Interpelacja nr 4491
Interpelacja w sprawie wprowadzenia rozwiązania ograniczającego problem nierealizowanych wizyt u specjalistów
Zgłaszający:
•
Adresat:
Zdrowie i Lecznictwo (100%)
Treść wystąpienia poselskiego
Interpelacja w sprawie wprowadzenia rozwiązania ograniczającego problem nierealizowanych wizyt u specjalistów
Interpelacja nr 4491
do ministra zdrowia
w sprawie wprowadzenia rozwiązania ograniczającego problem nierealizowanych wizyt u specjalistów
Zgłaszający: Katarzyna Osos
Data wpływu: 27-08-2024
Szanowna Pani Minister!
Jedną z przyczyn długich kolejek do specjalistów jest nieodwoływanie terminów do lekarzy przez pacjentów, którzy z różnych przyczyn nie mogą stawić się u specjalisty w wyznaczonym dniu. W ostatnim czasie przekazano mi informacje, z których wynika, że przykładowo w marcu br. w woj. lubuskim blisko 2 tysiące pacjentów nie stawiło się na umówioną wizytę do lekarza specjalisty. To może oznaczać, że w ciągu całego roku przepadnie blisko 25 tysięcy takich wizyt.
Lekarze podkreślają, że wskazana sytuacja stanowi duży problem, bowiem jej efektem jest nie tylko zmarnowanie terminu, z którego mógłby skorzystać inny pacjent, ale także strata finansowa dla poradni. Po stronie pacjentów pojawiają się natomiast głosy, że odwołanie wizyty często stanowi nie lada wyzwanie, bowiem kolejki zarówno telefoniczne, jak i w rejestracjach są tak długie, iż pacjenci kierowani brakiem czasu na czekanie rezygnują z poinformowania lekarza o planowanej nieobecności.
Wiele osób zastanawia się, czy możliwe byłoby zatem wprowadzenie systemu odwoływania wizyt do specjalistów w ramach NFZ, który rozwiązywałby wskazany problem. Lekarze i pacjenci od lat czekają na taki krok ze strony Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia. Mógłby to być system internetowy oraz sms-owy, biorąc pod uwagę, że wciąż duża liczba starszych osób jest cyfrowo wykluczona.
Mając na uwadze powyższe, uprzejmie proszę o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Jak Pani Minister ustosunkuje się do opisanego problemu?
Czy ministerstwo posiada informacje, ile wizyt do lekarzy specjalistów zostało niezrealizowanych w pierwszym półroczu 2024 roku? Jeśli tak, to proszę o przedstawienie podziału na województwa oraz na poszczególne specjalizacje.
Czy ministerstwo przeanalizuje podniesioną kwestię i podejmie działania celem wypracowania rozwiązań, które mogłyby znacznie ograniczyć problem nieodwołanych terminów u specjalistów? Jeśli tak, jakie rozwiązania są brane pod uwagę i kiedy mogłyby one wejść w życie? Co ewentualnie stoi na przeszkodzie?
Z wyrazami szacunku
Posłanka Katarzyna Osos
Interpelacja nr 4491
do ministra zdrowia
w sprawie wprowadzenia rozwiązania ograniczającego problem nierealizowanych wizyt u specjalistów
Zgłaszający: Katarzyna Osos
Data wpływu: 27-08-2024
Szanowna Pani Minister!
Jedną z przyczyn długich kolejek do specjalistów jest nieodwoływanie terminów do lekarzy przez pacjentów, którzy z różnych przyczyn nie mogą stawić się u specjalisty w wyznaczonym dniu. W ostatnim czasie przekazano mi informacje, z których wynika, że przykładowo w marcu br. w woj. lubuskim blisko 2 tysiące pacjentów nie stawiło się na umówioną wizytę do lekarza specjalisty. To może oznaczać, że w ciągu całego roku przepadnie blisko 25 tysięcy takich wizyt.
Lekarze podkreślają, że wskazana sytuacja stanowi duży problem, bowiem jej efektem jest nie tylko zmarnowanie terminu, z którego mógłby skorzystać inny pacjent, ale także strata finansowa dla poradni. Po stronie pacjentów pojawiają się natomiast głosy, że odwołanie wizyty często stanowi nie lada wyzwanie, bowiem kolejki zarówno telefoniczne, jak i w rejestracjach są tak długie, iż pacjenci kierowani brakiem czasu na czekanie rezygnują z poinformowania lekarza o planowanej nieobecności.
Wiele osób zastanawia się, czy możliwe byłoby zatem wprowadzenie systemu odwoływania wizyt do specjalistów w ramach NFZ, który rozwiązywałby wskazany problem. Lekarze i pacjenci od lat czekają na taki krok ze strony Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia. Mógłby to być system internetowy oraz sms-owy, biorąc pod uwagę, że wciąż duża liczba starszych osób jest cyfrowo wykluczona.
Mając na uwadze powyższe, uprzejmie proszę o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:
Jak Pani Minister ustosunkuje się do opisanego problemu?
Czy ministerstwo posiada informacje, ile wizyt do lekarzy specjalistów zostało niezrealizowanych w pierwszym półroczu 2024 roku? Jeśli tak, to proszę o przedstawienie podziału na województwa oraz na poszczególne specjalizacje.
Czy ministerstwo przeanalizuje podniesioną kwestię i podejmie działania celem wypracowania rozwiązań, które mogłyby znacznie ograniczyć problem nieodwołanych terminów u specjalistów? Jeśli tak, jakie rozwiązania są brane pod uwagę i kiedy mogłyby one wejść w życie? Co ewentualnie stoi na przeszkodzie?
Z wyrazami szacunku
Posłanka Katarzyna Osos
Odpowiedź urzędowa
Podsekretarz stanu Jerzy Szafranowicz
Audyt odpowiedzi: Wskaźnik lania wody & konkretności
Bardzo konkretna
Automatyczna analiza lingwistyczno-statystyczna pisma resortu
Lanie wody
16%
Konkretność
84%
Odpowiedź wysoce rzeczowa – zawiera liczne dane twarde, kwoty, daty lub bezpośrednie odniesienie do zadanych pytań.
Twarde liczby / kwoty
0 kwot, 2 %
Precyzyjne daty
4
Odpowiedź na punkty
Brak podziału
Gęstość faktów
6.2 / 1k zn.
- Podaje wskaźniki procentowe (2)
- Wymienia precyzyjne daty lub terminy (4)
Urzędowe załączniki i odpowiedzi:
Pełna treść wyekstrahowana z załącznika PDF (odpowiedź urzędowa)
5340 znaków
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.46.2024.EW
Warszawa, 04 września 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
W związku z interpelacją Pani Katarzyny Osos, Posłanki na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
w sprawie wprowadzenia rozwiązania ograniczającego problem niezrealizowanych wizyt
u specjalistów (nr 4491), przesłaną przy piśmie Pana Krzysztofa Bosaka, Wicemarszałka
Sejmu RP z dnia 30 sierpnia 2024 r., uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
W odpowiedzi na pytania dotyczące stanowiska odnośnie nieodwoływania przez pacjentów
wizyt do lekarzy oraz planowanych rozwiązań w celu ograniczenia tego problemu,
uprzejmie informuję, że Ministerstwo Zdrowia dostrzega negatywny wpływ na system
ochrony zdrowia wynikający z nieodwoływania przez pacjentów wyznaczonych porad i od
lat podejmuje działania w celu ograniczenia liczby takich przypadków. Od 1 stycznia 2015 r.
wprowadzono zasadę, że zawinione przez świadczeniobiorcę niezgłoszenie się w ustalonym
terminie w celu uzyskania świadczenia skutkuje skreśleniem z listy. Jest to daleko idąca
dolegliwość, gdyż wiąże się z koniecznością ponownego wpisania na listę i oczekiwania na
nowy termin. Inne sankcje, jak przykładowo wprowadzenie opłat nie jest rozważane, gdyż
w głównej mierze wpłynęłoby negatywnie na osoby w trudnej sytuacji ekonomicznej (dla
których stanowiłoby to poważne obciążenie) albo przewlekle chorych (którzy statystycznie
częściej korzystają ze świadczeń, i prawdopodobieństwo niestawienia się na świadczenia
jest większe), co w obu przypadkach skutkowałoby niepożądanym efektem w postaci
ograniczenia (utrudnienia) dostępu do świadczeń.
Przyjęto, że najważniejsze są działania mające na celu wyeliminowanie najczęstszych
przyczyn niestawiennictwa. Dotyczy to dwóch sytuacji - przypadków, w których brak
odwołania wynika z przeoczenia (zapomnienia o terminie wizyty, co jest tym częstsze im
odleglejszy jest wyznaczony termin) oraz z problemów z komunikacją ze świadczeniodawcą
(szybkim skontaktowaniu się ze świadczeniodawcą). W związku z powyższym,
podejmowane działania nakierowane są na wyeliminowanie powyższych przyczyn.
Od 1 lipca 2019 r. wprowadzono rozwiązanie, zgodnie z którym Narodowy Fundusz
Zdrowia ma obowiązek wysyłania SMS-a zawierającego informację o zbliżającym się
terminie (dotyczy to tych świadczeń, których harmonogramy prowadzone są za pomocą
aplikacji udostępnianej przez Narodowy Fundusz Zdrowia).
Natomiast w celu ułatwienia pacjentowi odwołania (i zmiany) terminu świadczenia,
prowadzone są prace nad systemem Centralnej e-Rejestracji. Zgodnie z założeniami system
e-Rejestracji zapewni możliwość samodzielnego umawiania się na wybrane świadczenia –
bez wychodzenia z domu, w każdej chwili przez IKP (Internetowe Konto Pacjenta) lub przez
Infolinię Centralnej e-Rejestracji oraz wygodną możliwość odwołania wizyty lub zmiany
terminu. Ponadto, Centralna e-Rejestracja ułatwi sprawdzanie na bieżąco terminów wizyt i
będzie przypominała o terminie wizyty przez konsultanta, IKP, SMS albo e-mail, w sposób
wskazany przez pacjenta. Rozwiązania w tym zakresie są obecnie testowane w formie
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
pilotażu, m.in. w odniesieniu do umawiania porad specjalistycznych z zakresu kardiologii.
Zaawansowane są także prace nad projektem ustawy, która ma na celu powszechne
stosowanie e-Rejestracji.
Odnosząc się do pytania dotyczącego liczby wizyt do lekarzy specjalistów, które nie zostały
zrealizowane w pierwszym półroczu 2024 roku należy wskazać, że takie informacje
dostępne są dla tych list oczekujących, które są prowadzone centralnie w systemie
informatycznym Narodowego Funduszu Zdrowia (tj. w aplikacji AP – KOLCE), gdyż system
ten zapewnia dostęp do danych wszystkich świadczeniodawców udzielających świadczeń
z danego zakresu. W systemie tym prowadzone są listy tylko w odniesieniu do wybranych
poradni specjalistycznych. Z analiz przeprowadzonych w latach ubiegłych (zestawiających
dane dotyczące liczby osób, które oczekiwały na świadczenie pierwszorazowe z liczbą osób
skreślonych z listy oczekujących z powodu niestawienia się na świadczenie) wynika, że
problem nieodwoływania zaplanowanych świadczeń dotyczył ok 9,4 % zaplanowanych
świadczeń. Można założyć, że w odniesieniu do świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki
specjalistycznej skala problemu występuje na zbliżonym poziomie, co oznacza, że
w przypadku ok. 10% porad pacjenci nie stawiają się w wyznaczonym terminie.
Podsumowując, obecnie prowadzone działania są nakierowane na zbudowanie
mechanizmów przypominających pacjentom o zbliżającym się terminie świadczenia oraz
zapewniających prosty sposób kontaktu ze świadczeniodawcą w celu powiadomienia o
rezygnacji z tego świadczenia. Podejmowane są także działania mające na celu podniesienie
świadomości pacjentów odnośnie negatywnych skutków nieodwoływania porad, jak np.
prowadzona od października 2022 r. kampania #ODWOLUJE #NIEBLOKUJE, której
patronami honorowymi są m.in. Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
DLU.050.46.2024.EW
Warszawa, 04 września 2024
Pan
Szymon Hołownia
Marszałek Sejm
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku,
W związku z interpelacją Pani Katarzyny Osos, Posłanki na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
w sprawie wprowadzenia rozwiązania ograniczającego problem niezrealizowanych wizyt
u specjalistów (nr 4491), przesłaną przy piśmie Pana Krzysztofa Bosaka, Wicemarszałka
Sejmu RP z dnia 30 sierpnia 2024 r., uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.
W odpowiedzi na pytania dotyczące stanowiska odnośnie nieodwoływania przez pacjentów
wizyt do lekarzy oraz planowanych rozwiązań w celu ograniczenia tego problemu,
uprzejmie informuję, że Ministerstwo Zdrowia dostrzega negatywny wpływ na system
ochrony zdrowia wynikający z nieodwoływania przez pacjentów wyznaczonych porad i od
lat podejmuje działania w celu ograniczenia liczby takich przypadków. Od 1 stycznia 2015 r.
wprowadzono zasadę, że zawinione przez świadczeniobiorcę niezgłoszenie się w ustalonym
terminie w celu uzyskania świadczenia skutkuje skreśleniem z listy. Jest to daleko idąca
dolegliwość, gdyż wiąże się z koniecznością ponownego wpisania na listę i oczekiwania na
nowy termin. Inne sankcje, jak przykładowo wprowadzenie opłat nie jest rozważane, gdyż
w głównej mierze wpłynęłoby negatywnie na osoby w trudnej sytuacji ekonomicznej (dla
których stanowiłoby to poważne obciążenie) albo przewlekle chorych (którzy statystycznie
częściej korzystają ze świadczeń, i prawdopodobieństwo niestawienia się na świadczenia
jest większe), co w obu przypadkach skutkowałoby niepożądanym efektem w postaci
ograniczenia (utrudnienia) dostępu do świadczeń.
Przyjęto, że najważniejsze są działania mające na celu wyeliminowanie najczęstszych
przyczyn niestawiennictwa. Dotyczy to dwóch sytuacji - przypadków, w których brak
odwołania wynika z przeoczenia (zapomnienia o terminie wizyty, co jest tym częstsze im
odleglejszy jest wyznaczony termin) oraz z problemów z komunikacją ze świadczeniodawcą
(szybkim skontaktowaniu się ze świadczeniodawcą). W związku z powyższym,
podejmowane działania nakierowane są na wyeliminowanie powyższych przyczyn.
Od 1 lipca 2019 r. wprowadzono rozwiązanie, zgodnie z którym Narodowy Fundusz
Zdrowia ma obowiązek wysyłania SMS-a zawierającego informację o zbliżającym się
terminie (dotyczy to tych świadczeń, których harmonogramy prowadzone są za pomocą
aplikacji udostępnianej przez Narodowy Fundusz Zdrowia).
Natomiast w celu ułatwienia pacjentowi odwołania (i zmiany) terminu świadczenia,
prowadzone są prace nad systemem Centralnej e-Rejestracji. Zgodnie z założeniami system
e-Rejestracji zapewni możliwość samodzielnego umawiania się na wybrane świadczenia –
bez wychodzenia z domu, w każdej chwili przez IKP (Internetowe Konto Pacjenta) lub przez
Infolinię Centralnej e-Rejestracji oraz wygodną możliwość odwołania wizyty lub zmiany
terminu. Ponadto, Centralna e-Rejestracja ułatwi sprawdzanie na bieżąco terminów wizyt i
będzie przypominała o terminie wizyty przez konsultanta, IKP, SMS albo e-mail, w sposób
wskazany przez pacjenta. Rozwiązania w tym zakresie są obecnie testowane w formie
-- 1 of 2 --
telefon: +48 22 250 01 46 ul. Miodowa 15
adres email: kancelaria@mz.gov.pl 00-952 Warszawa
www.gov.pl/zdrowie
2
pilotażu, m.in. w odniesieniu do umawiania porad specjalistycznych z zakresu kardiologii.
Zaawansowane są także prace nad projektem ustawy, która ma na celu powszechne
stosowanie e-Rejestracji.
Odnosząc się do pytania dotyczącego liczby wizyt do lekarzy specjalistów, które nie zostały
zrealizowane w pierwszym półroczu 2024 roku należy wskazać, że takie informacje
dostępne są dla tych list oczekujących, które są prowadzone centralnie w systemie
informatycznym Narodowego Funduszu Zdrowia (tj. w aplikacji AP – KOLCE), gdyż system
ten zapewnia dostęp do danych wszystkich świadczeniodawców udzielających świadczeń
z danego zakresu. W systemie tym prowadzone są listy tylko w odniesieniu do wybranych
poradni specjalistycznych. Z analiz przeprowadzonych w latach ubiegłych (zestawiających
dane dotyczące liczby osób, które oczekiwały na świadczenie pierwszorazowe z liczbą osób
skreślonych z listy oczekujących z powodu niestawienia się na świadczenie) wynika, że
problem nieodwoływania zaplanowanych świadczeń dotyczył ok 9,4 % zaplanowanych
świadczeń. Można założyć, że w odniesieniu do świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki
specjalistycznej skala problemu występuje na zbliżonym poziomie, co oznacza, że
w przypadku ok. 10% porad pacjenci nie stawiają się w wyznaczonym terminie.
Podsumowując, obecnie prowadzone działania są nakierowane na zbudowanie
mechanizmów przypominających pacjentom o zbliżającym się terminie świadczenia oraz
zapewniających prosty sposób kontaktu ze świadczeniodawcą w celu powiadomienia o
rezygnacji z tego świadczenia. Podejmowane są także działania mające na celu podniesienie
świadomości pacjentów odnośnie negatywnych skutków nieodwoływania porad, jak np.
prowadzona od października 2022 r. kampania #ODWOLUJE #NIEBLOKUJE, której
patronami honorowymi są m.in. Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia.
Z wyrazami szacunku
z upoważnienia Ministra Zdrowia
Jerzy Szafranowicz
Podsekretarz Stanu
/dokument podpisany elektronicznie/
-- 2 of 2 --