w przypadku ujawnienia ich
deficytu, będą podejmowane decyzje o przeprowadzeniu uzupełniających postepowań
konkursowych.
W celu zagwarantowania ciągłości świadczeń fizjoterapii domowej świadczeniodawcy
zostali zobowiązani do poinformowania świadczeniobiorców, którzy będą w trakcie
leczenia rehabilitacyjnego, o możliwości kontynuowania rozpoczętej formy usprawniania w
tym samym podmiocie. W przypadku braku takiej możliwości powinni oni umożliwić
świadczeniobiorcy uzyskanie skierowania na kontynuację rehabilitacji u innego
świadczeniodawcy.
Jednocześnie biorąc pod uwagę, że świadczeniobiorcy zgodnie z rozporządzeniem Ministra
Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej
przysługuje 80 dni rehabilitacji w warunkach domowych w roku kalendarzowym, proces
reorganizacji zawartych umów ze świadczeniodawcami w odniesieniu do rozpoczętej
realizacji świadczeń dla tej grupy odbiorców nie powinien pozbawić pacjentów możliwości
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
ukończenia rozpoczętego cyklu terapeutycznego. Termin wejścia w życie przepisów
zarządzenia pozwoli na przeprowadzenie reorganizacji sposobu udzielania świadczeń przez
świadczeniodawców w celu zabezpieczenia potrzeb świadczeniobiorców.
Finasowanie świadczeń opieki zdrowotnej odbywa się na podstawie planu rzeczowo-
finansowego, który opracowywany jest według jednolitych zasad dla wszystkich
podmiotów leczniczych, z uwzględnieniem map potrzeb zdrowotnych, wojewódzkiego
planu transformacji, potencjału wykonawczego podmiotów leczniczych oraz środków
zapisanych w planie finansowym Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu
Zdrowia. Należy zaznaczyć, że płatnik jest obowiązany do sfinansowania świadczeń
udzielonych w okresie rozliczeniowym do kwoty zobowiązania wobec świadczeniodawcy
określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń. Z uwagi na przepisy regulujące
gospodarkę finansową płatnika, które zobowiązują go do prowadzenia zrównoważonego
budżetu w zakresie przychodów i kosztów, nie jest możliwe finasowanie wszystkich
świadczeń zrealizowanych ponad limit zobowiązania określony w umowie. Powyższe nie ma
zastosowania do świadczeń nielimitowanych.
Ponadto pragnę zapewnić Panią Poseł, że Ministerstwo Zdrowia w ramach pełnionego
nadzoru nad Narodowym Funduszem Zdrowia stale analizuje decyzję płatnika również w
oparciu o przekazane opinie wszystkich interesariuszy publicznego systemu ochrony
zdrowia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --